小儿急性阑尾炎的诊治体会

目的总结小儿急性阑尾炎的诊断及外科治疗方法。方法对本科2008至2010年89例小儿阑尾炎患者的诊治情况进行回顾性的分析研究,总结其临床特点及处理经验。结果本组89例,腹痛、右下腹固定压痛、发热及白细胞升高为最主要表现,89例经手术及病理检查证实诊断,术后均痊愈出院。结论腹痛、右下腹固定压痛、发热及白细胞升高仍是诊断儿童小儿急性阑尾炎的最主要依据,并且小儿阑尾炎一经诊断应尽早手术治疗,以防严重并发症发生。     

82例小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的总结小儿急性阑尾炎的诊治特点,以提高小儿急性阑尾炎诊断率,降低病死率,减少并发症。方法回顾该院2000年1月至2011年6月期间收治的82例小儿急性阑尾炎的临床资料,总结其临床特点及治疗经验。结果 82例小儿阑尾炎患者以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要临床表现,病理诊断与术前临床诊断均相符,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主,均经手术治疗后痊愈,阑尾坏疽穿孔45例,穿孔率为55.0%,并发弥漫性腹膜炎患儿37例占45.1%。结论小儿阑尾炎的症状、体征不典型,诊断仍以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要依据,早期诊断困难,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术治疗。     

儿童急性阑尾炎172例临床分析

目的：探讨儿童阑尾炎的诊治特点。方法：回顾分析本院1997年3月至2007年3月172例儿童急性阑尾炎的临床资料。结果：172例中167例患儿以发热、腹痛、腹部压痛及白细胞升高等为主要表现;168例行手术治疗治愈,4例保守治疗治愈。结论：儿童急性阑尾炎虽较成人有一定特异性,但发热、腹痛、右下腹固定压痛仍是诊断儿童急性阑尾炎的最主要依据,一经诊断应尽早行阑尾切除术。     

200例急性阑尾手术患者的护理体会

急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症,发病急,病情变化快,是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞计数升高,治疗以手术为主。本文总结急性阑尾炎围术期护理内容及方法。     

急性阑尾炎超声图像观察

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,诊断主要依靠临床症状:发热、转移性右下腹痛、呕吐等.体征:右下腹麦氏点压痛、肌紧张、反跳痛及实验室检查,白细胞计数、中性粒细胞增高.然而,临床诊断常有困难,据报道拟诊阑尾炎而手术阴性者高达20%～40%.     

小儿阑尾炎26例误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率。方法回顾2002年10月至2009年3月首诊误诊的26例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎22例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病4例。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。小儿不会准确地表述临床症状,小儿神经系统发育不健全,早期即出现发热、胃肠道症状,多以发热、呕吐为首发症状就诊故易延诊、误诊,年龄越小越突出。耐心细致,反复检查右下腹有无压痛,对诊断有决定性的意义。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾炎误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误切。     

小儿急性阑尾炎100例诊治分析

急性阑尾炎是儿童期最常见的急腹症之一。以10岁—15岁多见,且夏季发病率较高。主要表现为腹痛,右下腹痛,右下腹压痛,反跳痛明显,局部腹肌紧张。发热、呕吐等三大症状。血象以白细胞增高为特点。急性阑尾炎一旦确定应及早进行手术治疗;除病程已达到3天以上形成阑尾周围脓肿者,经保守治疗有好转者外均应主张早期手术治疗。 1 一般资料:共搜集100例住院患儿,男55例,女45例。年龄4岁—15岁,平均11.56岁。发     

小儿急性阑尾炎的治疗体会

目的 了解小儿急性阑尾炎的临床特征,分析影响诊断的相关因素,以提高诊断水平.方法 对32例小儿急性阑尾炎病例进行临床特征分析.结果 首诊即确诊的只有18例,余曾诊为急性胃肠炎6例,急性肠系膜淋巴结炎3例,小儿肠套叠1例,其余以腹痛待查收住院.均手术治疗证实.结论 小儿急性阑尾炎的临床多以发热、腹痛、腹泻为特点,而腹痛部位与肌卫不一定均位于麦氏点,部分病例以胃肠道外症状表现为主.     

急性阑尾炎的B超诊断

现将我院从１９９５年６月至２００２年６月 ,用Ｂ超诊断阑尾炎１１７例 ,均经手术及病理证实 ,现总结如下 :１资料与方法本组１１７例急性阑尾炎 ,男性４９例 ,女性６８例 ,年龄８～７２岁 ,发病时间最短的５小时 ,最长的６天。患者绝大多数有发热及白细胞计数升高 ,右下腹麦氏点处压痛及反跳痛阳性。采用美国威迪ＡＩ５２００实时超声显示仪 ,７ ５ＭＨＺ高频探头 ,探头以右下腹麦氏点或以病人指示压痛最显著位置为中心向四周扫查 ,并适当加压探头以排除肠道气体。２结果急性阑尾炎超声诊断 :急性单纯性阑尾炎２９例 ,化脓性 (蜂窝织炎性 …     

76例急性阑尾炎护理分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一．临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。且末县人民医院2006年3月至2009年3月,共收治急性阑尾炎患者76例,现将护理体会报告如下。     

60例老年急性阑尾炎的正确诊断与合理治疗分析

目的分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法对河南省南乐县人民医院60例2005至2008年60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分析的相关资料收集分析。结果老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急、发展快、阑尾穿孔率高。结论老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

老年急性阑尾炎98例临床分析

目的分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法对我院98例2000—2007年60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分的相关资料收集分析。结果老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎其病急,发展快,阑尾穿孔率高。结论老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

100例小儿急性腹痛的临床治疗及体会

目的探讨小儿急性腹痛的临床治疗特点,提高临床治愈率。方法回顾性分析我院近3年收治的100例急性腹痛小儿的临床资料。结果 100例患儿中腹部有明显压痛77例,无明显压痛 23例。主要表现为全腹部、剑突下、脐周围、右下腹部、左下腹部、麦氏点等各部位的压痛以及腹部相应部位的反跳痛。主要腹痛原因有急性胃肠炎、肠痉挛、急性菌痢、大叶性肺炎、胆道蛔虫症、粪便堵塞、肠叠套以及急性阑尾炎等。本研究中所有患儿经均痊愈并出院,未出现漏诊或误诊,预后良好。结论小儿急性腹痛患的发病病因具有多样性、复杂性等特点,涉及到内科、外科等多方面因素,同时该病的发病原因与患儿的年龄亦有着紧密联系。其病因复杂,治疗前应准确探查发病原因,治疗时应密切观察患儿症状及体征,切忌盲目给药。     

误诊为急性阑尾炎40例临床分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,根据转移性右下腹痛,右下腹局限性压痛等临床表现,诊断并不困难。但有一些以急性腹痛为主要表现的疾病,容易误诊为急性阑尾炎,并因之进行了不恰当的手术。勃利县勃利镇卫生院普外科自1985年10月至2006年10月,以急性阑尾炎施行手术的1110例中,经手术证实误诊的40例,占3．6％,现报道如下。     

70例小儿急性阑尾炎临床分析

目的 总结70例小儿急性阑尾炎的发病病理、诊断要点及手术治疗的临床效果，方法选择我院从2000年1月-2008年12月来收治的小儿急性阑尾炎对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组70例均治愈出院（其中6例坏疽性化脓性阑尾炎切口感染，经引流换药后痊愈出院）。其中单纯性阑尾炎32例，占45．7％；急性蜂窝组织性阑尾炎20例，占28．5％；坏疽性化脓性阑尾炎12例，占17．1％；阑尾腔粪便梗阻6例，占8．6％，全部通过手术治疗。结论阑尾腔梗阻分泌物滞留腔内压增高，阑尾壁血运发生障碍，和细菌感染引起的炎症是主要发病机制。由于小儿腹痛范围广泛，且有时腹痛不是首发症状，根据发热、呕吐、白细胞和中性细胞增高，不难诊断，小儿急性阑尾炎一旦确诊，应尽早阑尾炎手术切除，充分做好术前术准备，减小并发症状的发生。     

急性阑尾炎误诊原因分析

阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,加上右下腹局限性的压痛点、体温及白细胞计数升高的感染表现。本病容易误诊,以下就临床各科常见的误诊为急性阑尾炎的疾病分述如下：     

妊娠合并急性阑尾炎38例临床分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,探讨其处理及预防并发症的措施。方法回顾性分析38例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果 38例患者发生在孕12～28周26例占68.42%),转移性右下腹痛24例(63.16%),查麦氏点压痛20例(52.63%),白细胞计数在16×109～20×109/L者29例(76.31%),32例患者行阑尾切除术,8例行保守治疗。其中6例成功,2例失败治疗而手术;出现先兆流产4例(10.53%),先兆早产3例(7.89%)经镇静保胎后出现1例早产(胎儿死亡),胎死宫内2例(5.26%),术后行引产术。切口感染3例(9.38%),经换药后愈合。结论右下腹痛及压痛、体温升高、白细胞计数升高是妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,原则上主张一旦诊断明确应尽快手术,早诊断早治疗可预防并发症发生。     

儿内科急性阑尾炎误诊56例分析

目的探讨儿内科急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊率,提高临床治愈率。方法回顾性分析2009年3月至2013年4月首诊于我院的56例儿内科急性阑尾炎的临床资料。结果 56例患儿均于就诊后48 h内转入儿外科治疗,53例经手术证实为急性阑尾炎,均给予阑尾切除术治疗痊愈,3例确诊为阑尾周围脓肿,先给予保守治疗,症状缓解后3个月左右给予阑尾切除手术治疗痊愈。结论对于无明确病因的急性腹痛、发热、呕吐、腹泻患儿应高度警惕急性阑尾炎的可能。详细询问病史、耐心细致的体格检查及合理的辅助检查有助于小儿急性阑尾炎的早期诊断。     

小儿阑尾炎28例误诊原因分析

目的:探讨小儿阑尾炎误诊原因,减少术后并发症的发生.方法:回顾分析本院近8年收治的474例急性阑尾炎患儿中28例误诊病例的临床资料.结果:入院诊断为阑尾炎很快即明确诊断为其他疾病4例.经手术治疗证实为其他疾病14例;入院诊断为其他疾病经过治疗无好转从而行必要的探查手术证实为阑尾炎10例.结论:对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.     

盲肠憩室炎诊断与治疗

目的探讨盲部憩室炎的诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析23例盲部憩室炎的临床资料,包块临床表现、腹部体征、辅助检查、手术方式及随访结果。结果23例均有右下腹疼痛及右下腹压痛。术前诊断困难,仅通过B超及钡灌肠结肠造影和结肠镜确诊,3例通过放射学检查确诊,20例诊断为急性阑尾炎,保守治疗1例,22例手术治疗。全组患者均获治愈,无严重并发症发生。结论盲肠憩室炎的临床特征与急性阑尾炎相似,极易误诊为急性阑尾炎等。术中应注意探查,避免遗漏病变。根据憩室具体情况决定手术方式。