食管癌和贲门癌586例外科治疗结果分析

我科 1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月对食管癌 4 5 9例和贲门癌 12 7例共 5 86例进行了外科手术治疗。现就其临床病理、手术切除率、手术并发症、手术死亡率和影响远期生存率的因素进行分析讨论。1　一般资料1.1　年龄与性别 :本组食管癌最大年龄为 84岁 ,最小年龄为 2 8岁。贲门癌最大年龄为 73岁 ,最小年龄为 32岁。高发的年龄组为 4 0～ 60岁。食管癌占80 3% ,贲门癌占 75 4 %。男女之比分别为 5 7∶1和 6 8∶1。1.2　病程 :食管癌和贲门癌的患者病程 3个月以内者分别为 2 35例和 60例 ,食管癌占 5 1% ,贲门癌占4 7%。 3～ 6个月食管癌 1…     

高龄食管贲门癌手术治疗28例分析

1992年 1月至 1 999年 1 0月 ,我科手术治疗 70岁以上高龄食管贲门癌患者 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例。年龄 70～ 84岁 ,中位数年龄74.5岁。出现吞咽困难 3个月以内者 1 2例 ,3～ 6个月 1 1例 ,～ 1 2个月 4例 ,1 2个月以上 1例。本组中能进普食者 6例 ,半流饮食 9例 ,流质饮食 1 3例。2 8例中有 1 7例伴发其他系统的疾病 ,其中伴发冠心病、高血压等心血管疾病 9例 ;伴发慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等肺部疾病 7例 ,糖尿病 1例。2 8例中食管癌 1 6例 ,有 1 5例行根治术 ,1例刚进胸出现心脏骤停 ,经抢…     

手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌75例临床研究

目的总结70岁以上高龄食管癌、贲门癌手术治疗经验。方法回顾性分析梅州市人民医院手术治疗的70岁以上高龄食管癌、贲门癌75例临床资料。结果 75例中术前伴发其他疾病共51例,占68%。手术切除69例,切除率92%。术后发生并发症26例,占34.7%,其中胸积液10例;肺炎8例;心房纤颤2例;呼吸衰竭2例;吻合漏4例;死亡1例。随访1～7年,1年生存率73.3%,3年生存率38.7%,5年生存率22.6%。结论 70岁以上高龄食管癌、贲门癌可耐受手术治疗,此类患者伴发病较多,加强围手术期处理可提高手术安全性。     

136例高龄食管癌、贲门癌患者的外科手术治疗体会

目的总结〉70岁高龄食管癌、贲门癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月～2011年4月在我科手术治疗的136例〉70岁高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料（≥80岁24例）。结果全组均行肿瘤根治术。手术时间（141．5±48．7）min。术后发生吻合口瘘3例,肺不张4例,肺部感染12例,呼吸衰竭9例,急性肾功能衰竭2例,心律失常15例,伤口感染2例,乳糜胸1例;死亡3例,其余均经治疗后痊愈出院。术后平均住院时间（12．3±3．4）d。随访78例,随访1～39个月,10例死亡,其中4例死于肿瘤复发或者远处转移,6例死于心脑血管意外,其余患者生活质量良好。结论在合理掌握适应证的前提下,对〉70岁高龄食管癌、贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全有效的,但对各种并发症应有充分的认识,同时需要加强围术期管理。     

老年食管、贲门癌32例外科治疗

随着社会老龄化发展 ,老年性肿瘤患者日趋多见 ,为更好治疗老年人食管癌、贲门癌。现就本院自 1990年至 2 0 0 0年 6月 32例 6 0岁以上老年食管、贲门癌病例的外科治疗分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 6例 (81 2 % ) ,女 6例 (18 8% ) ,男女比例 4 3∶1,年龄最大 75岁 ,6 0～ 6 5岁 2 1例 ,～ 70岁 7例 ,>70岁4例。病程 1～ 3个月 14例 ,～ 6个月 12例 ,～ 12个月 5例 ,1年以上 1例。大多数病例均有不同程度的吞咽困难伴胸骨后或剑突下不适 ,在 19例贲门癌患者中 ,以消化道出血就诊 3例。1 2　病灶情况及病理类型　在 13例食…     

高龄食管癌及贲门癌患者围术期护理

我院自 1 980～ 1 995年共收治高龄食管癌及贲门癌患者 81例 ,现将围术期护理体会报告如下。1　临床资料81例患者中 ,男 74例 ,女 7例 ,年龄 70～84岁 ,80岁以上 9例。上段食管癌 2例 ,中段食管癌 32例 ,下段食管癌 2 5例 ,贲门癌 2 2例。病程 1～ 1 3个月 ,并存疾病包括各种心律失常 35例 ,高血压 2 7例 ,慢性支气管炎 2 8例 ,脑动脉硬化 1 2例 ,脑栓塞 2例 ,前列腺肥大者 1 7例 ,曾行胃大部切除者 3例 ,合并肝、肾囊肿者各 1例。本组均经手术治疗 ,其中单纯左侧开胸 40例 ,左侧前外侧切口加颈部吻合 2 9例 ,颈胸腹三切口者 2例 ,6例行开胸…     

70岁以上高龄食管癌贲门癌的手术治疗

目的　总结 70岁以上高龄食管癌贲门癌的手术治疗经验。方法　手术治疗 2 6例 70岁以上高龄食管癌贲门癌病人 ,年龄 70～ 78岁 ;食管癌 16例 ,贲门癌 10例 ,术前伴发其他系统疾病 15例 ,其中 4例合并两种以上疾病。16例食管癌病人分别行经左胸切除、弓下吻合 9例 ,经左胸切除、颈部吻合 3例 ,经右胸、颈腹部三切口切除 1例 ,经左颈、腹部食管剥脱术切除 1例 ,探查 2例 ;10例贲门癌病人行经左胸切除 2例 ,经腹切除 6例 (其中 1例术中改行胸腹联合切口 ) ,探查 2例。结果　全组手术切除率 84.6%,术后并发症发生率 46.2 %,其中呼吸系统并发症发生率占 5 0 %,手术死亡率 7.7%。结论　高龄食管癌贲门癌的病人 ,虽然常伴有其他疾病 ,有较高的术后并发症发生率 ,但只要合理选择手术方式 ,注重围手术期管理 ,仍应积极进行手术治疗。     

管状消化道吻合器在食管癌根治术中的应用(附135例分析)

1990年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院共行食管癌、贲门癌手术治疗 197例 ,在根治术中使用沪产 GF- 型吻合器吻合 135例 ,在手术方法上作了一些改进 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组 135例 ,男 92例 ,女 4 3例 ,男女比例2 .1∶ 1,年龄 4 0～ 70岁 ,平均 5 4 .5岁 ;病史 1～ 12个月 ,其中 2个月以上者 10 5例 ,占 78%。食管癌 10 1例 ,其中上段 7例 ,中段 6 7例 ,下段 2 7例 ;贲门癌 34例。病理诊断 :鳞状细胞癌 10 3例 ,腺癌 32例。术后临床病理 TNM分期 : 期 4 2例 , 期 93例。1.2　手术方法 :常规游离切除食管…     

内镜直视下内支架置入治疗食管贲门狭窄40例体会

自 1996年 8月以来 ,我院在非X线透视下经内镜直视放置记忆合金支架治疗晚期食管贲门癌性狭窄 4 0例 ,效果确切 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例均系食管贲门癌失去手术机会、术后复发或拒绝放疗及手术者。年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 8岁 ,其中食管癌 17例 ,贲门癌 14例 ,食管贲门癌术后吻合口复发5例 ,食管癌放疗后复发 4例。吞咽困难按stoolte分级 (0～IV级 ) :III级 30例 ,IV级 10例 ,病程 2个月～ 1 5年 ,平均 5个月。病灶长度 <5cm 10例 ,5～ 10cm 2 5例 ,11～14cm 5例。1 2　方法 :采用富士能 88型电子胃镜 ,国产硅…     

食管内翻拔脱术治疗老年食管贲门癌43例报告

老年人食管贲门癌通常并存许多内科疾病 ,不能耐受开胸手术治疗 ,我们从 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 0月采用食管内翻拔脱术治疗老年人食管贲门癌 43例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 43例 ,男 35例 ,女 8例 ;年龄 :60～ 64岁 1 6例 ,65～ 69岁 1 9例 ,70～ 74岁 6例 ,75岁以上 2例 ;病变部位 :下咽癌 3例 ,颈段食管癌 6例 ,胸上段食管癌 9例 ,病变长度为 1～ 4cm,胸中段食管癌 1 1例 ,病变长度为 1～ 3cm,胸下段食管癌 8例 ,病变长度为 2～ 5cm,贲门癌 6例。 40例术前存在其他合并症 ,占 93% ,2种以上 2 0…     

高龄胸部肿瘤患者剖胸手术的围手术期处理

我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 5月采用剖胸手术治疗 70岁以上高龄胸部肿瘤患者 2 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 71～ 85岁 ,平均 74岁。术前诊断食管癌 4例 ,贲门癌 10例 (包括残胃贲门癌 2例 ) ,纵隔肿瘤 2例 ,肺癌 12例。术前经胃镜活检、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等检查 ,力争术前明确病理诊断。本组 2 8例中 2 0例术前获得病理诊断。 2 8例患者术前均有并发症 ,以慢性呼吸系统及心血管系统疾患为主 ,肺功能障碍的出现率为 10 0 % (轻度 19例 ,中度 8例 ,重度 1例 ) ,术前ECG…     

左胸后外侧切口治疗食管癌贲门癌临床观察

本文收集 1985年至 2 0 0 3年期间左胸后外侧切口治疗食管癌 16 8例 ,贲门癌 39例 ,共计 2 0 7例。本文就此资料重点对海南地区食管癌贲门癌的早期诊断 ,手术方式的选择 ,影响手术切除率的因素及术后吻合口瘘等问题进行分析、探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 7例中 ,男性 171例 (82 .6 % ) ,女性 36例 (17.3% ) ,男 :女 =4 .75 :1,年龄最大74岁 ,最小 2 0岁 .其中 2 0～ 39岁 4 8例 (2 3.1% ) ,4 0～5 9岁者 12 5例 (6 0 .3% ) ,6 0～ 6 9岁 32例 ,70岁以上 2例 (0 .9% ) ,食管上段癌 4例 (1.9% ) ,中段 14 3例 (6 9.0 % ) ,下段 …     

76例高龄食管癌、贲门癌患者的外科治疗分析

为探讨高龄食管癌、贲门癌患者的临床手术特点及外科治疗效果,回顾性分析我科15年来食管癌、贲门癌手术患者1528例的临床资料。结果,76例≥70岁的高龄食管、贲门癌患者42．1％术前有合并症;术后并发症18例（23．7％）,死亡3例（3．8％）。高龄患者术前有较多合并症,但积极的围手术期处理仍可使高龄患者耐受食管癌、贲门癌手术。     

重症高龄高危食管癌患者围手术期护理

1996年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我科收治重症高龄高危食管癌患者 86例 ,由于加强围手术期的护理 ,取得了良好的效果 ,总结如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :①重症 :食管癌纵轴长度 >10cm者(根据X线造影和术中测量判定 ) ;②高龄 :年龄 >70岁者 ;③高危 :术前重度呼吸功能不全 ,最大通气量(MVV) <5 0 %者。1.2　一般资料 :本组 86例患者符合上述诊断标准 2项和 2项以上 ,男 6 1例 ,女 2 5例 ,年龄 71～ 89岁。食管癌 6 7例 ,贲门癌 19例。术前有吸烟史者 6 2例 ,最长 5 0年。食管癌合并慢性支气管炎 31例 ,贲门癌合并慢性支气管炎 3例 ,其…     

高龄食管贲门癌的手术治疗(附81例分析)

自1986～1995年我院共手术治疗70岁以上高龄食管贲门癌患者81例，手术死亡5例。现就这81例高龄患者的术前后情况及并发症、死亡原因报告如下。1临床资料1.1一般资料。1．1．1年龄性别：自1986年～1995年我院共手术治疗食管贲门癌334例，包括70岁以上高龄病人81例，占243％，高龄组中．男性59例，女性22例，男女之比为2．68：1。年龄70～75岁65例，76～80岁！3例，80岁以上3例，平均年龄73．4岁。l二1．2病变情况：食管癌37例中，胸中段26例，胸下段11例；病变长度＜scm4冽，＞5cm33例；按国际分期四期3例，t期30例，IV期《例。黄门癌44例，…     

高龄食管癌,贲门癌的手术治疗：附140例报告

我市是食管癌、贲门癌发病高发区。食管癌和贲门癌发病80％在50岁以后。而高龄食管癌,贲门癌患者并不少见。本院自1985年1月～1992年12月手术治疗食管癌和贲门癌932例,其中65岁以上高龄患者140例(占15％),手术切除率为78.6％(110/140),手术死亡率为3.6％(5/140),5年生存率为37.5％。现报告如下。 临床资料 一、年龄与性别:本组140例中男性114例,女性26例,比例为4:1,年龄65～69岁110例,70～77岁30例。 二、术前并存疾病:本组有并存疾病62例,占44.2％,其中心血管疾病25例(冠心病12例,高血压13例)。肺部疾病30例(慢支炎,肺气肿22例,肺结核8例),糖尿病2例。 三、手术治疗情况:本组140例中癌瘤切除110例,切除率为78.6％,癌瘤不能切除30例,其中行食管——胃转流吻合3例,单纯探查27例。手术均未发生吻合口瘘。手术情况见附表。     

老年人食管癌贲门癌247例外科治疗经验

我院 1990年 9月～ 1995年 2月手术治疗老年人食管癌贲门癌 2 6 3例 ,切除 2 4 7例 ,切除率94 % ,吻合口瘘率 1 6 % ,死亡率 0 8% ,食管癌、贲门癌 5年生存率分别为 31%、 33% ,报告如下。1　临床资料1 1　年龄与性别　 2 4 7例中 6 0～ 6 9岁 2 0 9例 ,70～ 79岁 35例 ,80～ 85岁 3例 ,平均年龄 6 5岁 ,男性 2 13例 ,女性 34例 ,男女之比 6 3∶1。1 2　ＴＮＭ分期　贲门癌Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 54例 ,Ⅳ期 5例 ,食管癌Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 51例 ,Ⅲ期 12 3例 ,Ⅵ期 3例 ;贲门癌 6 6例 ,食管下段癌 82例 ,食管中段癌 88例 ,食管上段癌 9例 …     

食管、贲门癌术后患者呼吸衰竭的治疗（附86例分析）

食管、贲门癌术后患者发生急性呼吸衰竭是一种严重并发症 ,病死率高。 1984年 6月— 1993年 12月 ,我院共行食管、贲门癌手术患者 3 70 0例 ,术后发生急性呼吸衰竭 86例 ,发生率 2 .3% ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 86例中男 6 3例 ,女 2 3例。年龄 48～75岁 ,平均 6 1岁。食管癌 70例 ,贲门癌 16例。手术持续时间 2 .5～ 5ｈ ,平均 3 .5ｈ。术前肺功能检查 :重度下降 2 4例 ,其中 10例死亡 ,占 41.7%。呼吸衰竭出现于术毕 2 8例 ,18例于术后 2 4ｈ内 ,32例于术后 2 4～ 72ｈ ,72ｈ以后发生 8例。有关并发症包括吻合口瘘 12例 ,…     

46例高龄食管癌患者外科治疗分析

尽管食管癌的发病率呈逐年下降趋势 ,但随着社会老龄人口的增加 ,高龄食管癌患者的比例也在增加。目前 ,70岁以上食管癌约占食管癌总数的 15 % ,临床上以术后合并症多为特点 ,围手术期病死率高于其它年龄组。因此及时正确的围手术期处理是减少并发症、降低病死率的关键。我院自 1996年 3月至 2 0 0 1年 11月共收治 70岁以上食管癌 4 6例 ,现结合临床资料就其外科治疗作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 33例 ,女性 13例 ,年龄 70～ 83岁 ,中位年龄 74岁 ,病程半个月到半年 ,平均 3个月。病变部位及长度 :食管胸上段癌 5例 ,胸中段…     

食管癌和贲门癌手术治疗(附70例报告)

<正> 食管癌和贲门癌是一种常见病,多发病,提高手术切除率,降低手术死亡率,是值得重视的问题。现将我们1984年以来以手术为主治疗的70例食管和癌贲门癌病例小结如下。临床资料性别与年龄:本组男62例,女8例。年龄40～62岁,最小1例33岁。病史最长20个月,最短15天,平均4.7月。病变部位及临床分期:食管癌31例(上段癌1例,中上段癌4例,中段癌18例,中下段癌3例,下段癌5例),其分期是Ⅲ期20例,Ⅱ期11例,病变范围3.5～10cm。贲门癌39例(大多侵犯食管下端及胃底,2例腹腔广泛转移),Ⅲ期25例,Ⅱ期10例,Ⅰ期4例。本组鳞癌31例,腺癌39例。手术方法:食管中上段癌切除者,颈部食