中晚期胰腺癌的介入治疗

胰腺癌是消化系统相对少见的肿瘤。近年来,其发病率逐年上升。目前,胰　　作者单位：浙江省东阳市肿瘤医院　３２２１０９　东阳市巍山镇腺癌的主要治疗方法是手术切除,但由于胰腺癌的早期诊断较为困难,同时,由于胰腺周围组织解剖结构的复杂性,因此在明确诊断后仅有１０％～１５％,能进行根治性切除［１］。我们自１９９５年以来对８例晚期胰腺癌患者行介入治疗,取得了满意的疗效。１　材料与方法１．１　临床资料　８例中,男６例,女２例,年龄４３岁～６０岁,其中胰头癌６例,胰体部癌１例,胰尾部癌１例,胰头癌伴发严重的梗阻…     

介入治疗中晚期肺癌30例疗效分析

介入治疗中晚期肺癌３０例疗效分析浙江省德清县第一医院呼吸科（３１３２００）浙江省德清县第一医院肿瘤科（３１３２００）俞计明，翁方纪本院从１９９３年５月～１９９５年１１月对３０例中晚期肺癌进行选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）加选择性支气管动脉栓塞术（...     

放化疗同步治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的：探讨放疗同步动脉灌注化疗及静脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法：将60例Ⅱb期-Ⅲb期宫颈癌患者随机分为2组：同步放疗联合动脉灌注及静脉化疗组（综合组）30例,单纯放疗组（单放组）30例;两组放疗方法相同,综合组于放疗前给予PVB（顺铂、长春新碱、博来霉素）髂内动脉灌注化疗1次及放疗中、后予PVB方案静脉化疗2周期,每周期间隔28天,共化疗3周期。比较两组病例近期、远期疗效及毒副反应。结果：综合组与单放组近期有效率分别为93．3％、70％（P〈0．05）;1年、3年、5年生存率综合组分别为86．7％、80％、73．3％,单纯放疗组分别为76．7％、50％、46．7％,两组1年生存率比较无统计学意义（P〉0．05）,3年、5年生存率比较有统计学意义（P〈0．05）。综合组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组（P〈0．05）,对症治疗后均可耐受。结论：放疗同步动脉灌注及静脉化疗治疗晚期宫颈癌可提高患者治疗效果。     

中晚期宫颈癌的介入治疗(附52例报道)

目的：观察髂内动脉灌注化疗与栓塞对中晚期宫颈癌的疗效。方法：对52例中晚期宫颈癌患者进行双侧髂内动脉灌注化疗药物DDP 80mg～120mg，BLM 30mg～45mg，MMC 10mg～16mg；然后对肿瘤血供较多侧用明胶海绵进行栓塞。3周～4周为一疗程，平均治疗1.3疗程。结果：有效48例，无效4例，有效率92.3％，术前化疗组术中出血减少，病灶缩小，易剥离。结论：髂内动脉灌注化疗与栓塞治疗中晚期宫颈癌有一定疗效，近期疗效满意，远期疗效欠满意。     

放化疗同步治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的:探讨放疗同步动脉灌注化疗及静脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法:将60例Ⅱb期～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为2组:同步放疗联合动脉灌注及静脉化疗组(综合组)30例,单纯放疗组(单放组)30例;两组放疗方法相同,综合组于放疗前给予PVB(顺铂、长春新碱、博来霉素)髂内动脉灌注化疗1次及放疗中、后予PVB方案静脉化疗2周期,每周期间隔28天,共化疗3周期。比较两组病例近期、远期疗效及毒副反应。结果:综合组与单放组近期有效率分别为93.3%、70%(P<0.05);1年、3年、5年生存率综合组分别为86.7%、80%、73.3%,单纯放疗组分别为76.7%、50%、46.7%,两组1年生存率比较无统计学意义(P>0.05),3年、5年生存率比较有统计学意义(P<0.05)。综合组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组(P<0.05),对症治疗后均可耐受。结论:放疗同步动脉灌注及静脉化疗治疗晚期宫颈癌可提高患者治疗效果。     

中晚期宫颈癌的介入治疗（附52例报道）

目的 :观察髂内动脉灌注化疗与栓塞对中晚期宫颈癌的疗效。方法 :对 5 2例中晚期宫颈癌患者进行双侧髂内动脉灌注化疗药物DDP 80mg～ 12 0mg ,BLM 30mg～ 4 5mg ,MMC 10mg～ 16mg ;然后对肿瘤血供较多侧用明胶海绵进行栓塞。 3周～ 4周为一疗程 ,平均治疗 1 3疗程。结果 :有效 4 8例 ,无效 4例 ,有效率 92 3% ,术前化疗组术中出血减少 ,病灶缩小 ,易剥离。结论 :髂内动脉灌注化疗与栓塞治疗中晚期宫颈癌有一定疗效 ,近期疗效满意 ,远期疗效欠满意     

甲孕酮联合介入治疗中晚期肝癌

90例中晚期肝癌患者随机分为治疗组与对照组，分别接受甲孕酮加介入治疗或单纯介入治疗。治疗组瘤体缩小，近期有效率为57．8％（26／45），较对照组35．6％（16／45），有显著差异（P＜0．05），并且治疗组白细胞下降率和消化道症状较对照组有明显差异。     

中晚期肝癌以介入治疗10例分析

目的 评价肝动脉灌注化疗栓塞（ＨＡＣＥ）和Ｂ超引导下经皮穿刺注射无水乙醇（ＰＥＩ）联合治疗中晚期肝癌的疗效。方法 １０例中晚期肝癌患者采用ＨＡＣＥ加ＰＥＩ或ＨＡＣＥ加手术切除。旨栓组观察有效率为６０％（ＣＲ＋ＰＲ），症状缓解率为９０％，半年，一年生存率分别为７０％和５０％，未发生明显副作用。结论 ＨＡＣＥ加ＰＥＩ是治疗中晚期肝癌较好方法，可取得良好的疗效，且宜在基层医院推广。     

中晚期宫颈癌放射、介入治疗的疗效分析

目的：通过不同治疗方法来观察中晚期宫颈癌的远期疗效，以选择最佳的治疗方案，方法：我院自1992年来采用放射治疗，放射加介入治疗宫颈癌90例，结果：Ⅲ期患者5年生存率放射加介入组明显高于放射组，Ⅳ期患者两组5年生存率无差异，结论：在本组中晚期宫颈癌治疗中，Ⅲ期患者介入治疗加放疗的疗效优于放射治疗。     

中晚期宫颈癌放射、介入治疗的疗效分析

目的：通过不同治疗方法来观察中晚期宫颈癌的远期疗效，以选择最佳的治疗方案。方法：我院自1992年来采用放射治疗、放射加介入治疗宫颈癌90例。结果：Ⅲ期患者5年生存率放射加介入组明显高于放射组，Ⅳ期患者两组5年生存率无差异。结论：在本组中晚期宫颈癌治疗中，Ⅲ期患者介入治疗加放疗的疗效优于放射治疗。     

选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗宫颈复发癌

本文报道３４例经根治性治疗愈合后盆腔复发的宫颈癌患者，经选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗６９次，治疗后１．９例肿瘤缩小，近期有效率５５．９％。结果表明：选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗在宫颈复发癌的治疗中是一种有效的、安全的方法。     

髂内动脉栓塞化疗100例宫颈癌手术中应用

[目的]总结宫颈癌根治术中髂内动脉栓塞化疗的作用.[方法]150例宫颈癌患者随机分组,研究组100例(术中栓塞化疗),对照组50例(术中未栓塞化疗),分析两组3、5、7年生存率、病理类型、术中淋巴转移、切缘阳性与生存率、复发转移率的关系.[结果]研究组3、5、7年生存率分别为99%、94%、87%,对照组为94%、75%、58%.两组比较3年生存率无明显差异(P＞0.05),5、7年生存率有显著差异(P＜0.05).研究组3、5、7年复发率分别为0、5%、11%,对照组3、5、7年复发率分别为16%、24%、30%,两组比较3、5、7年复发转移率均有显著差异(P＜0.05).[结论]宫颈癌手术中进行髂内动脉栓塞化疗,可明显提高生存率,降低局部复发与转移.     

辅助化疗对Ⅱb期宫颈癌手术的影响19例分析

[目的]探讨辅助化疗对Ⅱb期宫颈癌手术的影响。[方法]19例Ⅱb期宫颈鳞癌采用顺铂25mg/m2和足叶乙甙100mg,每天一次静脉输注,连用3天为1个疗程,休息28天重复应用,共2次。化疗结束后25天左右行子宫广泛切除术 盆腔淋巴清扫术(根治术)。[结果]19例中7例完成根治术(37%),4例有组织损伤。随访超过2年的14例均存活。[结论]辅助化疗有利于Ⅱb期宫颈癌完成根治术。     

卡铂在宫颈癌化疗中的应用

全文综述卡铂的药理学特点和毒副反应,主要介绍卡铂用于宫颈癌的同步化疗、新辅助化疗和晚期与复发宫颈癌化疗的临床研究进展.     

健择化疗治疗卵巢癌和宫颈癌35例临床分析

[目的]研究健择化疗治疗妇科肿瘤的临床疗效和毒副反应。[方法]采用健择单药或联合化疗治疗7例宫颈癌和28例上皮性卵巢癌。[结果]35例患者健择化疗总有效率为57.1%，其中宫颈癌85.7%、初治卵巢癌72.7%、复发性卵巢癌35.2%。单药治疗有效率40.0%。联合治疗63.3%。中位缓解期10个月。主要毒副反应为血液毒性，以白细胞下降为主，其中Ⅲ-Ⅳ级11.4%，恢复较快。消化道反应、脱发、肝肾功能损伤、发热等均较轻。[结论]健择是治疗妇科肿瘤较安全且有一定疗效的抗癌药物，其联合用药可提高疗效，是复发和耐药性卵巢癌治疗较好选择之一。     

动脉灌注化疗治疗晚期鼻咽癌80例疗效分析

目的 :观察颞浅动脉插管灌注化疗对晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 :选择单侧或双侧颞浅动脉插管 ,用TDP方案 :THP 2 0mg ,d1,DDP 30mg ,d2～ 4 ;PYM 8mg ,d5～ 9。 2 1天为 1周期 ,满 2个周期者进行疗效评估。结果 :原发灶有效率 90 % ( 72 / 80 ) ,其中CR 2 0 % ( 16/ 80 ) ,PR 70 % ( 56/ 80 )。颈淋巴结有效率 91 1% ( 4 1/ 4 5) ,其中CR 4 8 9% ( 2 2 / 4 5) ,PR 4 2 2 % ( 19/ 4 5)。结论 :颞浅动脉插管灌注化疗对晚期鼻咽癌近期疗效较好 ,毒副反应轻     

动脉介入新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌60例

[目的]探讨巨块型宫颈癌动脉介入新辅助化疗的疗效及对患者远期生存的影响。[方法]回顾性分析145例巨块型宫颈癌患者，其中新辅助化疗组60例和单纯手术组（对照组）85例。新辅助化疗组给予DDP60．80mg＋EPI50～80mg或DDP80mg＋5-Fu1000mg动脉介入化疗1-2个疗程，化疗后2～3周行根治性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术，观察化疗后局部肿瘤体积的变化，并比较两组盆腔淋巴结转移、宫颈管浸润、宫旁浸润、阴道切缘肿瘤浸润，术中出血情况，治疗后的近期疗效及远期生存率。[结果]新辅助化疗2周后进行评价，有效率83．3％（50／60），其中完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）38例。宫旁浸润（10．9％，6／55），盆腔淋巴结转移（10．9％，6／55）均低于对照组（27．1％、25．9％）（P值分别为0．032、0．033）。术中出血两组比较差异无显著性（t=0．345，P=0．730）。3年和5年生存率新辅助化疗组为92．35％和72.36％，对照组为78．55％和43．89％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]巨块型宫颈癌动脉介入新辅助化疗可以缩小局部病灶以利于手术，可以控制淋巴管、血管内转移，提高患者的生存率，但并不增加手术并发症。     

晚期宫颈癌的术前化疗（附29例报告）

宫颈癌在妇科恶性肿瘤中占首位，死亡率占第二位。我院自１９９２年～１９９４年收治宫颈癌５６例，有２９例行术前化疗，其中Ⅱ＿ａ期１１例，Ⅱ＿ｂ期１５例，Ⅲ＿ａ期２例，Ⅳ期１例。化疗方案为宫颈癌组织局部用５—Ｆｕ或平阳霉素，静脉用ＥＤＶＢ方案３天，２周１次为１疗程，用１～３疗程，使癌组织明显缩小，周围组织变软，为原来无法手术的病人创造了手术根治的机会。化疗后常有消化道反应、脱发、骨髓抑制，术后并发症有膀胱麻痹、淋巴囊肿、血栓性静脉炎等。为提高治愈率术后要继续化疗，有淋巴转移者可做放射治疗。     

术前新辅助化疗治疗局部中晚期宫颈癌的临床初步观察

目的 探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌治疗的疗效.方法 以30例Ⅰb～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者为实验组,予紫杉醇、顺铂/卡铂化疗1～2个疗程,随后行根治性手术;以30例同期同条件直接给予根治性手术的患者为对照组,比较两组患者的淋巴结转移率、复发率及生存时间.结果 实验组患者化疗有效率为76.67%,实验组的淋巴结转移率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.292),复发率显著低于对照组(P=0.017);实验组的无瘤生存时间及术后生存时间与对照组相比差异无统计学意义 (P=0.2771,P=0.308).实验组化疗有效者的淋巴结转移率与化疗无效者差异无统计学意义(P=0.127),复发率显著低于化疗无效者(P=0.001);化疗有效者的无瘤生存时间及术后生存时间则显著长于化疗无效者(P=0.0366、P=0.0309).结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可降低淋巴结复发率、延长患者生存时间,是有效的治疗方法.TP方案可作为术前新辅助化疗的有效方案.     

新城鸡瘟病毒修饰自体肿瘤细胞疫苗在28例中晚期宫颈癌的应用

[目的]探讨新城鸡瘟病毒修饰自体肿瘤细胞疫苗（NDV—ATV）存中、晚期宫颈癌治疗中的作用。[方法]28例宫颈癌行NDV-ATV免疫治疗和放射治疗（实验组），30例单纯接受放射治疗（对照组）。采用流式细胞术观察患者存接受免疫治疗前后外周血中CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值变化以及放射治疗的近期疗效、毒副反应等。[结果]实验组28例中、晚期宫颈癌患者经治疗1～2个疗程后．其CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值较治疗前显著增加（P〈0．05），同时CD^8＋数量较治疗前降低（P〈0．05），放射治疗近期疗效较对照组好（P〈0．05），毒副反应轻。[结论]新城鸡瘟病毒修饰自体肿瘤细胞疫苗能增强患者免疫功能．对放射治疗有协同作用。