剖宫产术后拔尿管时机选择预防尿潴留的临床观察

手术病人留置尿管拔出后易发生尿潴留 ,常用对策为热敷、听流水声、针刺等 ,但仍有 2 0 %左右的病人需再次行导尿术〔1〕。我科行剖宫产术的病人术后需留置尿管 ,以往拔管后约有 2 0 %多的病人发生尿潴留需再次导尿 ,直接影响手术效果及母乳喂养和母婴的健康。 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,我们对 5 0例行剖宫产术的病人在静点液体余 2 5 0～ 30 0 m l时将尿管关闭待液体输完再拔除尿管减少了拔管后尿潴留的发生 ,有效率达 96 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择剖宫术后 8～ 10小时以后的病人 ,实验组与对照组的患者年…     

妇科术后拔除尿管时机的探讨

妇科手术常规留置导尿的目的是消除膀胱充盈,有利于盆腔手术野的扩展,充分暴露病灶,避免误伤膀胱和妨碍手术,保证手术顺利进行。但是,留置导尿作为一项侵入性的操作,给许多患者带来了心理上的恐惧及生理上的各种不适,部分病人拔尿管后出现自行排尿困难,甚至需要再次导尿,既增加患者痛苦也增加了护理工作量。为了有效预防尿潴留的发生。必须选择一个最佳的时机拔除尿管。我科选择在膀胱充盈时拔除尿管。现将此方法与传统的拔尿管方法作一个比较。     

妇科术后病人拔除尿管时机的探讨

目的探讨妇科手术后病人拔除尿管的最佳时机,以降低留置尿管对患者术后排尿功能的影响。方法选取在我院妇科行腹式手术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,两组均于术后48 h拔尿管,观察组于输液剩余500 mL时拔除尿管,对照组于输液完后立即拔除尿管,观察对比两组患者第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率、是否需重新导尿等情况。结果观察组和对照组在第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率等方面比较有显著性差异,观察组尿潴留发生率明显低于对照组。结论妇科术后留置尿管者首选于膀胱充盈时拔除尿管。     

400例剖宫产术后病人拔除尿管后排尿情况分析

目的 探讨剖宫产术后拔除尿管与排尿的关系.方法 随机选择2008年1～4月在我院剖宫产的400例术后留置尿管的产妇分为二组,每组200例,其中观察组在拔除尿管后马上饮水200～400毫升,对照组在拔除尿管后不作任何处理,两者均在拔除术后镇痛泵及输液结束后拔除尿管,观察拔尿管后第1次排尿情况及尿量,排尿是否需要诱导.结果 观察400例病人,其中200例为观察组,自然排尿的192例,成功率96%,需要诱导排尿8例,无1例需要药物诱导排尿;对照组200例,自然排尿154例,成功率77%,需要诱导排尿46例,药物诱导2例,重插尿管1例.观察组在拔尿管后自然排尿成功率明显高于对照组,且排尿畅顺.结论 拔除尿管时机选择在输液结束后及拔尿管后马上饮水可以加速尿液的生成,增加尿量,对缩短膀胱充盈时间、恢复排尿功能起到积极的作用,因为缩短了拔尿管后的第1次排尿时间,从而减少因留置尿管引起的膀胱刺激征及泌尿系感染机会.     

不同拔除导尿管时机对妇科术后留置导尿管患者尿潴留的影响

目的：初探不同拔除导尿管时机对妇科术后留置导尿管患者尿潴留的影响。方法：选取120例妇科术后留置导尿管患者,采用随机数字表法随机分为实验组和对照组,实验组62例,对照组58例,实验组患者于膀胱充盈、尿意强烈时拔除导尿管,对照组患者不论膀胱是否充盈即拔除导尿管。记录拔除导尿管后尿潴留发生情况。结果：实验组尿潴留发生率为0%,对照组尿潴留发生率为8%,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：膀胱充盈、尿意强烈时拔除导尿管,尿潴留发生率低,是拔除导尿管的较佳时机。     

两种留置导尿管的使用效果观察

目的探讨两种留置导尿管的使用效果及护理方法。方法选取在本院住院留置尿管患者50例,随机分为2组,观察组患者采用聚氨酯导丝尿管,对照组患者采用普通橡胶尿管,患者插尿管一次成功率、插管所需时间、尿道黏膜损伤出血、疼痛发生率进行统计。结果 2组留置尿管患者的插管一次成功率、插管所需时间、尿道黏膜损伤出血、疼痛发生率等指标比较,观察组均具有明显优势,2组比较差异明显,有统计学意义（P〈0.01）。结论在临床护理工作中选择何种尿管,应根据患者的病情、年龄、需要留置时间、经济状况决定。聚氨酯导丝尿管虽然在各方面均有优势,唯独其价格过高。患者插尿管后应注意保护尿管不使其发生脱落以免出现再次插管,发生不可预知的危险。     

前列腺增生症术后拔除导尿管的方法探讨

目的探讨前列腺增生症(hyperplasia of prostate)术后拔除三腔导尿管(urethral probe)的最佳方法。方法将120例前列腺等离子汽化电切术后留置三腔导尿管的患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组于拔管前先将尿液排空再注入37℃0.2%呋喃西林溶液300mL,然后夹管抽空气囊内液体,再注入0.5mL生理盐水后拔除导尿管;对照组将尿液排空,抽空气囊内液体后拔除导尿管。结果二组拔除导尿管时患者疼痛程度、拔除导尿管后出现尿道刺激症状例数、首次排尿的时间比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论前列腺增生症术后拔除三腔导尿管的最佳方法是拔管前排空膀胱注入37℃0.2%呋喃西林溶液300mL,然后夹管抽空气囊内液体再注入0.5mL生理盐水,此法可减轻患者的疼痛不适,避免对尿道黏膜造成机械性损伤,减少尿道刺激症状,促进患者尽早排尿反射,树立正常排尿的信心。     

拔尿管前定时夹放尿管预防尿潴留的效果

<正>目前,双腔和三腔气囊导尿管由于操作简单易固定被广泛应用于临床,但由于材料材质异物本身刺激及外科麻醉手术的原因使手术患者留置尿管拔除后易发生尿潴留,临床上常用的方法有热敷膀胱区,按摩下腹部,听流水声等方法诱导排尿。这些方法虽能取得一些效果,     

膀胱充盈尿意强烈时拔除导尿管对术后尿潴留的影响

目的 比较膀胱充盈尿意强烈与任意时刻拔除导尿管对腹部外科手术后尿潴留的影响.方法 112例腹部外科手术后留置导尿管患者分为实验组和对照组,实验组61例,对照组51例,实验组于膀胱充盈尿意强烈时拔除导尿管,对照组不论膀胱是否充盈即拔除导尿管.记录是否发生尿潴留及发生例数.结果 实验组无尿潴留发生;对照组尿潴留发生6例（11.7％）,差异有统计学意义（P=0.02）.结论 膀胱充盈尿意强烈时拔除导尿管是拔除导尿管的较佳时机.     

宫外孕术后尿管拔除时机对膀胱功能影响的研究

目的探讨腹式宫外孕术后留置尿管拔除者的最佳时机。方法200例采用腹式宫外孕术后拔除尿管者,随机分为留置尿管自然排尿法(观察组)和传统放尿组(对照组),每组各100例;比较两组第1次尿量、排尿成功率、拔除尿管时间及泌尿系统感染情况。结果观察组和对照组在第1次排尿量、自行排尿成功率、泌尿系感染率和拔除尿管时间方面比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论留置尿管自然排尿法对于患者膀胱功能的影响较大。     

早期拔除尿管对腹腔镜下结肠癌术后镇痛患者的影响

目的 探讨腹腔镜下结肠癌术后镇痛期间拔除尿管对患者尿潴留及相关并发症的影响.方法 分析本院2014年1月至2015年12月腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者46例,其中实验组23例(留置镇痛泵期内拔除尿管),对照组23例(停用镇痛泵后拔除尿管).两组术后尿潴留率、尿路感染率、肺部感染率、伤口感染率及满意率等指标比较.结果 两组患者的尿潴留率(8.7％比4.3％)、肺部感染率(4.3％比8.7％)、伤口感染率(4.3％比13.0％),差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者均未出现导尿管相关性尿路感染.实验组满意率78.3％高于对照组47.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者早期拔除尿管是安全可行的,且能减轻留置尿管引起的不适.     

改良尿管拔除法在心内科患者中的应用观察

目的 探讨心内科疾病患者使用改良尿管拔除法的效果.方法 107例心内科疾病患者,随机分为实验组(55例)及对照组(51例).实验组患者采用改良尿管拔除法拔除尿管,对照组患者采用常规方式拔除尿管.比较两组患者尿潴留发生率、舒适度及不同时间的肉眼血尿发生率与隐血试验阳性率.结果 两组患者的尿潴留发生率比较差异无统计学意义(...     

剖宫产术后拔除留置尿管的时机对尿潴留的影响

留置导尿是护理工作中最常见的操作技术。临床上主要强调无菌原则及间歇性闭管放尿,以锻炼膀胱反射功能而忽略了拔除尿管过程中的细节问题,以致于部分病人拔管后自行排尿困难,甚至需再次导尿,既增加了病人痛苦和经济负担也增加了护理工作量。2006年8月-2007年8月对114例剖宫产术后留置导管病人拔管时机作了对比,现报告如下:     

宫颈癌根治术后并发尿潴留的临床干预及效果分析

目的对宫颈癌根治术后尿潴留的防治进行探讨。方法对在我院首次接受宫颈癌根治术的80例患者,随机分为实验组和对照组各40例。实验组采用术后第3天开始进行膀胱冲洗,第5天进行提肛训练和个体排尿训练,拔管时预留膀胱冲洗液,拔管后高锰酸钾溶液坐浴等综合措施;对照组按常规方法留置尿管。两组患者术后留置尿管时间均为8-10天,拔除尿管6—7h后测残余尿量。结果拔除尿管后实验组发生尿潴留2例,再置管率为5．0％;对照组发生尿潴留13例,再置管率为32．5％。两组患者在排尿顺畅程度、残余尿量、尿潴留的发生率有显著性差异。结论对宫颈癌根治术后,运用综合干预措施,可促进膀胱功能恢复,预防尿潴留发生。     

术后拔尿管制度在泌尿外科常见疾病中的应用效果

目的 探讨术后拔尿管制度在泌尿外科常见疾病中的临床应用效果.方法 选取2020年1月至2021年1月新钢中心医院泌尿外科收治的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组全部采用常规护理,观察组在对照组基础上制订术后拔尿管制度,比较两组患者的尿管情况、疼痛情况及护理满意度.结果 观察组患者自行排尿成功率、诱导排尿成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者尿管留置时间短于对照组,尿路感染率与尿管不合理使用率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对泌尿外科常见疾病实施术后拔尿管制度,能够有效缩短尿管留置时间,降低感染风险,具备推广价值.     

两种拔除尿管方法对尿潴留发生的影响

目的 探讨拔除尿管的方法对尿潴留的影响.方法 观察组:对54例胸腹部手术需要留置尿管的病人,采用适当延缓拔管和随尿液排出的自然脱管相结合的拔管方法,对照组则对上一年度同期的50例胸腹部手术需要留置尿管的病人采取常规拔管法,比较两组病人在留置尿管时间上的差异和采用两种方法拔除尿管对尿潴留的影响.结果 两种拔管方法对留置尿管的时间无明显差异(P＞0.05),观察组采用的拔管方法,自主排尿成功率99.8%,自主排尿成功率82%,P＜0.05,需要诱导排尿和再次导尿比较,P＜0.01,两组有显著差异.结论 适当延缓拔管和随尿液排出的自然脱管相结合的拔管方法,能减少并发症的发生,更能有效地预防拔管后尿潴留的发生,减少重新导尿的机会,减轻了病人的痛苦,节约了医疗费用.     

留置双腔气囊导尿管拔管方法的改进及效果

留置尿管是临床上救治危重患者、观察病情、防止尿潴留、减轻患者痛苦的护理操作之一[1],我科留置尿管的患者,均使用双腔气囊导尿管,在临床操作中经常出现拔除尿管后排尿疼痛、血尿等尿道黏膜损伤症状。下面介绍一种新的拔除尿管方法,以达到减轻患者痛苦的目的 。     

处理难以拔除的球囊导尿管12例体会

1999年6月～2004年6月笔者先后对289例患者应用了稽留球囊导尿管的方法引流尿液，以配合治疗各种相关的疾病，对其中12例不能常规拔除的球囊导尿管进行处理后予以拔除，积累了一些治疗体会和教训，现报告如下：     

护理干预对拔除尿管后自主排尿功能的影响

目的观察护理干预对拔除尿管后自主排尿功能的影响。方法选取2008年1月至2009年1月外科术后并留置尿管的病例共计100例,按照入组的先后顺序分为护理干预组50例,常规护理组50例。两组患者均定时开放尿管,且均在膀胱充盈伴有尿意时拔管,护理干预组在拔管前进行护理干预,常规护理组则进行一般性护理措施。观察拔管后自主排尿功能的恢复情况。结果护理干预可显著缩短留置尿管时间,降低排尿困难和尿潴留的发生率,提高排尿成功率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外科术后进行护理干预能明显提高拔管后自主排尿功能的恢复,值得在临床中推广。