Crohn病误诊为结肠癌4例原因分析

Ｃｒｏｈｎ病误诊为结肠癌４例原因分析陈建思（广西医科大学附属肿瘤医院南宁５３００２１）我科自１９８５年４月至１９９３年５月共收治Ｃｒｏｈｎ病４例，术前均误诊为结肠癌，现对误诊原因分析如下。１临床资料４例中男１例，女３例。年龄最小２４岁，最大６９岁，平...     

肠结核误诊为Crohn病1例

<正>患者,男,42岁。主因间断右下腹痛、纳差、腹泻6年,发热2个月入院。患者6年前于外院行阑尾切除术时发现回肠末端多发息肉样病变,术后病理诊断为克罗恩病,后未予以进一步正规治疗,6年来患者多于劳累后反复出现上腹部胀满不适、纳差、右下腹部隐痛、腹泻等症状,予以庆大霉素等药物治疗后症状可缓解,2个月前患者无明显诱因出现午后发热症状,体温最     

Crohn病15例误诊原因分析

目的总结Crohn病的误诊原因.方法回顾性分析本院1988～2002年收治的15例Crohn病误诊原因.结果误诊为阑尾炎6例,升结肠肿瘤4例,肠坏死穿孔2例,肠梗阻3例.结论提高对本病的认识,重视鉴别诊断,利于降低误诊率.     

Crohn病误诊1例

患者 ,男 ,4 2岁。因腹痛 6年 ,伴发热 2个月于 2 0 0 2年 11月 3日入院。患者于 6年前出现腹痛 ,呈阵发性 ,在当地镇医院诊断为急性阑尾炎并行手术治疗。术后 1个月仍出现阵发性腹痛 ,无恶心、呕吐 ,腹痛时伴有腹部凸起包块 ,部位不固定 ,腹痛减轻后腹块消退。 4年前及 3个月前在当地县医院均诊为粘连性肠梗阻并先后行两次手术治疗。术后仍时有腹痛。 2个月前出现发热 ,入住我院。体查 :体温 38 3℃ ,消瘦面容。腹部平坦 ,右腹直肌外缘见一长 2 5cm的纵行手术瘢痕 ,右下腹见一长 8cm的斜行手术瘢痕 ,全腹压痛不明显。余体查无异常。血常规 …     

Crohn氏病误诊急性阑尾炎1例分析

Ｃｒｏｈｎ氏病我国较少见，本病以腹痛为初发症状，起病急，其死亡率高达１０％～１５％，急性发作期易误诊。现就我院收治１例Ｃｒｏｈｎ氏病误诊急性阑尾炎报告如下。１　病例介绍患者男性，２３岁，１９９８年６月因下腹不适、隐痛伴恶心腹泻３天，在当地医院诊断急性阑尾炎给予保守治疗，腹痛无减轻，于入院前１天，突然腹痛剧烈，以脐周及右下腹为主，迅速波及全腹，腹泻停止。查体：Ｔ３８．８℃，Ｐ９０次／分，ＢＰ１２／８ｋＰａ，痛苦病容，板状腹，腹肌紧，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为重，未闻及气过水音。血常规：ＷＢＣ２１…     

Crohn病误诊为结肠癌死亡1例

患者赵某 ,男 ,3 2岁 ,工人 ,因“不规则发热 3月 ,腹痛腹泻半月”入院。病人 2 0 0 2年 4月以来出现不规则发热 ,体温高时达 40 .5℃ ,伴寒战 ,应用消炎痛或地塞米松等药物可使之降至正常 ,但反复发作 ,体重下降近 10Kg。 6月 10日后出现脐周持续性隐痛 ,糊状粪便 ,日便 3～ 4次 ,无脓血。查体 :体温 3 9.7℃脉搏 110次 /分呼吸2 1次 /分血压 13 .3 / 8.5kPa消瘦 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺检查未见明显异常 ,腹部平、软 ,肝脾不大 ,腹内未触及包块 ,无压痛及反跳痛。血沉 3 4mm/h。 6月 17日行电子结肠镜检查 :横结肠中段可见 2 .5cm大小的…     

Crohn病13例误诊分析

目的：总结Crohn病误诊的原因和诊治体会。方法：回顾性分析1985-2000年收治住院手术治疗的13例Crohn病术前误诊的原因、治疗方法。结果：13例Crohn病术前均被误诊，误诊为阑尾炎8例，肠梗阻2例，结肠病癌3例。结论：Crohn病是一种误诊率非常高的外科疾病，应重视对Crohn病的鉴别诊断，提出术前确诊率。     

Crohn病误诊为结核性腹膜炎1例

患者,女,30岁,主因腹胀、腹痛伴发热6个月,于2005年10月21日入院。该患者无明显诱因出现腹胀、腹痛,开始以脐周为主,逐渐发展至全腹,呈阵发性钝痛,无放射痛。大便呈糊状稀便,每日2~4次,无脓血及里急后重感。间断发热,体温37.5~38.1℃,伴周身乏力,纳差,时有恶心、呕吐。体质量下降10kg。既往有结核接触史。查体:T37.8℃。消瘦,慢性病容,心肺未见异常,腹部膨隆,呈揉面感,全腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。实验室检查:WBC15.6×109/L、N0.80、L0.12,Hb110g/L,RBC3.95×1012/L。ESR55mm/h,结核菌素试验(+++),便潜血(-)。腹部超声提示:大量腹水,肝、胆、胰未见异常。腹水检查符合渗出液。诊断为结核性腹膜炎,给予抗感染及抗结核治疗,15d后患者无好转。进一步行纤维结肠镜检查示:乙状结肠可见多个溃疡,呈纵行分布,周围黏膜正常,呈鹅卵石变。病变部位取活检,病理报告为:非干酪样坏死性肉芽肿诊断为Crohn病。经糖皮质激素与硫唑嘌呤联合用药,同时抗感染、营养支持治疗,症状好转出院。讨论Crohn病是一种原因不明的肠道慢性炎性反应性疾病,在整...     

11例克罗恩病的临床诊治及误诊原因分析

目的 探讨Crohn病的临床诊治及误诊误治原因。方法 回顾性分析南方医院近8年来收治的11例Crohn病的临床资料。结果 所有患者均不同程度之消化道症状及全身表现，有肠外表现者10例（91%），并发症6例（55%）。有肠腔狭窄者7例，溃疡6例，瘘管5例。9例患者回盲部受累（82%），3例有阑尾病变（27%），经内镜下病理确诊者3例（27%），外科术后标本确诊8例（73%），内科治疗2例，手术治疗8例，均因术后多次复发而改行内科治疗，1例持续便血死亡。10例患者均治愈出院。结论 本病国内少见，多被误诊。结肠镜对诊断有较大价值，但须反复多次检查，大多数病人经术后标本确诊。确诊后宜首选内科治疗，外科治疗主要适用于少数内科治疗无效而有并发症的患者。     

Crohn病穿孔误诊阑尾炎1例分析

资料与方法 患者，男，53岁，因“腹部疼痛2天”入院。以右下腹为重，伴发热，最高达38．0℃，无恶心呕吐，有腹泻5—6次／日，稀水便。于外院行抗炎支对症疗后效果差，转人我院。人院查体：T38．2℃，腹稍膨隆，未见肠型蠕动波，腹软，无明显肌紧张，右腹部处压痛明显，反跳痛（＋），移动浊音（-），肠鸣音4次／分。腹部彩B超示右下腹肠管聚集成团，肠袢间少量积液声像，阑尾显示不清，肠管不扩张。腹     

Crohn病20例临床诊治分析

Crohn病很少见，我院从1971年10月至2003年11月共手术治疗20例，本文就Crohn病的临床特点及我们的诊治体会总结报告如下。     

胃Crohn病误诊弥漫性浸润型胃癌1例分析

患者，男，42岁，自觉上腹部不适，腹痛、腹胀2个月余．疑胃病，用药后不见好转．近日来渐加重．并时有腹泻。食欲不振等症状，于2005年8月11日来我院就诊。查体见：T37．6℃，P90次／次．R20次／分，BP110／70mmHg。发育营养差．消瘦．轻度贫血貌，时有低热。胸廓对称，心肺未见异常。腹壁紧．剑突下压痛明显，未扪及肿块。     

Crohn病治疗

由于病因不甚清楚，尚缺乏根治性治疗，仍以抗炎及免疫调节为主要治疗，处理原则是给予全身支持治疗、与缓解症状有关的治疗。一般治疗：病情较重者应卧床休息，轻症者应适当注意劳逸结合，增加休息时间，饮食注意少渣、无刺激性、富于营养的物质。酒类、茶、咖啡、冷食和调味剂等不宜食用，适当补充维生素，低白蛋白血症或贫血明显者输血，必要时可用静脉高营养。柳氮磺胺毗陡（SASP）或5一氨基水杨酸（5－SAS）：柳氮磺胺毗院治疗活动性克隆病疗效肯定，仅适用于结肠型或回肠结肠型患者，其维持治疗预防复发效果尚未完全肯定，SASP在…     

恙虫病误诊原因分析

目的 探讨恙虫病的误诊原因,以提高早期诊断率。方法 对符合诊断标准的126例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例恙虫病患者入院时有71例被误诊为其他疾病,误诊病种达19种,误诊率为56.35%（71/126）,该病易误诊为急性呼吸道感染性疾病、伤寒、败血症、病毒性脑炎、肾综合征出血热、病毒性肝炎等。结论 误诊原因主要是恙虫病的临床表现多样化及临床医师对本病特殊临床表现认识不足。因此,对发热原因不明患者,提高对本病的认识,注意流行病学资料调查和细致体检,是减少恙虫病误诊、漏诊的关键。     

克隆氏病误诊2例

克隆氏病误诊２例王国锋，高志星（潍坊市第二人民医院内三科２６１０４１）克隆氏病（ＣＤ）是一种原因不明的消化道非特异性炎症，１９３２年Ｃｒｏｈｎ首次对本病作了系统描述，由于本病少见，易造成误诊，现报告２例如下。例１，男性患者，２６岁。因＂感冒＂后发热、...     

川畸病误诊原因分析

目的探讨川畸病误诊的原因。方法分析8例误诊病例的特点，误诊的过程。结果川畸病误诊原因是多方面的。①首先对川畸病的特点及发病规律缺乏深刻而全面的认识。②针对某些突发的临床症状及辅助检查即做出诊断，难以解释相继出现的其他表现。③追问病史及体检不够全面细致。结论深化对川畸病的认识，把握疾病发展的全过程，加强对疾病发展过程的全面细致的观察是减少误诊率的关键。     

恙虫病16例误诊原因分析

<正>恙虫病临床表现多样、复杂,合并症较多,极易造成误诊。我院近3年收治20例恙虫病散发病例,其中16例出现误诊,以致延误治疗。现就其误诊分析报告如下。