纤维支气管镜肺泡灌洗用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果

目的:探讨观察经纤维支气管镜肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的临床应用效果。方法:将英德市人民医院2018年1月至2019年11月收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组使用常规无创机械通气辅助药物治疗,在此基础上观察组联合使用经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者的临床疗效、血气分析指标变化、治疗时间。结果:观察组患者的总有效率为93.55%高于对照组的70.97%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的血气分析指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的抗菌药物使用时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗在COPD合并呼吸衰竭中的临床效果显著,能加快低氧血症的改善,提高氧合指数,缩短治疗时间,具有积极的临床意义。     

多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床治疗效果观察

目的:分析亚胺培南西司他丁钠联合床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)肺炎疗效。方法:选取2016年4月至2018年5月新乡市第一人民医院收治的62例MDRAB肺炎患者,随机数字表法分为两组,每组各31例,对照组给予亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组给予亚胺培南西司他丁钠联合床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗,比较两组患者治疗总有效率、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组总有效率96.77%高于对照组74.19%;观察组治疗第1天、第7天WBC、PCT、CRP低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:亚胺培南西司他丁钠联合床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗MDRAB肺炎能改善患者炎症状态,疗效显著。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管局部灌洗治疗重症肺炎的疗效。方法将52例重症肺炎患者随机分为2组:对照组24例给予全身应用抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰、纠正水电解质平衡、支持及对症等综合治疗;治疗组28例在对照组的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。结果治疗组总有效率(93%)远高于对照组(70%)(P<0.01)。结论经纤支镜支气管局部灌洗治疗重症肺炎疗效可靠,值得临床推广。     

纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及灌洗在急危重症合并严重肺部感染患者中的应用效果。方法将急危重症合并严重肺部感染患者52例随机分为2组,均给予全身抗感染、营养支持等治疗。观察组30例予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组22例予常规吸痰治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为64%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组临床症状改善情况优于对照组,机械通气时间及平均住院时间短于对照组,成功撤机、院内死亡例数少于对照组。结论急危重症合并严重肺部感染患者行纤支镜肺泡灌洗可明显改善通气和预后,且安全。     

支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎

目的评价电子支气管镜肺泡灌洗和常规治疗重症肺炎的疗效。方法分析我院2016年9月-2017年7月因重症肺炎住院60例患儿的临床资料。灌洗组在常规治疗的基础上应用电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,对照组给予抗生素雾化吸痰等常规治疗。结果灌洗组有效率为96.6%,对照组有效率为73.3%,灌洗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗(BAL),清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,缓解气道阻塞,改善呼吸功能,是小儿难治性重症肺炎理想的治疗方法。     

纤维支气管镜吸痰及灌洗对呼吸衰竭机械通气患者全程强化护理的效果

目的:探析"全程强化护理模式"在呼吸衰竭机械通气患者支气管镜下吸痰及灌洗中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年4月和平县人民医院收治的70例呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组各35例。两组患者均采用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,对照组用常规护理,观察组实施"全程强化护理模式",对两组患者的护理效果进行比较。结果:观察组患者的护理满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);经治疗护理后,观察组患者的心率和呼吸频率均明显改善,且优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的肺部感染发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对呼吸衰竭机械通气患者实施纤维支气管镜吸痰及灌洗,并对患者实施"全程强化护理模式",护理满意度较好,肺部感染率低,护理效果较佳,值得借鉴。     

经纤维支气管镜注药治疗重症肺部感染35例

目的:探讨经纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗及注入药物治疗重症肺部感染的临床疗效.方法:35例重症肺部感染患者均积极给予抗生素和综合治疗的同时,经支气管镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续2周.结果:35例患者中治愈29例(82.86%),显效4例(11.43%),有效2例(5.71%),总有效率94.29%.结论:重症肺部感染在积极采用基础治疗的同时,加用经纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗及注入药物治疗,安全有效,值得临床推广.     

清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭26例

目的观察清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭的疗效.方法50例患者随机分为2组,治疗组26例用清开灵注射液支气管肺泡灌洗,对照组24例用生理盐水灌洗,2组均每2d重复1次,4次为1疗程;2组均维持相同的基础治疗.结果治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为70.83%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组动脉血pH值、PaO2、PaCO2的改善均优于对照组(P＜0.05).结论清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭,通过清热化痰、醒脑开窍可以达到局部抗炎、促进排痰、改善通气的目的,有确切疗效.     

支气管镜下吸痰结合支气管肺泡灌洗的护理体会

开胸术后患者应用床边纤维支气管镜对各种呼吸道情况的诊断和治疗均有很大的价值.目前床边纤维支气管镜更多的是应用于吸痰术,以治疗气道堵塞所致的低氧血症及肺不张.在众多的研究中均显示,支气管镜下吸痰可以清除支气管黏性分泌物,可以清除较大的中央型痰栓,有效率19%～89%;支气管镜下吸痰结合支气管肺泡灌洗(NAL)可以清除更多的末梢黏液痰栓[1-2].2000年12月-2007年12月,本院对30例开胸术后患者行床边纤维支气管镜下吸痰,现将护理体会介绍如下.     

综合护理干预对支气管扩张行肺泡灌洗辅助治疗不良情绪45例的影响

目的:观察综合护理干预对支气管扩张行肺泡灌洗辅助治疗不良情绪的影响。方法:选取90例支气管扩张接受纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗患者作为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和观察组,各45例,经常规护理患者作为对照组,经综合护理干预患者作为观察组。结果:护理后,观察组SAS评分、SDS评分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:支气管扩张患者经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗时,采取综合护理干预,可明显改善患者不良情绪,效果显著。     

纤维支气管镜在肺部感染治疗中的应用

目的:回顾性分析纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗对重症肺部感染患者的临床疗效。方法:对193例重症肺部感染患者应用纤维支气管镜检查气道、负压吸除气道分泌物、取痰细菌培养、支气管肺泡灌洗等治疗。结果:纤维支气管镜检查发现气管畸形狭窄1例,肺脓疡18例,痰培养阳性193例。188例经纤维支气管镜治疗后明显好转,药物治疗及住院时间明显缩短。结论:纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗在肺部感染中不仅能获得准确的病原,为临床选择敏感抗生素提供依据,同时灌洗液的稀释作用有利于稠厚脓性分泌物的排出,在引流通畅的情况下能更好地发挥抗生素的效果,是一种相对安全、有效的治疗方法。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸衰竭机械通气的护理

目的:探讨呼吸衰竭患者采取纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助机械通气治疗并采取全程强化护理措施的效果。方法:选取2017年4月至2018年4月和平县人民医院收治的60例呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者均实施经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助机械通气进行治疗,然后随机分为对照组(常规护理措施)与观察组(全程强化护理措施),每组30例,经护理后对其治疗效果、动脉血气分析、心率、呼吸频率进行比较。结果:观察组患者治疗效果、动脉血气分析、心率、呼吸频率均优于对照组患者,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助机械通气治疗呼吸衰竭的效果较为理想,在治疗的过程中对患者实施全程强化护理后更是提高治疗的效果,并有效的改善患者的临床症状,值得在临床中借鉴。     

清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎疗效及对患者血清T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰对重症肺炎(SP)患者疗效及血清T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取SP患者106例,按随机数字表法分为观察组和对照组各53例。于常规治疗基础上,对照组予以纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,观察组予以清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,均治疗7 d。治疗7 d后比较两组疗效、住院时间、机械通气时间与治疗前、治疗7 d后血清炎性因子指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群指标(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平、肺部感染情况评分(CPIS)、病情严重程度评分(APACHEⅡ)。结果:观察组治疗7 d后总有效率90.57%高于对照组71.70%(P<0.05);观察组住院及机械通气时间均短于对照组(P<0.05);治疗7 d后两组血清PCT、CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前提高,且高于对照组,CD_8~+水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);治疗7 d后两组CPIS及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:联合应用清气化痰汤与纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎患者可提升疗效,减轻炎症反应,改善免疫功能,降低病情严重程度,加速患者康复。     

支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析

目的:观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)肺炎的疗效。方法:将64例MDRAB肺炎患者随机分成治疗组(32例)和对照组(32例),两组患者均给予亚胺培南西司他丁钠联合头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染等常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗,两组患者连续治疗14 d。观察两组患者治疗前和治疗7 d、14 d的血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、灌洗液IL-6水平及氧合指数水平,比较两组患者影像学检测的肺部病灶改善效果和细菌检测的MDRAB清除效果,观察不良反应情况。结果:两组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均降低(P0.05),且治疗组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后氧合指数均高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后氧合指数高于对照组(P0.05);治疗组影像学检测的肺部病灶改善有效率为78.13%,明显高于对照组(56.25%)(P0.05);治疗组细菌检测的MDRAB清除率为71.88%,明显高于对照组(43.75%)(P0.05);两组患者治疗过程中均未发生危及生命的严重并发症。结论:纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液能有效降低危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的炎症指标水平,改善患者氧合功能,清除肺部鲍曼不动杆菌,促进肺部感染病灶吸收。     

纤维支气管镜治疗支气管扩张疗效观察

目的:评价应用纤维支气管镜灌洗术治疗支气管扩张的临床疗效.方法:通过对照支气管灌注组和对照组,采用常规治疗加纤维支气管镜灌洗术及常规治疗,观察两组病例的治疗效果.结果:支气管灌注组患者总有效率为97％,对照组患者总有效率为78％,患者平均住院天数支气管灌注组为12天,对照组为18天.结论:纤维支气管镜灌洗治疗能够提高支气管扩张治疗疗效.     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体感染125例临床观察

目的:探讨纤维支气管镜技术对于儿童肺炎支原体感染的临床应用价值。方法:选取肺炎支原体感染儿童215例为观察对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组行支气管冲洗少量液体注入支气管和灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗,观察组行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗,比较两组患儿术后的肺泡灌洗液细胞学成分、临床疗效和肺不张患儿肺复张情况。结果:观察组与对照组回收的支气管肺泡灌洗液分别为(54±17)%和(61±11)%,经比较,差异无统计学意义(P>0.05);回收液细胞成分方面,观察组总细胞数高于对照组,其中以中性粒细胞上升为主(P<0.05);观察组患儿痊愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组复张率为96.91%,明显大于对照组的84.93%(P<0.05)。结论:纤维支气管镜技术对于儿童肺炎支原体感染有良好疗效,对合并肺不张者,能促进肺复张、改善预后,值得临床推广应用。     

血必净联合肺泡灌洗吸痰对重症肺炎 血清 T 淋巴细胞亚群的影响

〔摘 要〕 目的：探究血必净注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗对重症肺炎患者血清 T 淋巴细胞亚群的影 响。方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 2 月新乡市第一人民医院收治的重症肺炎患者 64 例,根据治疗方案不同分组,各 32 例。对照组给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,观察组给予血必净注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗。比较 两组治疗前后呼吸功能〔氧合指数（PaO2/FiO2）、肺动态顺应性（Cdyn）〕、血清 T 淋巴细胞亚群水平及血清炎症指标 〔高迁移率族蛋白 B1（HMGB–1）、可溶性髓系细胞触发受体 –1（sTREM–1）〕。结果：治疗后,观察组 Cdyn、PaO2/FiO2 较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 较对照组高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组血清 HMGB–1、sTREM–1 水平较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净注射 液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎患者,可调节患者血清 T 淋巴细胞亚群水平,缓解炎症,改善呼吸功能。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症患者的应用及护理

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对危重症患者的治疗效果.方法 总结我院近三年来行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗16例和普通灌洗10例,比较两绀患者灌洗前后动脉血气分析结果及全身使用抗生素时间.结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的SPO2较普通灌洗组改善明显;抗生素使用时间也明显缩短.结论 危重症患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.     

心理干预对纤维支气管镜吸痰患者心理状态及吸痰效果的影响

目的:探讨心理干预对纤维支气管镜吸痰治疗患者的心理状态及吸痰效果的影响.方法:将68例行纤维支气管镜吸痰治疗患者随机分为干预组和对照组各34例.对照组患者采用纤维支气管镜吸痰治疗一般护理,干预组患者在对照组一般护理基础上实施心理干预,比较两组患者行纤维支气管镜吸痰焦虑恐惧情绪变化及吸痰效果差异.结果:干预组患者行纤维支气管吸痰前后焦虑恐惧情绪程度较对照组显著缓解,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者吸痰效果比较,干预组患者依从性较对照组明显升高,恶心呕吐、痰中带血发生情况较对照组明显减少,两组患者吸痰效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对行纤维支气管吸痰患者实施心理干预,能够有效缓解患者焦虑情绪,提高患者依从性,有利于纤维支气管镜吸痰治疗的顺利进行.     

千金苇茎汤合桔梗汤联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张急性加重期痰热壅肺证患者的影响

目的:观察千金苇茎汤合桔梗汤联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效.方法:将60例支气管扩张患者按照随机数字表法分为两组各30例.对照组予西医常规治疗方法,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药千金苇茎汤合桔梗汤并联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗(BAL).治疗2周后比较两纽临床疗效.结果...