不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管效果观察

目的 观察不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管的效果.方法 将120例使用静脉留置针的脑血管病住院治疗病人随机分对照组和观察组,每组60例,观察组采用肝素12 500IU+生理盐水100ml封管液封管,对照组采用肝素1 2500 IU+生理盐水250ml封管液进行封管.比较两组病人静脉留置针封管效果.结果 观察组留置时间≤5d为5例,无堵管、静脉炎的发生;对照组留置时间≤5d为20例,发生堵管13例,静脉炎9例.结论 采用肝素12 500IU+生理盐水100ml的肝素封管液对脑血管病治疗病人进行静脉留置针封管效果较好.     

肝素封管液与4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用比较

目的 比较不同浓度的肝素封管液和枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的使用情况,探讨更合理的中心静脉导管封管方案.方法 采用前瞻性、随机、单盲的研究方法,对90例采用临时性中心静脉导管且需要行无肝素透析的终末期肾脏疾病患者进行观察.患者随机分成3组,每组30例:常规肝素组(4 168 U/mL,A组)、低浓度肝素组(2 084 U/mL,B组)、枸橼酸组(4％,C组).检测患者在透析前,透析结束后0.5h、2h、24 h的凝血常规,并记录观察期的出血、血栓、导管功能等指标.结果 各组患者透析前凝血指标差异无统计学意义,与透析前基线值比较,A组透后0.5h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长(P＜0.05),2h的APTT仍延长(P＜0.05)、PT恢复正常,24 h的APTT恢复正常;B组透后0.5h仅APTT延长,透后2h恢复正常;C组透后的PT、APTT较基线值的差异无统计学意义.在每个检测时间点的3组间比较,A组透后0.5h的PT、APTT均大于B、C组,2h的APTT值仍为最长(P＜0.05);B组仅透后0.5h的APTT大于C组(P＜0.05).观察期间,A组的出血事件发生率高于B、C组(P＜0.05);3组的血栓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 为减少终末期肾脏疾病患者无肝素透析后的出血并发症,封管液可选用低浓度的肝素或枸橼酸钠封管液.     

心外科患者留置针两种肝素液封管效果对比

目的 比较心脏血管外科患者患者外周静脉留置针2种肝素钠封管液的封管效果,在尽量不增加心脏负担的情况下选择有效的封管液封管.方法 选择在心脏血管外科住院使用静脉留置针的患者60例,根据床位号随机分为对照组和观察组,每组均30例.分别用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管.对比封管效果.结果 用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管,封管效果和留置天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对心脏血管外科患者患者的病情,留置针封管用少剂量低浓度肝素钠稀释液较好,既减轻心脏负担、节约时间,又不会影响凝血功能.     

输注液与肝素液分别用于静脉留置针封管的临床效果比较

目的 比较输注液与肝素液用于静脉留置针封管的临床效果,探讨输注液用于静脉留置针封管的临床效果及其可行性.方法 选择采用静脉留置针输液的患者132例,根据自愿的原则,分为输注液组和肝素液组,输注液组采取患者输注液体正压封管的方式,肝素液组采取肝素稀释液正压封管的方式,比较两组患者封管效果、留置针留置时间及封管的维持时间....     

肾移植术后早期静脉留置针肝素液封管浓度的研究

目的 探讨肾移植患者静脉留置针用稀释肝素封管的效果.方法 将90例肾移植患者随机分成3组,每组30例,试验1组用3ml肝素盐水(50u/ml)封管,试验2组用3ml肝素盐水(25u/ml)封管,对照组用3ml肝素盐水(125u/ml)封管,对堵管、局部渗漏的发生率、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)进行比较.结果 3组肝素封管液堵管的发生率无显著差异,试验组间PT及TT值无明显差异,与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组与对照组局部渗漏的发生率差异有统计学意义(P＜0.01),对照组明显高于实验组.结论 肾移植术后患者早期静脉留置针使用3ml肝素盐水(每毫升含肝素25u)封管较安全可靠.     

不同浓度肝素封管液在带cuff的深静脉留置导管中的应用研究

目的观察采用不同浓度肝素液进行带cuff的深静脉留置导管封管对规律血液透析患者凝血功能、出血倾向、导管血栓形成等的影响,探讨合理的封管浓度。方法将60例带cuff的深静脉留置导管作为维持性血液透析血管通路的患者随机分为3组(n=20)。A组:纯肝素钠封管(6 250 U/mL);B组:中浓度肝素钠(4 088 U/mL)和生理盐水溶液;C组:低浓度肝素钠(3 125 U/mL)和生理盐水溶液。测定封管后24、h凝血指标,监测出血倾向、通路血栓形成、感染等情况。结果 A组在封管后2 h及4 h时凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)等凝血功能指标均较基础值显著延长(P<0.01)。B组患者封管2 h后仅PT、APTT显著超过基础值(P<0.05),且在4h后恢复至基础水平(P>0.05)。C组患者封管后PT、APTT和INR与基础值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察期1个月,C组患者出血事件发生率显著低于A、B组(P<0.05),3组间血栓发生率、感染率、导管拔出率均无显著差异。结论低浓度肝素钠溶液进行带cuff的深静脉留置导管封管不良反应较少,可用于大多数患者。有高凝倾向的患者更适合采用中浓度肝素液。     

不同浓度肝素在临时性透析导管封管中的应用

目的 研究在临时性血液透析导管封管时使用不同浓度肝素的有效性及安全性.方法 在透析结束时使用1.5%、2.5%、5%肝素钠进行导管内封管,观察封管后不良反应,包括封管后出血、导管内血栓形成等;比较封管前后出凝血时间水平及血小板的变化;统计导管功能不良的发生率及溶栓药物使用情况等.结果 ①1.5%肝素钠组17例患者,累计使用799导管日,平均47导管日,有4例患者因导管感染退出;2.5%肝素钠组31例患者累计使用1 829导管日,平均59导管日,有4例患者因导管感染退出;5%肝素钠组25例患者累计使用1 600导管日,平均59导管日,有1例患者因导管感染退出.②5%肝素钠组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)在封管后延长(P<0.05),而其他组对凝血指标无明显影响.③1.5%肝素钠组血栓发生率高于5%肝素钠组(P<0.05),3组导管功能不良发生率之间无统计学差异.④3组患者均无肝素过敏等反应,2.5%肝素钠组有1例患者插管后第31天出现血小板轻度减少,为6.7×1010/L,但无血栓栓塞并发症.结论 5%肝素钠组导管不良反应发生率最低,但对出凝血时间有影响,1.5%肝素钠组导管内血栓发生率高于其他2组,且易感染.而2.5%肝素钠组用于临时性中心静脉导管封管相对安全有效,导管内血栓发生率低,且对出凝血指标无明显影响,可以替代5%肝素钠作一次性封管用.但本研究中有1例患者出现使用肝素后血小板减少,尽管无血栓发生,但须注意肝素诱发的血小板减少症的发生.     

高脂血症患者肝素液封管浓度的研究

目前封闭式套管针(套管针)已成为WHO推荐的最为安全的留置穿刺针，并已在全世界得到广泛的应用。心血管患者血脂很高，血液黏稠度高，很多患者需长期或一个疗程内间歇静脉给药，因此应用套管针留置期间的抗凝问题是高脂血患者护理工作的一大课题。在临床工作中，对于高血脂患者，我     

急性缺血性脑卒中选择性动脉内溶栓治疗患者肝素封管液浓度的探讨

目的：探讨选择性动脉内溶栓治疗术后患者套管针留置期间3种浓度肝素液封管对凝血功能的影响。方法：将60例选择性动脉内溶栓治疗患者随机分为三组,分别用62．5IU／ml、83IU／ml、125IU／ml浓度的肝素液封管,检测使用后凝血酶原时间（PF）、部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FBG）,同时观察留置针的保留效果。结果：3种浓度的肝素封管液对PTT、APTT、FBC均无明显影响（P〉0．05）,其中83IU／ml浓度的肝素液封管不仅安全可行,而且能达到最佳导管效果,与另两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肝素浓度对选择性动脉内溶栓患者凝血功能无影响。83IU／ml浓度的肝素液封管保留效果好,是溶栓治疗患者使用留置针封管的最佳浓度。     

血液保存液(Ⅱ)在高危出血患者血液透析封管中的应用体会

目的:比较血透后血液保存液(Ⅱ)和肝素对中心静脉留置导管封管的效果。方法:80例高危出血患者随机分成两组,观察组40例与对照组40例。观察组用血液保存液(Ⅱ)封管,对照组用肝素钠(1 25 0IU/ml)溶液封管。结果:观察组患者出血加重12.5%、感染5%,并发症明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组封管前后凝血指标比较,封管后1 h凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与封管前比较有明显延长(P<0.05),而观察组凝血酶原时间(PT)、TT,APTT与封管前后比较无明显延长(P>0.05)。结论:血液保存液封管安全、有效,为中心静脉置管封管的又一好方法。     

中心静脉置管不同浓度肝素封管法在血液透析中的对比观察

目的探讨慢性肾功能衰竭维持血液透析中心静脉置管不同浓度肝素封管的效果,寻求合适的封管浓度。方法将90例维持血液透析患者随机分为3组,每组30例,封管液用肝素钠和生理盐水配制,其中A组肝素浓度为1250u/mL,B组为3125u/mL,C组为纯肝素原液,即6250u/mL,比较3组封管液封管对患者凝血4项(PT、APTT、TT、FIB)的影响,以及导管留置时间、导管堵塞率、置管处渗血发生率、导管感染率等情况。结果3组凝血4项无改变,差异无统计学意义(P>0.05),C、B组导管留置时间较A组长,导管堵塞率、导管感染率较A组低,差异均有统计学意义,且C组优于B组。结论纯肝素封管法可延长中心静脉双腔管透析使用寿命,出血的风险并未增加,是慢性肾功能衰竭患者维持血液透析中心静脉导管理想的封管方法。     

脑梗死患者应用静脉留置针肝素液封管浓度的研究

目的为延长置管时间,研究对脑梗死患者静脉留置导管最有效、安全的肝素封管液浓度。方法将研究对象根据肝素液浓度分为50、100、125u/mL3组,每组50例,每组对象接3次同一浓度的封管实验,观察再通效果。结果 50u/mL组与100u/mL组肝素封管后阻塞率差异具有统计学意义,50u/mL组阻塞率明显高于100u/mL组（P〈0.05）100u/mL组与125u/mL组阻塞率无显著性差异（P〉0.05）。结论 100u/mL组肝素液为脑梗死患者封管的适宜浓度。     

低浓度肝素封管液对那曲超高海拔地区中心静脉置管患者封管效果的临床研究

目的 探讨不同浓度肝素封管液对那曲超高海拔地区（海拔4500米）中心静脉置管患者封管效果的影响。方法 选取2020年2月-2021年12月在西藏那曲市人民医院重症监护室行中心静脉置管的40例患者,和大连医科大学附属第一医院（海拔30米）重症监护室的40例CVC患者作为研究对象。采用随机数字表法分为高海拔正常浓度肝素组（A组）20例、高海拔低浓度肝素组（B组）、沿海地区正常浓度肝素组（C组）和沿海地区低浓度肝素组（D组）。正常浓度肝素组予以31.25 U/mL浓度的肝素封管液封管,低浓度肝素组予以10.00 U/mL浓度的肝素封管液封管。观察各组患者封管30 min后导管堵塞、中心静脉导管（central venous catheter,CVC）留置时间、凝血酶原（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶（activated partial thromboplastin time,APTT）和凝血酶时间（thrombin time,TT）的变化情况。结果 (1)各组导管堵塞例数差异无统计学意义（9vs12vs13vs12,P>0.05）,导管留置时间上的差异无统计学...     

外周静脉留置针两种封管液封管效果的观察

目的：比较外周静脉留置针2种封管液的封管效果,以选择更有效的封管液封管,减少由于封管液选用不当而致堵管情况的发生,避免由于堵管而再次穿刺给患者带来的痛苦。方法：将68例患者按随机抽样的方法分为对照组和实验组,每组均34例,对照组用生理盐水5ml封管,实验组用肝素盐水（50U/ml）5ml封管,两组均采用正压封管方法,进行留置效果比较。结果：实验组用肝素盐水（50U/ml）5ml封管,有效率为93.10%,对照组用生理盐水5ml封管,有效率为64.93%。经统计学处理,两组封管效果差异有统计学意义（P〈0.01）,肝素盐水封管优于生理盐水。结论：对外周静脉留置针而言,主张用肝素钠稀释液封管。     

颈内静脉留置双腔导管不同浓度肝素封管对血液透析的影响

目的 观察颈内静脉留置双腔导管规律血液透析患者采用不同浓度肝素液进行封管时对患者凝血功能、出血倾向、导管血栓形成等的影响.方法 60例颈内静脉留置双腔导管作为维持性血液透析血管通路的患者根据不平衡指数最小分配原则随机分为3组(均n=20),分别采用不同浓度肝素钠溶液进行封管.A组:纯肝素钠封管(6250U/ml);B组:中浓度肝素钠(1040U/ml)+生理盐水溶液;C组:低浓度肝素钠(625U/ml)+生理盐水溶液.测定封管后短期凝血功能,监测出血倾向、通路血栓形成情况. 结果 A组在封管后30min时凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等凝血功能指标均较基础值显著延长(P <0.01),在4h后仍显著高于基础值(P<0.05),但24h后PT、TT恢复至基础水平(P>0.05),APTT仍显著超过基础值(P<0.05).B 组患者封管30min后仅APTT显著超过基础值(P<0.05),且在4h后恢复至基础值水平(P>0.05).C组患者封管后PT、APTT和TT与基 础值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察期内,A组患者出血事件发生率显著高于B、C组(35 %比15%、0,P<0.05);C组血栓事件显著高于A、B组(35 %比0、15%,P<0.05).结论 中等浓度肝素钠溶液进行颈内静脉留置双腔导管封管不良反应较少,可用于大多数患者.有高凝倾向的患者更适合采用高浓度肝素液;有出血倾向的患者可以用低浓度肝素钠溶液封管.     

尿激酶加肝素混合使用对永久血液透析导管封管效果观察及护理

血管通路是维持血液透析患者的生命线,是保证血液透析治疗有效进行的重要保证.目前长期留置导管作为无法建立动静脉内瘘的维持性血液透析患者较好的血管替代通路,在临床上应用越来越广泛~([1,2]).     

不同浓度肝素钠对留置针封管的效果观察

目的:探讨不同浓度肝素钠对留置针封管的疗效.方法:使用三种不同浓度肝素钠对2012年2月-10月入住我科采用穿刺静脉留置针的患者进行582例次封管,观察其疗效.结果:使用B组浓度的肝素钠对留置针封管正常率为93.02﹪,正常率最高.结论:使用B组浓度的肝素钠对留置针封管效果最好.     

对静脉留置针2种封管液封管效果的比较

需要长期输液或静脉穿刺有困难的患者多采用静脉留置针输液,这样有利于临床用药和紧急抢救。     

预防脑梗塞患者体表静脉留置针堵塞的不同浓度的肝素封管液的效果观察

脑梗塞患者的临床表现主要为偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、言语障碍.严重者出现昏睡、昏迷或者烦躁不安等.有研究显示[1],急性脑卒中偏瘫患者采用患侧肢体输液,静脉渗漏的发生率明显高于采用健侧肢体输液,患侧静脉渗漏后局部肿胀消退缓慢,并且易发生静脉炎.     

小儿静脉留置针两种封管液封管效果的比较

目的:比较小儿静脉留置针两种封管液的封管效果,以便选择更有效的封管液封管,减少临床上由于封管液选用不当导致堵管的发生。方法:240例患者随机分为对照组和观察组,每组均120例。对照组用0.9%生理盐水2ml封管,观察组用10U/ml肝素钠盐水2ml封管,两组均采用脉冲正压式封管并进行留置效果比较。结果:对照组的堵管率为38.3%,观察的堵管率为14.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均留置时间为(2.45±1.16)天,观察组的平均留置时间为(3.23±1.19)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿静脉留置针的应用中,用10U/ml肝素钠盐水封管能延长留置针的留置时间,减少堵管率的发生,其效果优于生理盐水封管,值得临床推广应用。