26例ICP的临床分析

妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠期特有的一种以皮肤瘙痒、肝内胆汁瘀积和黄疸为特征的疾病,ICP患者预后良好,但对围产儿影响很大,可发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、胎儿宫内窘迫、早产、胎死宫内、新生儿窒息、吸入性肺炎等,故列为高危妊娠.因此,提高对ICP的认识,早诊断、早治疗,适时终止妊娠,对降低围产儿病死率是很重要的.本文就我院1999年1月～2002年1月收治的ICP26例进行了总结分析,报告如下:     

妊娠肝内胆汁瘀积症380例分析

目的:探讨肝功能指标与妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)围产儿预后的关系.方法:选择 2002年 1月～ 2003年 12月期 间 380例 ICP患者进行分析.结果:胆酸水平, SGPT值及胆红素高低与胎儿窘迫相关,统计学分析有显著差异.结 论: ICP患者孕期应加强监护,适时终止妊娠,必要时适当放宽剖宫产指征,能有效降低围产儿死亡率.     

162例妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后的临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响。方法:回顾性分析2006年12月~2008年12月常州市妇幼保健院收治的162例妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿的预后。结果:孕妇瘙痒评分增加,出现黄疸、羊水胎粪污染、新生儿窒息及围生儿病死率增加,有黄疸的ICP患者发生不良结局的可能性较大。结论:动态观测ICP孕妇瘙痒程度、有无黄疸,及时发现羊水胎粪污染,可以了解患者病情严重程度,帮助预测妊娠结局,适时剖宫产终止妊娠改善围生儿预后。     

130例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的:总结妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者的诊疗体会。方法:选择2007年8月～2010年8月期间不同孕周的诊断单纯患有妊娠期肝内胆汁瘀积症(无其他基础疾病及妊娠期并发症)的130例孕妇进行入院宣教、心理指导、孕期监护、分娩及分娩后的监护,总结ICP的治疗护理时间及严重度的不同对妊娠结局的影响。结果:该130例ICP孕妇,共分娩胎儿127例,其中早产11例,围生儿死亡1例,胎儿分娩率为97.7%,胎儿存活率为96.9%,产妇术后大出血3例。结论:对妊娠期肝内胆汁瘀积症患者的早期诊断、评估及治疗、严密监测及全面护理是孕妇成功分娩、提高围生儿存活率及降低孕妇产后并发症发生率的关键。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症胎盘生长因子的表达与围生儿缺氧的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者胎盘中胎盘生长因子(PLGF)的表达水平与围生儿缺氧的关系。方法:以40例ICP患者(ICP组)和40例正常晚期妊娠妇女(对照组)为研究对象,观察两组患者围生儿缺氧情况;采用免疫组织化学方法测定两组胎盘中胎盘生长因子的表达水平。结果:ICP组围生儿缺氧的发生率显著高于对照组(32.5%vs7.5%,P<0.025);ICP组胎盘中PLGF表达水平明显低于对照组(P<0.01);围生儿缺氧风险有随着PLGF表达水平降低而增加的趋势(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁瘀积症患者胎盘PLGF表达下降,影响胎盘功能,可能是ICP并发围生儿缺氧的原因之一。     

妊娠期脂质过氧化作用与围产儿预后的关系

目的 探讨脂质过氧化(LPO)作用与围产儿预后的关系。方法 选择正常晚期妊娠妇女102例和妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者126例。分别测定LPO和红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)活性;比较新生儿出生体重、Apgar评分和羊水状况。结果 ICP组母血LPO和RBC-SOD均明显高于对照组,二者呈显著正相关。在ICP组,宫内生长受限(IUGR)、新生儿窒息和羊水异常时,脐血LPO浓度均明显增高,而脐血RBC-SOD活性均明显下降。脐血LPO与新生儿出生体重和Apagr评分呈明显负相关。结论 LPO与ICP围产儿不良预后密切相关。     

35例妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是一种特发于妊娠期的疾病，是导致围产儿病率以及围产儿死亡的重要原因之一，我院自2000-01～2002-12共收治ICP患者35例，占同期分娩总数1658的2．1％。现报道如下。     

妊娠期肝内胆汁郁积症335例临床分析

为探讨妊娠期肝内胆汁郁积症 (ICP)孕妇血清甘胆酸 (CG)、胆红素、转氨酶等指标与围产儿预后的关系 ,分析了 3 3 5例患ICP患者的临床资料。结果表明 ,血清CG值越高者皮肤瘙痒出现越早 ,早产率、羊水粪染率及剖宫产率显著增高 (P <0 .0 1) ;血清胆红素或转氨酶水平升高者 ,羊水粪染、新生儿窒息发生率也增加(P <0 .0 1)。研究提示 ,可根据皮肤瘙痒出现时间、血清CG、胆红素、转氨酶值的测定结果 ,综合判断病情的轻重程度 ,重度ICP孕妇适时剖宫产终止妊娠可大大降低围产儿病死率     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局.方法对该院2001年1月～2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析.结果ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高.结论ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后.     

宫缩应激试验在妊娠肝内胆汁淤积症孕妇中的应用

目的 探讨宫缩应激试验在妊娠肝内胆汁淤积症孕妇中的临床价值。方法 对1993年5月至1999年5月在本院住院分娩246例ICP孕妇中选择曾接受宫缩应激试验41例为ICP组和同期随机抽取正常孕妇66例为对照组进行回顾性分析和总结。结果 两组宫缩应激试验结果异常发生围产儿预后不良明显高于结果正常(P<0.01,P<0.025);在ICP组中,胎心率基线变异异常发生围产儿预后不良者明显高于基线变异正常(P相似文献   

高原地区不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症97例分析

目的:探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的妊娠结局与围产儿预后情况。方法:分析比较轻、重型ICP患者的围产儿预后情况。结果:重型组ICP患者的围产儿羊水污染率、早产率、胎儿窘迫率、剖宫产率及新生儿窒息率均显著高于轻型组。结论:ICP患者的早诊断、早治疗及对重型ICP患者适时采取终止妊娠措施是降低围产儿病死率的关键。     

妊娠期肝功能异常230例分娩结局分析

目的:分析妊娠期肝功能异常的分娩结局,评估单纯性肝功能异常和妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和围产儿的影响。方法:选取单纯性肝功能异常的孕妇169例,妊娠期肝内胆汁淤积症61例为研究组,同期正常孕妇100例为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局。结果:肝功能异常2组与对照组合并乙肝病毒感染,3组对比差异无统计学意义。肝功能异常2组剖宫产率与对照组相比有统计学差异。尤以ICP组为明显,剖宫产原因胎儿宫内窘迫占51.2%。ICP组新生儿窒息率、重度窒息率及死胎、死产率均明显高于单纯性肝功能异常组及对照组。结论:加强孕期监护,及时发现肝功能异常,尤其是妊娠期肝内胆汁淤积症,适时终止妊娠可降低围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症93例临床分析

目的通过对93例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的分析,探讨ICP患者对母婴的危害性。方法将2005年1月-2009年1月确诊并住院分娩的孕35周以上ICP孕妇93例行回顾性分析。结果对照组孕妇胎儿羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血等均明显低于ICP患者(P0.05),而治疗组羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血较未治疗组明显降低(P0.05)。结论对ICP患者做到早诊断,早治疗,严密监护,适时终止妊娠,可以明显改善胎儿预后,减少不良妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

目的探讨ICP的诊断和治疗.方法采用回顾性分析的方法,对近几年我院收治的ICP患者的相关资料进行回顾性系统分析.结果ICP的发病与雌激素和遗传有关,且胎盘功能减退造成围产儿病死率升高.结论对ICP应早诊断早治疗,以降低围产儿病死率.     

妊娠期肝内胆汁瘀积症并发早产37例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者早产的临床特点及处理方法。方法:对在我院定期产前检查、单胎妊娠、初次确诊时无妊娠合并症及其他并发症的ICP患者157例的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠结局分为早产组及足月产组,对两组患者发病孕周、发病时及分娩前的总胆汁酸水平,妊娠期间其他并发症发生情况、分娩孕周、妊娠结局进行分析。结果:ICP患者中医源性早产发生率为75.67%,70.27%的早产发生于孕34周后。早产组ICP发病时间明显早于足月产组,初次确诊时及分娩前胆汁酸水平早产组均明显高于足月产组,且早产组治疗后胆汁酸下降不理想,早产儿不良结局发生率高。结论:血总胆汁酸水平的动态监测可作为判断预后和预测早产的指标。积极有效地治疗与监测可在一定程度上降低早产的临床发生率,改善围产儿预后。     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局。方法:对该院2001年1月~2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析。结果:ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高。结论:ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后。     

胎心监护评估86例ICP孕妇的围产儿预后分析

目的探讨胎心监护评估妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者胎儿窘迫的临床意义及对围产儿的影响。方法用SRF61885电子监护仪监护86例ICP单胎患者,同时随机抽选同期住院分娩无妊娠并发症的单胎孕妇120例为正常对照,比较分析两组孕妇无刺激实验结果、分娩方式、围产儿预后情况。结果ICP组胎心监护异常率、剖宫产率、围产儿预后不良率明显高于对照组（X^2值分别为74．184、138．487、8．882,均P〈0．05）。两组孕妇无刺激实验异常患者围产儿预后不良率均明显高于正常患者（X^2值分别为11．098、21．845,均P〈0．05）。两组均无围产儿死亡病例。结论加强对ICP孕妇孕晚期胎心监护,及早发现隐性胎儿窘迫的发生．适时终止妊娠,可以明显改善ICP围产儿预后。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症102例妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的妊娠结局,力争降低围生儿并发症和死亡.方法:对102例ICP进行回顾性分析.结果:102例ICP早产28例(27.45%)、胎儿窘迫36例(35.3%)、羊水粪染47例(46.08%)、新生儿窒息1 7例(16.67%)、围生儿死亡2例(19.6‰)、剖宫产59例(57.8%).结论:ICP在早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、产后出血中所占比例高.严密监测,适时终止妊娠可降低围生儿并发症和死亡.     

不同程度妊娠肝内胆汁淤积症与围产儿预后的关系

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)患者胆汁酸、转氨酶和胆红素变化与围产儿预后的关系。　方法　将 116例妊娠肝内胆汁淤积症患者根据血清总胆汁酸、谷丙转氨酶及总胆红素的变化分为轻、中、重 3组 ,对其分娩方式、围产儿结局进行比较。　结果　羊水污染发生率、新生儿窒息率、剖宫产率各组均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　结论　妊娠肝内胆汁淤积症患者胆汁酸愈高 ,肝功能损害愈重剖宫产率愈高 ,围产儿预后愈差。     

早期诊断对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响

目的:探讨早期诊断对妊娠期肝内胆汁淤积症(1CP)的母儿预后的影响。方法:对本院近5年来发生的78例ICP病例分为治疗组和未治疗组进行回顾性分析。结果:治疗组的围生儿病死率、羊水粪染、新生儿窒息及产后出血明显少于未治疗组。结论:对ICP早期诊断、早期治疗、严密监测、适时终止妊娠是降低围产儿病死率、减少产后并发症的关键。