人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法：采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折30例,男12例,女18例;年龄80～93岁,平均85．5岁。骨折按Evan’s分类,Ⅱ型4例,Ⅲa型17例,Ⅲb型6例,Ⅳ型3例。结果：所有病例均顺利渡过围手术期,无感染、人工关节脱住、深静脉血栓等并发症发生,30例均得到随访,随访时间6—36个月,平均12个月,Harris’评分,优21例,良5例,可4例,优良率86．7％。结论：应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,创伤小,术后恢复快．可早期下床活动,明显改善生活质量,降低死亡率,疗效满意。是一种良好的方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。方法：对31例老年粗隆间骨折采取人工股骨头置换术,男10例,女21例,年龄72-93岁,平均78.5岁。骨折分类按Evans分型,手术过程中保留股骨距,大粗隆行改良张力带钢丝固定后,行分次骨水泥双动人工关节置换。结果：手术时间最短52 min,最长72 min,平均68 min;术中输血150-600 mL,平均300 mL;术后6个月手术疗效评价按Harris评分,治疗满意率为87.5%。术后随访6-21个月,平均18.4个月,随访期间未见假体松动及髋臼磨损,无严重并发症发生。结论：骨水泥型人工股骨头置换术具有允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的较合理的手术方法。选择合适的手术适应证及选择正确的假体和手术操作是其关键。     

人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折

目的 评价人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 回顾分析我科2000～2006年应用人工关节置换治疗14例高龄（平均76岁）股骨粗隆间不稳定型骨折的临床资料。结果 对14例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折进行人工关节置换术后3～24个月（平均6．5个月）的随访,术后开始负重行走时间为3～27天,平均14．2天。85．7％的患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。未发现髋内翻、感染、松动、脱位者。结论 该手术能迅速恢复患肢功能,减少并发症的发生,应严格掌握适应证。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定粗隆间骨折疗效分析

近年来我国已进入老龄化社会,高龄粗隆间骨折呈上升趋势。由于传统的保守治疗需长期卧床,易引起血栓形成、肺部感染、褥疮、骨折不愈合或畸形愈合等并发症,因此,对于高龄粗隆间骨折,绝大数学者主张手术治疗[1]。手术方法包括内固定术及人工关节置换术,自2007年11月—2011年1月,笔者采用双极骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者38例,取得良好效果,现     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折23例疗效观察

目的:探讨人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法:采用加长骨水泥柄人工髋关节假体,结合捆绑带固定植骨手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者23例。男7例,女16例;人工全髋关节置换术17例,人工双动头置换术6例;年龄71—87岁,平均77.4岁。骨折类型Evans分类:Ⅲ17例,Ⅳ型6例。结果:23例患者术后随访6—24个月,髋关节功能按Harris评分,优良率为87%。结论:采用人工髋关节置换是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段。     

高龄患者股骨粗隆间骨折两种手术方式的临床比较

目的比较采用人工股骨头置换和DHS内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将我院2005年9月~2010年12月收治的高龄股骨粗隆间骨折44例患者随机分成A、B两组,选取手术时间、出血量、X线暴露等指标进行统计学分析。结果两种手术方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折无统计学差异。结论人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折安全有效。     

高龄股骨粗隆间骨折的加长柄关节置换治疗

目的 评价高龄股骨粗隆间骨折行加长柄关节置换治疗的方法及疗效.方法 2010年1月~2011年6月我科收治16例老年股骨粗隆间骨折患者,男7例,女9例,年龄71～89岁,平均79.8岁;左髋9例,右髋7例;按Evans分型:Ⅳ型10例,Ⅲ型5例,Ⅱ型1例;均采用加长柄双极半髋关节置换手术治疗.结果 所有患者均得到10～21个月随访,平均13.4个月.全部切口均一期甲级愈合,14 d伤口拆线,病程16～34 d,平均21.9 d康复出院.术后最后回访Harris评分:优9例,良6例,可1例.无死亡病例,住院期间无人工关节脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症,人工假体无松动、下沉、断裂等.结论 人工半髋关节置换是高龄股骨粗隆间骨折治疗的一种有效方法,适应证明确者可取得良好疗效.     

高龄不稳定型股骨粗隆间骨折行双动股骨头置换术的临床观察

目的 探讨双动股骨头置换术在治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床结果,分析对待高龄患者手术技巧及要点.方法 收集2006～2010年采用双动股骨头置换术治疗的80岁以上高龄股骨粗隆间骨折24例,按Evans分型Ⅱ型4例,Ⅲ型18例,Ⅳ2例,均为不稳定型骨折,均采用人工双动股骨头置换手术进行治疗.结果 术后随访6～48个月...     

肿瘤型髋关节假体治疗高龄粗隆间粉碎性骨折的疗效研究

目的回顾应用肿瘤型髋关节假体置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法选择2008年1月～2011年12月于我科接受治疗的35例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者,其中男性9例,女性26例,平均81.6岁,均接受肿瘤型人工髋关节置换治疗。术后3 d开始进行床上功能锻炼。术后6个月开始随访。随访时根据术后并发症、Harris评分及患者生活质量评价疗效。结果平均手术时间54 min,术中平均出血量250 ml。所有患者均得到随访,平均随访时间13.6（6～24）个月,所有患者均恢复良好;根据Harris评分,优17例,良14例,可4例,优良率88.6%。结论应用肿瘤型人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折效果满意,该方法值得推广应用。     

采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 本组47例老年股骨粗隆间骨折,36例采用全髋关节置换术治疗,11例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者,采用半髋关节（人工股骨头）置换术治疗。结果 本组病例随访3年,按Chamley人工全髋关节置换疗效标准进行分级,优良率达到91．5％。所有患者平均卧床时间为10．3天,除1例出现褥疮,其余患者无并发症发生。结论 髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,具有缩短患者卧床时间、减少并发症、手术创伤相对较小等优点。手术适应证的选择非常重要,且直接关系到手术效果;术前准备及假体类型的选择极为重要;术中精确操作是减少术后并发症的关键。     

骨水泥型双动人工股骨头置换治疗粗隆间粉碎性骨折

对于老年复杂股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,运用人工关节置换治疗,可获得即时稳定,早期活动,减少骨折并发症出现,但如何安全有效地行老年人工髋关节置换已成为亟待解决的问题[1].我院自2005～2009年采用骨水泥型人工股骨头治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折32例,取得了良好的疗效,现报告如下.     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定粗隆间骨折56例分析

目的 探讨人工股骨头置换治疗高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2005年1月-2010年6月收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者56例,其中男25例,女31例,年龄75～92岁,平均83岁.骨折Evans分型Ⅲ型22例,Ⅳ型24例,Ⅴ型10例.所有患者均施行骨水泥型人工股骨头置换,观察其治疗效果、围术期并发症及...     

高龄股骨粗隆间骨折半髋关节置换与股骨髓内钉治疗临床比较研究

目的观察半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法笔者2011年3月~2013年8月使用半髋置换术及防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折39例,其中男性17例,女性22例;年龄70~93岁,平均(75.9±4.7)岁。患者经过长达1年以上的随访,回顾性分析两组的手术时间、术后卧床时间、住院时间、术后1年内的髋关节功能、手术出血量、术后引流量及并发症。结果半髋关节置换组在手术时间、术后卧床时间、住院时间及术后1年内的髋关节功能方面均优于防旋型股骨近端髓内钉组,差异有统计学意义(P0.05)。防旋型股骨近端髓内钉组手术出血量及术后引流量方面均优于半髋关节置换组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在并发症方面未见明显差异(P0.05)。结论半髋置换和防旋型股骨近端髓内钉均适用于高龄股骨粗隆间骨折,均获得了较为满意的疗效,两者具有不同的优缺点,临床中应该按照个体化的原则进行治疗。     

髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的假体选择

目的根据老年股骨粗隆间骨折的不同类型和体质等因素,选择不同假体类型进行髋关节置换,回顾性分析老年股骨粗隆间骨折148例的治疗结果。方法对我院2001年2月～2010年2月收治的老年股骨粗隆间骨折148例,根据骨折类型和体质等因素,选择不同类型的假体进行髋关节置换术治疗,术后根据Harris评分标准进行功能评定。结果本组148例152个关节,103例获得随访,随访时间6～108个月,平均48个月。全髋关节置换6例,其中生物型2例,骨水泥型4例,髋臼均为生物固定;加长柄双极头半髋置换17例;其余均为常规骨水泥双极头半髋关节。术后髋关节按Harris评分,优38例,良55例,可9例,差1例;优良率90.3%。结论根据老年股骨粗隆间骨折患者的年龄、骨折类型、骨质及全身状态采用不同类型的假体进行髋关节置换,能早期负重,恢复行走功能,可降低并发症的发生率,从而提高生活质量,减轻家庭生活护理负担。     

生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集笔者单位2011年3月-2014年3月应用生物型加长柄人工股骨头置换治疗的32例老年性股骨粗隆间骨折患者资料,其中男性14例,女性18例;年龄75~89岁,平均81.6岁。骨折按改良的Evans-Jensen分型,Ⅲ型24例,Ⅳ型6例,Ⅴ型2例。评价随访期间患者骨折愈合情况及髋关节功能。结果 32例获随访10~24个月,平均15.6个月,随访期间无髋内翻、无假体柄松动移位及折断、无脱位及骨不愈合等失败病例。髋关节功能按Harris评分评价:优22例,良8例,可2例,优良率93.75%。结论对于老年性股骨粗隆间骨折,加长柄人工股骨头置换术是一种安全有效的治疗手段。     

高龄股骨粗隆间骨折PFNA微创植入技巧及体会

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创植入治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术技巧及临床疗效.方法 采用PFNA微创植入治疗67例70岁以上高龄粗隆间骨折患者,重视围手术期处理,总结患者临床资料.结果 术中出血60～100 ml,无输血及死亡病例.67例均获随访,时间12～36个月,骨折均愈合.结论 对高龄粗隆间骨折患者选用PFNA微创植入,手术创伤小,安全性高;掌握微创技巧、重视围手术期处理是预防并发症、降低死亡率的关键.     

选择性人工股骨头置换治疗老年非稳定性股骨粗隆间骨折

目的探讨选择性人工股骨头置换高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗经验。方法在2003.01～2007．04期间对23例65岁以上手术条件许可的高龄病人选用人工股骨头置换术。结果手术23例，1例术后肺部感染死亡。术后无切口感染、血肿、深静脉栓塞、褥疮。术后2例女性并发尿路感染伴尿失禁，另2例并发坠积性肺炎。下床时间7～14d，平均10d。术后随访半年，20例生活完全自理，2例生活部分自理。随诊中无假体松动、脱位、假体周围再发骨折。结论根据老年患者的情况，慎重选择人工股骨头置换术式，重视围手术期处理，对临床疗效可有很大的帮助。     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗体会

目的探讨老年股骨粗隆问骨折的手术治疗方法和效果。方法选取98例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为A、B、C三组，对A组33例患者进行切开复位内固定术，其中17例接受DHS治疗，16例接受PFN治疗；对B组32例患者进行人工关节置换术；对C组患者进行保守治疗。对比三种治疗方法的临床治疗效果。结果A组和B组患者经手术治疗的优良率明显优于c组，差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨粗隆间骨折老年患者应当积极接受手术治疗，根据患者不同病情和骨折类型采用不同的手术治疗方法，可以达到治愈效果。     

动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗80岁以上骨质疏松性粗隆间骨折的疗效分析

目的分析比较动力髋螺钉（DHS）和人工股骨头置换治疗80岁以上骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月～2010年1月80岁以上骨质疏松性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换和DHS的治疗效果（人工股骨头置换组35例和DHS组38例）,比较各组手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。结果人工股骨头置换组较DHS组手术时间长、出血量多,但下床时间早,术后功能恢复好。结论与DHS相比较,人工股骨头置换更适合治疗80岁以上骨质疏松性粗隆间骨折。     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折55例。术后以髋关节疼痛、行走、功能、运动-肌力、日常生活能力5方面作为评定指标,经过6个月-5年随访,优良率为94.54%。