MSCTA评价颈总动脉分叉正常解剖

目的：探讨MSCTA（多层螺旋CT血管造影）评价颈总动脉分叉（CCAB）解剖价值。方法：回顾性分析2005年～2008年在我院行颈动脉MSCTA、结果正常的50例受检者图像。分别对其进行形态分型、测量CCAB的夹角及分叉高度。结果：CCAB形态中1类4例,占8%;2类26例,占52%;3类20例,占40%。CCBA夹角大多数在300～400之间,占55%;其中右侧占58%,左侧占52%。CCAB的高度78%在同一水平,22%的人不在同一水平,最大相差14mm。结论：应用MSCTA可以准确评价CCAB的解剖,为进一步分析其与动脉粥样硬化的发生、发展提供了一种简便易行的技术。     

MRA评价颈总动脉分叉的正常解剖及其变异

目的：研究颈总动脉分叉（ＣＣＡＢ）的正常影像学解剖及其变异。材料与方法：用ＧＥ Ｓｉｇｎａ１．５Ｔ ＭＲ机对７３例行ＣＣＡＢ ＭＲＡ检查。分别测量ＣＣＡＢ最大角度、分叉高度及颈内动脉（ＩＣＡ）与颈外动脉（ＥＣＡ）的相对位置关系。结果：８０．６％的ＣＣＡＢ角度在２０￣４０°之间；６０．６％两侧ＣＣＡＢ高度在同一水平，３９．４％不在同一水平，相差最大１８ｍｍ；７４．３％ＩＣＡ起始段居ＥＣＡ后外侧，其中     

MSCTA评价颈动脉及其主要分支解剖关系的价值研究

目的：探讨多层螺旋CT血管造影（b幅C醋）在评价颈动脉分叉平面及颈外动脉主要分支解剖关系中的临床价值。方法：选择头颈部联合CT血管造影（CTA）检查无头颈部占位性病变200例,采用MSCTA检查,并进行图像后处理。观察测量颈动脉分叉平面的位置、颈外动脉主要分支起始部至颈动脉分叉的距离、颈外动脉各分支起始部间的距离,以及颈外动脉主要分支间的起源关系。结果：本组200例共观察颈动脉分叉400侧,其中,颈动脉分又平面的位置以平甲状软骨上缘较多见,为204侧;甲状腺上动脉至颈动脉分叉距离（2．10±0．51）mm,舌动脉为（12．90土7．13）mm,面动脉为（18．90土8．60）mm;面动脉至舌动脉距离（5．10±6．11）mm,面动脉至甲状腺上动脉距离（13．01±7．28）mm,舌动脉至甲状腺上动脉距离（6．36士4．74）mm。甲舌共干6侧,占1．5％;舌面共干76侧,占19．O％;甲舌面共干4侧,占1．0％。结论：MSCTA能清楚、直观、立体地显示颈动脉分叉平面及颈外动脉主要分支生理状态下的解剖关系。     

颈动脉分叉角与颈内动脉粥样硬化斑块厚度相关性的 CTA 分析

目的：利用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评价颈动脉分叉角与颈内动脉粥样硬化斑块厚度的相关性。方法回顾性分析行颈动脉 CT 血管造影的99例受检者。利用 GE AW4.4工作站进行图像分析,测量颈总动脉分叉角、颈内动脉分叉角、颈内动脉起始部斑块厚度及颈内动脉开口平均直径。根据颈总动脉分叉角、颈内动脉分叉角及颈内动脉分叉角标准化指数的大小分别对双侧颈内动脉斑块厚度进行分组,采用 SPSS16.0软件进行配对 t 检验(正态分布)或 Wilcoxon 符号秩和检验(非正态分布),对颈动脉分叉角与颈内动脉斑块厚度进行偏相关性分析,P <0.05为有统计学意义。结果各组颈内动脉斑块厚度间无差异(P >0.05)。偏相关分析示：颈总动脉分叉角分组中,颈总动脉分叉角与颈内动脉斑块厚度间相关系数 r 值为-0.020(P =0.849);颈内动脉分叉角分组中,颈内动脉分叉角与颈内动脉斑块厚度间相关系数 r 值为0.018(P =0.864);颈内动脉分叉角标准化指数分组中,颈内动脉分叉角标准化指数与颈内动脉斑块厚度间相关系数 r 值为0.005(P =0.962)。结论双侧颈动脉分叉角变化不会导致双侧颈内动脉起始部斑块厚度的差异。     

应用多层螺旋CT评价脑缺血症状与颈动脉狭窄关系的研究

目的探讨基于多层螺旋CT血管造影(MDCTA)测量的颈动脉直径和脑血管症状之间的关系,寻找与症状相关的颈动脉狭窄的阈值。方法以接受MDCTA检查的230例可疑颈动脉狭窄患者为研究对象,记录患者有无大脑前循环障碍症状。所有患者均行MDCTA检查测量狭窄颈动脉直径,同时观测动脉粥样硬化斑块类型。利用ROC曲线对症状和狭窄颈动脉直径进行分析确定诊断阈值,利用Logistic多元回归探讨症状与狭窄颈动脉直径、粥样硬化斑块类型和其他变量之间的关系。结果症状组颈动脉直径明显较无症状组小,ROC曲线分析发现曲线下面积为0.720,出现脑缺血症状的最佳预测值为1.6mm,灵敏度为0.734,特异度为0.638。Logistic回归分析证实颈动脉狭窄和软斑块是脑血管症状的独立危险因素。结论利用MDCTA测量颈动脉直径能够较为可靠地预测脑缺血症状,脑缺血症状与颈动脉狭窄和软斑块密切相关,这对于MDCTA在脑卒中防治领域进一步应用具有重要意义。     

颈动脉分叉特征与动脉粥样硬化相关性分析

目的 研究颈动脉分叉特征与动脉粥样硬化发生的相关性.方法 收集本院66例头颈部CTA检查患者的影像学资料,测量患者两侧颈动脉分叉的几何参数(分叉角大小、颈动脉窦最大径、颈内动脉窦入口直径、颈动脉弯曲距分叉的距离、颈动脉窦长度),依据这些参数对颈动脉分叉进行分型.结果 66例患者的132个颈动脉分叉中I型分叉68个,患病27个,II型分叉64个,患病40个; A型分叉74个,患病33个,B型分叉58个,患病34个;a型分叉28个,患病11个,b型分叉61个,患病26个,c型分叉43个,患病30个.统计学处理采用卡方检验,在发生动脉粥样硬化上I型与II型比较有统计学意义(P<0.05);A型与B型比较无统计学意义(P>0.05);a、b、c 3型间比较有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉分叉解剖特征与动脉粥样硬化的发生有一定的相关性.     

彩超对颈动脉粥样硬化与脑梗死的研究

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法对132例经CT,MRI证实的脑梗死患者和104例非脑梗死患者行颈动脉彩超检查,测量血管的内径、内-中膜厚度(intima-mediathickness,IMT),血流的速度等参数,观察斑块的有无及形成情况。结果132例脑梗死患者中,颈动脉有IMT增厚、斑块形成、管腔狭窄等血管异常者114例,检出率86.3%,对照组中有IMT增厚和斑块形成19例,检出率18.2%。二者比较有显著性差异(P<0.01)。结论脑梗死和颈动脉粥样硬化有密切的相关性;高分辨率彩超诊断技术能早期发现颈动脉粥样硬化,对有效预防脑梗死的发生有重要的意义。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性的彩超研究

目的 :探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法 :对 132例经CT、MRI证实的脑梗死患者和 10 4例非脑梗死患者行颈动脉彩超检查 ,测量血管的内径、内膜—中层厚度 (IMT) ,血流的速度等参数 ,观察斑块的有无及其形成情况。结果 :132例脑梗死患者中 ,颈动脉有IMT增厚、斑块形成、管腔狭窄等血管异常者占 114例 ,检出率为 86 .3% ,对照组中有IMT增厚和斑块形成 19例 ,检出率为 18.2 % ,二者比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :脑梗死和颈动脉粥样硬化有密切的相关性 ;高分辨率彩超诊断技术能早期发现颈动脉粥样硬化 ,对预防脑梗死的发生有重要的意义。     

血流灰阶显像技术评估血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）水平与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法选择2010年2月--2012年2月住院治疗的脑梗死患者100例（观察组）及健康体检者100例（对照组）,行颈动脉超声检查,利用血流灰阶显像（BFI）技术及彩色多普勒显像（CDFI）技术,观察颈动脉内一中膜厚度（IMT）、斑块的有无。同时抽外周静脉血查Hcy水平,并进行比较分析。结果观察组血浆Hey水平较对照组高,AS程度重,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。运用BFI技术检测斑块阳性率较CDFI技术高,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平与AS呈正相关,检测血浆Hey水平有助于As的早期诊断和干预。BFI技术是评估As的有效手段。     

Thoracic bifurcation of the common carotid artery

Summary This study was based on angiographic records. We found that the bifurcation of the common carotid artery can be located amazingly low on the neck or even within the upper mediastinum. We have described five such instances; two bifurcations at the T3 level and three at T1-2 level. We are not aware of prior reports of bifurcations at such low positions from our review of previous literature. Finally, the practical importance of this anomaly is mentioned and the embryology is briefly discussed.

---

Thorakale Bifurkation der A. carotis communis

Zusammenfassung Bei Durchsicht der angiographischen Befunde stellten die Autoren fest, daß die Bifurkation der A. carotis communis sehr tief gelegen sein kann. Sie stellten in 2 Fällen eine Bifurkation in Höhe von Th 3 und in 3 Fällen eine Bifurkation in Höhe von Th 1-Th 2 fest. Die Bedeutung dieser Anomalie und die Entwicklungsgeschichte wird diskutiert.

---

Bifurcation intra-thoracique de l'artère carotide primitive

Résumé Cette étude est basée sur des documents angiographiques. Les auteurs ont remarqué que la bifurcation de l'artère carotide primitive peut être située curieusement bas dans le cou ou même dans le médiastin supérieur. Ils décrivent 5 cas de ce type: deux bifurcations au niveau de D3, et trois au niveau de D1-D2. Ils n'ont pas connaissance d'observation antérieure de bifurcation aussi basse. Enfin, ils mentionnent l'importance pratique de cette anomalie et en discutent brièvement l'embryologie.

     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的研究

目的　探讨颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系。方法　采用高频超声对 72例因急性心肌梗死、心绞痛及胸痛待查而入院接受冠状动脉造影的病人进行颈动脉检查 ,根据冠状动脉造影结果分为正常冠状动脉组(A组 )和冠状动脉病变组 (分别为单支病变组B1、双支病变组B2、三支病变组B3) ,采用高频超声探测双侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉 ,计算颈动脉斑块积分 ,测量血管后壁内中膜厚度 (IMT)及颈动脉内血流频谱Vmax。结果　冠状动脉病变组的IMT值明显高于冠状动脉正常组 (P <0 0 5 ) ,冠状动脉三支病变组的IMT值高于单支和双支病变组 (P<0 0 5 ) ,提示颈动脉的病变与冠状动脉病变之间有良好的相关性 (r=0 4 5 ,P <0 0 5 ) ,且外周动脉粥样硬化的程度与冠状动脉病变的程度密切相关。结论　通过对颈动脉的超声检测 ,可以早期发现冠状动脉的病变 ,并可初步预测冠状动脉病变的程度     

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 :应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化 ,确定缺血性脑血管病与胰岛素抵抗之间的关系。方法 :颈内动脉系短暂脑缺血发作患者 5 0例 ,脑梗塞患者 70例 ,根据糖耐量试验分为胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组 ,分别应用超声检测颈动脉粥样硬化情况。结果 :胰岛素抵抗组颈动脉异常率 78% ,非胰岛素抵抗组颈动脉异常率为 4 0 .5 % ,P <0 .0 5 ,两组间有显著性差异。结论 :缺血性脑血管病患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化密切相关 ,表明胰岛素抵抗是缺血性脑血管病的一个重要的危险因素     

Association between calcification of the cervical carotid artery bifurcation and white matter ischemia

BACKGROUND AND PURPOSE: The association of cervical carotid artery bifurcation calcification to future stroke risk is unknown, though coronary artery calcification is a proven indicator of heart disease risk. Severity of white matter change has been correlated with future stroke risk. We sought to use white matter severity grade on CT as a surrogate predictor of relative future stroke risk and thus correlate white matter and future stroke risk with carotid calcification grade. METHODS: We retrospectively reviewed unenhanced neck and brain CTs in 209 patients. Carotid calcification degree was scored by the Agatston method, adapted from that commonly used to quantify coronary artery calcification. White matter change severity was scored by the European Task Force for Age-Related White Matter Change scale. Both scores were measured blinded to each other, and to age and sex covariables. Association was tested by univariate and multivariate analyses. RESULTS: Both carotid calcification and white matter scores were strongly, and independently, associated with increasing age (r = 0.61, P < .001; and r = 0.67, P < .001, respectively). Despite apparent association between carotid calcification and white matter scores on univariate analysis, there was no independent effect evident after adjusting for age as a covariant (r = 0.07, P = .14). Sex had no independent effect on white matter scores, though men had a marginally higher mean calcified carotid plaque load than women after controlling for age (P = .008). CONCLUSIONS: Carotid calcification scores do not independently predict severity of white matter ischemia. Future stroke risk, assessed by white matter severity scores, cannot be predicted from carotid calcium scores.     

缺血性脑血管病患者颈动脉病变与糖代谢的相关性研究

目的对缺血性脑血管病患者颈动脉病变与糖代谢相关性进行分析。方法观察对象选自2011年3月～2012年12月来我院就诊的234例缺血性脑血管病患者,以所有患者的检查结果及疾病史为依据将其分为3组：糖耐量正常组（NGT组）59例,合并糖耐量减低组（IGT组）85例,合并糖尿病组（T2DM组）90例。对患者的基本情况及生化指标等进行比较,影响因素的筛选采用多元线性回归进行分析。结果0）IGT组、T2DM组患者与NGT组比较,其具有明显较多的患者例数,具有较高的吸烟例数比例、合并高血压例数比例及具有较高的BMI、WHR及颈动脉粥样斑块积分（P〈0．05）;将T2DM组患者的以上观察指标与IGT组进行比较,其组间也具有显著性差异（P〈0．05）。②IGT组、T2DM组患者与NGT组比较,其FBG、PBG、CRP检测值明显较高（P〈0．05）;将T2DM组患者的以上生化指标与IGT组进行比较,其组间也具有显著性差异（P〈0．05）。③缺血性脑血管病颈动脉病变的影响因素如下：高血压、吸烟、FBG、PBG、CRP、BMI、WHR。结论颈动脉病变发生过程中糖代谢异常为其独立危险因素,影响颈动脉病变的危险因素还包括高血压、吸烟、BMI、WHR、CRP。