新生儿气胸16例诊断与治疗体会

2005年1月--2008年6月,作者收治新生儿气胸16例,采用胸腔穿刺,胸腔闭式引流,呼吸机辅助呼吸治疗新生儿气胸。现将临床特点报道如下。 1临床资料 本组新生儿气胸16例,出生后收入新生儿科时间：0．5h～8d。男10例、女6例。病理性气胸5例中足月儿4例（80％）,早产儿1例（20％）。医源性气胸9例早产儿8例,足月儿1例。自发性气胸2例,足月儿1例,早产儿1例。     

胸腔闭式引流在新生儿气胸治疗及护理中的研究进展

新生儿气胸是因肺泡过度膨胀至破裂,气体逸入胸膜腔,造成积气状态。胸腔闭式引流是将引流管一端放入被切开皮肤和组织的胸腔内,而另一端接入低于穿刺部位60 cm水封瓶,将胸腔内的气体或脓液排出,使压缩后的肺组织得以放松并恢复其功能。胸腔引流能够有效治疗新生儿气胸、脓胸等,在新生儿科通常应用于肺组织被压缩30%的患儿,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。     

1例新生儿窒息合并气胸患儿的护理

正新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致胎儿娩出后1 min内无自主呼吸或未建立规律呼吸,而导致低氧血症和混合型酸中毒。窒息是新生儿常见症状,是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一~([1])。新生儿气胸是由于气体分布异常导致肺泡过度膨胀破裂所致,若处理不及时可危及生命。常见于宫内感染性肺炎、胎粪吸入综合症、窒息复苏、呼吸机使用不当等因素所致。目前     

新生儿气胸34例临床分析

目的探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法34例气胸患儿中20例给予镇静面罩吸氧等保守治疗,14例给予胸腔闭式引流术。机械通气8例,nCPAP（经鼻持续正压通气）7例,nCPAP后机械通气3例。结果34例患儿治愈30例,放弃治疗3例,死亡1例。结论新生儿气胸主要与病理性因素（如肺炎,新生儿呼吸窘迫综合征,胎粪吸入综合征）及医源性因素有关,胸腔闭式引流术为新生儿气胸的有效治疗术,在原发病严重合并呼吸衰竭时,HFOV（高频振荡通气）是一种有效的治疗方法。     

31例新生儿气胸的护理

密切观察31例气胸患儿气胸的临床表现,并对其原因进行分析,通过给予吸氧、穿刺排气、机械通气、胸腔闭式引流等护理措施,结果29例痊愈,1例放弃治疗出院,1例死亡(重度窒息),认为气胸由多种因素造成,严重威胁患儿的生命安全,应严密观察动态变化,采取针对性的治疗及护理措施.     

31例新生儿气胸的护理

密切观察31例气胸患儿气胸的临床表现,并对其原因进行分析,通过给予吸氧、穿刺排气、机械通气、胸腔闭式引流等护理措施,结果29例痊愈,1例放弃治疗出院,1例死亡(重度窒息),认为气胸由多种因素造成,严重威胁患儿的生命安全,应严密观察动态变化,采取针对性的治疗及护理措施。     

低负压吸引在新生儿气胸中的应用与护理

总结并分析38例经胸腔闭式引流加低负压吸引治疗的新生儿气胸的临床资料及护理措施.护理方法包括:正确调节负压, 保持引流管通畅, 预防胸腔感染, 保持呼吸道通畅, 密切观察病情变化及拔管的护理等.结果 38例新生儿气胸患儿中有36例经2～11d,平均4±1d治疗后,痊愈出院.认为胸腔闭式引流加低负压吸引可有效的治疗新生儿...     

高频振荡通气联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床分析

目的总结高频振荡通气(HFOV)联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的效果及临床分析。方法对35例使用HFOV联合胸腔闭式引流治疗的新生儿气胸患儿的病例进行回顾性的总结,记录HFOV使用前(0h)和使用后2、6、24、48h的动脉血气分析,同时记录采集血气时的吸入氧分数(FiO_2)。结果 35例气胸患儿经胸腔闭式引流及HFOV治疗2h时动脉血气中PaO_2明显上升,PaCO_2明显下降,与治疗开始时对比差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6h时,动脉血乳酸较治疗开始时明显下降;24h时FiO_2的明显下降,血气pH值明显上升,与治疗开始时比较,差异有统计学意义(P0.05)。35例患儿中,29例患儿痊愈出院,治愈率82.9%,4例放弃治疗自动出院,2例死亡。结论胸腔闭式引流与HFOV是治疗新生儿气胸的主要手段,且安全、有效。     

胸腔闭式引流治疗气胸的观察及护理

空气进入胸膜腔 ,使胸膜腔内肺组织被气体压缩 ,影响患者气体交换的疾病称之为气胸。我院肺科常见的是张力性气胸 ,其主要的治疗方法是胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流的目的主要是排气或排液 ,帮助肺复张 ,重建胸膜腔内负压状态 ,消灭残腔 ,逐步恢复肺的生理功能 ,以使患者减轻痛苦 ,有利于疾病的恢复。现将护理体会总结如下。1　临床资料我院肺科 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治气胸患者 86例 ,年龄 18～ 76岁 ,男 83例 ,女 3例 ,其中肺大泡破裂占 80例 ,先天性胸膜缺陷占 6例。行胸腔闭式引流 85例 ,有一例因病情反复发作 ,广泛皮下气肿…     

自发性气胸70例临床分析

目的：探讨自发性气胸的临床特点。方法：回顾性分析70例自发性气胸的临床资料。结果：青年组临床表现多为胸痛,治愈率高,老年组临床表现多为气促,治愈率低,死亡率高。结论：老年人气胸容易误诊,早期发现、早期治疗是提高老年人气胸治愈率的关键。     

新生儿气胸一例诊治体会

男，2小时。家属诉婴儿复苏后不哭，呻吟，呼吸困难1小时入院。该患儿系第一胎第一产，孕39周经产道自然分娩。分娩后因无自主呼吸，心率慢，60～80／min，皮肤苍白，四肢肌张力低下，反应差，予清理呼吸道、保暖、气管插管复苏囊辅助呼吸、胸外按压、吸氧等综合治疗1小时，自主呼吸建立，心率升至100／min以上，但患儿仍不哭，呻吟，呼吸困难，遂转入儿科。查体：足月新生儿貌，体温不升，刺激皮肤反应迟钝，面色差，皮肤无发花，末梢元发绀，颅骨重叠，     

改良闭式负压装置治疗新生儿气胸16例临床护理

目的:探讨改良闭式负压装置治疗新生儿气胸的护理方法.方法:回顾性分析我院16例新生儿气胸患儿采用改良闭式负压装置治疗的护理情况.结果:经积极治疗及精心护理,16例患儿平均引流时间为(2.84±0.86)d,患儿无死亡及复发,无继发感染.结论:采用改良闭式负压装置治疗新生儿气胸的方法效果满意,且简单易行,护理操作方便.     

静脉留置针在新生儿胸腔闭式引流中的应用及护理

新生儿由于胎粪吸入,肺部感染,使用人工呼吸机等原因,可能导致肺泡壁破裂而产生气漏。肺气漏包括气胸、局部性肺气肿、纵隔气肿、心包积气等,主要表现为气胸,传统采用空针抽气或胸腔引流排气减压,但空针抽气需反复穿刺,胸管引流需行手术切口,损伤大,易感染。我科2006年1月~2007年3月,采用静脉留置针(套管针)自制胸腔闭式引流装置为新生儿气胸患者行胸腔闭式引流,取得良好效果,现总结如下。1临床资料新生儿气胸15例,其中男8例,女7例,早产儿4例,足月儿11例,体重1 460~3 550 g。日龄0~5d,孕龄32~40周。分娩方式剖宫产10例,阴道分娩5例,羊水Ⅰ°…     

自发性气胸65例临床诊治与分析

目的回顾性分析自发性气胸的临床诊治体会,为临床治疗提供参考。方法将65例诊断明确的自发性气胸患者,按照年龄分为青年、中年、老年三组：①当肺压缩〈30％时,予以卧床休息、吸氧、抗感染、治疗原发病,促使肺腹胀;②肺压缩30％-50％,胸穿抽气促使肺复张,或者抽气无效后予以胸腔插管闭式引流促使肺复张;③肺压缩〉50％时,无明显呼吸困难,予以抽气治疗。对于呼吸困难伴纵隔及皮下气肿者,考虑为开放性或张力性气胸,予以闭式引流术。结果65例患者经采用不同的治疗方式,在两周之内治愈63例,1例转外科手术,1例死亡。结论自发性气胸在诊断明确的情况下,分别及时采用抽气或胸腔闭式引流等方法治疗,效果良好。     

一次性抽液器包在治疗液气胸中的应用效果

液气胸在胸部损伤中较为常见,病情往往危重,病人表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张、纵隔扑动和移位,影响静脉血液回流,引起循环障碍,而胸腔闭式引流常能有效抢救液气胸的病人,能及时排除胸腔内积气、积液,解除压迫,使肺及时复张,是恢复肺功能的主要措施[1]。但传统的闭式引流方法使皮肤切口创伤较大、出血较多、疼痛较明显、引流管较粗、病人耐受性较差,且不利于胸腔注药治疗[2]。为此,我科     

自发性气胸82例临床分析

目的：分析总结自发性气胸临床特点。方法：对82例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果：自发性气胸多发性在早晨和晚间,原发性气胸多见于瘦高体型男性青壮年,老年人多是继发性气胸。结论：自发性气胸有明显的昼夜规律,老年人自发性气胸多有肺部基础疾病,慢阻肺占首位,病情重而复杂,病死率高,而青壮年自发性气胸经抽气或胸腔闭式引流多能治愈。     

自发性气胸100例临床分析

自发性气胸为临床急症,随着我国人口老龄化,老年人自发性气胸有日益增高趋势.现将我院1990～1994年9月收治自发性气胸100例作一回顾性分析.     

自发性气胸68例

1989年8月～1996年8月，我院收治自发性气胸68例，经胸腔闭式引流术和手术治疗，效果满意。报告如下。1临床资料本组男60例，女8例；年龄15～66岁，50岁以下54例，占794％。左侧气胸26例，右侧4O例，双侧2例（非同时发生）。单纯性气胸ZO例，血气胸48例。6O％患者发病无明显诱因，40％有用力、剧烈运动和咳嗽病史。患者常有突发胸痛、胸闷、气促及咳嗽等症状；重者面色苍白，大汗，呼吸困难，脉搏快而弱。体检：气管向健侧偏移，患侧胸廓饱满，叩诊鼓音，伴血气胸者“上鼓下浊”，呼吸音减弱或消失。X线胸片示患侧肺压缩4O％～95％。2治…     

13例小儿自发性气胸的护理

正自发性气胸多见于瘦高体型的青少年男性,最常见的诱因为剧烈咳嗽、运动等能使支气管内压力突然增高的因素;另外,一些应急事件,如重伤、重病等可引起心理及情绪发生巨大变化,迷走神经兴奋,通气受阻,阻塞远端胸膜形成肺大泡,气体潴留,压力增高,最终破裂导致气胸[1]。近年来,频繁出现的雾霾对呼吸系统的损伤[2]致呼吸系统疾病就诊率持续上升。我科2015年共收治13例自发性气胸患儿,经过治疗与护理,