术前钛板塑形颅骨成形

采用钛板颅骨成形术处理颅骨缺损具有强度高组织相容性好的优点 ,但也有塑形困难易刺破托头皮的缺点。本院自 1995年 2月～ 2 0 0 2年 3月采用术前钛板塑形颅骨成形38例 ,分析如下。1　临床资料38例患者年龄 18～ 42岁 ,男 34例 ,女 4例 ,颅骨缺损原因均为脑外伤手术减压。缺损部位 :额部 3例 ,额颞部 17例 ,颞顶部 18例。缺损范围 :7ｃｍ× 8ｃｍ34例 ,8ｃｍ× 8ｃｍ14例。修补材料 :采用国产均匀布有孔洞 12ｃｍ× 10ｃｍ平面钛板 2 6例 ,用银丝或钢丝固定 ;1999年后有 7例采用美国ＳＯＦＡＭＯＲＤＡＮＥＫ公司ＴＩＭＥＳＨ2 40型平面钛…     

钛网片修补颅骨缺损40例报告

我科于 1997年 3月～ 1999年 5月间 ,对 4 0例外伤后颅骨缺损行钛网片修补 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 5 7岁 ,平均3 7岁。颅骨缺损部位 :颞顶部 3 0例 ,额颞部 8例 ,颞枕部 2例。缺损面积最小 5 cm× 5 cm,最大 10 cm× 12 cm。手术时机 :开颅术后切口 期愈合 3个月以上。1.2　材料和方法　选用美国进口的厚 0 .5 m m的钛网片。手术要点 :1分离颅骨损区皮瓣 ,暴露骨窗缘外 1.0 cm左右。2根据缺损区大小形状塑形钛网片 ,应超过缺损区 1.0 cm左右。 3用钛钉固定钛网片 ,放置引流管 ,…     

应用骨水泥修补成人颅骨缺损（附28例报告）

自 1992年 6月以来 ,我院应用骨水泥对 2 8例不同原因造成颅骨缺损的成年患者施行了颅骨成形术 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄最大 63岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 2 5岁。其中Ⅰ期手术 7例 ,Ⅱ期手术 2 1例。颅骨缺损的原因　交通事故、高处坠落及暴力打击致颅骨粉碎性骨折或缺损、术中开骨窗时咬除、病变颅骨切除。颅骨缺损部位 :额部 9例 ,颞部 3例 ,枕部 5例 ,顶部 3例 ,额颞部 4例 ,额顶部 2例 ,枕顶部、颞顶部各 1例。颅骨缺损面积　最小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 13ｃｍ×…     

头颅汗腺癌1例报告

我院收治1例伴有多处颅骨转移的头皮汗腺癌,报告如下: 患者,女,35岁。1987年元月发现左额部一指头大小包块,伴头痛、头昏。2月14日在当地医院行包块切除,病理检查为“恶性纤维瘤”。术后头痛无好转,一周后又相继发现左颞部、右顶部长有包块。检查:左额部有长4cm手术切口疤痕,左颞及右顶部分别有1×2×3cm~3及1×2×2cm~3     

钛合金板颅骨成形术治疗颅骨缺损87例体会

我院从 1988年 8月至 1999年 2月 ,用网眼状钛合金板塑形后颅骨成形术治疗颅骨缺损 87例 ,取得较好疗效。现将体会总结如下。1　临床资料1.1一般资料　男 5 2例 ,女 3 7例。年龄 9～ 66岁。 87例病人中 12例为两处缺损 ,1例为 3处缺损 ,共计 10 1处缺损。颅骨缺损原因 :颅脑外伤术后 75例 ,高血压脑出血术后 6例 ,脑膜瘤术后 4例 ,颅骨骨瘤术后 2例。缺损部位 :颞部 42处 ,额颞部 2 2处 ,额部 15处 ,双额 3处 ,顶部 11处 ,枕部 8处。缺损范围 :3 .5ｃｍ×4.0ｃｍ～ 12ｃｍ× 15ｃｍ。颅骨成形手术时间为 3～ 2 3个月 ,其中术后 3～ 6个月 2 …     

梅花状钛钢片在颅骨修补中的应用

我院从 1 990年 4月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,用梅花状钛钢片修补颅骨缺损病人 1 96例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 1 0 1例 ,女 95例。年龄1 0～ 65岁 ,平均 38 8岁 ,缺损原因 :颅脑外伤减压术后 1 52例 ,脑肿瘤减压术后 8例 ,脑溢血减压术后 2 1例 ,颅骨良性肿瘤术后 1 5例。1 2　缺损部位及大小 :额部 38例 ,颞部 54例 ,顶部 2 7例 ,枕部 1 7例 ,额颞部 34例 ,颞顶部2 6例 ,其中双额部同时缺损 1 0例。颅骨缺损面积 ( 5～ 6ｃｍ)× ( 1 0～ 1 5ｃｍ)。1 3　手术方法 :沿原手术切口或依据骨窗大小…     

有机玻璃颅骨成形术后并发症的原因及处理探讨

我院神经外科自 1997～ 2 0 0 2年共收治颅骨缺损病人76例 ,均住院施行了颅骨成形手术。我们对这 76例病人术后所出现的并发症进行了回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :76例病人中男 5 6例 ,女 2 0例 ;年龄 5～6 5岁 ,平均 35 2岁 ;颅骨缺损面积大小 4～ 12cm× 4～ 12cm ;颅骨缺损位于一侧额部 15例 ,额顶部 7例 ,颞部 2 9例 ,颞顶部 13例 ,额颞顶部 7例 ,顶部 4例 ,枕顶部 1例。1 2　手术方法 :所有病人均选用有机玻璃作为修补材料。手术以原切口切开头皮 ,自硬膜及脑表面纤维膜外分离皮瓣 ,仅于颅骨打孔处颅骨缘切开骨膜…     

钛网颅骨成形术(附35例报告)

本院 1994～ 2 0 0 1年共收治颅脑创伤性颅骨缺损患者 35例 ,均进行了钛网颅骨成形术 ,手术外形美观 ,无不良反应 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均37.5岁。额部 9例 ,额顶 8例 ,颞顶 13例 ,枕顶 5例。颅骨缺损面积 4cm× 6cm～ 10cm× 13cm。2　成形器材和方法采用“宝钛集团”生产的厚度为 0 .5～ 0 .8mm网孔呈菱形的钛网片 ,手术前用钛网片成形器 ,将其塑成颅骨缺损区相应的弧度 ,依据缺损区的大小 ,将钛网剪成与缺损区相应的形状 ,可稍大于缺损区0 .5cm。周边锉光整 ,洗净高压…     

持续皮下负压引流治疗颅骨修补术后皮下积液

<正> 颅骨修补术是神经外科常见手术,但常由于术中操作不当导致皮下顽固性皮下积液及积血而导致手术失败,我科1995年7月～2001年9月采用静脉穿刺套管针持续性皮下负压引流治疗修补术后皮下积液、积血43例,取得良好效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男27例,女16例,年龄14～59岁。缺损原因均为颅脑外伤术后。缺损部位:额颞部11例,额部7例,颞部19例,顶枕部6例,缺损面积最大12×10cm~2,最小3×4cm~2。颅骨修补时间3个月～4年。其中6个月内23     

颅脑外伤术后颅骨缺损的再生

为探索颅脑外伤术后颅骨缺损能否再生问题,我们对49例颅脑外伤术后颅骨缺损部位作了X线摄片检查,随访时间距手术1～13年,发现10例颅骨缺损区有不同程度的颅骨再生,占20.4％。10例中位于颞额部5例,颞部及颞顶部各2例,额部1例。缺损区最小4×3cm,最大6×8cm。颅骨缺损再生的10例均为青少年,占青少年总数19例的52.6％,年龄为4～22岁。随访时间最短(1年)者,颅骨缺损区X线摄片已显示有片状新生     

自体颅骨外板移植修复外伤性颅骨缺损

我院自 1991年起应用自体颅骨外板游离移植修复颅骨缺损 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,全部男性 ,年龄 6～ 4 1岁 ,均为脑外伤经开颅探查、去骨瓣减压术后遗留的颅骨缺损 ,部位为前额部和眶额部。缺损最大面积 6ｃｍ× 9ｃｍ ,最小为 3ｃｍ× 3 5ｃｍ。1 2　手术方法　 (1)术前准备 :用颅骨正位断层Ｘ线片了解颅骨厚度 ,再根据颅骨缺损范围 ,确定所取颅骨外板的面积和部位 ;(2 )供骨制备 :根据供区位置在颞顶部发际内设计冠状切口。头皮切开前手术区用含肾上腺素的生理盐水 ,局部注射以减少术中出血…     

自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术

我院 1994年 7月— 2 0 0 0年 2月采用自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 5～ 6 4岁 ,平均 37.5岁。颅骨缺损原因 :颅脑外伤去骨瓣减压术后 2 0例 ;高血压脑溢血去骨瓣减压术后 4例 ;脑动静脉畸形破裂出血去骨瓣减压术后 1例。颅骨缺损部位 :额颞部 8例 ,额顶部3例 ,颞顶部 12例 ,顶枕部 2例。颅骨缺损面积 6ｃｍ× 4ｃｍ～9ｃｍ× 7ｃｍ。颅骨瓣回置时间 :去骨瓣减压术后 40～ 135ｄ ,平均 72 .4ｄ。1.2　颅骨瓣处理方法…     

头皮扩张器修复头皮巨大缺损一例报告

1 临床资料病人,男,23岁。因1万伏高压电击伤,使颅骨外露,颅骨外板坏死,头皮缺损(额部至枕顶部),范围约16cm×10cm。我们行清创及颅骨外板钻孔术。三个月来,只有一个颅孔内有少量肉芽组织生长。我们利用头皮扩张器修复头皮巨大缺损,获得成功。具体方法如     

钛合金板颅骨成形16例报告

以往各级医院都采用有机玻璃修补颅骨缺损,近年来我院采用长方形凸面状钛合金板复盖修补颅骨缺损16例,取得较满意效果,现报告如下: 临床资料:本组16例,男13例,女3例。年龄最小7岁,最大53岁。16例均为外伤后去骨瓣减压,骨缺损面积最小3cm×5cm,最大11cm×14cm。损伤部位:额部4例,颞部3例,额颞部2例,顶部4例,双额颞部3例。     

儿童恶性血管外皮型脑膜细胞瘤1例

<正> 患者,男,12岁。主因反复头痛14天伴恶心、呕吐而就诊入院。患者头痛以前额部为重、恶心、呕吐每日3～4次。既往右额部有外伤史。头部CT检查显示右额、顶叶有一不规则混杂密度区,与正常脑质分界不清;造影后呈混杂强化,边界仍不清楚。查体见生命体征正常,头颅无畸形,两瞳孔无异常。颈轻度抵抗,生理反射存在,锥体束征阴性。住院1周后在全麻下行右额顶部肿物切除术,术中见瘤体位于右额顶部,约8×9×4cm大小,呈腐烂鱼状肉,肉眼见边缘尚清,肿瘤部位硬膜消失,肿瘤向颅骨内板、大脑凸面浸润,内板有约0.3×0.4cm大小多处骨质破坏,右额叶凸面下约3cm处有2×3×2cm大小浸润灶。肿瘤行肉眼下大部     

好颅比颅骨修补52例临床分析

颅骨修补是神经外科常见手术,我院自2002年至2005年好颅比作颅骨修补材料进行修补手术52例,效果满意。术后患者的临床症状及神经系统功能损害表现均得到明显改善。现分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组52例,其中男32例,女性20例。年龄19岁60岁,平均41.5岁。颅骨缺损部位:颞顶部42例,额颞部8例,颞顶枕部2例。缺损面积:最小8 cm×7 cm,最大11 cm×10 cm。缺损原因均为颅脑损伤去骨瓣减压手术所致。修补时间为3个月~1 a。1.2材料及手术方法材料选用好颅比,术前高压灭菌消毒,手术尽量从原切口切开,缺损骨窗不必咬骨修整,将植片修剪,使其大小…     

外伤性颅骨缺损修补148例临床分析

我院自1973～1993年间应用有机玻璃修补148例颅骨缺损病人（共计162块），现报告如下：资料与方法1资料性别与年龄：男115例，女33例。年龄最小2岁，最大者54岁，以11～40岁者最多（共114例）。颅骨缺损原因及部位：因外伤性颅内血肿行骨宙开颅、单侧或双侧去骨瓣减压98例，因颅骨粉碎凹陷性骨折行碎骨片清除50例。本组颅骨缺损直径最大16cm，最小3·ocmi3～8cm81例，8～10cm46例，10cm以上ZI例。颅骨缺损额预部30例、额顶部20例、额部36例、顶部36例、预顶部18例、枕顶部8例。2；临床症状与体征头痛、头昏、记忆力减退、失眠、注意力不集…     

有机玻璃颅骨修补46例体会

我院于1975～1990年共进行颅骨修补术51例,其中有机玻璃修补46例,取得良好效果。现报告如下: 临床资料 一般资料:本组46例中男40例,女6例。年龄最大者55岁,最小5岁,平均28.9岁。 缺损部位和面积:额部12例,其中双侧额部2例,额顶部15例,颞顶16例,枕颞2例,额颞顶部1例。面积最大者13cm×10cm,最小者4cm×4cm。 缺损原因及时间:脑瘤和脑出血去骨瓣术后各1例,其余均为外伤手术后所致。缺损时间为3个     

颅骨缺损三维可塑型钛网修补术120例临床应用

目的探讨颅骨缺损修补手术的适应证、时机、修补材料、技巧及并发证的防治。方法对120例颅骨缺损行三维可塑型钛网颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果颅骨缺损用三维可塑型钛网修补,手术方法为覆盖法,颅骨修补手术时间术后立即修补6例,其余距受伤3个月～1年。术后100例原有头痛、头晕不同程度改善;20例不明显：术前20例肢体偏瘫痪者术后症状有明显改善;无手术死亡病例。结论对于颅骨缺损直径≥3cm、缺损部位在额部、颞、顶部等,应当及时行修补术。目前手术材料选用三维可塑型钛网,其手术方法最简单,并发症最少,疗效最佳。     

颅骨缺损带骨膜自体颅骨瓣修补术的护理

颅骨缺损修补材料种类繁多 ,目前尚无一种能在塑形、抗击、耐压、隔温和防寒方面完全替代颅骨。我科应用带骨膜自体颅骨瓣钻孔修补颅骨缺损取得了满意的效果[1] 。护士熟练掌握术前、术后护理特点 ,对手术成功、患者的康复具有重要意义。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997年 4月至 2 0 0 1年 4月共行带骨膜自体颅骨瓣修补颅骨缺损 1 8例。本组病人均为急重型颅脑损伤脑疝急诊开颅去骨瓣减压术后。男 1 5例。女 3例 ,年龄 9～ 5 1岁。颅骨缺损部位 :额颞部 4例 ,颞顶部 5例 ,额颞顶部 8例 ,顶颞枕部 1例。缺损范围 6 …