难治性肝硬化腹水203例诊疗体会

肝硬化难治性腹水给患者带来极大的身心痛苦,我们在系统检查、综合治疗同时,认真分析患者的临床表现及用药反应,并重视腹水细胞学检查对合并不典型自发性细菌性腹膜炎的诊断作用,及时调整治疗方案,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料2001年6月至2006年9月我院收治的难治性肝硬化腹水患者203例,男169例、女34例;年龄25~68岁;病程9个月至14年,平均3.6年;本次入院前腹水持续时间为41天至13月,平均87天。其中肝炎后肝硬化181例、酒精性肝硬化12例、心源性肝硬化1例、隐源性肝硬化9例;并发上消化道出血28例、感染72例、肝性脑病30例、电解…     

腹水回输治疗肝硬化难治性腹水30例临床观察

腹水是肝硬化晚期较严重的并发症之一,其中5％为难治性腹水,因腹水可导致肝肾综合症而危及患者生命,故临床上常需对腹水进行相应治疗,如：限制钠及液体入量,利尿,补允血浆及白蛋白,腹腔穿刺放液等。在基层医院里,特别是有些经济困难的患者,由于血浆、白蛋白价格较昂贵,因此使用受到显著限制。限制钠及入液量与利尿等治疗,疗效往往欠佳;穿刺放液又易致电解质紊乱,有效循环血容量不足,肾功能衰竭及继发腹腔内感染。故近年来我们采用腹水自体回输治疗肝硬化难治性腹水,收到了良好效果。     

难治性肝硬化腹水应用多巴胺联合甘露醇治疗20例观察

目的:观察多巴胺联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效。方法:20例难治肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用多巴胺及小剂量甘露醇,对照组采用护肝、利尿、支持、维持水电解质平衡综合治疗观察15天。结果:所有患者经过治疗后腹围明显减小,腹水消失,尿量增加。治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论:多巴胺联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹水是安全、可靠、有效的方法。     

难治性肝硬化腹水的治疗

腹水是肝硬化失代偿期的突出临床表现之一。难治性腹水常指腹水量巨大，持续三个月以上，虽经严格控制钠水的摄入及正规利尿剂治疗者。约占肝硬化腹水的16．1％，常成为临床上一个棘手的问题。近年来对该类患者在常规综合治疗的基础上（消除诱因，保肝，支持疗法，严格控制钠水摄入等）采用一些治疗方法，取得了满意效果，现作一概述：     

肝硬化难治性腹水51例临床治疗

目的研究肝硬化难治性腹水的临床特点,并观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗法的疗效以及临床应用价值.方法选择我院2009年1月至2012年2月所收治的51例肝硬化难治性腹水患者为研究对象,将其分为实验组与对照组,实验组(26例)采用自体腹水浓缩腹腔回输治疗,对照组(25例)采取传统放腹水加用白蛋白法治疗.比较两组各项指标变化情况.结果实验组腹穿刺数明显要少于对照组(P<0.05),且腹水量减少方面、内生肌酐清除率以及尿量增加情况均要优于对照组,差异显著(P<0.05).结论在肝硬化难治性腹水的临床治疗过程中,自体腹水浓缩腹腔回输法较传统放腹水加用白蛋白治疗效果更佳,且安全可靠,值得临床借鉴与应用.     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的探讨大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法 2010年05月～2011年05月期间,40例肝硬化难治性腹水患者,除了给予常规对症处理外,还给予大量放腹水（LVP）、以及静脉滴注白蛋白、右旋糖酐等治疗,对其病例进行回顾性分析。结果 40例患者中,有32例显效,有7例有效,有1例无效,总有效率为97.5%。结论大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水,可以明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。     

肝硬化难治性腹水用留置针放腹水7例治疗体会

我们用美国Ｂ·Ｄ公司生产 ,型号 2 0ＧＡ、规格1.1ｍｍ× 2 5ｍｍ的一次性静脉留置针代替腹穿针放腹水 ,配合白蛋白输入 ,收到了较好效果。1　临床资料1 1　对象 :7例无消化道出血的肝硬化难治性大量腹水患者。1 2　方法 :在腹壁常规穿刺点皮肤消毒后 ,用静脉留置针垂直进针至蝶形针柄 ,然后拔除针芯 ,留置针保持垂直位置。接上输液管 ,用两个 5 0 0ｍｌ输液瓶轮流接腹水 ,输液瓶上的刻度可以记放腹水的量。放腹水结束后 ,拔去输液管 ,将留置针蝶形针柄贴向腹壁 ,用专用胶贴固定 ,也可用纱布覆盖胶布固定。需再放腹水时 ,将留置针拨正 ,垂…     

右旋糖酐与多巴胺和速尿治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的：探讨右旋糖酐、多巴胺和速尿在肝硬化难治性腹水治疗中的作用。方法：将60例难治性肝硬化腹水病人随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组在原肝硬化腹水治疗基础上，加用右旋糖酐、多巴胺和速尿静脉滴注。结果：治疗组病人尿量明显增加，腹围明显缩小，腹水消退快，总有效率为86．7％。结论：在综合治疗的基础上，应用右旋糖酐、多巴胺和速尿作为难治性肝硬化腹水的辅助治疗，效果显著，值得临床推广应用。     

善宁治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的 观察善宁对肝硬化难治性腹水的治疗效果及毒副作用。方法 对15例肝炎肝硬化合并腹水的患者在常规治疗无效的情况下试用善宁治疗，观察腹水的消退情况和可能出现的副作用。结果 15例中有12例在用善宁7d左右腹水消退，2例在应用48h后无明显疗效而停药，1例用药10d腹水略减少但尿量无明显增加而停药。用药过程中未观察到明显的副作用和毒性反应。平均随访中位数120d(40～240d)，多数病例(10／12)的腹水无复发，生活质量提高。结论 善宁对肝硬化难治性腹水有较好的近期疗效，值得在大样本病例人群中做进一步的评价和长期观察。     

中药灌肠治疗肝硬化难治性腹水

肝硬化晚期常因难治性腹水而诱发加剧病情恶化 ,治疗难度大。我们采用中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水 2 6例 ,与单用西医综合治疗 2 0例作比较 ,报道如下。1　临床资料46例均经 B超或 CT诊断为肝硬化并大量腹水 ,符合《肝病治疗学》有关难治性腹水的临床指征 ,排除肝硬化癌变及肝外其他疾患的病例。按肝功能child— pugh分级 ,B级 1 9例 ,C级 2 7例。随机分为两组 ,西医综合治疗组 (A组 ) 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 6 1岁 ,平均 45岁。病程 4～ 2 2年。肝功能分级 B级 7例 ,C级 1 3例。中西医结合治疗组(B组 ) 2 6例 ,男 1 …     

难治性腹水的治疗体会

腹水是肝硬化失代偿期常见的临床表现。由于低蛋白血症及血液分布异常，有效循环量减少和肾灌注不足，常常是引起难治性腹水的重要原因。用一般的保肝方法及利尿剂，疗效差。我科自１９９７年以来采用综合疗法（即加强肝功能支持药物的治疗、静脉输入血浆或人血白蛋白、应...     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水21例疗效观察

采用WLFHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪对21例肝硬化难治性腹水患者进行治疗，观察患者治疗前后典型临床症状、体重、尿量、腹围以及血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、尿素氮、肌酐等指标的变化。结果：治疗后临床症状明显改善，体重减轻，尿量增加，腹围缩小，尿素氮和肌酐水平明显下降。21例中，显效12例，有效5例，总有效率为80．59％。认为腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全可靠、简便有效。     

巯甲丙脯酸和多巴胺联合应用治疗肝硬化腹水56例

<正> 肝硬化腹水是消化系统常见病,而其临床疗效往往欠佳,我科自1995年4月到1997年4月共收治56例,联合应用巯甲丙脯酸与多巴胺治疗,收到了良好的疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:56例患者中,男36例,女20例;年龄28～67岁,平均39岁。其中青年组(≤35岁)6例,中老年组(≥36岁)50例,初次发病38例,复发18例。     

肝硬化难治性腹水28例

1 临床资料 2004-01/2006-08我院收治了肝硬化难治性腹水(RA)28(男22,女6)例,年龄33～64(平均41)岁.其中25例为乙肝后肝硬化,2例为丙肝后肝硬化,1例为乙醇性肝硬化.所有病例均经肝功能检查、肝炎病毒标志物检查、腹部B超检查而确诊.肝硬化Child-pugh分级B级8例,C级20例.诊断标准是指药物治疗后腹水消退不满意或经穿刺排放腹水后用药物仍不能防止腹水复发者.     

15例肝硬化难治性腹水病人的护理

报告了15例肝硬化难治性腹水病人的护理,主要包括:卧位、特殊的饮食、皮肤的护理、特殊部位的护理和心理护理.     

难治性肝硬化腹水的治疗

肝硬化失代偿期顽固性腹水是常见的严重并发症,发生机制较复杂,影响患者预后,正确有效的腹水治疗很重要,本文对目前治疗现状作一概述.     

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水122例临床观察

目的难治性腹水是肝硬化临床终末期的临床表现,临床上药物治疗效果不佳,给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量。文中观察腹水超滤回输腹腔术治疗肝硬化难治性腹水的效果及安全性。方法选择122例肝硬化难治性腹水患者,在原治疗基础上增加腹水超滤回输治疗,分别于治疗前后观察患者临床症状、体重、腹围、24 h尿量、血清尿素和肌酐、血清电解质、血清蛋白、尿钠等指标的变化。结果治疗后临床症状明显改善,体重减轻,腹围缩小,尿量增加,尿钠和血清蛋白增高(P<0.05)。血清尿素和肌酐有所下降,但与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),血清电解质亦无明显差异(P>0.05)。122例中,显效56例,有效48例,总有效率85.25%。无一例严重并发症。结论腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效,简便易行。     

肝硬化难治性腹水的治疗现状

肝硬化患者可发生严重的水、电解质平衡失调，其主要表现为腹水和水肿。晚期肝硬化因严重的尿钠瀦留可进展为难治性腹水（RA）。RA是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近其复发的腹水。     

腹水浓缩回输治疗难治性肝硬化腹水

目的观察腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法对难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩后，经静脉回输体内。结果治疗后与治疗前比较，患者腹围有明显下降(P＜0．05)，尿量明显增加(P＜0．01)，血浆和腹水中总蛋白及清蛋白的含量亦有明显增加(P＜0．01)。结论腹水浓缩回输对难治性肝硬化腹水有一定疗效。