以骨质疏松为首发症状的急性白血病误诊1例分析

对以骨质疏松为首发症状的急性白血病误诊1例分析如下。     

以胃肠道症状为首发表现的急性白血病

急性白血病以胃肠道为首发症状比较少见,易引起误诊,笔者对１９９５年６月～１９９７年４月期间收治的８２例急性白血病进行临床分析,其中１２例以胃肠道症状为首发表现而误诊,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例,女８例;年龄２２～８１岁,平均５１岁。发病至本院就诊时间为２４～２８小时,就诊至确诊时间为７～２５天。本组死亡６例,未缓解６例。按照１９８６年全国白血病分类分型讨论会（天津）的诊断标准,本组中急性淋巴细胞白血病２例,急性非淋巴细胞白血病１０例。１．２　临床表现及误诊情况　２例右上腹痛…     

以神经系统损害为首发症状的急性白血病12例分析

目的探讨以神经系统损害为首发症状的急性白血病的临床特征。方法对12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例中首发症状为颅高压型4例,脑实质受压型3例,脊髓损害型2例,周围神经损害型2例,混合型1例。结论以神经系统损害为首发症状的急性白血病在早期易被误诊。     

以胃肠道症状为首发的急性白血病误诊12例分析

典型的白血病诊断一般较容易、明确，而以胃肠道症状为首发的急性白血病起病较隐匿，容易误诊、误治，我院1998-07～2004-08共收初诊急性白血病132例，以胃肠道症状首诊12例，12例均存在不同程度的误诊，分析如下。     

以急性胆囊炎为首发症状的急性单核细胞白血病一例

以急性胆囊炎为首发症状的急性单核细胞白血病一例丁秀兰朱昶孙以开楼滨城患者，男性，６８岁。因持续性右上腹痛１０余天而来院急诊。患者１０余天前开始右上腹钝痛，初尚能忍受，后腹痛呈进行性加重，伴恶心，无呕吐，曾服用“止痛药”未见好转。就诊前１天，患者腹痛剧...     

以脊髓硬膜外转移为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例分析

现将以脊髓硬膜外转移为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例分析如下。 1病历摘要 女，27岁。因胸背部疼痛近3个月、下肢麻木5d入院。无外伤史。患者约3个月前出现胸背部阵发性钝痛，查血象正常，拟诊为风湿性疾病和胸背肌筋膜炎等，予非甾体类药物等治疗，效果欠佳。5d前，出现足底感觉麻木，并逐渐往上蔓延至双膝部，左右基本对称。起病以来，无午后潮热、盗汗、消瘦、纳差，无咳嗽、胸痛、咯血等表现。步行入院，入院体温正常。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。肺部无罗音。肝脾肋下未触及。脊柱无畸形，胸、腰椎棘突无叩痛。膝部以下皮肤感觉减弱，下肢肌力5级。双侧膝、踝反射正常，病理反射阴性。     

以不典型症状为首发表现的小儿急性淋巴细胞白血病3例分析

急性淋巴细胞白血病约占小儿急性血液病70％,常见表现为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大,但有少数病例表现为不典型症状,往往易误诊,延误病情,现就我院3例不典型急性淋巴细胞白血病病例报告如下。     

牙龈出血为首发症状的白血病误诊1例

i病历摘要男，60岁。于2008—03来我院就诊。主诉：牙龈出血1个月加重3d。既往史否认有糖尿病。口腔检查：全口牙龈红肿，龈缘充血，口臭，轻触龈即出血，量多，尤以下前牙和后牙区为重。少量龈上、龈下结石，缺失牙位义齿修复，无不良，余牙松动Ⅰ度。初步诊断：牙龈炎。口腔处理：（1）全口超声波洁治；（2）龈缘碘甘油上药；（3）口服维生素C和麦迪霉素1周。     

以便血为首发症状的急性白血病误诊1例分析

笔者发现以便血为首发症状的急性白血病M5b误诊为胃出血1例,现报道如下。 1病历摘要 男,19岁,主因腹痛、黑便10d,发热3d,以上消化道出血于2009-01-21入院。患者发病时以腹痛、食欲不振为主要症状,无反酸、暖气,当地医院以胃炎治疗无效,后出现排黑色稀便,面色苍白,全身无力,间断性发热,最高T38．2℃,既往无消化道溃疡史。     

以截瘫为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例

1　病例报告患者 ,女 ,14岁。因腰背部疼痛伴双下肢麻木无力 1月余 ,加重 3周入院。自述 1月前无明显诱因出现腰背部疼痛 ,有时伴上腹痛。 3周前出现双下肢无力、行走不稳 ,同时感大、小便无力 ,症状渐加重。查体 :Ｔ 3 8.2℃ ,贫血貌 ,皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结不肿大。心肺检查无异常 ,胸骨明显压痛 ,肝脾不肿大 ,双肾区无叩击痛 ,脊柱无畸形 ,无压痛。双下肢肌力Ⅰ级 ,剑突下 10ｃｍ以下平面浅感觉减退 ,以右侧明显。双下肢无明显肌萎缩 ,肌张力稍高 ,双侧膝、跟腱反射亢进 ,踝阵挛 ( ) ,Ｂａｂｉｎｓｋｉｎ征 ( )。胸椎Ｘ线片无异…     

以慢性腹泻为首发表现的急性白血病误诊1例分析

对以胃肠道为首发症状的急性白血病1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。因反复腹泻2个月余，加重1d入院。患者2个月前食用大闸蟹后出现腹痛，大便稀烂无黏液脓血便，每日3～4次，无发热。近1d前出现腹痛加重，伴解黄色稀水便10余次。入院查体：T36．5C，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平软，下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。出境     

以骨关节病变为首发症状的急性白血病18例临床分析

急性白血病多起病急剧 ,往往以高热、进行性贫血、显著出血倾向为早期症状 ,亦有部分病例起病缓慢 ,症状表现多样 ,本文总结我院近 10年来收治的以骨关节病变为首发症状的 18例急性白血病患者的临床资料 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 10例 ,女 8例 ;年龄 2～ 5 6岁 ,平均 2 8.9岁。其中儿童 (14岁以下 ) 13例。病程短者 1月 ,长者 1年余。外院或初诊时诊断为风湿性关节炎 14例 ,骨结核1例 ,骨破坏原因待查 1例 ,关节腔积液 1例 ,痛风 1例。1.2　临床表现　表现为关节痛 ,关节附近骨痛及关节活动受限。 7例发病…     

以特殊表现为首发症状的老年性急性白血病误诊15例分析

目的：分析老年性急性白血病误诊原因。方法：回顾性分析1995／2004年克拉玛依市中心医院血液科35例老年性急性白血病患者的临床资料。结果：以特殊表现为首发而误诊者15例，CR0例，PR6例，NR8例，死亡9例，缓解率40％，病死率60％。结论：对不规则发热，伴有不同程度贫血、顽固的骨关节疼痛、牙痛、神经系统表现等的老年患者应考虑到自血病的可能，并尽早进行血液学方面的检查，以免误诊。     

以消化道出血为首发症状的慢性粒细胞白血病10例

目的通过对lO例消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病资料分析,提高对于该类疾病的认识。方法总结2007年。2010年张家港市中医医院收治的10例以消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病的临床资料。结果可分析病例共10例,男性6例,女性4例,年龄32-78岁,以呕血就诊的3例。黑便就诊的7例。6例患者凝血酶原时间延长（16-18s）,5例纤维蛋白原降低（1．0-1．6g／L）。10例患者Ph染色体,融合基因BCR／ABL均为阳性,给予对症治疗后消化道出血好转。结论慢性粒细胞自血病早期常无明显症状,以消化道出血为首发症状者较为少见,在治疗消化道出血的同时应考虑到该病,及时请血液专科医生会诊,减少对CML的误诊。     

以肠套叠为首发症状的急性单核细胞白血病1例分析

对以肠套叠为首发症状的急性单核细胞白血病1例分析如下。     

急性白血病特殊首发表现30例分析

我院1985-2005年收治急诊白血病（AL）中首发特殊表现30例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料均按血液病诊断及疗效标准。本组男18例，女12例，年龄15～70（平均38）岁。经血象、骨髓（包括组织化学染色），心电图、B超、X线确诊。急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）22例（M1 1例，M2 4例，M37例，M4 4例，M5 6例），急性淋巴细胞性白血病（ALL）8例（L1 1例，L2 4例，L3 3例）。     

急性白血病特殊首发症状误诊分析

急性白血病常见的临床表现为发热,贫血,出血,肝、脾、淋巴结肿大,一般易于诊断。因白血病细胞可浸润全身各组织器官,临床表现可复杂多样。以特殊表现为首发症状者极易误诊。为了吸取教训,提高对本病的早期诊断水平,现将误诊的数例报告分析如下。     

以心包积液为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例

临床上,急性早幼粒细胞白血病具有其他类型急性白血病的一般症状如发热、贫血、出血等,但出血症状较其他类型急性白血病明显且严重,易并发弥散性血管内凝血（DIC）。少见急性早幼粒细胞白血病性细胞浸润组织、器官,因而,临床就诊病例多无肝、脾、淋巴结肿大且无急性单核细胞白血病的皮肤、口腔、咽喉等损害。本文将1例以心包积液为首发症状的急性早幼粒细胞白血病的临床资料和诊断情况报告如下。     

以胸腔积液为首发症状的急性单核细胞白血病1例报道

近日我们发现以咳嗽、胸闷、气急等呼吸道症状并伴有大量血性胸腔积液为首发症状的急性单核细胞白血病(AML M5) 1例 ,现将其临床特征及实验室结果报告如下。一、材料和方法1.病例摘要　患者 ,女 ,2 6岁 ,于 2 0 0 2年 4月初无明显诱因出现咳嗽 ,咳少量白色痰 ,当地诊所治疗数天     

以肾功能衰竭为首发症状的浆细胞白血病3例分析

浆细胞白血病 (PCL )为一组起源于骨髓单克隆浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤。临床经过凶险 ,典型症状与急性白血病一般表现相似。但由于其细胞生物学的特殊性 ,本病的髓外浸润明显 ,临床表现复杂 ,合并症多样 ,伴有多脏器的功能障碍 ,部分患者的首发症状并不表现在造血系统。我们遇到 3例以肾功能衰竭为首发症状的 PCL ,现分析如下。1　病例报告例 1:男 ,35岁。以骨痛 1个月余 ,伴恶心、呕吐半个月为主诉入院。入院时 t39℃ ,肾区扣痛 ,髋骨压痛。肾功能 :BUN2 6 .7mmol/L ,Cr10 32 mmol/L ,UA814 mmol/L ,Ca2 + 3.4 6 mmol/L ,P2 .…