综合措施预防阑尾切除术后切口感染120例分析

急性阑尾炎是腹部外科的常见病 ,阑尾切除术后切口感染发生率为 10 %～ 30 % .切口感染的发生与病程长短、病理变化、手术方法、手术操作时间长短、切口处理、抗生素的应用等因素有关。近 2年来 ,我院行阑尾切除术 12 0例 ,采用综合措施预防切口感染 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 73例 ,女 5 7例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均 43岁。单纯性阑尾炎 30例 ,化脓性阑尾炎 46例 ,坏死性阑尾炎 44例 ,其中阑尾穿孔者 5 2例。发病至入院时间 4ｈ～ 6ｄ ,平均 3ｄ .阑尾切除术后切口一期愈合者 116例 ,切口感染 4例 ,切口感染…     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染425例

作者自１９９２年２月开始，行麦氏切口阑尾切除术，不缝合腹膜，在预防切口感染上取得了较为满意的效果，现总结如下。１临床资料１．１一般资料收集１９９２年２月至１９９８年２月除急性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎、发病超过７２ｈ以及采用中西医结合治疗以外的急性阑尾炎手术病例，行阑尾切除术不缝合腹膜，共４２５例，均为男性，年龄１８－６０岁，平均３０岁。将其与１９８６年至１９９１年的４４０例（均为男性，年龄１８－６５岁，平均３２岁）术中缝合腹膜的患者进行对比。１．２手术方法阑尾切除术不缝合腹膜组：麦氏切口，切除…     

阑尾麦氏切口不留缝线缝合112例体会

近两年来 ,我院采用不留缝线缝合阑尾麦氏切口共 1 1 2例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组病人年龄 5岁～ 62岁 ,男性 84例 ,女性 2 8例。急性单纯性阑尾炎 1 5例 (占 1 3.4 % ) ,急性化脓性阑尾炎 69例 (占 61 .6% ) ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 2 1例 (占 1 8.8% ) ,慢性阑尾炎 7例 (占 6.3% )。2　方法　持续硬膜外麻醉下经麦氏切口进腹 ,与皮肤切口垂直切开腹膜 ,将腹膜提出外翻固定保护切口 ,常规切除阑尾。缝合切口时腹膜开放不予缝合 ,用长弯三角针 4号丝线间断垂直“8”字缝合肌层至皮肤 ,“8”字于腹外斜肌腱膜下交…     

阑尾切除术切口感染因素综合分析与预防(附510例病例分析)

1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共施行阑尾切除术 5 2 0例 ,剔除了不符合要求的 10例 ,余 5 10例列入本文 ,分析切口感染的有关因素 ,并提出了相应的预防措施。1　临床资料1 1　一般资料 :5 10例中 ,男 30 8例 ,女 2 0 2例 ,年龄 12～ 72岁 ,切口感染 2 1例 ,感染率 4 1% ,无死亡。经统计学处理 ,性别和年龄在感染方面差异无显著性意义。1 2　阑尾切除术后影响切口感染的各种因素1 2 1　阑尾的病理改变与切口的关系 :慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的切口感染率之间差异无显著意义。而穿孔性与未穿孔性阑尾炎切…     

先锋必干粉剂预防阑尾炎术后切口感染

尽管抗生素尤其是抗厌氧菌素广泛应用于临床 ,阑尾炎在阑尾切除术后切口感染有所下降 ,但它仍然是急性化脓性坏疽性或穿孔性阑尾炎术后最常见的并发症。本院从 1995年 1月～1999年 12月对 2 0 0例急性化脓性及坏疽性或穿孔性阑尾炎切口内放置先锋必干粉剂预防切口感染 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1995年 1月～ 1999年 12月 ,共收治急性阑尾炎 311例 ,选择 2 0 0例为试验组 ,均经病理证实为急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎。且符合下列标准 :(1)发病时间在 72ｈ内 ;(2 )年龄在 18～ 70岁 ;(3)无糖尿病、甲…     

阑尾切除术中预防切口感染的体会

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症 ,如何降低切口感染率是临床医师必须思考的问题。作者在术中严格执行无菌术 ,采取各种措施避免腹腔内脓液污染切口 ,降低了切口感染率 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月共行阑尾切除术 14 3例 ,男 79例 ,女 6 4例。年龄 5～ 70岁 ,平均 34岁。其中急性单纯性阑尾炎 36例 ;急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 5 2例 ;坏疽及穿孔性阑尾炎 4 0例 ,其中合并局限性腹膜炎 12例 ,合并弥漫性腹膜炎 2 9例 ;阑尾周围脓肿15例。以上病例均为手术及病理检查证…     

腹部切口腱膜上全层缝合预防切口感染的效果

1996年起 ,我们采用腹部切口腱膜上全层缝合皮肤的方法 ,收到预防术后切口感染的良好治疗效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集我科 1996～ 1999年腹部手术患者 2 0 0例 ,其中男 117例 ,女 83例 ;年龄 3个月至 77岁 ,平均 34岁。化脓性阑尾炎 30例 ,坏疽穿孔性阑尾炎 5 0例 ,阑尾周围脓肿 70例 ,胃穿孔 30例 ,绞窄性肠坏死 2 0例。发病至就诊时间 0 .5ｈ～3ｄ。将以上患者随机分为对照组和观察组各 10 0例 ,两组一般资料相似 ,具有可比性。1 2　手术方法　对照组按传统方法缝合腹膜。观察组在关腹前先用 4号或 7号丝线间断或…     

不缝合腹膜预防阑尾炎术后切口感染82例临床分析

目的 探讨不缝合腹膜对预防阑尾炎术后切口感染的影响.方法 2008-01～2010-12间,收治82例急性单纯性或化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎,进行不缝合腹膜阑尾切除术,以及预防术后切口感染.结果 本组82例采用不缝合腹膜的方法,有1例切口感染,81例切口甲级愈合,甲级愈合率达98.7%.结论 不缝合腹膜对预防阑尾炎术...     

甲硝唑冲洗预防阑尾术后切口感染的临床观察

切口感染是阑尾切除术后常见的并发症 ,近年来随着新一代抗生素的合理运用 ,特别是抗厌氧菌药物的应用 ,术后切口感染率已有明显下降 ,但仍居腹部手术之首。我们 1996～1998年行阑尾切除术 86例 ,采用甲硝唑生理盐水冲洗预防阑尾炎术后切口感染收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 3例 ,女 33例。年龄 7～ 73岁 ,平均 (39± 17.5 )岁。手术距发病时间最短 4h,最长 5 d,平均 2 8h。全组患者一般情况较好 ,无并发症。1.2　方法　全组病例随机分为观察组 46例和对照组 40例 ,观察组切除阑尾关闭腹膜后 ,以 2…     

舰艇人员急慢性阑尾炎的诊治体会

我院 1994年至 1999年间共收治舰艇人员急慢性阑尾炎患者 72例 ,其中 70例行阑尾切除术 ,术中证实阑尾化脓、坏疽并发穿孔者 14例 ;其余 2例由于病程长达 5ｄ ,证实已形成阑尾周围脓肿 ,大网膜及周围组织包裹而行阑尾周围脓肿引流术。现将上述病例诊治的体会报告如下。1　临床资料　　本组 72例阑尾炎患者均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 2 8岁 ,17～ 2 2岁者 5 7例 ,占 79.2 % ,2 3岁以上者 15例 ,为专业军士及干部 ,占 2 0 .8%。其中急性阑尾炎患者 2 7例 ,占 37.5 % ,有慢性病史者 5例 ,占 6 .9%。发病至入院时间 16～ 2 4ｈ 4 6例 ,2 4…     

小切口阑尾切除120例报告

我院自1997年2月～1998年5月对120例患者采用用小切口实施阑尾切除术,对切口设计。手术操作及术后情况做了临床观察研究,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1．1;临床资料：本组12O例患者,男43例,女72例。年龄IO～75岁,平均35岁。其中急性单纯性阑尾炎54例,化脓性及坏疽性阑尾炎28例,并发穿孔9例,慢性阑尾炎29例。平均手术时间3O分钟。术后均经病理证实。文献报告,急性阑尾炎术后切口感染发生率是4％～3O％,坏疽或穿孔时可达70％～77％[1]而本组均未发生切口感染,无阑尾残端疫、腹腔脓肿及肠粘连等并发症。1．2手术方…     

预防急性阑尾炎术后切口感染的体会

急性阑尾炎术后切口感染的发生率较高。在1999～ 2 0 0 0年间 ,作者共参与手术治疗 5 6例急性阑尾炎患者 ,均采用术中提夹翻转膜同时结合碘伏溶液冲洗切口的方法来预防切口感染 ,取得了比较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 5 6例患者 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄最小 6岁 ,最大 73岁 ,平均年龄为 2 6 5岁 ;其中选择麦氏切口 5 3例 ,探察切口 3例 ;病理类型为急性单纯性阑尾炎 5例 ,急性化脓性阑尾炎 4 2例 ,坏疽及穿孔性阑尾炎 9例。1 2　手术方法　常规进腹 ,将腹膜提夹 ,翻转固定于保护巾上 ,常规切除包埋阑尾 ,…     

腹膜外翻缝合法的设计及其在预防阑尾炎切口感染中的应用

本文旨在探讨作者自行设计的腹膜外翻缝合法在预防阑尾炎切口感染的机理及其临床效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料自 1994年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,我们随机选择 2 0 0例急性阑尾炎病人施以腹膜外翻缝合法。其中男 113例、女 87例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 32 .2岁     

切口充分引流预防阑尾炎切口感染(附50例报告)

切口感染是阑尾炎手术最常见并发症 ,尤其是化脓性阑尾炎术后。笔者采用切口充分引流的方法预防切口感染疗效较为满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例。年龄9～ 6 5岁。手术及病理证实为化脓性阑尾炎 ,术前均有腹膜炎体征。1 2　方法 :术中经阑尾切除 ,常规处理残端及清洁腹腔后 ,用可吸收线连续缝合腹膜后 ,切口常规用甲硝唑生理盐水冲洗。根据切口污染情况 ,轻者用医用硅胶管先剪成宽 1cm左右的皮片 ,用 4号线间断缝合腹内斜肌膜 ,暂不打结 ,从切口的外侧缘置入皮片放于肌层与腹膜之间后打结 ,…     

小切口阑尾切除术113例临床分析

目的:探讨小切口阑尾切除术临床应用的可行性。方法:回顾性分析选择性采用≤2 cm的小切口阑尾切除术患者113例临床资料。结果:同期阑尾切除术226例,选择小切口切除术113例,各占50%。在113例小切口阑尾切除术患者中,术中证实为急性单纯性阑尾炎62例,急性化脓性阑尾炎30例,慢性阑尾炎21例。采取腹膜单纯结扎51例,贯穿缝扎33例,间断缝合29例。皮肤外缝1针88例,缝合皮下黏合皮肤17例,缝合皮下蝶形胶布牵拉固定13例。术后6 h后下床,肠功能恢复时间在24 h内46例,48 h内66例,72 h内11例;住院3～6 d,平均4.5 d。无切口感染及腹腔内感染病例,无一例出现粘连性肠梗阻。结论:在阑尾炎住院患者中,查体证实具备腹壁厚度≤3 cm,阑尾病变未穿孔,阑尾直径≤1.2 cm,阑尾游离等条件者,可选择手术切口≤2 cm的小切口阑尾切除术。     

麦氏切口腹膜不缝合或部分缝合106例

我院从1984年3月始对化脓性、坏疽性和穿孔性阑尾炎选用麦氏切口腹膜不缝合或部分缝合,切口感染率确有下降,现小结如下。 (一)临床资料将1984年3月至1984年12月底行阑尾切除术的化脓性、坏疽性和穿孔性阑尾炎209例随机分成治疗组(106例)、对照组(103例)。两组的年龄、性别、发病距手术平均时间及阑尾病变等情况相仿,见表1。     

PVP液腹腔冲洗在278例穿孔性阑尾炎中应用体会

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。急性阑尾炎穿孔因其腹腔污染严重 ,术后腹膜脓肿形成率、切口感染率高而引起临床高度重视。我院从 2 0 0 1年起在穿孔性阑尾炎病人进行ＰＶＰ液冲洗后不放置引流管治疗 ,术后病人恢复良好 ,并发症少 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组共 2 78例 ,男性 167例 ,女性 111例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均 43岁。起病至初诊时间 :<2 4ｈ3 5例 ,2 4～72ｈ 110例 ,>72ｈ13 3例。初步诊断 :急性阑尾炎 13 0例 ,腹痛待查腹膜炎 14 8例。患者均有发热及腹痛。其中Ｔ≤ 3 7 9℃87例 ,3 8℃～ 3 8 9℃ 114…     

阑尾切除术后早期出院临床探讨

我院从1997年10月～1999年7月共实施阑尾切除术658例,其中术后24小时内出院者176例,经临床观察,效果满意。现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:男107例,女69例;年龄13～60岁,平均352岁;其中单纯性阑尾炎92例,化脓性阑尾炎54例,坏疽性阑尾炎30例。发病时间3～72小时,平均133小时。12　治疗方法:本组全部在硬膜外麻醉下常规经麦氏切口行阑尾切除术。术中操作要点:(1)切开腹膜后,将其外翻固定于皮肤保护巾上,使“切口腹膜化”;(2)手尽量不接触阑尾;(3)阑尾残端采用荷包包埋;(4)非单纯阑尾炎在关闭腹膜后用灭滴灵、09%氯化钠溶液反复冲洗创…     

阑尾切口不留线缝合32例体会

阑尾切除术后,引起切口感染的诸多因素中,切口内缝线的细菌潴留和异物存留刺激则是感染发生和切口经久不愈的主要原因之一。为了减少阑尾术后感染的发生,我们对32例急慢性阑尾炎病人采用了切口内不留线缝合,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况男24例,女8例,年龄最小16岁,最大46岁,小于25岁者29例,占90％。本组32例中军人27例,占84％。 1.2 病理诊断急性化脓性阑尾炎15例,急性单纯性阑尾炎12例,慢性阑尾炎5例。 1.3 切口缝合方法     

横切口切除阑尾的体会

阑尾切除术的手术切口,最常用的是右下腹麦氏切口。笔者自1996年11月至2 0 0 2年12月,对5 6例急性阑尾炎患者,采用右下腹横切口切除阑尾,取得了满意的效果,愈合后切口美观,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男32例,女2 4例。年龄3～4 8岁,平均13岁;全组均有腹痛,其中