168例血液透析患者抗高血压药物使用情况调查

［摘要］目的了解门诊血液透析患者血压控制和抗高血压药物使用情况.方法查阅168例血液透析患者的治疗记录表,统计分析抗高血压药物使用情况及治疗方案.结果有126例（75.0%）患者服用抗高血压药物,联用≥2种药物治疗占81.0%,但血压达标仅占66.7%.CCB使用率为100.0%,ACEI或ARB使用率只有14.3%.结论具有心血管保护作用的降压药物应作为透析患者高血压的一线治疗药物,该院ACEI或ARB类抗高血压药物在透析患者中使用比例偏低,与透析患者高血压药物治疗选择指南有不符之处.     

高血压患者的饮食护理

目的探讨饮食护理对治疗高血压的干预效果。方法采取自制调查表对80例住院的高血压患者,填写＂高血压饮食调查表＂,对回收的调查表进行归类分组,A组：认为饮食控制无所谓,只要坚持服用降压药。B组：长期饮食习惯比较好,但不坚持服用降压药。C组：饮食控制得比较好,又坚持服用降压药。结果A组20例,占25%,B组10例占12.5%,C组50例,占62.5%。结论饮食护理在高血病的控制中占有重要的地位。     

基层医院中高血压的用药规范探讨

目的 探讨基层医院中高血压的用药规范及治疗方法.方法 选择2012年1月-2013年1月我院收治的高血压患者2982例,对其临床资料及用药治疗情况给予回顾性分析及总结.结果 本组2982例患者中控制达标1333例,控制率为44.70%.各危险分层高血压的控制率为：极高危层41.80%,高危层42.50%,中危层46.42%,低危层71.95%.低危层、中危层患者以单一服用高血药物治疗为主,极高危层及高危层患者以联合用药效果为佳.结论 提升对高血压疾病的掌握程度,了解各类型高血压的特点及表现,对症、合理、规范地用药是治疗高血压的关键.     

某院门诊高血压患者治疗现状登记研究

目的 了解解放军第520医院门诊高血压患者血压达标率及其伴发疾病情况,为今后开展高血压防治提供科学依据.方法 将2003年1月至2010年1月就诊于解放军第520医院门诊的15岁以上高血压患者560例作为研究对象进行流行病学调查,收集其一般人口学资料、疾病史、血压控制情况、伴发疾病情况,降压药物使用情况及高血压知识的了解情况等信息.结果 总血压达标率为30.9%;单纯高血压患者血压达标率为47.8%,显著高于伴发血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、糖尿病及肾功能不全患者的达标率(P<0.05);平均服用1.98种降压药物.结论 解放军第520医院门诊高血压患者的血压迟标率显著高于以往我国城镇门诊流行病学调查结果.加强高血压患者的健康教育、提高联合用药及复方制剂的应用,有助于改善高血压患者血压控制现状.     

中老年高血压患者服药情况及动态血压监测的调查分析

目的探讨中老年高血压患者的服药情况及动态血压监测变化情况。方法在2015年4月至2016年4月沈阳市第四人民医院门诊及住院诊断为高血压的患者中随机抽取440例,分析其一般资料、降压药物服用情况及24 h动态血压监测结果等。结果本组440例高血压患者中,35例患者未服用任何降压药物,占8.0%;131例患者为单药治疗,其中,84例患者服用短效药物,占64.1%,47例患者服用长效药物,占35.9%;274例患者为联合治疗,其中,196例患者为短效联合用药,占71.5%,78例患者为中长效联合用药,占28.5%。服用短效单药与中长效单药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05);短效联合用药与中长效联合用药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在高血压患者的临床治疗过程中,采用中长效药物有着较短效药物更为显著的效果,且联合用药疗效优于单药治疗,能对患者血压水平进行控制,且能对其血压的昼夜节律进行调整。     

去肾动脉交感神经治疗原发性高血压病2例

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一,降低高血压患者的血压水平可明显减少脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症的发生。但在临床实践中,尽管联合服用多种降压药和生活方式调整,仍有20%左右的患者血压难以控制,这种状况被称为难治性高血压。难治性高血压     

心血管病临床合理用药专题笔谈

4 高血压中的特殊问题 4．1 抗血小板治疗 HOT试验表现,高血压患者服用阿司匹林,可降低心血管病事件的发生率。但“JNC7成人（〉18岁）血压的分类和治疗”中认为,单纯高血压患者若血压未控制就开始服用阿司匹林,会增加脑出血的危险;只有在控制好血压的前题下,才提倡服用小剂量阿司匹林。     

269例高血压患者家庭血压自测值与诊断测量值的比较分析

目的探讨高血压患者家庭自测血压和诊所测量的差异,为高血压的控制提供参考。方法对北京市利康医院2015年1月—10月接收的正在服用降压药的269例高血压患者进行家庭自测血压指导和诊所血压测量,家庭自测血压为3 d及以上并患者最后2 d读数的均值,诊所测量血压为患者最近两次就诊时测量血压读数的均值。应用调查问卷收集患者的基本信息,计算血压控制正常、隐蔽性高血压、白大衣高血压及血压未控制的比例并进行相应的患者信息的比较分析。结果家庭测量和诊所测量的收缩压和舒张压的差异有统计学意义(P<0.05);血压控制正常、隐蔽性高血压、白大衣高血压和血压未控制的比例为26.0%、19.0%、23.8%和31.2%;年龄、体质量指数在四组间不完全相同(P<0.05)。结论家庭自测血压在一定程度上可以筛查出隐蔽性高血压及白大衣高血压,帮助患者及医师对病情的认识及判断。     

硝苯地平控释片治疗高血压病血压晨峰的疗效观察

目的观察硝苯地平控释片治疗晨峰高血压的疗效。方法通过动态血压检测明确有血压晨峰现象的130例原发性高血压患者作为研究对象,每日服用硝苯地平控释片30 mg,每晚服用1次,需要将剂量递增到30 mg,每日2次。服药4、8周后进行动态血压监测。结果入选的130例高血压患者在服药4、8周后高血压晨峰值收缩压和舒张压与治疗前相比明显下降（P均〈0.01）。显效率达71.5%,总有效率达89.53%。结论硝苯地平控释片可有效控制晨峰高血压。     

社区高血压患者药物利用与依从性关系分析

目的:对社区高血压患者药物利用情况进行了解,并对患者的用药依从性进行分析.方法:制定调查表对1200例社区高血压患者的用药情况以及依从性进行分析,对调查结果进行统计分析.结果:在高血压治疗中,应用药物最多的为硝苯地平、其次为复方降压片,再次是卡托普利.药物类型中使用最多的为复方制剂,其次为钙拮抗剂、再次是ACE阻滞剂.患者使用药物治疗率为75％,患者服用一种药物的依从性明显高于服用两种药物或者服用多种药物的依从性(P＜0.05).服用复方制剂患者的依从性明显低于服用交感神经阻滞剂患者的依从性(P＜0.05).结论:社区高血压患者服用药物最多的为硝苯地平、服用最多的药物类型为复方制剂.服用交感神经阻滞剂患者的依从性更高,因此,建议大力开发长效复方制剂以改善患者的用药情况.     

高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响分析

目的 分析早期降压对高血压脑出血患者的血肿扩大的影响.方法 整理收集2011年1月至2011年8月之间前来我院就诊的高血压患者120例,按照随机方法 将其分为治疗组和对照组,治疗组除采用常规治疗外,并服用乌拉地尔控制血压,并维持到入院后24 h;对照组的患者仅使用常规治疗.在治疗的过程中观察两组患者之间的血肿扩大情况,并做好记录,进行对比分析.结果 治疗组患者在使用早期降压控制后的血肿扩大发生率为5%;对照组患者使用常规治疗后,入院24 h后血肿扩大发生率为28.3%,2组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期为高血压脑出血患者进行积极的降压治疗,能够有效控制血肿扩大的发生.     

缬沙坦治疗非勺型高血压的时间治疗学分析

目的 分析不同时间服用缬沙坦对非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 将60例非勺型高血压患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组于晚18：00～19：00服用缬沙坦;对照组晨起6：00～7：00服用缬沙坦,连续治疗4周.给药前后分别进行动态血压监测,观察2组不同时间服用缬沙坦对非勺型高血压患者昼夜血压节律的影响.结果 观察组有效率为83.3%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前,2组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后2组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP水平均低于治疗前,且观察组nSBP和nDBP低于治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组服药后收缩压的谷峰（T/P）比值为（57.3±0.5）%,舒张压的T/P比值为（58.4±0.4）%;观察组服药后收缩压的T/P比值为（64.5±0.5）%,舒张压的谷峰比值为（68.2±0.5）%.2组患者治疗后谷峰比值均〉50%,均能24h有效降压,但观察组血压谷峰比值高于对照组（P〈0.05）,故观察组治疗睡前服药可更加平稳地控制24h血压.结论 对非勺型高血压患者采取睡前服用缬沙坦不但可有效降低血压,还可改善异常的血压昼夜节律,从而更好地保护靶器官.     

顽固高血压,试试起搏器

高血压是中老年人群中最常见的心血管疾病,一旦患病,多数需要与药物相伴终生。随着医学的进步,一系列高效降压药进入临床应用,大部分高血压患者只要从中选择一两种服用,通常可以将血压控制在正常范围。尽管如此,大约10%的高血压患者会有例外,他们即使联用3种或更多降压药(其中需包括利尿剂)并使用较大剂量,仍不能有效控制血压,在医学上,这种     

复方利血平片在基层社区治疗高血压的疗效观察

目的 在农村基层社区对24例高血压患者服用复方利血平片降压作用的疗效观察以及该药对血生化的影响.方法 给予患者服用不同治疗剂量的复方利血平片达到正常稳定的水平,并在治疗前后对血钾、血钠、血糖、肝功能进行检测.结果 24例高血压患者经过12周的治疗观察,血压控制总有效率为75％；治疗前后血钾、血钠、血糖、肝功能进行检测无明显变化.结论 复方利血平片对农村基层社区的高血压患者治疗效果良好,对血钾、血钠、血糖、肝功能无不良影响.     

高血压患者长期服用非洛地平血清胆红素水平与血压关系

目的研究高血压患者长期服用非洛地平时不同血清胆红素水平与高血压变化的关系。方法按照胆红素水平将168例高血压患者分为两组，即低胆红素组94例，高胆红素组74例，比较两组患者服用非洛地平前后血清胆红素与血压变化规律。结果服用非洛地平后血压能控制在140／90mmHg以下，高胆红素组血压下降更显著。结论高血压患者血清胆红素水平越高，钙通道阻滞剂非洛地平降压作用更平稳迅速。     

做好5点，血压稳定没有并发症

正目前,高血压已成为全球患病人数最多的慢性病,被称为人类健康的"无形杀手",大多数患者可在没有任何症状的情况下发生,且血管壁长期承受高于正常的压力,导致冠心病、脑卒中等严重并发症。其实只要做到以下5点,就能使血压水平控制良好、平稳,减少并发症的出现。1.坚持用药据相关研究资料显示,我国现阶段高血压患者的控制率还不到5%,同时这也是导致高血压患者高死亡率与高致残率的主要原因之一。鉴于此,服用药物以控制血压就显得十分重要。高血压患者用药需注     

时间治疗学在非杓型高血压病治疗中的应用分析

目的 分析时间治疗学在非杓型高血压治疗中的应用效果.方法 非杓型高血压患者76例随机分为治疗组和对照组各38例,根据不同时间给药,对照组在早晨6∶00～7∶00服用降压药物,治疗组在晚上18∶00～19∶00服用降压药物,在治疗前及治疗后1个月分别行动态血压监测.结果 2组治疗后血压均低于治疗前,治疗组治疗后夜间收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).治疗组显效率为92.1%高于对照组的63.2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用时间治疗学,能使血压控制到比较理想的水平,多数患者可恢复24h血压的昼夜节律,降低靶器官损害.     

老年高血压患者降压药物临床使用探讨

对我院241例老年高血压患者降压药物使用情况、用药不良反应发生情况及血压控制效果进行回顾性分析.降压药物临床使用率依次为国产苯磺酸氨氯地平片（安内真）、酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）、硝苯地平片（心痛定）、进口苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片（洛活喜）和特拉唑嗪片,总体来看,高血压控制理想的患者约为患者总数的一半,不同降压药物对患者血压控制水平并不产生影响,老年高血压患者服用降压药不良反应发生率较高,头晕、头痛为共性不良反应.结论：老年高血压患者血压控制效果不理想,不良反应发生率较高,需要进一步实施个性化给药.     

美FDA批准阿利吉仑和氨氯地平复合片剂Tekamlo治疗高血压

2010年8月,美国FDA批准了Novartis公司开发的阿利吉仑一氨氯地平（aliskiren—amlodipine）复合片剂Tekamlo,用于很可能需予多种抗高血压药物治疗才能达到血压控制目标值的高血压患者的初始治疗以及用于虽在服用阿利吉仑或氨氯地平治疗、但仍不能适当控制血压的高血压患者的后继治疗。Tekamlo为一日1次口服用药,一般在连续服用1．2wk后达到最大血压降低效果。     

缬沙坦治疗高血压对心房颤动发生率的影响

目的:探讨高血压患者长期应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦降压治疗是否可以减少心房颤动(房颤)的发生.方法:将高血压患者分为心房颤动(Af)组(n＝80 例)和非Af组(n＝80 例),对性别、年龄、高血压病程、血压控制水平、服用抗高血压药物种类、超声心动图左房内径进行回顾性调查.抗高血压治疗药物分为两组,一组以缬沙坦80～160 mg/d作为基础用药,另一组以氨氯地平5～10 mg/d作为基础用药,两组均按血压控制情况适当加减氢氯噻嗪6.25～25 mg/d、美托洛尔6.25～50 mg/d,疗程为2年.结果:Af组和非Af组左房内径分别为(42.1±5.4) mm、(38.6±5.9) mm,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者中左心房扩大者共88 例,房颤发生率为59.0%,非左心房扩大者共72 例,房颤发生率为38.9%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).Af组有45 例长期服用缬沙坦,非Af组有62 例长期服用缬沙坦,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:高血压患者左房扩大与房颤发生呈正相关,防止和延缓左心房扩大对房颤的发生具有积极、重要的意义;长期应用缬沙坦可以降低高血压患者房颤的发生率.