老年手术患者术前心理护理

随着现代医学模式的转变,心理护理对疾病的发展、转变、预后的作用日益受到重视.疾病会使患者产生一定的心理反应,尤其手术患者,更会产生强烈的生理与心理应激,如焦虑、恐惧等,而不健康的心理,会通过神经内分泌的改变,削弱机体免疫力,使患者手术耐受性降低,对手术造成一定的危险性,且不利于术后的康复[1].老年人免疫力下降,生理储备能力和代偿功能逐渐减退,机体处于超负荷状态,加之其机体反应差,且常伴高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿及糖尿病等疾病,使手术耐受性明显下降,无论施行择期或急症手术,其危险性和病死率都明显高于年轻人.因此,做好老年手术患者术前的心理护理,使其保持良好的心理状态和积极、健康的情绪,对手术治疗和促进康复有不可估量的作用.     

老年手术患者术前心理护理

随着现代医学模式的转变,心理护理对疾病的发展、转变、预后的作用日益受到重视。疾病会使患者产生一定的心理反应,尤其手术患者,更会产生强烈的生理与心理应激,如焦虑、恐惧等,而不健康的心理,会通过神经内分泌的改变,削弱机体免疫力,使患者手术耐受性降低,对手术造成一定的危险性,且不利于术后的康复[1]。老年人免疫力下降,生理储备能力和代偿功能逐渐减退,机体处于超负荷状态,加之其机体反应差,     

普外科手术患者术前心理困扰情况及其影响因素分析

目的 ：通过调查普外科手术患者术前心理困扰情况,分析影响患者心理的相关因素。方法 ：于2021年1—3月期间采用便利抽样方法选取中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）普外科收治的177例手术患者作为调查对象进行问卷调查,问卷内容包括一般资料问卷、心理痛苦温度计和问题列表。本次调查共发放177份问卷,回收有效问卷177份,问卷有效回收率为100.0%。结果：177例普外科手术患者中,有98例患者的心理痛苦温度计得分≥4分,即心理困扰检出率为55.4%。年龄<60岁、夜间睡眠时长<7 h、陪护家属存在心理困扰、无合并症的患者心理困扰检出率较高,差异均有统计学意义（P <0.05）。患者术前心理困扰的前5位问题分别为“担忧”“疼痛”“紧张”“经济问题”和“外表/形体”,其中“担忧”是造成患者术前心理困扰的最主要因素。结论 ：无论手术级别大小,医务人员均应耐心为患者进行详细的术前讲解,认真评估患者的心理状态,并关注年龄<60岁、睡眠质量较差、家属存在心理困扰和无合并症的手术患者。     

老年手术患者术前心理干预的效果分析

目的分析老年手术患者术前进行心理干预后的效果。方法将80例老年手术住院患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组行一对一的术前心理干预,对照组行常规心理护理,比较两组患者进入手术室后麻醉准备时间、围手术期并发症发生率、住院时间。结果观察组进入手术室后麻醉准备的时间(14.4±9.1)min明显低于对照组(23.2±12.4)min;围手术期并发症总的发生率,观察组为6例(15%),与对照组14例(35%)比较有非常显著的差异(P<0.01),平均住院时间观察组为9.4d,显著低于对照组22.4d(P<0.01)。结论心理干预在老年手术患者围手术期是非常必要的,能有效的降低围手术期并发症的发生率,减少麻醉准备时间以及平均住院时间,有利于患者的更好、更快的康复。     

胃癌根治性手术患者术前心理状态及影响因素的研究

目的研究分析胃癌根治性手术患者术前心理状态及其影响因素。方法选取2011年10月至2014年3月于本院进行胃癌根治术治疗的60例患者为研究对象,将其于术前采用汉密顿焦虑抑郁量表进行评估,并将其中不同性别、年龄及疾病分期患者的评估结果进行比较。结果 60例患者的术前汉密顿焦虑抑郁量表评估结果较差,且其中不同年龄及疾病分期的汉密顿焦虑抑郁量表评估结果之间存在明显差异,P均<0.05,而男女患者的评估结果之间则无明显差异,P均>0.05。结论胃癌根治性手术患者术前心理状态相对较差,且受年龄、疾病分期及文化程度方面的影响均较大。     

老年理疗患者心理分析及对策

目的探讨老年理疗患者心理。方法通过685例老年患者心理分析,了解老年人对理疗的态度及心理状态。结果通过分析老年人对待理疗的态度及心理状态,采用不同心理治疗措施取得了较好的效果。结论对待不同心理状态的老年患者应采用不同对策及措施,促使老年患者正确的接受理疗。     

术前心理干预对手术患者的影响

手术对于患者来说,面对手术的患者会产生各种各样的恐惧感,包括对未知情况的恐惧,麻醉、手术、疼痛成为患者不良生理、心理反应主要的应激源［1］;另外,担心术后失业、自己会给家庭增加负担,担心躯体的残疾均可增加患者的紧张。我们对2013年手术患者119例实施心理干预,取得明显疗效。现报道如下。     

集束化心理护理对术前老年高血压病患者的影响

目的探讨集束化心理护理对术前老年高血压病患者的影响。方法选取2010年6月至2012年6月术前老年高血压患者80例,采用随机抽样方法分成常规心理护理组（简称常规组）和集束化心理护理组（简称集束化组）,利用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度,并比较两组血压的变化。结果集束化组干预后患者的焦虑程度（22.24±3.43）分明显低于常规组（30.35±4.28）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;集束化组降压效果优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对术前老年高血压病患者实施集束化心理护理,能显著缓解其焦虑情绪,有利于患者血压的控制和手术的顺利进行。     

心理护理在普外科老年患者的术前的应用探析

目的经过临床上对比观察心理护理在普外科老年患者的术前应用的疗效。方法回顾性分析自2010年3月至2011年5月收治的60例普外科老年患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组使用普外术前的常规护理,治疗组使用常规护理加心理护理,比较分析两组患者术前术后心理状态及心率、血压的变化差异。结果治疗组与对照比较,术后,两组焦虑评分均降低,且治疗组与术前比较显著比对照组降低,P〈0.05;而对照组在手术时出现焦虑评分升高的情况。结论对普外科老年患者进行术前心理护理,可以明显减轻患者的恐惧焦虑心理,能平稳患者的心率和血压等生命体征,有利于手术的顺利完成,是一种有效可行的护理模式,值得临床上推广使用。     

音乐疗法对妇产科手术患者术前的心理影响

目的探讨音乐疗法对妇产科手术患者术前的心理影响。方法将210例患者分为观察组与对照组,观察组手术前30分钟进行音乐疗法,对照组按常规进行手术准备。结果观察组患者在麻醉前焦虑值明显低于对照组,麻醉前的血压、心率低于对照组。结论音乐疗法可减少患者术前不良反应,缓解紧张情绪,稳定血压、心率,提高手术安全性,且经济、安全、简便易行,值得临床推广。     

老年住院患者心理问题调查与护理对策

目的探讨60岁以上老年住院患者心理问题的护理策略。方法对200例老年住院患者进行SCL-90等心理测试,筛查出患者的心理问题,运用专业心理护理理论和技术,探讨心理护理对策。结果 200例老年住院患者SCL-90各因子及总分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.001);CES-D与SCL-90抑郁因子分正相关;NA与NE之和与CES-D正相关;社会支持与SCL-90总分(痛苦水平)负相关。结论用系统评估患者心理问题的方法,采用预防干预措施处理因疾病而引发的心理问题,将有效促进心理康复,实现身心整体护理。     

盐酸戊乙奎醚用于老年患者术前用药的疗效评价

目的评价盐酸戊乙奎醚用于老年患者术前用药的临床疗效。方法将70例择期手术的老年患者,按随机数字表法分成观察组和对照组。对照组术前用药为硫酸阿托品0.01mg/kg肌内注射;观察组术前用药为盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg肌内注射。结果注药5、15、30min后,两组口干程度明显高于注药前,差异有统计学意义（P〈0.05）。注药5、15、30min后,观察组心率变化小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸戊乙奎醚用于老年患者术前用药疗效可靠,抑制腺体分泌作用明显,血流动力学稳定,是一种理想的老年患者术前用药。     

老年患者脑梗死的危险因素分析

目的 探讨老年脑梗死患者发病的相关危险因素.方法 回顾性分析2010年10月至2012年3月北京老年医院收治的230例老年脑梗死患者临床资料,另选择150例老年非脑梗死患者作为对照组,采用多元Logistic回归模型分析其病因及危险因素.结果 非梗死组患者中颈动脉粥样硬化、高血压、高同型半胱氨酸血症、脂代谢异常和心房颤动所占比例明显低于脑梗死组患者[53.3％ (80/150)比92.2％ (212/230),59.3％ (89/150)比74.3％ (171/230),16.7％ (25/150)比28.3％ (65/230),30.0％ (45/150)比41.7％(96/230),39.3％ (59/150)比52.2％ (120/230)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).高血压病、心房颤动、颈动脉粥样硬化、糖尿病为老年脑梗死主要的危险因素(P ＜0.05或P＜0.01).结论 高血压病、心房纤颤、颈动脉粥样硬化、糖尿病是引起老年脑梗死的危险因素.根据存在的危险因素制订防治方案可有效降低该病的发生.     

76例老年患者的心理护理

目的总结心理护理在老年患者护理中的应用。方法将76例老年患者随机分为对照组和研究组,并对两种护理方式产生的不同效果进行对比分析。结果研究组有效率(94.29%)及患者满意度(97.14%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者护理工作中,实施心理护理对老年患者有着非常重要的意义,在一定程度上可以提高患者的疗效,增加患者对医院的满意度。     

护士术前访视对围术期患者的影响

目的 探讨护士术前访视对围术期患者心理、生理的影响.方法 将300例接受手术治疗的患者分为观察组和对照组各150例,对照组进行常规术前护理,观察组患者根据手术特点,结合护理工作特点,选择合适的时间对患者进行访视,并对手术方式、方法及结果等与患者沟通,并进行心理护理.比较两组患者血压、心率、焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)评分.结果 两组患者术前1d血压、心率、SAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组术前5min及术后3 d SAS评分低于对照组(P＜0.05),观察组术前5min收缩压、心率均低于对照组(P＜0.05).结论 术前访视可以缓解患者围术期的焦虑情绪,有助于保持其血压、心率稳定,提高手术安全性,促进其康复,提高护理质量.     

老年住院患者常见心理问题及护理

目的探讨老年住院患者常见的心理问题,总结相关护理经验。方法采用自制调查问卷,对2011年1月～2012年9月笔者所在医院心血管内科以及呼吸内科的老年患者共196例进行调查研究。结果 196例住院患者中,有156例(79.59%)存在有不同程度的负性心理问题,主要表现为焦虑恐惧、孤独、悲观、疑病及过分依赖5种心理问题。其中焦虑恐惧135例(68.88%),孤独129例(65.82%),悲观143例(72.96%),疑病67例(34.18%),过分依赖41例(20.92%)。结论只有了解老年住院患者常常存在的心理问题,在常规护理前提下,给予有针对性的,个体化的,人性化的心理护理,才能提高老年人的生活质量,实现健康老龄化。     

老年2型糖尿病患者的风险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病患者的风险因素,为早期防治糖尿病提供科学依据.方法 采用病例对照研究方法,选择我院收治的老年2型糖尿病患者196例,为病例组.同时随机选取本院因为消化、呼吸系统疾病收治的非糖尿病患者392例,为对照组.采用多因素分析和ROC曲线分析相结合的方法分析患者发生2型糖尿病的相关风险因素.结果 男性、肥胖、高血压、高胆固醇、高甘油三酯、水果摄入量少、糖尿病家族史是老年人群发生2型糖尿病的风险因素,其ROC曲线下面积分别是0.732、0.693、0.756、0.783、0.757、0.674、0.896.结论 针对老年人群发生2型糖尿病的风险因素,应开展相应的干预措施,防治结合,从而降低糖尿病患者的致死致残率.     

药理学双语教学中存在的制约因素及对策

为培养具有国际竞争力的复合型人才,我国各高校纷纷开设双语教学课程,我国药理学双语教学还存在着诸多制约因素。在实施药理学双语教学时要做好以下“三教一考”原则：开展教师培训、科学选用教材、研究教学方法和建立考核体系,可明显提高教学质量。     

老年脑微出血分布特点及相关危险因素的分析

目的探讨60岁以上老年人脑微出血（CMBs）病灶的分布特点及其相关危险因素。方法采用问卷调查的方式统计210例研究对象的一般资料,并对所有研究对象进行颅脑CT、MRI常规扫描和SWAN序列检查．以及血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白和同型半胱氨酸测定。分析CMBs发病的相关危险因素．并分析这些危险因素与发病部位的关系。结果CMBs发病率与年龄呈正相关,脑深部及皮质CMBs病灶共409个,其中脑皮质189个主要分布在额叶和颞叶。深部220个主要分布在深部白质和丘脑,年龄、脑梗死病史、脑出血病史和高血压病史是CMBs发病的危险因素。结论年龄、高血压、脑出血病史是大脑皮质CMBs发病的危险因素,脑梗死病史是深部CMBs发病的独立危险因素。     

心理干预在前列腺肥大合并膀胱结石围手术期病人中的应用

目的探讨心理干预对列腺肥大合并膀胱结石围手术期患者的影响。方法选择需行手术治疗的58例前列腺肥大合并膀胱结石的患者,随机分成试验组与对照组各29例。实验组采用心理干预,对照组按常规护理,比较两组干预结果。结果与对照组相比,实验组患者术中焦虑程度明显下降,差异有极显著性（P〈0．01）。经心理干预后,实验组患者收缩压[035．76±14．18）mmHgVS（126．57±13．91）mmHg]、舒张压[（86．67±10．85）mmHgVS（78．32±9．21）mmHg]、心率[（89．97±8．69）次／分VS（76．93±8．03）次,分]都有不同程度的下降,稳定在允许手术的范围内,手术前与手术中比较差异均有极显著性（P〈0．01）。实验者患者并发症少,遵医嘱率提高,住院天数明显减少。结论必须重视人性化的护理,围手术期的患者有必要实施心理干预。