农村社区卫生服务的实践与思考

该区将城市社区卫生服务与农村初级卫生保健“合二为一”,在位于城郊结合部的6个乡镇开展了农村社区卫生服务的试点工作。主要做法:①以社区卫生服务联系系统内外、区域内外、行业内外,合理配置卫生资源,将卫生服务的重心移向社区;②以预防为主,走防治结合的道路,开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的卫生服务;③乡镇卫生院由过去的以疾病为中心转向以健康为中心,由原来发展小专科走上发展社区卫生服务的道路;④将合作医疗保险与健康保健合同“合二为一”。主要体会:①当前开展农村社区卫生服务,顺应了第二次卫生革命的潮流;②发展农村社区卫生服务,亟需政府的关心、社会的支持和群众的拥护;③发展农村社区卫生服务,需要培养一批掌握适宜技术的全科医生。     

对上海郊区开展社区卫生服务的几点思考

随着卫生改革的不断深入，社区卫生服务工作正在全面推进，并得到较快发展。至2002年底，上海城区所有的地段医院都已改制成社区卫生服务中心，城区的社区卫生服务正在向纵深发展。到2005年底，上海郊区所有的乡镇卫生院也将改制为社区卫生服务中心。如何开展农村社区卫生服务，     

健全社区卫生服务功能与防控体系的思考

2001年5月8日国务院体改委转发5部委下发的《中国卫生改革与发展指导意见》中明确指出：“在有条件的农村地区可以试行社区卫生服务”，“乡镇卫生院为开展农村社区卫生服务建立中心(或站)的结构后，一般不得向医院模式发展，必须承担起“六位一体”的服务功能”。近几年来，浙江、山东、上海等省、市农村开展了社区卫生服务，已基本形成了乡村一体化     

农村区域卫生资源纵向整合的实践与思考

区域卫生资源纵向整合,是进一步优化卫生资源配置,强化社区卫生服务功能,逐步实现基本医疗服务重心不沉社区,解决当前特别是农村老百姓“看病贵、看病难”问题的一种有益探索。本文就上海郊区——奉贤区三年来开展农村区域卫生资源纵向整合的具体做法及取得的成效和存在的有关问题进行探讨,并对进一步深化此项工作提出建议。     

我区卫生改革的问题与对策

在市场经济不断发展的今天,我区卫生事业发展存在与全区社会和经济发展不适应、卫生保健和生产力发展不协调的情况,具体表现为资源配置不合理、需求供给不平衡、服务模式不适应、系统内部不协调。为此,我们建议我区卫生改革应以开展农村社区卫生服务为切入点,依托原有的农村三级医疗预防保健网,将社区卫生服务与农村初级卫生保健“合二为一”,变单纯的医疗服务为医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的卫生服务,并就如何开展农村社区卫生服务问题,提出：强化政府行为,为农村社区卫生服务启动创造基本条件;推行乡（ 镇） 村一体化管理,合理配置卫生资源;实行家庭健康保险与农村社区卫生服务有机结合,巩固和发展合作医疗;深化乡镇卫生院改革,培养一支适用的全科医生队伍等建议     

上海市某区社区卫生服务站传染病防治现况

上海特色的社区卫生服务模式,是根据社会人群卫生状况及人口年龄结构,构建由社区卫生服务中心、社区卫生服务站、社区老年服务（护理中心）组成的基层卫生服务体系。而作为医疗卫生服务网底的社区卫生服务站,以健康档案为基础,以预防保健为先导,因地制宜地开展医疗护理工作,逐步地实现其“六位一体”的功能定位。     

开展农村社区卫生服务的几个有利条件

作为我国卫生工作重点的农村卫生工作 ,面对新形势下的新问题 ,要举一反三、积极探索当前农村卫生工作的新思路。笔者认为 ,在农村开展社区卫生服务有以下几个有利条件 :一、借鉴城市社区卫生服务的经验自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》作出“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来 ,不少城市积极探索 ,并形成了各自的发展模式。如上海模式推行“户籍制家庭预防保健服务”、试行“合同制家庭医生服务”、开通“医疗保健电话热线”和“ＢＰ机呼叫服务”、“…     

对上海市郊区开展社区卫生服务的几点思考

随着卫生改革的不断深入，在各级政府的关心和支持下，社区卫生服务工作正在我国全面进行，并得到较快发展。我们上海市所有地段医院都已改建为社区服务中心，城镇的社区卫生服务工作正在迅速地向纵深发展。但作为拥有380多万农民的上海市郊区来说，如何开展社区卫生服务，走出一条可持续发展的路子是值得探讨的问题，特别是在当前形势下，更显得重要和迫切。     

上海社区卫生服务可持续发展的对策研究

社区卫生服务发展形势喜人 ,2 0 0 2年底上海市区的 95所地段医院将被全部改建成社区卫生服务中心 ,硬件将得到很大改善 ,医务人员的社区卫生服务的业务知识和技能也会得到一定程度的提高 ,社区卫生服务的内容会不断拓展 ,居民将得到更多的好处。目前郊区乡镇也在加快乡镇一体化管理的进程 ,用 3年时间将乡镇卫生院逐步改建成社区卫生服务中心。可是 ,要使社区卫生服务可持续性发展 ,仍有许多问题需要探讨 ,目前存在的主要问题有 :(1)在观念上 ,一些地方政府认为社区卫生服务是卫生行政的事情。社区卫生服务中心一轰而上 ,但缺乏可持续发展…     

搭建农村社区新型医患关系的桥梁--余姚推行"联村医生责任制"为主要模式的农村社区卫生服务做法与体会

根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和浙江省卫生厅等 10厅局联合下发的《浙江省发展城乡社区卫生服务的意见》精神 ,余姚市自 1999年来不断探索农村卫生改革与发展的新路子 ,积极转变观念 ,探索创新社区卫生服务模式。 2 0 0 3年初 ,推出了以“联村医生责任制”为载体 ,集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计生指导为一体的农村社区卫生服务新模式。各社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为基地 ,积极推行以定点、定员、定责任的辐射型流动服务为主要模式的“联村医生责任制”,使卫生服务人员与广大农村居民建立起新型的…     

创建农村社区卫生服务示范区 提高社区卫生服务质量

为认真贯彻执行《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》,健全农村卫生服务体系,探索农村卫生服务模式,金华市经过1997、1998两年在多湖镇社区卫生服务中心开展了创建活动。1999年全市范围以推广“多湖模式”为载体,创建农村卫生工作先进县(市)活动,推动了全市农村社区卫生服务的广泛开展。2000年,提出了创建社区卫生服务示范区,以     

开展乡（镇）社区卫生服务存在问题与对策

根据中央八部委和上海市“关于发展城市社区卫生服务”主要工作内容和要求,我区正在逐步推行社区卫生服务和合作医疗镇针卫生机构一体化管理,这为乡（镇）农村群众提供“门位一体”和有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务打下了良好的基础。但农村毕竟和城市不同,目前,开展有乡（镇）社区卫生服务工作的开展。如何合理解决这些问题是关系到乡（镇）开展“门位一体”及合作医疗保险、为辖区群众提供最基本卫生服务的重要任务。     

龙游县城乡社区卫生监督协管工作探讨

龙游县自2006年始推行社区卫生服务中心和社区卫生服务站的联村责任医生与驻村责任医生“责任医生制”，建立“条块结合，分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，加强了社区公共卫生服务。社区卫生监督协管作为社区公共卫生服务内容之一，实施近2年来整合了农村公共卫生服务资源，加强了农村基层卫生监督工作。     

盐城市城乡社区卫生服务需求调查与思考

利用盐城市“社区医疗保障实验”合作项目的社区卫生服务需求调查资料，对卫生资源、卫生环境、卫生需求等方面进行分析和讨论，为政府和卫生行政管理部门开展社区卫生服务提供一些政策性建议。     

我国社区卫生服务政策的经济贡献的定量分析

社区卫生服务工作是体现“预防为主”的基本方针 ,降低卫生服务费用的有效卫生服务形式。根据卫生部国家统计信息中心资料分析 ,如果实现病源向社区的合理分流 ,仅 2 0 0 1年 ,因为开展社区卫生服务就可以为国家节约卫生费用支出约 80亿元 ,分别为政府、社会和居民节约卫生费用支出 1 1 .883亿元、 1 9.539亿元、 48.330亿元 ,平均每就诊人次节约 1 5.46元。定量分析可见 ,我国的社区卫生服务政策对国家的经济贡献是非常可观的     

广西社区卫生服务模式初探

社区卫生服务是以健康为主题,以病人为中心,以家庭为单位,以社区为范围,运用全科医学理论作指导,实施医疗、预防、保健、康复、计划生育和健康教育一体化服务。各地的试点已取得一些经验,初步显示社区卫生服务旺盛的生命力和广阔的发展前景,广西如何开展社区卫生服务,已受到越来越多的人的关注。１社区卫生服务的地位和作用目前,我国卫生资源分布与使用不尽合理,８０％以上的卫生资源分布在城市,而城市卫生资源８０％以上分布在大医院,卫生消费水平迅速上涨,在农村,因病致贫、因病返贫现象时有发生。据有关调查数据,城市大医…     

中国城市社区卫生服务评价指标体系的应用

以全科医学为核心的社区卫生服务是一种能够充分利用现有的卫生资源为居民提供方便、快捷、综合性的连续服务[1] 。为了使我国的城市社区卫生服务走向正规化和制度化 ,必须利用一套科学可行的评价指标体系对现有的社区卫生服务进行评价。为了对已经建立起来的“社区卫生服务评价指标体系”进行实用性、操作性方面的评价[2 ] ,我们在ＵＮＤＰ和中华医学会的支持下 ,于 1999 2 0 0 0年在中国部分已经开展社区卫生服务的城市中对“中国城市社区卫生服务评价指标体系”进行了现场应用 ,现将有关结果报告如下。1　研究对象和方法1 1　研究现场 :…     

洪泽县推进农村社区卫生服务的实践及思考

洪泽县是江苏省西北部的一个经济欠发达县,辖12个镇,39万人口,2005年实现地区生产总值37.5亿元,财政收入3.4亿元,城镇居民可支配收入7700元,农民人均纯收入4240元。近年来,洪泽县按照“先建后畅、逐步规范,以点促面、稳步推进”的工作思路,积极构建农村社区卫生服务新体系,积累了一些经验,也引发了一些思考。1做法1.1统筹发展规划,建立健全农村社区卫生服务网络我们本着“能改建不新建”的原则,整合现有农村卫生资源,规划将全县12个镇卫生院、155个村卫生室分别改建成社区卫生服务中心、站,建成结构较为合理的社区卫生服务网络。本着“先建…     

南通市农村社区卫生服务站建设现况研究

目的:了解南通市将农村卫生室改建为社区卫生服务站后的运行状况。方法:采用整群抽样方法,对南通市3个县(市)1/4乡镇的235家农村社区卫生服务站进行调查。结果:社区卫生服务站人员素质偏低,难以满足农民新的卫生保健需求;开展日常医疗工作所需的设备及药品的拥有量相对较为充足;“六位一体”的社区卫生服务工作内容未能全面展开;社区卫生服务站经费紧张,筹资渠道狭窄。结论:社区卫生服务在农村地区尚处于发展的初级阶段,在今后的工作中,要对社区卫生服务进行广泛宣传,强化政府职能,拓宽筹资渠道,提高农村社区卫生服务人员专业素质,促进“六位一体”服务内容的全面开展,同时,健全相关制度,引导农村社区卫生服务可持续发展。     

疾病预防控制在农村社区卫生服务工作中的探索

为贯彻《中共中央、国务院关于进临床诊疗项目有内科、外科、中医科一步加强农村卫生工作的决定》,落实浙儿科、妇科及放射科,心电图、B超江省卫生厅《2003年全省卫生工作要检验科等辅助科室。能胜任农村基本医点》提出的“组织开展10个全面提供六疗、预防保健、妇幼保健等服务项目的位一体服务内容的社区卫生服务示范点实施。建设工作”,丰富和充实农村社区卫生服1.3平原卫生院1999年开始,对本辖务内涵,以重点传染病防治、慢性非传区内17个行政村开展农村社区卫生服务染性疾病防治、健康教育等为重点内容工作,利用现有卫生资源,为当地居民…