脊髓型多发性硬化的MRI特征

目的:分析脊髓型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的MRI特征,探讨MRI在脊髓型MS诊断与鉴别诊断中的价值。方法:搜集经临床证实的脊髓型MS 11例,均行MRI检查,对其临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:11例共检出病灶27个,病灶分布于颈段脊髓和胸段脊髓。矢状面病灶形态主要表现为与脊髓长轴平行的长条状、梭形或斑片状。T₁WI或T₁WIR表现为低或等信号,T₂WI均表现为高信号。病变区脊髓主要表现为轻-中度脊髓肿胀,增强扫描病灶无强化或呈团块状、长条状、边缘环状及斑片状强化,范围明显小于T₂WI上所见。结论:脊髓型MS具有一定的MRI特征,但其在影像学诊断上仍需与急性横贯性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎鉴别。     

晚发性脊髓型多发性硬化临床研究

目的:探讨晚发性脊髓型多发性硬化(MS)的临床特点。方法:回顾性分析5例晚发性脊髓型MS的临床表现、磁共振、脑脊液学、诱发电位等变化。结果:晚发性脊髓型MS的起病为亚急性或慢性,病程呈缓解-进展为主的过程。脊髓MRI为髓内多发散在的斑块状信号,位于髓内后外侧,总面积约占脊髓横截面的1/2。病变长度多在4~6个椎体。复发时病变局限于原发灶或附近。脑脊液蛋白增多的程度与细胞学改变不成比例。诱发电位改变相对缺乏特征性改变。类固醇类药物对首次发病者疗效满意,以后则欠佳。晚发性脊髓型MS预后较差。结论:晚发性脊髓型MS较为特殊,有待进一步探讨。     

急性脊髓炎与脊髓型多发硬化的对比研究

目的通过描述临床和实验室特点，帮助鉴别急性脊髓炎0w）和脊髓型多发硬化（MS）。方法回顾分析8例AM病人和11例脊髓型MS病人临床表现、寡克隆区带（OB）、MRI特点，入组病人符合急性横贯性脊髓炎协作组公布的AM诊断标准和Poser对MS的诊断标准。结果8例AM中7例出现双侧对称的感觉运动障碍伴膀胱功能障碍，5例有脊髓休克；2例有OB；MRI有6例多节段受累，2例脊髓肿胀；11例脊髓型MS中9例感觉运动障碍不对称，5例膀胱功能障碍，1例脊髓休克，6例有OB；MKI有8例单节段受累。结论AM病人多出现双侧一致的感觉、运动障碍伴有膀胱功能障碍，脊髓休克更常见；OB多出现在脊髓型MS病人；AM的MRI表现以多节段受累常见，可有脊髓肿胀，脊髓型MS单节段受累多见。     

多发性硬化症发病机制研究进展

多发性硬化症(Multiple sclerosis,MS)是一种原发于中枢神经系统的脱髓鞘性疾病.20世纪初Ollivier和Cruveilhier分别描述了MS的临床和病理特点[1].在西方社会MS是造成青壮年神经性残疾中仅次于外伤的第二大因素[2].     

脊髓型多发性硬化临床与MRI

目的：探讨脊髓型多发性硬化(Multiple Sclerosis MS)的临床特点及磁共振扫描(Magnetic Resonance Imag-ingMRI)的阳性特征，以帮助临床确诊。方法：17例脊髓型MS患者，均行MRI扫描。结果：MRI表现异常者13例。其临床表现为脊髓损害的症状和体征，病程中有缓解与复发，或呈慢性进展。MRI特点是TW1脊髓局限性增粗或信号不均匀，T2WI病变处伴有斑片状高信号，活动期病灶呈条状或斑片状增强，脊髓内病灶呈间断分布，与脊髓长轴一致，病灶呈偏心分布。结论；MRI的使用对脊髓型MS诊断有很大价值，结合临床表现不易漏诊。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

前方入路颈椎椎体间减压加支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法[1].2001年1月～2004年10月,我科采用该手术治疗脊髓型颈椎病18例,均取得满意的效果,现将护理体会作一总结.     

代谢综合征与应激相关基因研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合,主要临床表现有腹型肥胖、高血压、血脂异常、高血糖等,是多重危险因素聚集的表现[1].现代应激理论认为,应激是个体面临或察觉(认知、评价)到环境变化(应激源)对机体有威胁或挑战时做出的适应和应对的过程[2].     

MRI对脊髓型多发性硬化的诊断价值

目的 探讨MRI在脊髓型多发性硬化(MS)诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对12例脊髓型MS的临床及MRI影像资料进行回顾性分析.结果 12例病人的病灶部位以颈、胸髓多见,病变脊髓T1WI为低或等信号,T2WI为高信号.增强后无强化或仅有轻度斑片状、环状强化.MRI复查,1例病人发现有新的MS斑块出现.急性期需与髓内肿瘤及急性脊髓炎进行鉴别.结论 MRI对脊髓型MS的诊断及鉴别诊断有较高的价值.     

视神经炎和早期多发性硬化的认知功能损害研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种因中枢神经系统多处、多次炎性脱髓鞘病变而导致运动、感觉等神经功能损害的自身免疫性疾病.高达半数的MS患者出现认知功能损害,成为影响患者生活质量和工作能力的独立危险因素[1].研究发现,MS的认知损害不仅见于病程中晚期,在病程早期,甚至MS第一次发病就有明确的认知障碍[2].目前国内外尚无早期MS的明确定义,一般将病程短(5年以内)或残疾程度低(扩展功能障碍状态量表EDSS评分≤5.0)的患者作为早期MS研究对象[3].     

脊髓型颈椎病手术治疗

脊髓型颈椎病(CSM)是55岁以上中老年人常见的一种颈椎病,严重者可发生四肢瘫痪,因此也是一种危害最大的颈椎病.手术是目前治疗脊髓型颈椎病的最有效的方法.脊髓型颈椎病一经确诊尽早手术.颈椎外科手术原则是直接、彻底的去除脊髓致压物,稳定脊椎,重建颈后生理曲度,获得牢固的骨性融合[1].     

青年脑梗死合并代谢综合征的临床特点

代谢综合征(MS)与脑梗死关系密切,MS的所有组分都可能为致病的独立因素[1].近几年,青年脑卒中的发病率逐渐升高,本文旨在探讨MS与青年脑梗死的关系.     

代谢综合征不同诊断标准在中国成人中应用的比较

代谢综合征(MS)与心血管疾病患病率和病死率增高有关[1～3].MS的主要组分如糖耐量异常、肥胖、脂代谢紊乱和高血压的患病率在高加索人群和亚洲人群呈持续增长趋势[4～7].     

16例脊髓型多发性硬化临床分析

多发性硬化（Multiple Sclerosis，MS）是中枢神经系统脱髓鞘疾病，但有时仅以脊髓的病灶为主引起临床症状和体征者，称之为脊髓型MS。我院从1999年至2007年收治80例MS中，脊髓型MS16例占20％，现分析如下。     

代谢综合征患者生活方式干预的临床研究

运动和/或控制饮食干预代谢综合征能有效改善胰岛素抵抗和MS相关危险因素,但对具有保护作用的脂联素研究结果,各家报道并不一致[1,2].国内个别报告运动对肥胖者脂联素的影响,尚缺乏对MS相关脂联素的研究报道[3].我们采用运动结合控制饮食,减少体重对MS患者采用强化生活方式的干预措施,以评价其干预的效果,并探讨其有效机制,为MS人群防治提供经验.     

单间隙脊髓型颈椎病前路不同术式的疗效分析

颈椎前路减压融合术治疗颈椎病的疗效已获得肯定[1,2].至1958年Smith-Robinson率先开展颈前路手术以来,相继出现了多种颈前路手术方法,随着内固定技术的开展和植骨融合技术的进步,前路减压、椎体间植骨融合已被认为是治疗脊髓型颈椎病较好的术式之一[3～5].     

某部队军直机关干部代谢综合征成份分析

代谢综合征(MS)成份是一组与心血管疾病危险相关联的多种代谢异常的群集,且常与胰岛素抵抗(IR)密切相关[1,2].后者是前者的病理学基础.随着生活方式的改变,加上遗传因素的作用,MS或其中某些成份的异常越来越多.最近美国报道称成年人中的MS患病率高达20%[3].上海40岁以上人群患病率13.06%[4],北京职业人群男性15%,女性13%.我们2005年对某部队军直机关干部年度体检中MS中某些成份作了一些分析,现将结果报告如下:     

1例手足口脑炎后急性播散性脑脊髓炎患儿的护理

急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种中枢神经系统免疫相关性疾病,常发生于病毒感染后或预防接种后,其病理变化为脱髓鞘性病变,主要累及脑白质,临床有多样化神经系统表现,在病理学和免疫学方面也有其特征.其发病、病理变化及临床表现和实验性过敏性脑脊髓炎(EAE)相似[1].临床分为四型:脑型、脊髓型、脑脊髓型、多发性神经根炎型.ADEM可发生于任何年龄,常见于儿童及青少年.     

基于文献的针灸治疗脊髓型颈椎病取穴规律研究

[目的]探究现代针灸治疗脊髓型颈椎病的选穴规律,以期为针灸治疗脊髓型颈椎病提供规范化腧穴处方。[方法]采用计算机技术,建立针灸治疗脊髓型颈椎病的文献数据库,对近40年来针灸治疗脊髓型颈椎病的文献进行收集、整理、数据统计分析等,总结针灸治疗脊髓型颈椎病的选穴规律、治疗方法以及补泻手法。[结果]统计发现,治疗脊髓型颈椎病常选经脉为足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足少阳胆经、手阳明大肠经、督脉等循行过肩的经脉,常用的腧穴为夹脊穴、悬钟、外关、手三里等。针灸疗法和疏密波型电针疗法是治疗脊髓型颈椎病常用方法。[结论]督脉、足太阳膀胱经、手、足阳明经以及循行过肩的经脉受损是脊髓型颈椎病发病的病理基础,针灸治疗脊髓型颈椎病取穴应以上述经脉为主,从而使患者颈部气血循行通畅,缓解脊髓型颈椎病所引起的一系列症候。     

26例多发性硬化复发诱因分析

多发性硬化(MS)常有缓解和复发,呈阶梯式恶化表现。减少复发,一直是MS治疗的重点,除了药物治疗之外,患者于缓解期应注意避免哪些常见诱因,以减少复发,是康复治疗不可缺少的一部分。因此我们对26例复发的MS患者进行问卷调查,报告如下。资料与方法2003年9月～2004年10月收治MS32例,均符合国际通用的Schumacher标准,其中属复发者26例,均做MRI检查确定。其中脊髓型2例,视神经脊髓型9例,脑干小脑型8例,混合型7例。男性14例,女性12例,年龄21～56岁,复发2～4次16例,复发5次以上10例。26例采取电话或面询及病历记载,完成调查问卷,归结MS复发因…     

脊髓型颈椎病的围手术期护理

颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,出现相应的临床表现的一组疾病.临床一般分为四个基本类型,其中脊髓型颈椎病对患者危害最大,一旦确诊常需手术治疗[1].前路颈椎间盘切除椎间植骨融合术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一.回顾分析我院2004年1月～2007年12月行前路手术治疗脊髓型颈椎病58例,由于重视围手术期的整体护理,有效地降低了手术并发症的发生率,取得良好效果.现将其护理体会报道如下.