重症心脏瓣膜替换术后的护理

重症心脏瓣膜替换术是接线员巨大左心室,瓣膜失功能的再换瓣膜病人,长期慢性心衰恶病质者.手术风险相对增高.     

心脏瓣膜病变外科治疗的术后护理

目的 探讨心脏瓣膜病变外科治疗的术后护理措施。方法 对22例行该手术的患术后加强心血管功能和呼吸功能,血管活性药物和术后华法令抗凝药物的使用以及机械通气的护理。结果 本组除1例术后早期发生低心排出率综合征外,余21例痊愈出院,无护理并发症发生。结论 心脏瓣膜病变外科治疗后全面细致的病情观察和护理是使手术成功的重要保证。     

心脏瓣膜置换金属瓣术后抗凝治疗的护理

心脏瓣膜置换金属瓣术后抗凝治疗的护理李红英，刘秀丽，李爱香心脏瓣膜置换金属瓣术后，因人造瓣膜作为异物置人心脏，易形成血栓引起栓塞，掌握适当的抗凝治疗是巩固术后疗效与病人安全的保证。现介绍我们对２５例金属瓣置换术后抗凝治疗的护理体会。１临床资料我院自１...     

人造心脏瓣膜替换术后抗凝治疗18例报告

１８例人造心脏瓣膜替换术后采用华法林口服抗凝治疗，结果皆未发生出血和血栓栓塞，作者体会是华法抗抗凝由较小剂量开始，逐步达到抗凝要求，并根据凝血酶时间（ＰＴ）值随时调整华法林用量，使ＰＴ值维持正常对照１．５～２倍，则较少产生抗凝并发症。     

心脏瓣膜替换术156例

心脏瓣膜替换手术１５６例，严格作好术前准备，改善心肺功能，对重症患者手术时机选择，术中加强心肌保护，妥善处理继发病变，术后重视心肺功能支持治疗。对左室舒张末期内径大于６．０ｃｍ和尽量保留二尖瓣瓣下结构并在术后预防性应用利多卡因。     

心脏瓣膜替换术后急腹症手术17例分析

1989～1994年,共施行心脏瓣膜替换术后急腹症手术17例,现报告如下.1临床资料本组男9例,女8例,年龄13～60岁,平均45岁.     

心脏瓣膜置换后抗凝治疗的护理

目的：心脏瓣膜置换术后的病人需进行终身的抗凝治疗,指导病人正确服用抗凝药物,为患者及时、定期化验,调整药物剂量,预防并发症发生。方法：监测患者化验结果维持凝血酶原时间为正常值的1．5-2．0倍,（一般在18．24秒）或活动度为35％～45％,INR为1．5～2．0。根据,临床表现及化验结果调整抗凝药物剂量。结果：使患者及家属认识到定期监测INR的重要性,避免用药过程中出现出血、栓塞等并发症。结论：病人按时准确服用抗凝药物,减少并发症的发生。     

人工以及瓣膜替换术后早期的抗凝治疗

本文总结了８０例机械瓣替换术后早期的抗凝治疗，其中单纯二尖瓣替换４５例， 动脉瓣换１９例，双瓣替换１６例。术后４８－７２小时开始口服华法林，维持ＰＴ比值在１．５－２．０之间。期间未明显血栓形成和栓塞并发症，抗凝出血８例，胃肠道大出血６例，一过性鼻出血２例。     

心脏瓣膜替换术后抗凝治疗（附35例分析）

我科自１９９２年至１９９８年，共施行人工心脏瓣膜替换术３５例，术后均予以抗凝治疗。现将术后住院期间使用华法林（Ｗａｒｆａｒｉｎ）抗凝治疗及其监测资料分析讨论如下。１资料与方法１．１临床资料３５例中男１１例，女２４例。年龄１５～５６岁。术前心功能（ＮＹ...     

心脏瓣膜再次替换术

1980年12月-1995年5月施行心脏瓣膜替换术445例，其中再次心脏瓣膜替换术18例，主要原因是原替换的生物瓣瓣膜变性、穿孔、撕裂和钙化等毁损，造成严重闭锁不全或狭窄而需再次行瓣膜替换术，因患大都有心功能不全而且代偿差，心肌粘连等，不但给手术带来困难。而且心肌保护差，排气困难，故术后常出现严重室性心律紊乱，出血多、低心排综合症及脑空气检塞等，死亡率较高，现将我们实践报告。     

心脏瓣膜替换术后的康复指导

为了进一步提高心脏瓣膜替换术后病人的生活质量,对15例病人术后的康复指导的经验总结,认为在病人恢复期注意对病员相关知识的讲解,合理使用抗凝剂、加强营养、适当锻炼、增强机体的抵抗力、防止感染,加强心理护理是提高病人生活质量的关键。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的观察及护理

心脏瓣膜置换术后，人造瓣膜作为异物置人心脏。机械瓣膜的血液相溶性差，术后易形成血栓，血栓脱落致脑栓塞等严重并发症，栓塞率约达3～8％[1]，放需终身抗凝治疗。抗凝不当，可致出血或血栓形成，掌握适当的抗凝治疗是巩固瓣膜置换术后疗效与病人安全的保证。观介绍我院对80例机械瓣膜置换术后病人抗凝治疗的观察及护理体会。1临床资料我院自1992年3月一1997年3月共施行机械瓣膜置换术82例，男性28例，女性54例，早期死亡2例，年龄17－56岁。风湿性心脏瓣膜病万例，亚急性细菌性心内膜炎主动脉瓣赘生物2例．二尖瓣生物瓣膜置换术后生物瓣…     

356例风湿性心脏瓣膜替换术的临床探讨

１９８０年１月至１９９５年７月，对风湿性心脏瓣膜病施行瓣膜置换３５６例，男１２０例，女２３６例，年齿１４－６３岁。术前心功Ⅱ级２０例，Ⅲ级２０００例，Ⅳ１３６例。施行二尖瓣置换２８６例，主动脉瓣置换１７例，二尖瓣＋主动脉瓣置换５３例，使用猪瓣２７只，机械瓣３８２只。     

心脏瓣膜替换手术病人的护理体会

我院自 1 995年 6月～ 1 999年 1 2月在体外循环下行心脏瓣膜替换术 2 1 0例 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下1　临床资料本组 2 1 0例病人中 ,男 1 1 5例 ,女 95例 ,年龄2 0～ 65岁。行二尖瓣替换 ( MVR)术 1 67例 ,主动脉瓣替换 ( AVR)术 2 1例 ,双瓣替换 ( BVR)术 2 2例。住院时间 1 5～ 2 0 d,均痊愈出院。2　临床护理2 .1　心理护理　瓣膜替换病人心功能均较差 ,多数患者存在恐惧、怕出意外的心理 ,笔者及时向病人介绍现代的医疗技术 ,同种疾病的手术效果及术后注意事项 ;使病人解除思想负担 ,增加病人的安全感 ,以良好的心态…     

心脏机械瓣膜替换术72例护理配合体会

我院1996年共做心内直视手术188例，其中采用人工机械瓣膜替换Th尖瓣及主动脉瓣72例，全部康复出院。术中护士的熟练配合，对确保手术成功至关重要，现将其体会总结如下。臣临床资料本组72例，男30例，女42例。年龄19一58岁，平均389岁。病程3个月～28年，平均106年，风湿性瓣膜病变66例，感染性心内膜炎2例，H尖瓣及主动脉瓣退行性变2例，外伤性二尖瓣损伤1例，先天性二尖瓣畸形1例。术前心功能11级者2例，Ill级者51例，IV组者19例。主动脉瓣替换4例，二尖瓣替换52例，主动脉瓣与二尖瓣同时替换16例。2手术配合21转流前配合211术前准备：…     

心脏瓣膜替换术后抗凝治疗并发症的探讨（附6例报告）

目的：探讨心脏瓣膜替换术后抗凝治疗的经验,以期改进和提高。方法：2000年～2009年4月,对6例瓣膜替换术后抗凝治疗中出现并发症的患者进行分析。结果：6例发生不同程度的并发症,抗凝治疗方法有待改进。结论：华法林是心脏瓣膜替换术后抗凝治疗的首选药物,一般应在术后第1 d开始,PT-INR控制在1.5～2.5为宜,最初3～5 d应与低分子肝素重叠。