C型利钠肽的研究进展

迄今发现 ,利钠肽家族是由心房利钠肽 (ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽 (CNP)及三个类型受体所构成的三个内源型配体系统。其中 ,ANP和BNP来源于心脏 ,为心脏激素[1 ] ,合成后分泌到血循环中和靶器官特异受体A结合发挥作用 ,已证明其具有强大的扩张血管、促进利钠、利尿作用 ,以调节体内水、电解质平衡和血压 ,而维持内环境的稳定。CNP则为利钠肽家族的新成员 ,最早是从猪脑中发现 ,目前认为其主要分布于中枢神经系统 ,由血管内皮细胞合成 ,是一种新型的血管活动调节肽。目前 ,对CNP的研究主要集中在动物实验 ,在人体中的研究却…     

脑利钠肽与心力衰竭的研究进展

脑利钠肽 (BNP)主要由心脏合成和分泌 ,本质上是一种心脏神经激素 ,只有在血容量增加和压力超负荷的情况下才反应性地从心室分泌。BNP可作为心力衰竭的血浆标志物 ,用于心力衰竭的诊断、治疗及预后评估。     

利钠肽系统在肾脏的研究进展

利钠肽(ANP、BNP和CNP)是心房、心室肌及血管内皮细胞产生和分泌的一类具有强烈利尿、利钠、扩血管及降低血压等作用的多肽激素,通过结合靶器官的利钠肽受体(NPR-A、NPR-B和NPR-C)在全身和局部均发挥重要的调节作用。肾脏作为利钠肽最重要的靶器官之一,研究发现肾脏存在三型利钠肽及其受体的mRNA和蛋白质的表达,并形成一个局部的肾脏利钠肽系统。本文对肾脏利钠肽系统的研究现状及其重要意义作一综述。     

脑利钠肽治疗心力衰竭的临床研究进展

脑利钠肽（BNP）主要由心肌细胞分泌，在室壁张力升高时迅速刺激BNP基因高表达，大量合成BNP分泌入血。BNP可产生排钠利尿效应，参与调节水、电解质平衡，减少血浆容量；同时可扩张血管，降低体循环血管阻力。由于BNP是在心室壁压力增加时直接由心室肌快速分泌，BNP的释放量似乎与心室容积扩大和压力超负荷的程度成正比，与心室功能状态有良好的负相关性，故其血中浓度能直接反映心功能损伤或衰竭的状态。最近国外研究证实，血浆BNP水平是评估心力衰竭（HF）患者预后和危险分层的重要标志物，也是心功能恶化的一个非常有效的检测指标。目前已有10个研究报告了应用重组人类BNP（奈西利肽，nesiritide）治疗心力衰竭，获得了良好的治疗效果，且安全有效。     

奈西利肽与小儿充血性心力衰竭

充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）是临床常见的综合征,以心室重构、血流动力学和神经激素改变为特征。心脏利钠肽如脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）是近年来研究比较多的神经内分泌激素。当心肌受到牵拉或室壁压力增大时,主要刺激心肌产生和分泌BNP。BNP可作为CHF诊断、疗效监测、预后评估、危险度分层等的有效标志。但急性CHF时,机体分泌的BNP量不足以逆转CHF症状。奈西利肽（nesiritide）为重组人内源性脑利钠肽,具有利尿、排钠的作用,同时还可以降低肺毛细血管楔压、肺动脉压、右房压、全身血管阻力,升高心脏指数、每搏指数和左室射血分数,于2001年8月被美国食品药物管理局批准为治疗急性失代偿性CHF的临床用药。本文主要针对奈西利肽的药理作用及其在充血性心力衰竭中的治疗价值,特别是在儿科领域的研究进行综述。     

氨氯地平对急性冠脉综合征血清B-型利钠肽水平影响的研究

B-型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)属于心脏利钠肽类,广泛分布于脑、心脏、肺、骨髓等组织器官,其中以心脏含量最高.BNP的分泌可以产生利钠、利尿、血管舒张和平滑肌松弛等作用[1].     

脑利钠肽与急性脑血管病关系的研究进展

脑利钠肽（brain natriuriritic peptide,BNP）,是一种由心脏和脑分泌的神经类激素,在人体中主要分布在心、脑、肺、脊髓及脑脊液等部位,1988年由学者Sudoh等从猪脑中分离纯化,在人体内分布广泛,具有强大的排尿钠、利尿及扩张血管的作用。     

脑钠肽在缺血性心力衰竭诊治过程中的应用

脑钠肽（BNP）是由日本的Sudon等于1988年首先在猪脑中发现的一种利钠肽，它包括心钠肽（ANP），脑钠肽（BNP）及C型利钠肽（CNP）等。其中BNP是由心室分泌的一种调解心血管系统功能的多肽类激素，它的药理作用包括：①作用于肾上腺的球状带，抑制肾素-血管紧张素．醛固酮系统（RAAS），起到利尿、排钠的作用；②作用于肾小球旁器增加肾血流；③抑制系膜细胞的收缩、扩张入球小动脉的直径，增加小球的面积，收缩出球小动脉，增加肾小球滤过率；     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究进展

脑钠肽(BNP)是反映心脏血流动力学障碍的标志物之一,对心力衰竭的诊断、治疗和预后评估起到指导作用.BNP 的基因重组药物——重组人脑利钠肽(rhBNP)对于心力衰竭,特别是急性心力衰竭取得了一定的疗效,可有效缓解患者呼吸困难,改善心功能,减轻心脏负荷,抑制肾素分泌,增加肾血流量,扩张动脉,具有较强的利钠、利尿作用.但其长期的安全性、有效性还有待进一步研究考查.     

利钠肽系统对心血管疾病的应用价值

利钠肽是一种具有多种生理活性作用的多肽,利钠肽/环磷酸鸟苷(cGMP)系统在心力衰竭、心肌梗死、心肌缺血/再灌注损伤的病理生理中具有重要作用,近年来,临床用于心力衰竭等多种心血管疾病的检测和预后评估.此外,人类重组心钠肽和脑钠肽在用于临床心力衰竭治疗中已取得一定进展.本文综述了利钠肽系统对心血管疾病的应用价值.     

慢性心力衰竭短期预后与B型利钠肽关系的研究

目的研究和探讨B型利钠肽(BNP)与慢性心力衰竭短期预后的关系。方法以我院2012年4月至2013年4月收治的94例慢性心衰NYHA分级为Ⅱ^Ⅵ患者为研究对象,入院1 d进行明苏达生存质量量表自测,入院2 d进行B型利钠肽检查。治疗3个月后进行苏达生存质量量表和B型利钠肽复测及检查,对结果进行比较分析。结果研究表明BNP与慢性心力衰竭严重程度存在关联,病情好转患者BNP明显下降(P<0.05),病情恶化患者BNP明显上升(P<0.05)。结论 BNP可反应慢性心力衰竭治疗效果,是慢性心力衰竭的短期预后因子,可作为是慢性心力衰竭标志物。     

治疗急性失代偿性心力衰竭新药奈西立肽

B型利钠肽由于其在诊断、预后及治疗心力衰竭的特殊价值而备受关注.奈西立肽已成为治疗急性失代偿性心力衰竭的一线药物,它能迅速降低急性失代偿性心力衰竭患者肺毛细血管楔压和周围血管压力,提高心脏每搏输出量、心脏指数,并产生利钠利尿及阻滞肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用.其扩张血管作用呈剂量依赖性,且不引起反应性心动过速,能显著改善呼吸困难等临床症状,与多巴酚丁胺相比疗效相似,但较少引起心律失常;较硝酸甘油更安全有效.其主要不良反应是剂量依赖性的低血压、头痛和腹痛.     

螺内酯对慢性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及脑利钠肽的影响

目的:探讨螺内酯对慢性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及脑利钠肽(BNP)的影响。方法:将我院收治的90例慢性心力衰竭患者(心功能Ⅱ～Ⅳ级),随机均分为对照组和螺内酯组。对照组给予常规治疗,螺内酯组在对照组基础上给予螺内酯(20 mg,qd,6个月)治疗。于治疗前、治疗后6个月分别检测血清RAAS活性、BNP、血K+及血清醛固酮(ALD)水平。结果:与治疗前比较,螺内酯组治疗后血浆肾素(PRA)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)无显著变化,而ALD明显降低(P<0.05);与治疗前和对照组治疗后比较,螺内酯组BNP水平明显降低(P<0.01),血K+水平升高(P>0.05)。结论:小剂量螺内酯通过拮抗ALD和降低BNP对改善慢性心力衰竭患者发挥作用,有效控制患者RAAS和BNP水平。     

曼性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的变化及其监测意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽（BNP）的变化及其监测意义。方法选取本院心内科2010年7月。2012年7月收治的80例慢性心力衰竭患者。在患者人院前和治疗后依据NYHA心功能分级、采用ELISA法监测患者的血浆BNP水平,并行超声心动图检查,将其作为观察组,另选30名健康成人作为对照组。结果和对照组相比。观察组患者的各心功能不全血浆BNP水平明显偏高,二者差异具有高度统计学意义（P〈0．01）;和治疗前相比．治疗后观察组患者的血浆BNP水平较低,二者差异具有统计学意义（P〈0．05）;血浆BNP水平和LVEDD没有明显的相关性,而和LVEF呈负相关关系;随着心力衰竭程度越重,血浆BNP水平越高。结论慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平升高是患者早期心功能受损的敏感指标,对快速诊断和治疗慢性心力衰竭患者及迅速判断心衰严重程度有极为重要的临床价值和意义。     

利钠肽与心血管疾病的诊断与治疗

利钠肽是一种具有多种生理活性作用的多肽,临床可用于心力衰竭等多种心血管疾病的检测和预后评估。此外,重组人利钠肽在国内外被用于治疗急性失代偿性心力衰竭。     

BNP在临床心力衰竭患者中的研究进展

脑利钠肽(BNP)是评价心力衰竭患者心功能的良好指标,有研究证明,BNP的含量与心力衰竭心功能分级呈正相关,BNP水平可直接反映患者左室张力和心室腔扩大。现主要对临床心力衰竭患者BNP值的观察做以综述。     

脑利钠肽对心力衰竭患者心血管保护作用的研究

心力衰竭（HF）是众多心血管疾病发展的终末阶段，神经体液紊乱及心室重构是HF患者重要的病理生理改变。研究发现，HF患者血浆脑利钠肽（BNP）水平明显升高。BNP主要由心室合成分泌，作为循环激素，BNP通过利钠肽受体．鸟甘酸环化酶（NPR-cGMP）系统，可排钠、利尿，扩张血管，增强迷走神经活性及拮抗交感神经活性，从而明显改善HF患者的血流动力学状态，且不伴有血浆肾素活性的激活。BNP还可作用于心脏，具有抗心肌肥大、抗纤维化作用，作为局部调节因子在心室重构中发挥重要作用。通过远距分泌及旁分泌或自分泌作用，BNP在HF的发展及预后中发挥重要保护作用。     

脑利钠肽与急性脑血管疾病

脑利钠肽（BNP）是一种由心脏和脑分泌的循环激素,它在中枢神经系统（CNS）内有广泛分布。许多研究表明,BNP作为血浆中重要的标志物,在蛛网膜下腔出血（SAH）、急性脑梗死（ACI）、脑出血（ICH）等急性脑血管疾病的诊断、治疗、预后判断中起着非常重要的作用。     

氮末端脑钠肽在急性冠状动脉综合征中的作用

脑钠肽(BNP)是由心脏分泌的一种神经激素,具有利尿、利钠、扩张血管、抑制交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性、抑制心肌纤维化等多种作用[1].脑钠肽N端片段(NT-proBNP)是BNP前体的裂解产物,其血浆浓度比BNP高,且半衰期长,在常温下稳定性好,临床易于检测[2].研究表明,急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆BNP、NT-proBNP水平增加,且与患者病情严重性相关[3].     

脑钠肽在心血管疾病中的研究进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),又称B型利钠肽(B-type natriuretic peptide),是由32个氨基酸残基构成的多肽类神经激素,1988年Sudoh等[1]在猪脑内分离出来的.随后研究发现,BNP主要由心室肌细胞合成和分泌,心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要因素[2].BNP通过促进排钠、排尿,舒张血管,抑制肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统和交感神经系统的作用,对人体水和电解质的平衡,心血管、内分泌系统的调节起着重要作用.本文就BNP在心血管疾病中的临床应用及前景展望等方面作一综述.