高龄卧床患者鼻饲自制匀浆膳食鼻饲量和间隔时间的探讨

目的：探讨适合高龄卧床患者自制匀浆膳食的每次鼻饲量和鼻饲间隔时间。方法选择住院长期鼻饲自制匀浆膳食的高龄卧床患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,在鼻饲置管方法、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下,对照组按照常规鼻饲方法进行鼻饲,观察组减少鼻饲次数,增加单次鼻饲量。观察患者胃潴留、胃食道反流、误吸、腹胀、腹泻、便秘、血清白蛋白、淋巴细胞总数、次晨空腹微量血糖值、体质量情况。结果两组高龄卧床鼻饲患者并发症比较,观察组胃潴留和胃食道反流明显减少（P<0.05）;鼻饲60 d后观察组患者血清白蛋白、淋巴细胞总数和体质量均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,次晨空腹微量血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组日需鼻饲时间、胃排空时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论高龄卧床患者每次400～500 mL的鼻饲量和鼻饲间隔4~5 h有利于减少患者并发症和提高营养状况,并节省护士工作时间,值得推广。     

老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间的研究

目的探讨老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间。以确立科学的、适合老年人生理的鼻饲量值。方法按纳入标准选择长期鼻饲老年患者180例,按年龄段,61～70岁患者随机分为实验1、实验2和对照组1;71～80岁患者分为实验组3和实验组4和对照组2。每组30例。在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成份、符合营养热卡的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;实验组按照实验方法鼻饲,6组均观察餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘、末次饲食后6h微量血糖值、血清白蛋白、总蛋白、体重情况。结果6组老年鼻饲患者在不同鼻饲量及间隔时间下其鼻饲并发症比较差异无显著意义;营养状况:白蛋白及总蛋白比较差异有显著意义。结论实验组鼻饲法的每次鼻饲量和间隔时间是安全的、符合老年人生理的鼻饲量值。     

老年不同年龄段每次鼻饲量及间隔时间的探讨

目的:探讨老年不同年龄段鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间.方法:按纳入标准选择长期鼻饲老年患者120例,按年龄段61～70岁患者随机分为实验组1和实验组3,71～80岁患者随机分为实验组2和实验组4,每组30例.在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分、日鼻饲液总量相同的前提下,4组按照实验方法鼻饲,均观察餐后反流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘情况.结果:4组老年不同年龄段的鼻饲患者在相同鼻饲量及间隔时间下,患者并发症比较差异无统计学意义;患者消化系统的休息时间得到延长,但实验组2和实验组4的鼻饲日工作量明显减少.结论:老年鼻饲患者每次300～400 ml的鼻饲量和间隔3～4 h的时间适合61～80岁老年人生理的鼻饲量值.     

喉癌术后病人单次鼻饲量及间隔时间的研究

<正>喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤之一,手术切除肿瘤是目前首选的治疗手段。术后病人分解代谢亢进,且均有不同程度的吞咽咀嚼功能障碍,病人数周不能经口进食,但胃肠道功能完好不受治疗影响,所以肠内营养是术后营养支持的首选[1]。一般鼻饲的时间是14d[2],传统鼻饲法单次鼻饲量少,病人常有饥饿感,而且鼻饲次数多,增加了护士及家属的负担,所以喉癌术后鼻饲量及间隔时间尚在探索中。本研究拟探讨喉     

鼻饲匀浆膳食法结合人文关怀对脑梗死患者的影响

目的：探讨鼻饲匀浆膳食法结合人文关怀对脑梗死患者的影响。方法：选取2020年1月1日～2022年6月30日收治的100例脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组实施鼻饲匀浆膳食法及常规护理,观察组实施鼻饲匀浆膳食法结合人文关怀干预;比较两组干预前后营养状况、不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、自我效能[采用自我效能感量表(GSES)]及生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)],并发症发生情况。结果：干预后,两组SAS、SDS、GSES及GQOLI-74评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论：鼻饲匀浆膳食法结合人文关怀能减轻脑梗死患者的不良情绪,提高患者自我效能及生活质量。     

神经内科患者单次鼻饲量及间隔时间的探讨

目的探讨长期鼻饲患者单次合适的鼻饲量和鼻饲时间.方法将2008年1月至2010年12月住院的鼻饲患者60例,通过随机分组法分为观察组和对照组各30例,2组在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲速度、鼻饲液的组成、每日鼻饲总量相同的前提下,对照组按照护理文献中提到的常规鼻饲方法,每日6次,每次200~300 ml,q3h;观察组按照改进方法鼻饲,每日4次,每次400~450 ml,q5h.观察2组餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘情况.结果2组鼻饲患者并发症比较,差异无显著性意义(P>0.05),观察组每日鼻饲所消耗的时间小于对照组,患者消化系统的休息时间延长,护士及家属的工作量减轻(P<0.01).结论鼻饲法单次鼻饲量400~450ml和间隔时间为5 h对长期鼻饲者更适宜,并能减少护士和家属的工作量,值得临床上进一步推广应用.     

匀浆膳食在老年患者营养支持中的应用

目的观察老年患者进食匀浆膳食对改善营养的效果。方法按患者入院日单双号分为观察组及对照组各40例,观察组用匀浆膳食（用餐前将菜肴榨成匀浆）,对照组予传统膳食,将食物煮烂。分别在入院时及营养支持30d后观察两组的血清白蛋白、淋巴细胞计数。结果入院时两组血清白蛋白、淋巴细胞计数检查无明显差异;30d后,观察组血清白蛋白及淋巴细胞计数明显高于对照组,差异有统计学意义。结论老年患者进食匀浆膳食有利于改善营养状况。     

喉癌术后匀浆鼻饲的效果观察及护理体会

喉癌术后由于肿瘤本身因素及手术联合放疗等会直接加剧患者的营养不良。本人在39例喉癌术后病人的鼻饲护理中，其中鼻饲匀浆21例，普通流质18例(对照组)。观察结果表明：匀浆组和对照组病人切口愈合无明显差异；匀浆组病人体重和氯平衡均优于对照组。提示匀浆鼻饲能有效改善喉癌术后病人的营养状况；做好膳食护理是提高护理质量的重要举措。     

老年卒中患者不同鼻饲方式及间隔时间的研究

目的 探讨老年卒中患者最佳鼻饲泵注方式与间隔时间.方法 选择2009年12月～2011年6月入住我院且需鼻饲肠内营养的患者,单号入院者为实验组,间歇泵入;双号入院者为对照组,持续泵入.比较不同鼻饲方式对老年卒中患者在胃潴留、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道方面的影响.结果 间歇泵入组在胃潴留、呕吐方面优于持续泵入组(P＜0.0...     

口腔手术后患者单次鼻饲量及间隔时间的研究

目的 探讨口腔手术后鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间.以确立科学的、适合口腔手术 后的鼻饲量值.方法 按纳入标准选择口腔手术后需留置胃管饲食患者90例,将患者随机分为实验组1、实验组2和对照组1,每组各30例.在留置胃管方法、饲食体位一致、饲食液符合营养热量的前提下,对照组按常规方法进行饲食,实验组按照实验方法饲食,3组均观察餐后反流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘、患者饥饿感,并计算每位患者全天从准备到饲食结束的时间总和;末次饲食后6 h微量血糖值、未常用肢体上臂肌围、体质量情况.结果 口腔鼻饲患者在不同鼻饲量及间隔时间下其鼻饲并发症比较差异不明显;护理时间总和对照组较实验组显著延长,营养状况:体质量比较对照组与实验组1、2差异显著,但是2个实验组之间无差异;3组上臂肌围、末次饲食后6 h微量血糖值对照组与实验2组差异显著.结论 实验组1、2的饲食方法节省护理时间,每次鼻饲量和间隔时间是安全的,均可采用.口腔手术后患者胃功能正常,手术后因高热量消耗,患者可适当增加饲食量,在术后1周机体恢复期的患者可依患者正常的饮食量给予饲食,更符合口腔手术后患者生理的饲食量值,且体现个性化、人性化的护理.     

应用超声心动图评价高血压病患者收缩时间间期变化

目的 探讨高血压病患者左室收缩时间间期的变化及临床意义。方法 观察357例初诊高血压病患者及100例正常人左室射血分数(LVEF)、射血时间(LVET)、射血前期(PEP)，并对以上指标分别进行t检验。同时观察高血压病患者24小时平均动脉压(MABP)与左室收缩时间间期的相关性。结果 高血压病患者射血时间(LVET)、射血前期(PEP)、PEP／LVET与正常组有统计学差异。左室射血分数(LVEF)与正常组间无统计学差异。LVET与MABP呈负相关，PEP／LVET与MABP呈正相关。结论 本研究显示收缩时间间期可敏感的反映左室后负荷的升高。     

加餐干预与饮食强化指导在老年糖尿病患者自我管理中的应用

目的对老年糖尿病患者实施加餐干预和饮食强化指导,探索其在老年糖尿病患者自我管理中的应用价值。方法选择在内分泌科住院的老年糖尿病患者21例,实施加餐饮食干预和强化教育,按照控制食物总热卡的原则,把水果和牛奶作为加餐之用,指导正确的食用,将行为改变策略纳入其中,实施床边监督执行,让家属参与共同督促,观察支持效果及其对患者自我管理能力的影响。结果在加餐干预与饮食强化指导前、后,患者的糖尿病饮食知识、饮食行为及低血糖发生率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者实施加餐干预和饮食强化指导,采用行为改变理论,注重家庭支持系统,有利于提高饮食教育效果,减少低血糖的发生率,提高综合治疗的依从性和安全性,提高患者的自我管理能力。     

饮食示范餐教育对糖尿病患者饮食控制的效果观察

目的观察对糖尿病患者进行饮食示范餐教育后饮食控制的效果。方法将160例确诊为2型糖尿病患者分为观察组和对照组各80例。对照组接受糖尿病理论知识教育;观察组在其教育的基础上进行饮食示范餐实践教育。教育前、教育5个月后分别对两组患者进行膳食结构(能量和三大营养素养摄入)和营养相关的血生化指标(7项)的比较。结果观察组患者膳食结构、餐次分配较对照组合理,其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的控制较对照组理想(P＜0．05)。结论饮食示范餐实践教育较传统理论教育更有利于糖尿病患者掌握饮食治疗的原则和方法。     

糊状饮食对中度吞咽障碍老年患者营养状态及吞咽功能的影响

目的探讨糊状经口饮食对中度吞咽障碍老年患者营养状况及吞咽功能的影响。方法成立多学科团队小组,对老年吞咽障碍患者进行吞咽功能评估及安全进食宣教和训练,将符合入选标准的长期住院老年中度吞咽障碍患者,根据自愿原则和配对原则,分为观察组和对照组各20例,对照组根据吞咽状况,兼顾患者的口味、意愿,进食半固体软食、浓流质、部分糊状饮食等;观察组将所有食物和液体,按专业的方法制成全糊状饮食,两组患者均自行经口进食或喂食。观察比较干预前后两组患者进食情况、营养状况和吞咽障碍程度。结果干预90 d后,观察组营养素摄入量、营养生化指标均高于对照组(P0.05);才滕氏吞咽障碍程度评估,观察组级数有1例上升,无下降;对照组有5例下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论糊状饮食能改善老年中度吞咽障碍患者的营养状况,延缓吞咽障碍的进展,是便于推广的方法。     

老年患者治疗饮食现状的调查

目的了解老年患者治疗饮食的现状,探讨老年患者饮食不遵医行为的原因,为临床工作提供依据。方法采取自行设计的问卷调查表,对80例正在治疗中的老年患者进行治疗饮食现状调查。结果80例患者中,42．50％的老年患者清楚自己的治疗饮食,91．25％的患者家属能配合患者坚持治疗饮食。结论对治疗饮食及饮食配置的不了解、治疗饮食难以坚持、家属的配合、住院餐饮条件等影响了老年患者治疗饮食的遵医行为。住院期间老年患者治疗饮食的落实应该引起医护人员的高度重视,加强和落实患者及其家属的饮食指导和健康教育,改善医院餐饮条件,提高老年患者治疗饮食的依从性。     

食管癌手术患者的饮食护理

介绍了42例食管癌患者手术前后的饮食护理。提出：(1)术前要充分改善患者的营养状态；(2)术后早期以静脉补充营养需要；(3)胃肠功能恢复后，应用鼻饲可以减少全局外营养并发症及患者的经济负担；(4)术后9d开始进食，21d可进普食；(5)要求患者养成慢食习惯，避免发生并发症。     

63例老年高血压病患者心理治疗临床观察

目的研究心理治疗对老年高血压病患者的疗效。方法采用随机法将63例患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗高血压的基础上,同时进行心理治疗,每周1次,每次15~30min,每4周为一疗程,共3个疗程,对照组仅给予常规药物治疗,观察两组治疗前后血压下降和临床症状改善情况。结果治疗3个疗程后,两组血压均有不同程度下降,但以治疗组明显,且临床症状改善也明显好于对照组。结论老年高血压病患者,在给予常规药物治疗的同时辅以心理治疗,可显著提高药物疗效和改善临床症状。     

高龄老人冠脉造影术后伤口压迫时间的对比分析

目的探索冠状动脉造影术后沙袋压迫止血的最佳时间。方法将86例高龄冠状动脉造影术后患者随机分为沙袋压迫止血时间6 h组(观察组)和8 h组(对照组),观察穿刺点出血、足背动脉搏动、排尿困难、腰背酸痛、烦躁、失眠等情况。结果两组穿刺点出血比较无明显差异(P>0.05)、失眠比较无明显差异(P>0.05);而足背动脉搏动弱、排尿困难、腰背酸痛、烦躁等并发症观察组明显少于对照组,两组差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论提示冠状动脉造影术后沙袋压迫时间有缩短的可能,从而为提高患者舒适度,减轻心理压力及并发症提供了临床依据。     

高龄危重患者继发侵袭性真菌感染34例临床分析

目的:观察高龄危重患者继发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征及病原学特点,为早期经验性治疗提供依据.方法:对2006年10月～2007年10月我院ICU病房34例高龄IFI患者的病原学结果及临床特征进行回顾性分析.结果:34例IFI中并发气道痉挛22例、呼吸道出血及皮疹各19例、多器官功能障碍15例、消化道出血10例、血尿6例.共培养出菌株134株,其中白色念珠菌90株、光滑球念珠菌20株、热带念珠菌15株、克柔念珠菌2株、曲霉菌7株.结论:高龄IFI患者主要的致病菌仍然为念珠菌,尤其是白色念珠菌,但曲霉菌也有上升趋势.提示对具有高危因素的高龄患者,在原发病病情稳定后,突发气道痉挛、不明原因的呼吸道和消化道出血、皮疹等临床表现,应注意继发IFI的可能,早期经验性治疗以覆盖念珠菌为主,之后根据病原学选择敏感药物,且需视患者肝、肾功能变化及时调整药物剂量.