DSA及CT诊断颈动脉体瘤

颈动脉体瘤较少见 ,临床上无特殊表现 ,多易误诊。笔者遇见 1例 ,术前经ＤＳＡ及ＣＴ检查做出诊断。兹报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,无意中发现左颈部肿块 ,无疼痛及压痛 ,自发现肿块 3个月以来肿块无明显增大。检查 :左侧胸锁乳突肌前缘中段有一 2ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿物 ,质中 ,表面光滑 ,无压痛。ＣＴ平扫 :左侧颈动脉间隙见一 2 .8ｃｍ× 3ｃｍ稍低密度圆形肿块 ,边界清楚锐利 ,增强后肿物明显强化。ＤＳＡ检查 :左侧颈内外动脉分叉角度增大 ,分叉处见一2 .8ｃｍ× 3ｃｍ的卵圆形富血管肿物 ,肿物血供主要来自颈外动脉 ,染色…     

两种病理类型甲状腺癌并存1例

患者,女,５４岁,因发现颈前肿物半月入院,患者无明显不适感。肿物逐渐增大,能随吞咽上下移动。查体：颈部增粗,左侧明显,双侧甲状腺增大,左侧约６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,右侧有１．５ｃｍ×１．５ｃｍ结节,质韧,无压痛,能随吞咽上下移动,无震颤及血管杂音...     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男 ,31岁。因腹部无痛性包块 1年于 1999年 4月 2 5日入院。查体 :青年男性 ,营养发育正常 ,腹部明显膨隆 ,左侧腹部触及一巨大肿物 ,约 45ｃｍ× 45ｃｍ× 30ｃｍ大小 ,右界达脐右侧两指 ,下界达脐下两指 ,质韧 ,轻度压痛 ,活动度差。Ｂ超检查 :左腹部见一约 40ｃｍ× 35ｃｍ形态不规则的强回声团 ,边界尚清 ,内可见片状不均低回声及密集细小点状回声 ,多方扫描未探及左肾组织回声 ,右肾正常 ,考虑左肾血管平滑肌脂肪瘤。ＣＴ扫描显示左侧腹腔内可见一巨大块状混杂密度影 ,其境界清晰 ,其内可见点状钙化影及脂肪密度影 ,大小约为44ｃｍ…     

颈深部肿物切除术致脑栓塞一例

颈深部肿物切除术致脑栓塞一例王新民廉希元魏俊杰（内蒙古林西县医院０２５２５０）某患，男，４６岁，因左颈前区肿物４年入院。查体：左颈动脉三角区可触及５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小肿块，质韧，无压痛，境界清，活动尚可，于之浅面可触及颈动脉搏动。Ｂ超提示左颈部...     

巨大型脂肪肉瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,82岁。主因左大腿后侧肿物 1年 ,近 3个月来明显增大 ,于 2 0 0 0年 1月 2 2日入院。其于 1年前无意中发现左大腿后有一肿物 ,无明显不适 ,近 3个月来肿物增长迅速 ,伴轻度疼痛 ,患肢沉重感。查体 :体质消瘦 ,心、肺、腹未见明显异常。左大腿后侧可见一约 36ｃｍ× 2 0ｃｍ×12ｃｍ肿物 ,皮肤紧张、浅静脉曲张 ,触之囊性感 ,基底范围宽阔固定 ,质中 ,无明显压痛 ,左下肢明显萎缩 ,左膝关节呈屈曲位 ,足趾血运感觉正常。Ｘ线示 :左大腿后侧可见一约 13ｃｍ× 13ｃｍ大小软组织密度增高影 ,下段软组织内可见斑片状密度不…     

巨大多房性肾囊肿、结石并发肾癌1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 8岁。因左腰腹部隐痛 10余年加重 2 0ｄ入院。查体 :ＢＰ 17.5 / 12ｋＰａ,心肺无异常 ,左侧腹部隆起 ,局部触及约 2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ包块 ,质软 ,边界尚清 ,不活动 ,无压痛 ,左肾区轻度叩击痛。尿常规化验 :蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ;Ｂ超示左肾巨大多房性肾囊肿 ;逆行造影 :左肾轮廓增大 ,自Ｔ12 上缘～Ｌ5下缘 ,其间两团密集豆粒大小致密影 ,ＩＶＵ :右肾正常 ,左肾未显影 ,入院诊断 :左肾巨大多房性肾囊肿、肾结石。行左肾切除术 ,术中见左肾增大体积约2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,囊实相间。…     

巨大腹壁疝1例

患者,女,７７岁。因上腹部肿物１２ａ,肿物疼痛并停止排气排便５ｄ,于１９９９年４月１２日入院。患者１２ａ前因上腹正中有一可复性面包大小肿物,诊断为腹白线疝行修补术。术后不到１ａ,在伤口处肿物复发。肿物逐渐增大,５ａ前始肿物不能回纳,但无疼痛,大小便正常,行动时肿物下坠不便,未作检查治疗。入院前５ａ患者觉肿物疼痛并稍增大,停止排气排便,进食时呕吐,无自觉发热寒战。入院体查：低热,一般情况好,稍肥胖。心肺无特殊。上腹偏右有一不规则肿物,正中有一纵形手术瘢痕长约１０ｃｍ,肿物大小３５ｃｍ×２０ｃｍ×１…     

小儿输尿管副神经节瘤1例

我们诊治了 1例小儿输尿管副神经节瘤病人 ,疗效良好 ,报告如下 :1　临床资料患者 :女 ,9岁 ,2 0 0 0年 5月无意中发现左侧腹有一包块 ,逐渐生长 ,无疼痛等症状 ,二便正常。入院前一个月自觉左腰部不适 ,无其它症状。体检 :腹平软 ,左侧腹部可触及一 10ｃｍ×8ｃｍ包块 ,实性、光滑、活动度良、无触痛 ,左肾区轻叩痛。ＣＴ :左肾增大 ,水样密度影 ,肾皮质变薄 ,其内见分隔 ,左肾盂及上段输尿管明显扩张 ,左肾下方左侧腰大肌前外方见一圆形软组织肿物影 ,边界清晰 ,其后部密度略低 ,肿物大小约 6.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,左输尿管与肿…     

乳头状淋巴性囊腺瘤1例报告

乳头状淋巴性囊腺瘤１例报告金惠淑（延吉市医院１３３０００）１病历摘要患者，林××，男性，５０岁，朝鲜族，工人。左侧颈部肿物３年，无痛，无发热，开始时拇指大的肿物，生长慢。颈部皮肤正常。入院时左侧颈动脉前有３ｃｍ×４ｃｍ大的无压痛、移动性不好之肿物。大...     

隧道式带蒂皮瓣转移治疗下睑基底细胞癌1例

患者,女,68岁。因右眼下睑肿物逐渐增大2ａ于1999年11月23日入院,入院体检全身一般情况良好,右眼下睑见一黑色赘生物约2.0ｃｍ×1.8ｃｍ×1.6ｃｍ大小,表面出血、溃烂,无触痛。行局部切除整形手术,在气管插管全麻下行右眼肿物切除手术加带血管组织蒂额部皮瓣移植术。在右眼下睑肿物边缘约3～5ｍｍ处切除肿物,肿物创面达眼轮匝肌表面,切除肿物约23ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ大小,切除厚组织缺损约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ大小。局部麻醉,切取额部皮瓣约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ,皮瓣血管蒂为颞浅动、静脉的额部分支,血管蒂长约8.5ｃｍ,蒂宽为1.5ｃｍ,切开皮肤,…     

颈部副神经节瘤1例

患者,女,35岁,因左颈部肿物20余天来诊。患者于20d前无意中发现左侧颈部有一核桃大小的肿物,无明显疼痛,无红肿。在当地应用双黄连、头孢氨苄霉素等药物治疗效果不明显,又静滴青霉素5d,肿物无变化,遂来我院就诊,门诊以“左颈部肿物”收入院。体检:一般情况可,神志清,左侧下颌角后下方,胸锁乳突肌前缘可触及一3cm×4cm大小的肿物,质韧,表面有搏动感,稍活动,无压痛,界限欠清。颈部CT检查,报告为:左颈部占位病变,位于颈内、外动脉分叉处,血管受压外移,病变血运丰富,除外颈动脉体瘤。MRI检查报告:左中上颈部占位,考虑肿大淋巴结可能性大。术前…     

颈内动脉巨大动脉瘤1例报告

患者 ,男 ,16岁。因头痛 1年 ,加重 10天 ,左侧肢体无力 2天而入院。神经系统检查 :神志清 ,右侧动眼神经麻痹 ,右侧视乳头水肿 ,左侧肢体偏瘫。头颅ＣＴ检查 :右颞区可见大小约 5ｃｍ×6 5ｃｍ× 5ｃｍ卵圆形稍高密度团块影 ,边界清 ,壁部分呈斑点状及环形钙化 ,增强扫描 ,原团块内侧约 3 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ明显强化。ＤＳＡ检查 :右大脑前、中动脉消失 ,颈内动脉在眼动脉远端向动脉瘤直接供血 ,动脉瘤内腔呈葫芦样改变 ,右颞叶有细小血管形成一抱球样占位改变 ,大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ。左侧颈内动脉分支向右侧大脑半球代偿供…     

体外冲击波碎石致输尿管穿孔1例

患者 ,男 ,61岁。左侧腰部、腹部疼痛半年 ,加重伴包块 3ｄ入院。于 2 0 0 1年 4月 16日门诊以左输尿管中段结石 ,左肾结石行第 1序列碎石 ,4月 2 0日行第 2序列 ,4月 2 8日行第 3序列 ,5月 4日行第 4序列 ,5月8日入院。工作电压均为 4 5～ 5ｋＶ ,冲击次数为 2 0 0 0次。体检 :腰部膨隆 ,左腰及左下腹可扪及约 10ｃｍ×7ｃｍ大小之肿块 ,压痛明显 ,包块诊断性穿刺抽出淡黄色透明液体 ,有氨味。Ｂ超示左腰部 8ｃｍ× 7ｃｍ大小囊性肿物。排泄性尿路造影示左腰及左中下腹可见一约11ｃｍ× 7ｃｍ大小之浅淡造影剂影像。ＣＴ示左肾周及中下腹…     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤1例

患者,女,３６岁,以月经量增多一年余,体检发现子宫肌瘤收入院。孕２产１,既往体健。体检：一般情况好,心肺正常。妇检：子宫增大,子宫体左上方触及鸭蛋大小突起,位硬,双侧附件正常。Ｂ超示：子宫切面内径５．２０ｃｍ×５．５０ｃｍ×４．２０ｃｍ,子宫左上方见５．７０ｃｍ×５．０１ｃｍ×４．５８ｃｍ低回声包块,内回声不均,可见旋涡状结构,双侧卵巢显示清晰,提示子宫肌瘤。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ技术,行双侧髂内动脉造影,双侧子宫动脉明显增粗、迂曲,左侧子宫动脉内上方见不规则异常血管团。再行选择性动脉插管分…     

腹膜后巨大恶性外胚层间叶瘤1例报导

某患者:男,６０岁。因腹部包块伴食欲减退２０余ｄ入院。查体:左侧腹部稍膨隆,全腹软、无压痛、左中上腹部触及一２５ｃｍ×１５ｃｍ、无压痛、质地中等、边界清、活动度差肿块、余查体正常。Ｂ超报告:左中上腹部探及一１９ｃｍ×１１ｃｍ中等回声块影,其内见条索状不规则最厚约２３ｃｍ液性暗区,边界清、轮廓规整。ＣＴ报告:左侧腹部见２０ｃｍ×１０ｃｍ×１７ｃｍ大小的实质性占位,密度不均、分层状钙化影,有分叶征象周围脏器受压移位。手术所见:开腹后于胃结肠韧带后方见一约２３ｃｍ×１５ｃｍ×１７ｃｍ大小肿块,表面滋养血管怒张…     

左侧睾丸软骨结节1例

1　病例资料患者 ,男 ,35岁。因“左侧睾丸部发现无痛性肿物 5年余” ,于 2 0 0 4年 8月 18日入院。患者于 5年前无意中发现左侧睾丸部有一肿物 ,该肿物约 1.0cm× 1.0cm大小。之后该肿物缓慢增大 ,但因无不适感 ,一直未作任何治疗。患者婚后性生活正常 ,生有二个子女。入院查体 :胸腹部未见异常。左侧睾丸上极可触及一约 1.6cm× 1.6cm大小肿物 ,质地硬 ,形状不规则 ,表面凹凸不平 ,与周围组织界限基本清楚 ,无触痛。左侧附睾及输精管未见异常。B超示 :左睾丸上极钙化灶(1.5cm× 1.5cm圆形强回声光团 ,后伴声影 )。拟诊 :左睾丸肿物 ,睾丸…     

卵巢原发性库肯勃瘤1例

病例报告患者 ,45岁 ,于 1995年 3月妇女普查时发现下腹部肿物 ,无任何自觉症状 ,月经正常。Ｇ2 Ｐ2 。既往无任何病史。入院查体 :生命体征正常 ,左下腹部可及儿头大小之包块 ,活动度大 ,质硬。妇科检查 :子宫正常大小 ,左侧附件与肿物关系紧密 ,右侧附件区可及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质硬。Ｂ超示 :左侧卵巢巨大肿瘤 ,右侧卵巢肿瘤。入院诊断 :双侧卵巢肿瘤。行“全子宫 双侧卵巢肿瘤”切除术。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ ,外观似三个瘤体融合而成 ,表面呈菜花样 ,但质不脆 ,较硬 ,纵形剖开 ,见剖面为…     

残余卵巢皮下埋植成活1例

1　病例介绍患者 39岁 ,因子宫肌瘤左侧卵巢囊肿 ,于 1998年 10月15日入院。该患 1992年因右侧输卵管妊娠在外院行右侧附件切除术。入院后检查 :下腹部正中可见一长约 8ｃｍ手术瘢痕。妇科检查 :子宫如妊娠 3个月大小 ,质硬 ,活动尚可 ,左侧附件区可触及一直径约为 8ｃｍ的囊性肿物。右侧附件区空虚。Ｂ超提示 :子宫肌瘤 ,左侧卵巢囊肿。于 1998年 10月 18日在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术及左侧卵巢囊肿切除术。术中见子宫约有 11ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,左侧卵巢肿物为 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,呈囊性 ,在囊肿上方仅见 2ｃｍ×2…     

颈巨大动脉体瘤1例

1 临床资料 患者男,37岁,左侧颈动脉搏动性肿物7 a,近1 a增大明显。查体:一般情况良好,T36.3℃,P84次／min,R21次／min,Bp130／90 mmHg,心率84次／min,心律规整,无杂音。左颈上可触及约10 cm×10 cm大小囊性肿物,软,触及波动,可闻及吹风样血管杂音,颈动脉向健侧移动,颈内外动脉分叉增大,右颈下亦可触及约2 cm×2cm大小搏动性肿物。MRI显示:双颈多发性不规则肿物,     

肝尾状叶血管瘤手术切除1例

患者,女性,６２岁。因上腹部胀满不适７个月入院。查右上腹轻压痛,未触及肿物。Ｂ超示肝尾状叶可见混合回声肿物,约９ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小。ＣＴ示肝尾状叶低密度肿物,约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ大小,增强扫描见病变强化,延时扫描见病变全部强化,密度与肝脏相...