腹部多脏器损伤的急救护理

腹部多脏器损伤是急诊外科常见之重症 ,其病情复杂 ,出血量大 ,死亡率高 ,求诊后如能迅速及时地抢救与护理 ,不但能减少死亡率 ,并且为手术赢得时间。我院自 1998年 7月～ 1999年 11月共救治了 15 8例腹部多脏器损伤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 15 8例 ,男性 12 7例 ,女性 31例。年龄 5～ 72岁 ,其中闭合性损伤 14 6例 ,开放性损伤 12例。致伤原因 :交通肇事 70例 ,高空坠落伤 35例 ,挤压伤 38例 ,暴力伤 15例。在 15 8例中来诊时 86例有不同程度休克 ,发生率为 5 4.4%。除 3例手术后死亡外 ,其余均抢救成功。2　护理…     

腹部外伤性多脏器损伤的急救护理

<正> 腹部外伤性多脏器损伤是普外科急症常见之重症,其病情复杂,出血量大,死亡率高。来诊后如能迅速及时地抢救与护理,不但能减少死亡率,并且为手术赢得时间。我科1997年1月～2000年6月共救治了118例腹部多脏器损伤病人。现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组118例,男103例,女15例,年龄4～73岁,其中闭合性损伤112例,开放性6例。致伤原因:交通肇事54例,高空坠落伤23例,挤压伤26例,暴力伤15例,在118例中其中     

腹部多脏器损伤的急救和护理体会

我们自 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月共接诊 12 3例腹部多脏器损伤病人 ,现将救治及护理体会报告如下 :1　临床资料本组 12 3例 ,男 10 2例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 78岁 ,其中腹部闭合性损伤 10 8例 ,开放性损伤 15例。致伤原因 :交通肇事 62例 ,高处坠落 2 3例 ,挤压伤 2 1例 ,暴力伤 17例。来诊时伴不同程度休克 80例 ,发生率65%。死亡 2 8例 ,死亡率 2 2 .8%。2　护理体会腹部多脏器损伤病人病情多危重 ,变化快 ,复合伤多 ,常缺少典型的主诉 ,因此想方设法及时发现腹腔内脏合并伤 ,尽早施行剖腹手术 ,是提高抢救成功率的关键。2 .1　为及时…     

腹部多脏器损伤救治体会

腹部多脏器损伤病情复杂,病势凶险,治疗困难,并发症多死亡率高,常给临床抢救治疗工作带来一定的困难。我院外科自1976年2月至1989年8月共收治腹部外伤242例,其中多脏器损伤51例。现将我们在这组病人的抢救治疗工作中的体会简述如下:临床资料本组中男46例,女5例。年龄2～71岁其中以17～37岁年龄组占64.7%。有两个脏器损伤者25例,三脏器受累15例,4个脏器损伤9例,5个脏器损伤2例。     

重型颅脑损伤的抢救及护理

重型颅脑损伤以及合并其它部位的复合伤 ,其病情危重 ,来势凶猛 ,在临床上变化多 ,及时发现病情及治疗是抢救病人生命的关键。颅脑损伤的死亡病人中 ,70 %死于损伤后 4 8ｈ内 ,因此 ,做好重型颅脑损伤病人的急救护理 ,是提高治愈率 ,降低死亡率的关键。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1998～ 1999年共抢救重型颅脑损伤 5 0例 ,其中男 38例 ,女 12例 ,年龄 0 .5～ 4 8岁。车祸 2 9例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 13例。 2 6例治愈 ,18例好转出院 ,6例死亡。1.2　抢救措施　建立静脉通路 ,快速输入 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,30ｍｉｎ内输完 ,以降低颅…     

腹部闭合伤135例诊治分析

腹部闭合伤临床上多见 ,常累及多个脏器 ,病情复杂凶险、变化快 ,早期诊断及正确的治疗对提高治疗成功率尤为重要 ,本文就我院 1989年以来收治 135例腹部闭合伤病例 ,探讨如何正确诊断及治疗 ,提高救治率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例中男 10 9例 ,女 2 6例 ,年龄 3～76岁 ,平均 30 .1岁 ,受伤至来院时间 0 .5～ 18小时。致伤原因 :交通事故伤 70例 (5 1.9% ) ,坠落伤 2 6例 (19.3% ) ,砸伤或挤压伤 2 0例 (14.8% ) ,其他 19例。损伤脏器 :共损伤脏器 16 0个 ,单一脏器伤 72例 (5 3.3% ) ,多脏器伤或合并其他损伤 6 3例 (4 6 .7% …     

腹部多脏器损伤120例临床分析

腹部多脏器损伤较为常见 ,病情急且凶险 ,若抢救不及时 ,易导致死亡。我院 1 988～ 1 999年共收治腹部多脏器损伤 1 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2 0例中男 1 1 0例 ,女 1 0例 ;年龄3～ 66岁 ,平均 36岁 ,其中 1 6～ 36岁 76例 ,占63.3% ;农民 89例 ,占 74.2 % ;工人 1 6例 ,干部5例 ,其他 1 0例。1 .2　致伤原因 :矿井下伤 32例 ,占 2 6.6% ;车祸伤 41例 ,占 34.2 % ;斗欧伤 36例 ,占 30 % ;打击伤 9例 ,占 7.5% ;牛角顶伤 2例 ,占 1 .7%。1 .3　受伤情况 :1 2 0例中共损伤器官 1 98个 ,其中1个脏器 68例 ,二个脏器 3…     

胰腺外伤的诊断治疗体会

胰腺外伤占腹部外伤的 1%～ 6 % ,与其他腹部脏器 (肝脏、脾脏、肾脏等 )相比发病率较低 ,胰腺损伤多属于严重的多发外伤和腹部多脏器外伤 ,病情危重 ,病死率较高 ,总的死亡率 2 0 %左右。随着近年来高速公路、建筑业和工业的迅猛发展、以及恶性犯罪率的升高 ,意外伤害事故和枪弹伤明显增加 ,胰腺外伤呈上升趋势。现对我院 1995年以来收治的12例胰腺外伤病人诊治情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料自 1995年 10月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院收治胰腺外伤病人共 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均 2 9 7岁。开放伤 3例 ,闭合…     

腹部闭合性多脏器损伤69例诊治体会

目的　探讨提高腹部闭合性多脏器损伤救治成功率的途径。方法　对 69例腹部闭合性多脏器损伤临床资料进行回顾性分析。结果　治愈 5 6例 (占 81.16% ) ,死亡 13例 (占 18.84% )。其中死于术中严重失血性休克 8例 (占 61.5 4% ) ,术后多脏器功能衰竭 3例 (占 2 3 .0 8% ) ,颅脑合并伤 2例 (占 15 .3 8% )。结论　积极防治术中失血和术后多脏器功能衰竭 ,高度注意并及时抢救颅脑合并伤是提高腹部闭合性多脏器损伤救治成功率的关键。     

腹部多发伤124例临床分析

了解及掌握腹部多发伤的临床特点 ,采取积极有效的抢救措施 ,提高抢救成功率 ,降低死亡率 ,对基层医院非常重要。我院于 1976年至 2 0 0 0年共收治腹部多发伤 12 4例 ,现就其临床特点及抢救体会报告如下 :1　临床资料本组男性 110例 ,女性 14例 ,男女之比为 9∶1,年龄最小 2岁 ,最大 40岁 ,2 0岁～ 40岁 97例 ( 78 2 % )。矿井事故伤 72例( 5 8 1% ) ,交通事故伤 3 1例 ( 2 5 % ) ,坠落伤 12例 ( 9 7% ) ,余为其它原因致伤。腹部闭合性损伤 112例 ( 90 3 % ) ,开放性损伤12例 ( 9 7% ) ,每例损伤腹部组织器官多见为 2～ 5个 ,共计 2 91个。…     

十二指肠损伤15例护理体会

十二指肠损伤较少见 ,占腹部闭合性损伤的 2 3 %～5 %。由于多合并其他脏器损伤 ,常伴有休克 ,病情重 ,变化快 ,术后并发症较多 ,死亡率较高。我院自 1988年～ 1998年共收治十二指肠损伤 15例 ,现就其护理体会报告如下。1　临床资料15例中男 12例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 0岁。单纯十二指肠损伤 3例 ,其余 12例合并 1个或多个脏器损伤 ,计胰体部横断 1例 ,胰头部挫伤 3例 ,肝破裂 9例 ,空肠破裂 8例 ,胃破裂 1例 ,手术前合并休克 6例。 15例均行手术治疗 ,术后并发肠瘘 1例 ,胰瘘 2例 ,死亡 1例。2　护理体会2 .1　术前急救与护理2 .1.2　抢…     

肝外伤46例诊治体会

肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤 ,在腹部外伤中占 2 5% [1] 。单纯肝外伤死亡率较低 ( 9%～10 % ) ,合并多脏器损伤的复杂性肝外伤治疗死亡率仍高达 50 %以上。我院 1990～ 1997年收治肝外伤4 6例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,其中男 4 0例 ,女性 6例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均 2 6 7岁。致伤原因多为挤压伤、坠落伤、刀刺伤和车祸。开放性损伤 6例 ,闭合性肝损伤 4 0例。单纯性损伤 31例 ,复合性损伤 15例。肝外伤分级采用 1989年美国创伤外科学会ＡＡＳＴ 6级分类方法分级 ,本组Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 0…     

刀刺胸腹贯通伤24例临床分析

刀刺胸腹贯通伤是一严重而复杂的开放性损伤,大多是胸、腹部多脏器的复合伤。病情重、变化快,如不及时抢救,死亡率高。我院1981年1月～1989年6月共收治24例刀刺胸腹贯通伤病人,现报告如下:临床资料本组24例均为男性。年龄16～47岁,平均年龄23岁。其中16～24岁18例,占75%。     

胰腺损伤的手术处理：附57例报告

胰腺损伤病情危重 ,其处理较为困难。据国内统计占腹部闭合伤的 3 1 %～ 1 1 8% ,死亡率 1 5 4%～ 1 8 2 % [1] 。我院 1 972年至1 997年共收治腹部闭合伤 1 2 1 3例 ,其中胰腺损伤 5 7例占 4 6 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 7例 ,年龄3～ 6 3岁 ,平均年龄 30 4岁。致伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 0例 ,挤压伤 1 5例。1 2　合并伤情况　全组合并有 1～ 7个其他脏器损伤的共 5 4例 ,占 95 %。其中脾 2 1例 ,肝 1 7例 ,后腹膜血肿 1 1例 ,肾 8例 ,十二指肠 7例 ,胃 6例 ,血气胸 6例 ,下腔静脉 1例 ,颅内…     

小儿十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤较少见 ,约占腹部损伤的 3%～ 5 % [1] 。由于其解剖及生理特点 ,术前诊断困难 ,术中漏诊率为 2 5 %～30 % [2 ] 。病情重 ,病死率高 ,故应引起临床医生的高度重视。1　临床资料1.1.　一般资料　我院 1972— 2 0 0 1年共收治十二指肠损伤15例。男 13例 ,女 2例。年龄 6～ 14岁 ,其中 6～ 11岁 9例。开放伤 3例 ,闭合伤 12例。 15例中 12例并发其他腹内脏器损伤 :肝破裂 5例、胰腺损伤 3例、胃空肠同时破裂 5例、结肠破裂 2例。并发多发肋骨折及脑挫裂伤 1例。入院前有 4例发生休克。损伤部位 :十二指肠壶腹部 5例 ,降部 3例 ,横…     

腹部多脏器锐器伤26例治疗分析

腹部多脏器锐器伤常因实质脏器及空腔脏器同时损伤 ,大出血与腹腔污染并存 ,多有休克 ,处理具有紧迫性和危险性。我院外科 1991年初至 1998年间共收治腹部锐器伤 37例 ,其中多脏器伤 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 19例 ,女 7例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,平均30 .1岁。 2 0～ 4 0岁 2 1例。致伤原因均为刀刺。损伤至入院时间 15min至 7h,平均 1h58min。入院至手术时间 30 min至 6 h,平均 1h2 9min。1.2　损伤脏器及合并伤空腔脏器 2 5例次 (胃 9,空肠 5,回肠 7,升结肠 1,横结肠 2 ,乙状结肠 1) ;实质脏器 11例次 (肝右叶 2 ,肝…     

腹部闭合性多脏器损伤86例分析

我院1991～2 0 0 2年收治腹部闭合性多脏器损伤患者86例,报告如下。1 临床资料:86例中男74例,女12例,6～6 8岁,平均39岁,占同期腹部闭合性损伤的17 7% ( 86 / 4 85 ) ,其中车祸伤5 3例。本组死亡2 4例,手术前死亡8例,术后1～15d死亡16例。诊断性腹腔穿刺或灌洗阳性率95 0 % ( 76 / 80 ) ,CT检查阳性率94 9% ( 5 6 / 5 9) ,B超检查阳性率6 5 2 %( 4 5 / 6 9)。根据患者损伤情况行单一脏器或多脏器全部或部分切除(主要为脾、肾、胰尾切除) ,或受损修补、造瘘等。本组伤后1h手术治疗2 4例,死亡2例;伤后1h～12h手术4 1例,死亡12例;受伤12h…     

严重胸部损伤的急救护理

严重胸部外伤 ,不论是闭合性或开放性常是急诊外科常见的重症。伤后出血休克、胸内压力改变、缺氧、心律紊乱、死亡率高。需要及时地抢救护理和周密的精心监护 ,不但能减少死亡率 ,并且为手术赢得时间。我院自 1996年 1月～1999年 10月共救治了 16 4例胸部损伤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 16 4例 ,男性 12 3例 ,女性 41例 ,其中单纯性胸外伤 96例 ,复合性胸外伤 6 8例。年龄 15～ 5 5岁 ,以青壮年居多。本组病人中张力性气胸 2 2例 ,开放性气胸 6 4例 ,血气胸 35例 ,肺挫伤 2 0例 ,心脏穿通伤 10例 ,多…     

重型颅脑损伤的急救护理体会

重型颅脑损伤急救质量的好坏 ,直接关系到病人的预后。自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们共抢救重型颅脑损伤病人2 2 0例 ,现将其急救配合体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组急诊重型颅脑损伤病人 2 2 0例 ,其中男185例 ,女 35例 ;平均年龄 2 9.5岁。车祸伤 15 3例 ,重物打击伤 32例 ,坠落、摔伤 35例。受伤后 6ｈ就诊者 2 12例 ;ＧＣＳ评分6～ 8分 15 7例 ,3～ 5分 6 3例。本组病例排除颅脑损伤以外的可致命性损伤 ,均经ＣＴ检查证实为颅内血肿、脑挫裂伤等。1.2　抢救结果　经急诊抢救病情稍好转 ,生命体征相对平稳 ,转入住…     

脾损伤的观察与护理

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 11月共收治外伤性脾损伤6 8例 ,现将脾损伤的手术和非手术治疗的观察与护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组男 5 6例 ,女 12例 ,年龄 5～ 6 3岁 ,平均 35岁。受伤后距入院时间为 2～ 48小时 ,属交通事故伤36例 ,高空坠落伤 18例 ,打架斗欧及其他伤 14例。1 2　损伤情况。单纯脾破裂 5 0例 ,合并颅脑损伤 8例 ,胸腹联合伤 5例 ,腹部多脏器损伤 5例。根据ＡＡＳＴ的脾损伤分级标准 ,属损伤Ⅰ级者 6例 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳ级 2 0例 ,Ⅴ级 6例。1 3　治疗方法。脾切除 45例 ,占 6 6 3% ;单纯修…