桂枝茯苓丸下癥保胎值得商榷

桂枝茯苓丸,出自《金匮要略·妇人妊娠病篇》。原文是:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之”。原文经旨奥秘,颇准理解,以致有曰:桂枝茯苓丸,乃下症保胎药也。如《金匮要略选读》说:“本条论述……妇人宿有症病,现复受孕成胎(者)。……症积不去,漏下不会停止,只有去其宿症,才能使新血得以养胎,故用桂枝茯苓丸,……     

浅谈仲景桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》,原文曰：“妇人宿有瘕病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为瘸痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月虾也。所以血不止者,其瘕不去故也,当下其瘕,桂枝茯苓丸主之。”由于这一条文的费解以及个人体会的不同,后世医家对于桂枝茯苓丸究竟是为“妊娠宿有瘢病”还是“瘾病”而设一直争论不断。     

桂枝茯苓丸临证应用举隅

桂枝茯苓丸源自张仲景《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治》＂妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之＂。原方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁组成。     

桂枝茯苓丸在损伤早期中的运用体会

<正>桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》~([1])篇"妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月杯也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。"组成:桂枝、茯苓、芍药、牡     

浅谈《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》第2条之辨证意义

《金匮要略.妇人妊娠病脉并治》第2条云:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月血不也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”对此,历代医家多认为是癥胎互见之证,即宿有癥病     

浅谈《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第2条之辨证意义

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第二条云：“妇人宿有疒徵病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为疒徵痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不也。所以血不止者，其疒徵不去故也，当下其疒徵，桂枝茯苓丸主之。”对此，历代医家多认为是疒徵胎互见之症，即宿有疒徵病又兼受孕，并因疒徵痼致使孕后下血不止。然笔者以为，仲景所辨旨意并非如此。其理有三。1“妇人宿有疒徵病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为疒徵痼害”。妇人三月无胎动，如唐《千金要方》曰：“一月始胎，二月…     

桂枝茯苓丸治疗血瘀证刍议

桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》。由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成。主治妇人小腹宿有包块,腹痛拒按,或下血色晦暗而有瘀块,舌质紫暗,脉沉涩。仲景《金匮要略》中说：“妇人素有瘕病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为瘕痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,虾也。所以血不止者,其瘢不去故也,当下其瘾,桂枝茯苓丸主之。”因其效果良好,沿用至今。     

桂枝茯苓丸临床应用举隅

桂枝茯苓丸为张仲景所创,载于《金匮要略·妇人妊娠病》篇。方由桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁5味药组成,为化瘀消症之缓剂。主治如原文所说:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害,妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月血不也,所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。”由此可见仲景立方旨在化瘀消症,因其配伍严谨,药精效宏,故为后世医家所喜用。后世对该方的使用多有发展,不仅用于症痼害而广泛应用于凡由瘀血所致的多种内、外、妇等各科病证中,现介绍如下: 崩漏 高某,女,41岁。病史:15岁初潮,每次周期为     

从桂枝茯苓丸谈妇科肿瘤的中医治疗意义

桂枝茯苓丸首见于东汉末年张仲景所著《金匮要略·妇人妊娠病脉篇》。书中指出:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月也。所以血不止者,其症不去故也。当下其症,桂枝茯苓丸主之。”本段条文不仅阐述了妇女妊娠与症病的鉴别,而且首次提出以桂枝茯苓丸治疗妇女症痼病的方法。1《内经》对瘕的认识之为病,又称为瘕、积聚。女性瘕以下腹部包块为特征,包块可发生于胞宫、经脉、胞络及盆腔其他部位,包括现代医学的子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位…     

桂枝茯苓丸祛淤止血的机理及临床应用

桂枝茯苓丸源出《金匮要略》。《金匮要略》曰:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时胎也。下血者,后断三月虾也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之”。桂枝茯苓丸方桂枝茯苓丹皮(去心) 桃仁(去皮尖熬)芍药各等分。右五味末之,炼蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。(亦可改为汤剂)。主治:桂枝茯苓丸能治疗多种妇女病证,如妇人素有症块,小腹挛急,腹痛拒按,或经闭腹胀痛,或产后、小产后恶露不净,或月经量少,月经过多,漏下不止,难产,胞衣不下,死胎不下,产后阴户不闭,产后败     

妊娠与癥病在《金匮要略》中的鉴别

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》指出:“妇人宿有(?)病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为(?)痼害。妊娠六月动者,前三月经水利者,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,共(?)不去故也,当下其(?),桂枝茯苓丸主之。”全文可分三段理解:(一)从开头到“为(?)痼害”,主要说明(?)病的特征。病史为宿有(?)病,经断未及三月;症状为漏下不止,胎动在脐上;辨证为(?)痼害。     

加味桂枝茯苓汤异病同治临证经验

<正>桂枝茯苓汤为后代医家根据东汉张仲景所创的桂枝茯苓丸改变剂型而成,该方载于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月怀也。所以血不止者,其癥不     

桂枝茯苓丸加味妇科临床应用举隅

<正>桂枝茯苓丸源于医圣张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月怀也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。"方由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成,具有活血化瘀、缓消癥瘕的功效,主治瘀阻胞宫证。后世医家据此理念,衍化扩充,颇多治验,尤其治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、产后癃闭等疾病颇具功效。     

桂枝茯苓丸治疗石淋及肾积水证

桂枝茯苓丸为《金匮要略·妇人妊娠脉证并治》篇中治疗妇女宿有癥病,妊娠后血漏不止的方剂。原文有:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。……所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之”的记载。笔者根据“异病同治”的原则,将桂枝茯苓丸用于石淋或石淋引发肾积水属于气化无力,尿浊沉积成石类型的治疗。现将治疗体会介绍如下。 1 典型病例 潘某,男,60岁,干部,1982年11月20日就诊。患肾结石6年,右腰部绞痛24h,曾因右肾结石于6年前在本院中医科住院3月余,因无结石排出而出院,出院后曾屡服中药,…     

《金匮要略》桂枝茯苓丸下保胎辨

枝枝裁等丸出自《金匾要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》。对这段经文所论方证，古今医家颇有争议，主要有两种意见：①认为此段经文主要论述症与服的鉴别，用枝枝花警丸是祛瘀下症。②认为此段经文主要论述症病妇人妊娠的证治，用桂技在冬丸是下症保服。笔者认为，以上两种观点，都未道明仲景原义，故提出第三种看法：此段经文确是论述症病妇人妊娠的证治，但用挂枝花等丸是下症去胎，而非下症保胎。现简述如下。原文“妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，服动在济上者，为症病害～句，论述了症病妇人妊娠漏下不止的证候，这是显而…     

以桂枝茯苓丸方为主治疗痛经、崩漏症

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》载:"妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害;妊娠六月动者,前三月经水利时胎也.下血者,后断三月?也;所以血不止者,其症不去故也;当下其症;桂枝茯苓丸主之."此方为下症之剂,其功用当以去瘀为主,对血瘀所致的子宫疾患,有一定的疗效.作者在临床运用中,常以此丸方改作汤剂,并结合个人经验,拟订基本方如下:桂枝一钱茯苓三钱丹皮二钱桃仁三钱赤白芍各一钱五分当归三钱泽兰叶三钱.上药水煎服,每日一剂;头煎服后三小时,续服二煎.如产后期间,以益母草一两煎汤代水煎药,效果更著.     

桂枝茯苓丸内科应用体会

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》妇人妊娠病脉证并治第二十，经云“妇人宿有癥病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者为癥痼害。……当下其癥，桂枝茯苓丸主之”。此方古人专为“癥积”而设。然而今人在临床应用中不断创新，使用范围不囿于妇科“癥积”。笔者在临床过程中用于肝硬化腹水及心力衰竭的治疗中取得了较好的疗效，现总结如下：     

桂枝茯苓丸内科应用体会

桂枝茯苓丸出自<金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十>经云:"妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者为癥痼害.……当下其癥,桂枝茯苓丸主之".此方古人专为"癥积"而设.然而今人在临床应用中不断创新,使用范围不囿于妇科"癥积".笔者在临床过程中用于肝硬化腹水及心力衰竭的治疗中取得了较好的疗效,现总结如下:     

浅谈仲景瘀血证治理论的妇科应用

“瘀血”最早见于《金匮要略》。仲景不仅论述了瘀血的脉证,而且指出其治法,同时在虚劳、水气及妇人妊娠、产后、杂病等篇中详述了瘀血的证治。本文就仲景瘀血证治理论在妇科的应用作一简述。１桂枝茯苓丸证桂枝茯苓丸主治“妇人宿有病……”。病因本来有病后受孕成...     

桂枝茯苓丸临床应用举隅

桂枝茯苓丸临床应用举隅陈立富（山东肥城矿务局中心医院２７１６０８）郑林（泰安市中心医院２７１０００）桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，由桂枝、茯苓、芍药、丹皮、桃仁组成、原治妇人宿有症病，妊娠后漏下不止。本方有活血化瘀、通阳化气利湿之功效，笔者用本方化裁治...