不同消毒方法对静脉留置针穿刺点皮肤消毒效果观察

目的探讨不同消毒方法对静脉留置针穿刺点皮肤消毒效果。方法选择静脉留置针留置5 d的患者120例,根据消毒方法不同分为安尔碘组、碘伏组、碘酊+酒精组和对照组,每组30例。安尔碘组、碘伏组和碘酊+酒精组在留置期间每隔48 h消毒穿刺点周围皮肤1次,并更换透明敷贴。对照组在留置期间不消毒穿刺点皮肤,也不更换透明敷贴。每天输液前后观察4组患者静脉留置针穿刺点皮肤皮炎发生情况。结果安尔碘组皮炎发生率为10.0%,碘伏组皮炎发生率为6.7%,碘酊+酒精组皮炎发生率为20.0%,3组之间皮炎发生率差别无统计学意义(P>0.05);对照组皮炎发生率(83.3%)明显高于安尔碘组、碘伏组、碘酊+酒精组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论安尔碘、碘伏和碘酊+酒精均可用于静脉留置针穿刺点皮肤消毒,且安尔碘对皮肤无刺激性、速干、着色浅,易于观察。     

碘伏消毒用于静脉输液的探讨

目的：探讨碘伏用于静脉输液时的消毒效果。方法：选择静脉输液3d以上且无皮肤感染的患者300例，随机分为甲、乙、丙3组，每组100例。乙组和丙组单独用0．5％碘伏消毒穿刺部位后，采用不同的输液程序进行静脉输液；甲组采用先使用2％的碘酒消毒，再用75％酒精脱碘的消毒方法；比较3组的消毒效果和操作时间。结果：用碘伏消毒的患者无1例发生皮肤穿刺部位炎性反应，且输液时间大大缩短。结论：碘伏是国家卫生部认可的新型消毒剂，它高效、低毒、速效、广谱，对皮肤刺激性小，值得临床推广使用。     

对静脉留置针肝素帽三种不同消毒方法的效果比较

目的探讨三种消毒剂对肝素帽的消毒效果。方法选择静脉留置针患者90例,根据消毒方法不同,随机分为安尔碘组、5%碘伏组、2%碘酊＋75%酒精组,每组各30例。在静脉留置针留置期间,三组每隔24小时各消毒肝素帽3次,待干后采样,送检,进行细菌培养,通过细菌培养观察肝素帽的消毒效果。结果观察至第5天时,安尔碘组和5%碘伏组均无细菌检出,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2%碘酊＋75%酒精组在留置第3天时即有细菌检出,随着留置时间延长,阳性率有明显增高趋势,与安尔碘组、5%碘伏组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉留置针留置期间,安尔碘对肝素帽消毒效果肯定,且速干,无需脱碘,长效杀菌作用肯定,便于临床操作而值得推广。     

碘伏润滑预防留置尿管尿路感染的效果观察

目的观察0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,对预防导尿和留置导尿管尿路感染的临床效果。方法将需导尿和留置导尿管的神经外科、普外科、泌尿外科患者100例,随机分为对照组50例和实验组50例。对照组用0．1％新洁尔灭消毒外阴及尿道口,用消毒石蜡油润滑导尿管进行导尿;实验组采用0．5％碘伏消毒外阴、尿道口,并用0．5％碘伏润滑尿管进行导尿。结果对照组尿路感染发生率为12％,实验组尿路感染发生率为4％,差异有显著性（P〈0．05％）。结论0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,可降低导尿和留置导尿管引起的尿路感染,减少院内感染的发生。     

探讨新生儿静脉留置针穿刺技巧

目的：探讨对新生儿进行静脉留置针穿刺的有效方法。方法：取我院儿科2012年1月到12月全年诊治的新生儿90例,男50例,女40例,新生儿出生1至29天;将90例患儿均分成观察组和对照组两组,每组45例,对对照组患儿进行常规静脉留置针穿刺的方法,对观察组患儿进行改良后的穿刺方法,并对两组的一次性穿刺成功率及穿刺部位和时间进行比较。结果：对照组患儿一次性穿刺的成功率是66．7％（30例）;观察组患儿一次性穿刺的成功率是88．9％（40例）;两组对比有明显差异（P＜0．05）。而两组患儿不同穿刺部位的保留时间在前额静脉、颞浅静脉及耳后静脉的保留时间的对比中没有明显的差异（P＞0．05）;但与在内踝大隐静脉的保留时间确有明显的差异（P＜0．05）。结论：对新生儿静脉留置针穿刺采取拇指与中指持留置针进针,并用食指推进外套管再用拇指与中指撤针的改良方法进行静脉穿刺明显比传统的穿刺方法优良很多,并可以减少穿刺失误对新生儿造成的痛苦。     

预防导尿所致妇科泌尿道感染的观察

目的：研究减少妇科病人手术前导尿所致泌尿道感染的方法，采用碘伏消毒以观察其在预防妇科手术病人泌尿道感染中的作用。将86例留置导尿管的妇科手术病人随机分为观察组（43例），于插管前和拔管前用1％碘伏消毒会阴；对照组（43例），插管前常规用l％碘伏消毒会阴，拔管前未作消毒。结果：观察组2例病人发生泌尿道感染，感染率为2．9％；对照组11例发生泌尿道感染，感染率27．5％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：妇科手术病人于拔除留置导尿管前用l％碘伏行会阴消毒，可预防泌尿道感染，降低院内感染率。     

外周静脉留置针的护理

静脉留置针的主要优点在于减少了由于反复穿刺给病人造成的痛苦;保护了血管;有利于临床用药和紧急抢救;并减轻了护士的工作量。但如果临床不注意静脉留置针的操作技术及术后观察护理,也会给病人造成不必要的痛苦。本文就静脉留置针的操作及护理体会报告如下。1操作技术要求1.1严格执行无菌操作为了保证留置针的安全应用,在进行留置针穿刺时,必须严格执行无菌操作技术,用2%碘酊棉签“顺时针”消毒皮肤,然后再用75%酒精棉签“逆时针”脱碘,消毒范围的直径要大于8cm。每日输液前用2%碘酊棉签消毒肝素帽及留置针栓部,再用75%酒精脱碘,回抽留置针…     

对静脉留置针不同穿刺角度的探讨

目的观察静脉留置针采用两种不同角度进行穿刺对患者穿刺成功率和留置时间的影响。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用与皮肤成15°-30°角进针,观察组采用与皮肤成30°-40°进针,观察2组穿刺成功率及留置时间。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组,留置时间明显长于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论静脉留置针与皮肤成30°-40°角进针可提高穿刺成功率,并延长留置时间。     

50％硫酸镁应用于延长静脉留置针使用时间的效果观察

目的：观察50％硫酸镁湿敷对延长小儿静脉留置针使用时间的可行性。方法：对发生留置针渗漏的患儿进行随机分组，前3天出现渗漏的患儿为观察组，后3天出现渗漏的患儿为对照组，出现渗漏后，观察组采用50％硫酸镁纱块湿敷红肿部位，然后继续输液，观察红肿部位的变化及疼痛情况；对照组不采取任何措施，继续输液，同样观察红肿部位的变化及疼痛情况。结果：观察组延长使用时间平均32．6h，对照组延长使用时间平均3．8h，两组比较有显著性差异P〈0．001，观察组效果明显优于对照组。结论：静脉留置针输液发生外渗时，50％的硫酸镁纱块湿敷红肿部位可延长静脉留置针的使用时间。     

静脉留置针不完全送管对延长保留时间及减少并发症的观察

目的:探讨静脉留置针导管不完全推进血管而留在皮肤外3⁴mm后固定对延长保留时间及减少并发症效果。方法:将临床88例使用静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者静脉留置针导管不完全推进血管而留在皮肤外34mm后固定对延长保留时间及减少并发症效果。方法:将临床88例使用静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者静脉留置针导管不完全推进血管而留在皮肤外3⁴mm后固定,对照组患者静脉留置针导管完全推进血管后固定,观察两组患者留置针的保留时间及发生并发症的情况,并进行对比。结果:观察组患者留置时间延长,有效防止了穿刺部位感染的发生,减轻了患者的痛苦。结论:静脉留置针导管不完全推进血管而留在皮肤外34mm后固定,对照组患者静脉留置针导管完全推进血管后固定,观察两组患者留置针的保留时间及发生并发症的情况,并进行对比。结果:观察组患者留置时间延长,有效防止了穿刺部位感染的发生,减轻了患者的痛苦。结论:静脉留置针导管不完全推进血管而留在皮肤外3⁴mm后固定,可有效延长留置针的保留时间和防止穿刺部位感染的发生。     

小儿外周静脉留置针穿刺方法改进效果观察

[目的]观察改进后的小儿外周静脉留置针穿刺方法的效果。[方法]将440例应用留置针的患儿，随机分为观察组和对照组各220例，对照组常规穿刺，观察组采用改进方法穿刺。[结果]一次穿刺成功率观察组95．9％，对照组75．5％，两组差异有显著意义；留置时间和静脉炎的发生无显著性差异。[结论]改进后的小儿外周静脉留置针穿刺法更适合于儿科临床应用。     

静脉留置针夹管部位对化疗患者留置效果的影响

目的：观察静脉留置针不同夹管部位对化疗患者留置效果的影响。方法：随机选择100例使用静脉留置针化疗的患者，分为两组各50例，对照组在留置针输液结束封管后夹闭延长管远段（延长管后段任意处），观察组在留置针输液结束封管后夹闭延长管近段（延长管前1cm处）；比较两组患者留置针导管内回血、导管堵塞及留置针留置时间。结果：观察组留置针导管内回血率、导管堵塞率低于对照组，留置时间显著长于对照组（P〈0．01）。结论：化疗患者使用静脉留置针输液后，夹管部位在延长管近段明显提高留置效果。     

静脉留置针两种固定方法效果对比

目的 探讨静脉留置针的最佳固定方法.方法 选择我院肾内科住院患者85例,随机分为对照组43例和观察组42例.2组均选用前臂浅静脉穿刺留置针,对照组按照传统方法 用透明敷贴覆盖留置针固定,贴膜内所附梯形胶带将留置针延长管U形固定;观察组使用透明敷贴前,先用输液贴横向固定留置针外套管的针尾,然后用75%酒精消毒皮肤后覆盖透明敷贴,改变胶带位置,最后用胶布U形固定肝素帽.每天输液完毕肝素盐水正压封管,观察2组在留置针留置时间、脱出等方面的差异.结果 观察组在留置针留置时间、留置针在位等方面均优于对照组（P〈0.05）.结论 用输液贴固定针尾,酒精消毒皮肤及改变梯形胶带的位置固定留置针,可避免留置针的脱出,延长使用时间.     

肥胖患儿不同输液穿刺方式效果比较

目的:探寻对肥胖患儿采用颈外静脉留置针输液,较头皮和四肢部位静脉留置针穿刺输液方法,在穿刺成功率、留针时间、输液并发症方面的效果差异。方法:选取58例肥胖患儿按首次来院输液日期单双号分组,单号入院为观察组(32例),双号入院为对照组(26例)。观察组采用颈外静脉留置针穿刺输液,对照组用静脉留置针在头皮及四肢部位静脉穿刺输液,观察两组静脉穿刺成功率、留置时间及输液并发症发生率。结果:观察组颈外静脉留置针穿刺成功率、留针时间较对照组高(P<0.05),差异有统计学意义;两组患儿输液并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈外静脉留置针可提高肥胖患儿静脉穿刺成功率,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高服务满意度。     

两种静脉置管术在上消化道大出血患者抢救中的应用

目的：探讨颈外静脉留置针置管和锁骨下静脉穿刺置管输液在上消化道大出血患者抢救中的应用效果。为临床护理工作提供理论依据。方法：上消化道大出血患者80例随机分为观察组和对照组,观察组采用颈外静脉留置针置管输液,对照组采用锁骨下静脉置管输液,比较两组穿刺禁忌证、一次置管成功率、完成穿刺所需时间、输液效果和严重并发症的发生率。结果：观察组、对照组一次置管成功率（分别为95．0％、57．0％）、完成置管所需时间[分别为（6±10）、（36±13）min]比较差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组穿刺禁忌证占12．5％,严重并发症发生率为8．57％,观察组无穿刺禁忌证,未发生严重并发症,两组穿刺禁忌证和严重并发症差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组不能监测中心静脉压,对照组可监测中心静脉压。结论：颈外静脉留置针置管输液无穿刺禁忌证限制,无严重并发症发生,是一条适用范围广、安全的输液通道;一次穿刺成功率高、完成穿刺所需时间短,能较迅速地建立静脉通道,为快速抢救病人赢得时间。     

儿科门诊输液室使用静脉留置针的可行性分析

目的：通过对比静脉留置针和头皮针在小儿门诊输液室的应用效果,分析静脉留置针的临床应用价值。方法：选取2014年1月到2015年12月期间我院儿科门诊输液室患者160例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组小儿患者采取头皮针进行输液,实验组小儿患者采取静脉留置针进行输液,对比两组小儿患者的一次穿刺成功率、总穿刺成功率以及不良反应的发生率等,分析静脉留置针在儿科门诊输液室应用的可行性。结果：实验组小儿患者不良反应的发生率为5．0％,对照组小儿患者的不良反应发生率为16．3％,两组小儿患者的不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组小儿患者一次穿刺成功率为98．0％,总的穿刺成功高达100．0％;对照组小儿患者一次穿刺成功为81．3％,总的穿刺成功率为90．0％;两组小儿患者的一次穿刺成功率和总的穿刺成功率比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：儿科门诊输液室使用静脉留置针穿刺成功率高,不良反应发生率低,具有一定的应用价值。     

两种穿刺在磁极化生物平衡治疗中血管通路建立的比较

目的：对磁极化生物平衡治疗时输血器静脉穿刺与留置针静脉穿刺局部血肿及治疗中再穿率进行比较,探讨两种穿刺何者为优。方法：2007年9月～2008年10月,我院53例磁极化生物平衡治疗患者随机分为两组,输血器静脉穿刺组25例,留置针静脉穿刺组28例。观察两组治疗时局部血肿及治疗中再穿刺情况。结果：留置针静脉穿刺组局部血肿发生率及再穿率分别为7．1％、3．6％,明显低于输血器静脉穿刺组的36．0％、28．0％,两组比较,差异有显著性（P〈O．05）。结论：留置针穿刺是磁极化生物平衡治疗血管通路建立的首选方法。     

静脉套管针穿刺法应用于手术病人

静脉套管针适用于各种大手术及垂危病人急救时输血和输液。我们所用静脉套管针为日本Maydaygit社制Haebigias Z针。穿刺部位选用了大隐静脉、桡静脉、颈内静脉和颈外静脉。操作方法:首先选好穿刺部位,以下肢静脉为例,在大隐静脉近心端6cm处系紧止血带,选好穿刺针大小合宜的型号,用2％碘酊和75％酒精消毒皮肤,消毒面积5×5cm,用左手拇指压住静脉,使其固定,右手持静脉套管针,使针尖斜面向上,使针头与皮肤呈30～40°角,由静脉上方或侧方刺入皮下,沿着静脉方向潜行刺入。如见回血     

静脉输液拔针干湿棉签按压效果的研究

目的：观察静脉输液拔针后干、湿棉签按压穿刺部位针眼的效果比较。方法：选择我院神经外科病人215例随机分为两组，观察组和对照组，静脉输液拔针后分别用蘸75％酒精消毒液的湿棉签和消毒干棉签按压，观察有无轻度炎症反应即针眼发红，用Х^2检验进行统计学处理。结果：两组的轻度炎症反应率比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：静脉输液拔针后用蘸75％酒精消毒液的湿棉签压针眼，可以减少炎性反应，促进针眼早日愈合。     

Y型静脉留置针在院前急救中的应用

目的探讨Y型静脉留置针在院前急救中的应用与体会。方法选择我院急诊科2009年9月-2010年3月在院前急救中采用Y型静脉留置针进行静脉输液的危重患者200例为观察组,另选200例在院前急救中使用普通静脉穿刺针输液的危重患者作为对照组,对两组患者的穿刺成功率、输液通畅情况以及液体外渗情况进行比较、观察和分析。结果观察组186例一次性穿刺成功,成功率93．0％,177例保持静脉通畅,通畅率88．5％,因患者意识模糊、躁动而引起输液外渗5例,外渗率2．5％;对照组一次性穿刺成功172例,成功率86．0％,输液通畅154例,通畅率77．0％,18例出现液体渗漏,外渗率9．0％。观察组在穿刺成功率、通畅率明显高于对照组,在液体外渗发生率则低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Y型静脉留置针适用于抢救患者时的需要,具有可保留性,可减轻患者的痛苦,穿刺成功率和液体通畅率高,渗漏率低,更适宜在院前急救中应用,尤其是基层医院。