多发性硬化68例临床观察

本文总结了湘雅医院 1995年 1月～ 1998年 1月住院的 62例多发性硬化 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＭＳ)病人和湘潭市第一人民医院住院 6例ＭＳ ,结合文献对其临床特点、诊断和治疗进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料根据赵氏[1] 诊断标准 ,临床确诊 68例 ,男 2 3例     

46例多发性硬化临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)是一种细胞免疫介导的中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病 ,以多发性为临床特点。 80年代以前 ,欧美地区的ＭＳ报道较多。随着临床神经免疫学及影像学的发展 ,近 2 0年来亚洲有关ＭＳ临床报道也日趋增多。本文对我院收治的 46例ＭＳ住院病例作临床分析。资料与方法一、对象选择 1988年～ 1997年入院的 46例ＭＳ病例。首发年龄 6～ 5 9岁 ,其中 5～ 2 0岁 8例 (17.4% ) ,2 1～ 40岁 2 6例(5 6 .5 % ) ,41～ 6 0岁 12例 (2 6 .1% ) ,平均首发年龄 (30±15 )岁。男性 2 0例 (43.5 % ) ,女性 2 6例 (5 6 .5 % ) ,男女之比为 1∶1.3…     

多发性硬化的颅神经损害15例分析

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经脱髓鞘疾病 ,近来有资料表明我国ＭＳ发病呈上升趋势。ＭＳ的颅神经损害是比较突出的 ,尤其以视神经损害较为多见 ,回顾总结本组病例 ,旨在分析多发性硬化的颅神经损害的特点 ,以供临床参考。1　临床资料1.1　一般资料总结 1982年 5月～ 1997年 8月 ,在我院住院及门诊的ＭＳ颅神经损害 15例。按照ｐｏｓｅｒ等和国内赵葆询制定的多发性硬化诊断标准 ,属临床确诊者 15例 ,其中男性 4例 ,女性 11例。发病年龄 18～ 52岁 ,平均35.2岁 ,以 2 0～ 4 0岁年龄段居多 ,计 11例 ,占 73.3%。所有 15例确诊者在病程的不同时…     

脊髓型多发性硬化临床与磁共振成像

临床上根据多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＭＳ)受损的部位可将其分为脑型、视神经脊髓炎型和脊髓型。近年我们根据Ｐｏｓｅｒ等[1] 提出的ＭＳ诊断标准和我国脊髓型ＭＳ诊断标准[2 ] ,结合脊髓磁共振成像 (ＭＲＩ)检查 ,共临床确诊脊髓型ＭＳ 9例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中男性 5例 ,女性 4例 ;年龄 15～ 4 8岁 ,以 30～ 4 0岁居多。发病形式 :急性(1周内达到高峰 ) 2例 ,亚急性 (1周～ 1个月内达到高峰 ) 5例 ,慢性 (1个月以上达到高峰 ) 2例。病程 1个月～ 3ａ ,缓解复发者 6例 ,急性进展 3…     

老年人骨髓增生异常综合征32例临床分析

骨髓增生异常综合征 (ＭｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｆｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＤＳ)是一种常见的造血系统克隆性疾病 ,好发于中老年患者 ,我院于 1989年 1月— 1999年 12月收治的老年人ＭＤＳ资料较为完整的 32例 ,现把其临床与细胞形态特点作报道分析。1　临床资料1.1一般资料　本组 32例 ,男姓 2 2例、女性 10例 ;年龄 5 5～ 76岁 ,平均 6 0 .5岁 ;就诊时间最短 1个月 ,最长 1年 3个月。1.2诊断标准　按张之南主编的血液病诊断及疗效标准 ,本组 32例均符合诊断 ,其中难治性贫血 (ＲＡ) 6例 ,铁粒幼细胞增多性难治性贫血 (ＲＡＳ) 6例 ,原始…     

老年慢性充血性心力衰竭并发MSOF的临床观察

1995～ 1999年我院收治 2 48例老年慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者 ,对其中并发多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)的 98例患者 ,进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料本组观察和分析老年ＣＨＦ患者共 2 48例 ,按陈德昌等提出的ＭＳＯＦ诊断标准诊断 ,合并ＭＳＯＦ ,占 39 5 1%。男性 32例 ,女性 6 6例 ,男女之比为 1∶2 0 6。年龄 6 0～ 84岁 ,平均年龄 6 5 5岁。1 2　临床观察与分析1 2 1　 98例中 ,并发 2个脏器功能衰竭者 6 4例 ,占 6 5 31% ,其中序贯神经系统功能障碍者 36例 ,占 6 4例的 5 6 2 5 % ;死亡 6例 ,占 36例的 16 6 7%。…     

36例老年人多发性骨髓瘤临床及预后分析

多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,发病年龄多在 5 0～ 6 0岁之间[1] 。多发性骨髓瘤临床表现多样性 ,易被误诊。现将我院 1985～ 1999年来的 36例 6 0岁以上的多发性骨髓瘤 (ＭＭ )病人的情况分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 36例均经骨髓细胞检查确诊为多发性骨髓瘤 ,符合《血液病的诊断及疗效标准》[2 ] 中有关ＭＭ的诊断标准。年龄为 6 0～ 80岁 ,平均年龄为 6 5岁。其中男性2 0例 ,女性 16例。男∶女为 1 2 5∶1,发病到确诊时间 ,最短 2个月 ,最长 1 5年。Ⅰ期 3人 ,Ⅱ期 12人 ,Ⅲ期 2 1人。1 2　临床症状 :见…     

多发性硬化脑脊液蛋白——细胞分离的临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)病人脑脊液中可出现蛋白总数和白细胞的轻度增高。但有部分病人只表现为蛋白—细胞分离现象 ,现将脑脊液中蛋白总数增高的原因通过肌电图和病理检查加以分析。1　资料与方法7例病人均由门诊及病房收集。男 2例 ,女 5例。年龄28～ 5 6岁 ,平均 37 6岁。病程 3～ 2 4ｍｏ。首次发病的 4例 ,复发 2次的 2例 ,复发 3次以上的 1例。ＭＳ的诊断根据Ｐｏｓｅｒ[1] 的诊断标准确定。全部病人均出现运动障碍 ,其中伴有感觉障碍的 4例 ,尿便障碍的 3例 ,脑神经障碍的 7例。全部病人均进行了头颅ＭＲＩ检查 ,及脑脊液、肌电图检查。 2…     

儿童多发性硬化23例临床分析

多发性硬化 ( MS)为慢性、复发性、多病灶性中枢神经系统白质脱髓鞘病。在欧美国家发病率较高。儿童病例少见。近年发现 MS发病有增多趋势。本文对我院儿科和神经科 1 993年 2月至2 0 0 3年 3月 1 0年收治的儿童多发性硬化病人进行临床特点分析 ,以提高对本病的认识。临床资料1　一般资料　根据北京多发性硬化协作研究组的多发性硬化的诊断和分类标准 [1] ,2 3例均为临床确诊病例。其中男 7例 ,女 1 6例 ,发病年龄1 0～ 1 5岁 ,平均年龄 1 3.5岁。急性 (发病 1周内达高峰 )和亚急性 (发病 1周至 1月达高峰 )起病者 1 8例 ,占 78.3% ,慢性…     

43例多发性硬化临床分析

多发性硬化 (MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,近年资料表明我国 MS发病有上升趋势 ,认为其发病机制可能与病毒感染、免疫调节障碍等有关。现对我院 1 990～ 2 0 0 2年收治的4 3例 MS患者的临床特点进行分析讨论 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　一般资料根据 1 982年美国华盛顿 MS诊断专题会议及 1 983年Poser等人提出的诊断标准 [1 ] ,临床确诊共 4 3例 (男 1 1例 ,女32例 )。平均年龄 35 .2岁 (男 34.7岁 ,女 35 .1岁 ) ,其中 1 8～2 9岁 9例 ,30～ 4 9岁 31例 ,5 0～ 5 5岁 3例 ,以 2 5～ 4 5岁年龄段居多 ,计 32例 ,占 74 .…     

多发性硬化的CT，MRI诊断与误诊分析（附5例报告）

多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｓｉｓ ,ＭＳ)。是中枢神经系统脱髓鞘性疾病最常见的一种类型 ,其病因尚未明确 ,多认为与自身免疫反应、病毒感染及遗传有关[1] ,多见 2 0～ 4 0岁中青年。女性多于男性 ;女 :男1 4～ 1 9:1[2 ] ,病程长 ,时好时坏 ,进行性加重为其特征 ,现将 5例ＭＳ报告如下。1　临床资料5例病人中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 32～ 4 4岁 ,平均 37岁 ,病程 1.5～ 7ａ。临床症状有头晕、走路不稳、肢体麻木无力、反应迟钝及轻度精神异常。病人均做过多次ＣＴ检查 ,ＣＴ扫描采用西门子螺旋ＣＴ(ＡＲ·Ｓｔａｒ·Ｐｉｃｋ…     

脊髓型多发性硬化12例临床分析

多发性硬化 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,当疾病仅限于脊髓或病变虽分散于中枢神经系统 ,但引起症状和体征主要源于脊髓内的病变时称脊髓型ＭＳ( 1) 。我院从 1 992～ 2 0 0 1年共收住脊髓型ＭＳ 1 2例 ,占ＭＳ病例的 9.8% ,分析如下。1 临床资料本组病例仅表现脊髓损害的症状 ,呈缓解—复发型或阶梯进展型 ,排除脊髓其它疾病 ,符合Ｐｏｓｅｒ等近于确诊ＭＳ的诊断标准( 2 ) 。 1 2例中男 4例 ,女 8例 ,首次发病年龄 1 9～ 62岁 ,平均 3 7.6岁 ,其中 2 0～ 40岁 7例(5 8.3 % ) ,>40岁 4例 (3 3 .3…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗脱髓鞘神经疾病35例

多发性硬化 (ＭＳ)、Ｇｕｉｌｌａｉｎ Ｂａｒｒｅ综合征 (ＧＢＳ)及急性脊髓炎是神经系统常见的脱髓鞘疾病 ,过去用常规剂量类固醇治疗见效慢 ,用药时间长 ,副作用大 ,疗效不能令人满意。1995～ 1999年采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗脱髓鞘神经疾病 35例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均经临床确诊 ,随机分为 2组。治疗组 :35例 ,男 13例 ,女 2 2例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 2 9岁 ,病程 2ｄ～ 6ａ;包括ＭＳ 2 2例 (急性 12例 ,缓解复发 9例 ,缓慢进展 1例 ) ,ＧＢＳ 10例 (急性 7例 ,慢性 3例 ) ,急性脊…     

系统性硬化症134例临床分析

本文就 1990年～ 1999年在解放军总医院 (12 4例 )和云南省第一人民医院 (10例 )确诊资料完整的系统性硬化症 (ＳＳｃ) 134例进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　ＳＳｃ的诊断标准 :采用ＭＡＳＩ诊断标准 :患者具有手指和掌指关节或跖趾关节以下皮肤的对称性增厚 ,绷紧和硬化 ,可累及整个肢体 ,面部 ,颈和躯干 ;或具有指端硬化 ,手指凹陷性疤痕或指垫组织消失 ,双侧肺基底部纤维化等二项以上者。1 2　一般资料 :134例中男 13例 ,女12 1例 ,年龄女 (4 1 13± 9 6 8)岁 ,男 (5 4 2 9± 8 39)岁 ,病程 4个月～12年 ,平均 (4 5 5± 3 6 4)年…     

儿童多发性硬化16例临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)是原发于中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病 ,病因不详。具有多发病灶、病情波动、缓解和复发的特点。发病年龄多在 2 0～ 4 0岁 ,30岁左右是发病高峰 ,10岁以下儿童少见。儿童型ＭＳ具有不同于成年型的特点。我院1990～ 2 0 0 0年收治儿童ＭＳ患者 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例中 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 6～ 13岁 ,平均 7 85岁。平均病程 2 4天 ,缓解复发型 11例 ,仅发作 1次者 5例 ,急性、亚急性起病 13例 ,缓慢起病 3例。临床确诊ＭＳ 9例 ,实验支持确诊ＭＳ 7例。1 2　临床表现 :发病前 1～ 2周 ,有…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化40例

我们采用大剂量、短疗程、静脉注射甲基强的松龙治疗多发性硬化 (ＭＳ) 4 0例 ,取得良好的临床效果。1　对象和方法1 1　对象　ＭＳ 70例分为ＭＰＰＴ组 40例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,2 1～ 5 0岁 ,平均 34岁 ,病程 2个月～ 7年 ,平均 2年 9个月。其中急性发作 2 6例 ,缓解复发 12例 ,缓慢进展 2例。对照组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,2 0～ 45岁 ,平均 32 .5岁 ,病程 3个月～ 6年 ,平均 2年 3个月。1.2　治疗方法　ＭＰＰＴ组 :甲基强的松龙 5 0 0～ 10 0 0ｍｇ/ｄ(根据病情轻重决定剂量大小 ) ,加入 5 %或 10 %葡萄糖5 0 0ｍｌ静脉缓滴 ,4～ 6…     

多发性硬化30例临床分析

1997～2002年,我院收治多发性硬化患者30例,对其进行回顾分析,旨在探讨多发性硬化的临床特点及核磁共振对其诊断的意义。1 临床资料1.1 一般资料 根据1983年Poser等诊断标准确诊为多发性硬化患者。其中女23例,男7例;年龄18～52岁,平均(34.5±11.25)岁。急性或亚急性起病者25例,慢性起病逐渐进度5例;病前有感染者18例,劳累7例,无明显诱因5例。     

多发性硬化的治疗及结果分析

多发性硬化 (ＭＳ)又称播散性硬化 ,是一种中枢性神经系统脱髓鞘疾病 ,其特点是白质散在、多发的髓鞘脱失和胶质增生 ,临床表现复杂 ,有缓解复发的病程。我院自 1991～ 1999年共收治ＭＳ 2 1例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 8例 ,女性 13例。年龄 15～ 5 4岁 ,平均 34.5岁。急性起病 5例 ,亚急性起病 7例 ,慢性起病 9例。首发症状 :视力障碍 5例 (视力下降 4例 ,复视 1例 ) ,占2 3.81% ;肢体无力运动障碍 9例 ,占 42 .86 % ;肢体麻木 10例 ,占 47.6 1% ;听力下降耳鸣 1例 ;走路不稳 6例 ;言语不清伴走路不稳 2例 ;眼睑…     

动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

随着动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)检查技术在临床上的广泛应用 ,越来越多的无症状性心肌缺血病人得以发现。我院应用国产便携式Ｈｏｌｔｅｒ监测仪 ,自 1995年 3月～ 1999年 5月期间对 2 96例病人进行监测。现对其中 112例ＳＴ段下移心肌缺血分析如下。1　临床资料1.1　资料112例均符合 1979年世界卫生组织冠心病诊断标准。按年龄分 :6 0岁以上 (甲组 ) 5 4例 ,男 2 5例 ,女 2 9例 ;40岁～5 9岁 (乙组 ) 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例。1.2　方法长春曙光电子技术研究所制造的ＭＥＭ 2 40 0电脑动态心电图 ,能够分析记录 2 4小时内和时间段的心电…     

小儿严重感染与多系统器官功能衰竭

临床上小儿严重感染的病人不少并发多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,病死率极高 ,国外文献报导 4个脏器衰竭者病死率高达1 0 0 % [1] 。我院自 1 995年至 1 999年共收治ＭＳＯＦ病儿 6 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,年龄 0～ 6个月 32例 ,～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 7岁 9例。原发病为呼吸系统感染 36例 ( 5 4.5 4% ) ,中枢神经系统感染 1 0例 ( 1 5 .1 5 % ) ,败血症 1 3例 ,由皮肤粘膜和泌尿感染所致 ( 1 9.6 0 % ) ,消化系统感染7例 ( 1 0 .0 6 % )。临床上出现一个脏器功能衰…