40例宫外孕的术中抢救及护理

孕卵于宫腔以外的部位着床统称为异位妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇科常见病。近年来有上升趋势 ,我科于 1999年救治40例 ,占妇产科手术的 2 0 %。1　临床资料子宫外孕 40例 ,年龄在 18～ 41岁之间。病史 :上环后2 5例 ,女扎后 4例 ,不孕症 7例 ,哺乳期 4例。病程 :1天为 34例 ,1～ 3天为 4例 ,3天以上为 2例。出血量为 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ13例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 18例 ,2 0 0 0ｍｌ以上 4例。2　抢救措施2 .1　及时快速输液补血　入室后立即开通上肢或颈静脉 2条 ,积极抢救同时做好手术准备 ,必要时做静脉切开。2 .2　吸氧　对严重休克患者 ,…     

23例宫外孕破裂的抢救及护理体会

宫外孕破裂是妇产科的常见急症 ,而重症宫外孕常因失血过多而危及生命 ,如延误诊断及抢救 ,势必因严重的休克而死亡。我院于 1996年至 1998年共收治宫外孕患者 2 3例 ,占妇科手术的 19%。1　临床资料宫外孕 2 3例 ,年龄在 2 0～ 4 4岁 (平均 32岁 ) ,有无子女者比例为 6 .2 :1。出血量 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ　 8例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ　 14例 ,大于 2 0 0 0ｍｌ　 1例。2　抢救护理过程2 .1　立即给予快速补血补液 ,以补充血容量 ,升高血压 ,此为抢救和手术赢得时机的关键。因此 ,迅速建立静脉通道 2条以上 ,采用 9～ 12号粗针头穿刺 ,快速…     

浅谈宫外孕的抢救措施与护理体会

宫外孕是妇产科常见的急症之一 ,如不及时抢救 ,可因严重失血而死亡。我院于 1995～ 2 0 0 0年共收治急诊宫外孕患者 2 0例 ,占妇科手术的 6 % ,现将其抢救及护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例患者年龄在 2 3～ 40岁之间 ,病程 1～5天 ,出血量在 10 0 0ｍｌ以下者 12例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ者 6例 ,2 0 0 0ｍｌ以上者 2例。 2 0例患者中均有腹痛同时伴有恶心、呕吐 ,少量阴道出血及肛门坠胀感 ,其中 9例患者入院时已出现休克症状 ,入院后均手术治疗 ,术后伤口Ⅰ期愈合。1 2　临床表现 :宫外孕患者多数有停经史 ,无诱因而…     

宫外孕失血性休克的抢救与护理

<正> 宫外孕失血性休克常因失血过多而危及病人的生命,因此,医护人员需在思想上引起高度重视。我院1999～2000年共收治宫外孕破裂出血38例,其中宫外孕失血性休克18例。现将这18例患者的抢救与护理情况介绍如下。1 临床资料 18例宫外孕破裂失血性休克病人的年龄为19～45岁之间,平均32岁,首次妊娠5例,第2次妊娠4例,第3次妊娠6例,4次以上妊娠3例。其中血压为12～8/8～4kPa(90～60/60～3OmmHg)者13例,约占72％;未测出血压者5例,约     

58例异位妊娠的抢救护理体会

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治异位妊娠破裂失血性休克 5 8例 ,由于手术前后重视了护理质量 ,及时抢救 ,无一例死亡。现将抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料发病年龄 2 2～ 35岁 4 2例 ;36～ 39岁 13例 ;4 0岁以上 3例。病患部位 :输卵管妊娠 5 6例 ,宫角妊娠 2例。出血量最大者约 30 0 0ml,出血量超过 10 0 0ml者 37例 ,出血量在 5 0 0ml～ 10 0 0ml者 18例 ,出血量小于5 0 0ml者 3例 ;休克程度 :轻度休克 10例 ,中度休克 2 8例 ,重度休克 2 0例。平均住院日为 9d。2　抢救及护理2 .1　立即将患者送入抢救室 ,在通知医生的…     

异位妊娠破裂休克的抢救和护理

异位妊娠是妇产科常见急症之一 ,破裂后可有腹腔内出血 ,严重者可出现休克症状 ,如抢救不及时将危及生命 ,因此 ,迅速扩容 ,及时手术治疗是抢救成功的关键。我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治异位妊娠破裂休克患者 13例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,全部治愈出院。现将抢救护理的体会报告如下。临床资料　　本组 13例 ,年龄在 18～ 44岁之间 ,其中首次异位妊娠破裂 11例 ,异位妊娠 2次破裂 2例。出血量 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ 6例 ,>10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 4例 ,>2 0 0 0ｍｌ 3例。临床表现为面色苍白 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,脉快而细弱 ,血压…     

宫外孕围手术期的护理

凡是孕卵在子宫以外的部位着床发育者 ,称为异位妊娠 ,亦称宫外孕。临床上以输卵管妊娠为最常见 (约占 98% ) [1 ]。由于输卵管腔狭窄 ,故在妊娠早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,如不及时抢救 ,可危及生命。我科 1999年 1月至 2 0 0 0年 9月共收治宫外孕破裂患者35例 ,依据护理程序做好围手术期护理 ,及时手术治疗 ,全部治愈出院。现将宫外孕破裂围手术期护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 35例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁。合并失血性休克 6例 ,发生率 17.1% ,合并卵巢肿瘤 4例 ,3…     

自拟百楝汤保留灌肠治疗蛲虫病90例

笔者自拟百楝汤保留灌肠治疗蛲虫病 90例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 90例 ,为 1 986～ 2 0 0 1年门诊患者 ,其中 3岁以下 1 1例 ,3～ 7岁 56例 ,7岁以上 2 3例 ,病程最长者达 2年。方药组成 :生百部 30ｇ ,苦楝皮 30 ｇ,白藓皮 30ｇ ,蛇床子30 ｇ ,苦参 30ｇ。治疗方法 :上药共入 50 0ｍｌ凉水中浸泡 30分钟 ,煎煮取汁 1 50ｍｌ待凉 ,每晚睡前保留灌肠 1次。每次 3岁以下者1 0ｍｌ,3～ 7岁者 1 5～ 2 5ｍｌ,7岁以上者 30ｍｌ,疗程 1 0～ 1 5天 ,继发细菌感染者加服抗生素 ;肛门糜烂渗液者 ,毛巾浸药液湿敷 30分钟 ,每日 2次 ,至…     

中西医结合治疗宫外孕临床观察和护理

早期未破裂型输卵管妊娠 (宫外孕 )是一种常见的妇产科疾病 ,传统治疗手段主要以外科手术治疗为主。本科用中西医结合保守治疗的方法自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 7月共收治 37例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 37例 ,年龄 2 0～ 39岁 ,平均 31岁。 4例未婚。其中 2 7例有生育要求 ,10例无生育要求。停经 38～ 76天 ,平均 5 3天。 2例血ＨＣＧ超过30 0 0ｍＩｕ/ｍｌ,其中 1例血ＨＣＧ为 376 9ｍＩｕ/ｍｌ,1例血ＨＣＧ >5 0 0 0ｍＩｕ/ｍｌ,平均 6 80ｍＩｕ/ｍｌ。查体无内出血或贫血征象 ,肝功能及血常规正常血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ …     

高血压患者鼻出血的观察与护理

高血压性鼻出血 ,出血量多 ,常反复 ,来势凶猛 ,易引起并发症[1] 。因此 ,护士对高血性鼻出血患者的抢救及护理至关重要。 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月我科收治高血压引起的鼻出血 2 6例 ,由于我们及时采取有效的治疗护理措施 ,使患者迅速止血 ,无 1例并发症发生 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,其中男性 2 3例 ,女性 3例 ,年龄 2 7～ 75岁。每次出血量约 5 0～ 10 0ｍｌ,个别患者 30 0ｍｌ以上 ,总出血量均在 2 0 0ｍｌ以上。入院血压 2 10～ 15 0 / 12 0～ 90ｍｍＨｇ。经采取止血 ,降压等综合治疗措施 ,出血停止 ,血压稳…     

腹腔镜下宫外孕手术护理配合

腹腔镜在妇科的应用日益广泛 ,我院妇科除了施行腹腔镜下子宫肌瘤剔除、不孕症、全子宫切除等手术外 ,腹腔镜下治疗宫外孕手术占了一定的比例 ,自 1997年 11月至今 ,腹腔镜下治疗宫外孕手术 132例 ,取得良好的效果。现浅谈手术配合护理体会。1　临床资料　　 132例宫外孕手术患者 ,全部是输卵管妊娠 ,壶腹部占大部分 ,其次伞端部 6例。年龄 19～ 46岁 ;住院时间 2～ 5ｄ,平均 3 5ｄ ;出血量 10 0～ 12 0 0ｍｌ,平均 6 5 0ｍｌ;手术时间 30～ 75ｍｉｎ。2　术前准备2 1　物品器械准备　德国的ＳＴＯＲＺ腹腔镜设备一套 ,包括配套的冷光源 ,…     

宫外孕破裂出血并失血性休克70例的麻醉与监测

宫外孕破裂出血并失血性休克是妇科常见急症 ,我院自1998年元月至 2 0 0 0年 12月共收治宫外孕破裂出血并失血性休克病人 72例 ,现将麻醉体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 72例育龄妇女 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 2 9岁 ,均为宫外孕破裂出血 ,其中右输卵管妊娠破裂出血 3 9例 ,左输卵管妊娠破裂出血 3 3例。全部病例都有休克典型的临床表现 ,收缩压降至 12ｋＰａ( 90ｍｍＨｇ)以下 ,脉压小于 2 .6ｋＰａ( 2 0ｍｍＨｇ)。术中统计失血量在 80 0～ 15 0 0ｍｌ,手术时间 5 0～ 14 5分钟 ,平均 95分钟。2 .麻醉方法　本组病人全…     

宫外孕失血性休克患者的抢救护理体会

自2005年1月至2007年12月,我科共收治宫外孕患者32例,并发失血性休克患者11例.所有患者经积极抢救后均痊愈出院.现将11例宫外孕失血性休克患者的抢救护理体会报告如下: 1 临床资料 11例患者中年龄最小者20岁,最大者41岁,平均年龄为30岁.初孕者3例,第二次妊娠者6例,第三次妊娠者2例.有人流史者3 例,有剖宫史者2例.发生部位:输卵管伞部3人,壶腹部6人,峡部1人,间质部1人.发生时间:l天内6人,2天内3人,3天内2人.估计失血量<1000ml者3人,1000～2000ml者6人,>2000ml者 2人.     

宫外孕急诊手术配合

我院于 1997年 1月～ 1999年 10月 ,对 6 0例宫外孕破裂失血性休克患者进行了急诊手术治疗 ,现将手术配合介绍如下。1　临床资料患者 6 0例 ,平均年龄 32 5岁 (2 1～ 4 6岁 )。有关分组情况为 :入手术室时收缩压 <9 8ｋＰａ 10例 ,9 8～11 9ｋＰａ30例 ,>11 9ｋＰａ 15例 ,未测出血压者 5例 ;失血量 <10 0 0ｍｌ 2 0例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 2 5例 ,>2 0 0 0ｍｌ 15例。入院后 ,5～ 30分钟内进行手术 ,均于术后第 8天痊愈出院。2　手术配合宫外孕破裂失血性休克多为急诊手术 ,医护人员需在思想上引起高度重视 ,在短时间内迅速准确备全手术…     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的探讨

近年来腹腔镜手术越来越多的应用于临床 ,其优点已被广泛接受。我院 1997年～ 1999年 3年中共收治宫外孕病人 192例 ,有条件行腹腔镜手术者 6 2例 ,其中 35例行腹腔镜下输卵管妊娠保守性治疗 ,同期开腹行输卵管妊娠保守性治疗者 41例 ,选取其中 30例作对比 ,总结如下。资料与方法一、一般资料年龄分布 :腹腔镜组平均年龄 31岁 ,最大 39岁 ,最小17岁 ;对照组 (又称开腹组 )平均年龄 30岁 ,最大 41岁 ,最小 2 1岁。两组年龄差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。宫外孕类型 :腹腔镜组 35例中 ,输卵管壶腹部妊娠 2 7例 ,峡部妊娠5例 ,伞部妊娠 3例 ;而…     

宫外孕失血性休克临床观察及护理

宫外孕失血性休克临床上并不罕见 ,如何早期发现 ,迅速采取有效措施 ,关系到抢救的成功与否 ,为探讨宫外孕失血性休克的临床护理 ,就我院收住的宫外孕失血性休克病例作回顾分析 ,以供同行借鉴。1　资料与方法1 997年 1月～ 1 997年 1 2月间我院共收住宫外孕病例 2 0 3例 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平均2 9 1岁 ,阴道出血 1～ 40天 ,平均 1 4 4天 ,腹痛轻度 85例 ,中度 40例 ,重度 78例。其中发生休克 42例 ,失血性休克诊断标准[1] :(1 )既往血压正常 ,现收缩压 <1 2ｋＰａ(90ｍｍＨｇ)。既往有高血压者 ,收缩压下降 2 7～ 4ｋＰａ(2 0～ 30ｍｍＨ…     

一次性肌肉注射氨甲喋呤治疗宫外孕的护理

宫外孕是妇产科常见的急症 ,严重者可危及患者的生命。早期诊断、早期治疗是避免严重并发症的关键。本院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 6 0例输卵管妊娠患者进行一次性肌肉注射氨甲喋呤替代手术治疗宫外孕取得了较好的临床效果 ,在护理方面也总结一些经验 ,现报告如下。1　临床资料　　 6 0例均为住院患者 ,平均年龄 32岁。选择非手术治疗的标准 :(1)输卵管妊娠囊直径≤ 3 5ｃｍ ;(2 )输卵管浆膜完整 ;(3)无活动性出血 ;(4)临床经过平稳 ;(5)血ＨＣＧ - βＲＩＡ测定 >10 0ｎｇ/ｍｌ(本院标准正常值为 0～ 5)。治疗方法 :对确诊为输卵…     

腹腔镜下宫外孕手术的护理体会

腹腔镜下手术的临床特点是手术创伤小、痛苦小、出血少、安全、时间短、恢复快、手术疗效满意 ,现将腹腔镜下宫外孕手术配合的护理体会介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　我科自 1 999年— 2 0 0 0年 ,共完成腹腔镜下宫外孕手术 50例 ,年龄 2 0岁～3 8岁 ,平均年龄 2 7.6岁。患者Ｂ型超声波显像结果提示妊娠块局部破裂出血少或未破≤5ｃｍ的妊娠块。其中输卵管壶腹部妊娠占98% ,伞端妊娠占 2 % ,手术时间 3 0ｍｉｎ～60ｍｉｎ ,出血量 3 0ｍｌ～ 70ｍｌ。2　手术方法　腹腔镜手术是在硬膜外麻醉或全麻下 ,在患者下腹部作 3个直径约 1ｃ…     

中药复方配合甲氨蝶呤治疗82例异位妊娠患者的临床疗效分析

异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠 ,又称宫外孕 ,其中最常见者为输卵管妊娠。本文分析了 82例EP药物治疗的临床疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 2月共收治宫外孕 2 0 3例 ,均根据临床表现、血 β 人绒毛膜促性腺激素 (β HCG)及超声检查予以确诊 ,其中的 82例纳入此项研究。患者年龄 18～ 4 1岁 ,平均 (2 3.7± 2 .9)岁 ;既往有流产史者 5 7例 ,安置节育环者 7例 ,结扎者 5例 ,2次以上宫外孕者 7例。患者停经 4 0～ 70d ,6 5例有腹痛 ,6 9例有不规则阴…     

宫外孕51例临床分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,其起病急 ,发展快 ,严重威胁病人的生命。本文对我院 1997年1月～ 1999年 6月收治的 51例宫外孕作一回顾性的分析。1　临床资料1 1　一般资料本组资料为我院 1997 1～ 1999 6收治住院宫外孕病例 51例 ,其中输卵管妊娠 4 4例 (壶腹部 30例、伞端 1例、峡部 13例 ) ,卵巢妊娠 1例。手术治疗 4 5例 ,保守治疗 6例 ,均治愈出院。1 2　年龄分布最小 2 1岁 ,最大 4 0岁 ,2 1～ 30岁 2 7人 ,占51 9% ( 2 7/ 51) ,31～ 4 0岁 2 4人 ,占 4 7 1%。1 3　孕产次及避孕情况有 2次以上妊娠者占 4 3 1% ( 2 2 / 51) ,有一…