社区卫生全科团队综合干预对老年脑卒中后焦虑抑郁患者康复的研究

目的：探讨通过社区卫生全科康复团队综合干预对老年脑卒中后焦虑抑郁情绪患者康复的影响.方法： 采用类实验研究,将社区脑卒中后焦虑抑郁的患者-46例随机分为（n=26）和对照组（n=20）,由全科医生、预防保健医师和护士组成的社区卫生全科康复团队对干预组患者在常规治疗的基础上给予上门一对一、针对性地进行心理干预和专业的康复训练指导等,定期上门评估其焦虑抑郁情绪程度、掌握和了解其心理反应和心理期待,并及时给予焦虑抑郁心理的疏导,改善负性情绪,并根据患者不同情况调整适合其个性化的干预措施.对照组进行常规治疗和护理.采用Zung的焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评定并进行比较.结果： 综合干预组患者的心理焦虑抑郁程度改善较对照组显著,统计学检验差异有显著意义（P=0.000）.结论：通过社区卫生全科康复团队实施的综合干预措施可明显改善老年脑卒中患者的焦虑抑郁情绪的程度,对老年脑卒中患者的综合康复有着积极意义,对提高患者神经功能康复效果和生活质量起到了至关重要的作用,减轻了家庭和社会负担.     

乙肝住院患者抑郁状态及相关因素的调查分析

目的研究乙肝住院患者抑郁情绪发生的相关因素,以指导临床心理护理。方法通过抑郁自评量表(SDS),自行设计患者一般资料表及情绪影响相关因素调查表,在患者知情同意原则下,对128例乙肝住院患者进行了调查。结果乙肝住院患者的抑郁情况发生率为75.0%,高于国内常模;患者预感健康受到威胁、肝功能状况、经济状况、性格、社会支持系统是影响抑郁症状发生的主要因素。结论乙肝住院患者抑郁情绪发生与多种因素有关,心理干预应有的放矢地进行。     

健康教育对脑卒中患者焦虑及抑郁的影响

目的：了解脑卒中患者的焦虑及抑郁状况,探讨健康教育对其情绪的影响。方法：选择96例脑卒中无意识障碍患者,住院第一天采用焦虑自评量表及抑郁自量表方法调查,并进行统计学分析,同时进行随机分组。两组的入院焦虑评分经t检验,无显著性差异,具有可比性。两组患者均接受责任护士的常规健康教育,在此基础上干预组患者从第2天开始由专业护士进行的针对性的个体化健康教育,出院时再次用同样方法调查,并与健康教育前比较。结果：脑卒中无意识障碍患者,存在一定程度的焦虑及抑郁症状。经过健康教育,患者SAS及SDS评分,焦虑及抑郁情绪的发生率均有降低,同健康教育比较,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：针对性健康教育,可减轻或消除脑卒中患者的焦虑及抑郁情绪,降低其发生率,有利于脑卒中恢复。     

脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及述情障碍调查

目的探讨脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及述情障碍特征。方法连续抽取河北省定州市人民医院神经内科的脑卒中(脑梗死、脑出血)患者中不伴有认知功能障碍、精神障碍及言语障碍患者185例作为脑卒中组,同时随机选取年龄、性别和教育程度相匹配的正常人185例作为对照组。采用焦虑抑郁情绪测定量表(HAD)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对脑卒中患者进行心理治疗和药物干预前后及对照组进行测评和对比分析。结果脑卒中患者整体存在明显的焦虑抑郁情绪及述情障碍,其HAD焦虑抑郁分值及述情障碍总分、因子1、因子2评分明显高于正常对照组;而经过心理治疗及药物干预后,脑卒中患者与正常对照组在焦虑抑郁情绪及述情障碍方面则无明显差别。结论脑卒中患者存在明显的焦虑抑郁情绪及述情障碍,尤其是在情感识别障碍和情感描述障碍方面更为明显;而经过心理治疗及药物干预后,其焦虑抑郁情绪得到明显改善。     

住院脑卒中患者心理状况的调查分析

目的探讨住院脑卒中患者的心理状况。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对40例住院脑卒中患者进行调查并评定。结果住院脑卒中患者SAS评分为（37．68±10．31）分，显著高于国内常模，而SDS评分与国内常模比较差异无显著性；疼痛、担心致残、药物不良反应及医药费用是影响住院脑卒中患者情绪的相关因素。结论住院脑卒中患者存在明显的焦虑情绪，应进行针对性的心理干预。     

集体心理干预对脑卒中患者抑郁情绪的影响

目的：探讨集体心理干预对脑卒中患者抑郁情绪的影响。方法：对42例脑卒中抑郁患者进行集体心理干预,采用抑郁自评量表（SDS）评价干预后的抑郁改善情况。结果：干预后的抑郁标准分及抑郁检出率均低于干预前（P〈0．05）。结论：集体心理干预能够明显改善脑卒中后抑郁患者的不良情绪,提高患者的生活质量。     

温胆汤加味结合心理干预治疗脑卒中后抑郁

目的：观察温胆汤加味结合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法：用抑郁自评量表（SDS）对我院神经科门诊脑卒中后抑郁218例患者进行评分测定,根据评分结果分为轻度、中度、重度三类抑郁,并对所有患者进行随机分为治疗组130例,对照组88例,治疗3月后再行（SDS）评分测定,并进行对照分析。结果：温胆汤加味结合心理干预治疗组治疗脑卒中后抑郁总有效率为95.4%,对照组单纯心理干预组总有效率为62.5%,治疗组与对照组治疗的脑卒中后抑郁情绪改善有显著性差异（P〈0.01）。结论：温胆汤加味结合心理干预治疗脑卒中后抑郁明显优于单纯心理干预,温胆汤在治疗脑卒中后抑郁患者具有广阔的前景,同时结合心理干预的综合治疗更具优势。     

脑卒中后抑郁状态的临床特点分析

目的：对脑卒中后抑郁状态的临床特点进行分析.方法：选取我院自2006年2月-2008年3月期间收治的脑卒患者发生中后抑郁的80例,对以上80例患者入院两周后每个月进行心理测评,另外还包括神经功能以及日常生活能力的评定,采用ZSRDS进行评估,有患者在相应的常规内科药物治疗的基础上,还需加服氟西汀.另外还通过和正常没有抑郁症的一些人进行对比,探究出可能导致此类疾病的一些因素.结论,脑卒中后抑郁状态是多因素共同作用的结果既包括神经生物学因素又包括社会心理学因素.总之,对于脑卒中后抑郁的治疗最重要的就是积极治疗,综合治疗,改善家庭关系,加强心理,在临床上治疗的前景还是比较好的.     

高海拔地区脑卒中后抑郁患者的相关因素及护理对策

目的:研究高海拔地区脑卒中后抑郁患者的疾病相关因素,提出护理对策,提高临床疗效。方法:将72例高海拔地区老年脑卒中后出现抑郁情绪的患者进行年龄、病因、职业、病程、经济能力等调查分析,并随机分为两组,每组36例,两组患者均接受神经内科常规治疗、抗抑郁药物治疗及常规护理。研究组在此基础上给予有计划的心理干预护理,观察8周。于心理干预护理前及干预护理后8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果:男性、青壮年、干部、病程长及经济拮据者抑郁情绪明显(P<0.01),高血压可加重抑郁的严重程度。心理干预组较对照组抑郁情绪改善明显(P<0.01)。结论:针对高海拔地区脑卒中高危人群和患者进行合理的心理干预能有效改善抑郁情绪,有助于患者的全面康复。     

脑卒中患者抑郁状态早期干预的体会

我国脑卒中的患病率呈逐年上升趋势，现存脑卒中患者大约600万。脑卒中具有高度的致残性，不但严重影响患者的躯体运动功能和认知功能，还可导致严重抑郁情绪等情感心理反应。我院ICU、神经内科及康复科自2009年3月起合作，对经由ICU及神经内科治疗稳定，且抑郁自评量表（SDS）评分超过41分的患者，转入康复科治疗的同时进行早期心理干预，以期降低抑郁情绪的发生率。现就一点体会与大家交流。     

脑卒中后抑郁不同中医证型情绪测量分析

目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者常见5种中医证候的情绪特征。方法:选择脑卒中中经络急性期以及恢复期并发抑郁患者,并选取脑卒中非抑郁患者为对照组,采用中医肝脏象情绪量表、HAMD、HAMA对各组进行情绪测量。结果:脑卒中患者中,以阴虚风动证PSD发病率为最高,PSD患者中医肝脏象情绪量表、HAMD、HAMA测值明显高于对照组(P0.01);PSD之中医5证型比较,阴虚风动证、风痰火亢证中医肝脏象情绪量表总分及抑郁维度、焦虑维度积分高于其他证型,尤显著高于痰热腑实证(P0.01)。结论:PSD患者有明显的焦虑及抑郁情绪,其5证型之间,阴虚风动证、风痰火亢证的焦虑、抑郁程度均高于其它证型。     

脑卒中后焦虑抑郁的调查及心理干预研究

目的了解脑卒中后患者焦虑抑郁情绪和心理护理效果。方法用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对130例脑卒中后患者进行调查,将测出的87例焦虑抑郁患者随机分成干预组44例和对照组43例,治疗5周后再进行SAS及SDS测定,并进行对照分析。结果脑卒中后患者的焦虑抑郁发生率高达66.9%,干预组治疗后与对照组治疗后的焦虑抑郁情绪有显著性差异(P<0.01)。结论脑卒中后患者存在较高的抑郁焦虑障碍,心理护理干预可缓解脑卒中后患者的抑郁焦虑状态。     

早期系统化康复护理对缺血性脑卒中偏瘫患者的干预分析

目的：研究缺血性脑卒中偏瘫患者受早期系统化康复护理的效果。方法：我院选取缺血性脑卒中偏瘫患者62例作为研究对象,随机平均分组,对照组常规护理,观察组早期系统化康复护理,观察效果。结果：护理后,观察组患者FMA评分、生活质量评分、护理满意度较高,焦虑、抑郁情绪较轻（P <0.05）。结论：为缺血性脑卒中偏瘫患者应用早期系统化康复护理,可提高患者FMA评分、生活质量评分、护理满意度,减轻患者焦虑、抑郁情绪。     

喜普妙治疗脑卒中后情绪障碍的疗效分析

目的探讨脑卒中后患者存在的情绪障碍、喜普妙对脑卒中后情绪障碍的治疗效果及其对患者生活质量的影响。方法采用心理量表对1700例卒中单元住院患者进行心理评估。将存在情绪障碍的脑卒中患者随机分为治疗组及对照组，评定与分析两组患者SCL-90、HAMD、HAMA、SF-36的分值及其临床疗效。结果76％脑卒中患者存在一定程度的情绪障碍，以抑郁、焦虑症多发。治疗组HAMD、HAMA评分显著低于对照组，其临床疗效及生活质量评分显著高于对照组。结论脑卒中后患者容易出现情绪障碍；喜普妙能显著改善脑卒中患者的情绪障碍，可以提高临床疗效、患者的躯体功能及生活质量。     

急性脑卒中中经络中医五证型情绪测量分析

目的探讨脑卒中中经络患者常见5种中医证候的情绪特征。方法选择脑卒中中经络急性期以及恢复期患者,性别、年龄大致相当的健康人为对照组,采用中医肝脏象情绪量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对各组进行情绪测量。结果脑卒中患者中医肝脏象情绪量表、HAMD、HAMA测值明显高于健康人对照组(P0.01);中医5证型的肝经维度和焦虑维度积分,在阴虚风动、风火痰亢和痰热腑实明显增高(P0.05);而风火痰亢、风痰瘀阻和气虚血瘀型患者抑郁维度增高(P0.01)。PSD发生的证候频率,按比例由高至低依次为阴虚风动、气虚血瘀、风痰瘀阻、风痰火亢和痰热腑实证。结论脑卒中患者有明显的焦虑及抑郁情绪,阴虚风动、风痰火亢证型的焦虑、抑郁程度均高于其它证型,阴虚风动和气虚血瘀证发生PSD的证候频率最高。     

脑卒中急性期抑郁相关因素分析

目的从生物-心理-社会的角度研究脑卒中急性期抑郁症的相关因素。方法随机选取脑卒中住院患者90例,对其进行汉密尔顿抑郁量表评定。结果脑卒中急性期抑郁发生率为32%。脑卒中急性期抑郁发生与患者年龄、病变部位、偏瘫等因素有关,而与患者性别、病变性质无关。结论年龄≤50岁和≥60岁,病变位于左侧大脑半球接近额极,有偏瘫者抑郁的发生率高。     

基于机器学习的卒中后抑郁影响因素分析

目的通过机器学习判断脑卒中患者发生抑郁的影响因素。方法从病历系统中提取符合纳入条件的688例脑卒中患者的病历资料,包括年龄、性别、脉象、面色、舌质、舌苔、中医药干预方式、体重指数(BMI)、血压、血糖、血甘油三酯、血总胆固醇、吸烟史、饮酒史、抑郁家族史、影像学卒中病灶部位及最终抑郁判断结果。采用单规则(1R)算法进行学习并判断提取信息中影响卒中后患者是否抑郁的危险因素,继而将所搜集病例分为训练数据集(500例)和测试数据集(188例),并使用随机森林模型形成最优判别结果。结果通过单规则算法得出脑卒中后是否抑郁最重要的影响因素为卒中病灶所在部位,其中计算机推测卒中病灶位于额叶及颞叶者最易发生卒中后抑郁,基底节、脑干、小脑、延髓、枕叶的病灶则不易引起抑郁,其准确分类率达到88.95%(612/688例)。对前500例训练数据集进行随机森林模型判别,其抑郁判断的正确率为98.2%;188例测试集判断结果正确率达99.47%;将688例患者资料运用随机森林模型进行学习,总的正确率为98.84%。重要性测度结果显示,病灶位置、中医药干预手段及抑郁家族史是脑卒中后是否发生抑郁最重要指标的前3位。结论病灶位于额颞叶的脑卒中患者以及具有抑郁史的患者更容易发生卒中后抑郁。     

血液透析病人抑郁调查及护理干预

目的：对血液透析患者进行抑郁情绪调查并比较护理干预是否有效。方法：采用Zung自评抑郁量表（SDS）测定从80例血液透析患者中筛选出46存在抑郁情绪的患者，采用护理干预，4个月后再进行抑郁评分。结果：护理干预前46例，干预后11例存在抑郁情绪。结论：对血液透析患者进行护理干预可明显改善其抑郁情绪。     

急诊留观患者负性情绪调查及其影响因素分析

目的分析急诊抢救室患者负性情绪分布情况并分析其影响因素。方法选取2013年6月至2013年10月人本院抢救室的急诊留观患者，统计入选急诊患者的主要负性情绪的分布情况，并通过Logistic回归分析其主要的影响因素。结果人选患者中存在负性情绪的199例，其中存在焦虑症状的患者186例，其中存在抑郁症状的患者174例，多有人选患者中没有负性情绪的363例，通过多因素Logistic回归分析发现影响急诊留观患者出现负性情绪的独立危险因素包括性别（OR=0．048，P=0．000）、职业为教师（OR=I．436，P=0．000）、收入较高的人群（OR=0.789，P=0．023）。结论急诊留观患者发生负性情绪较为常见，其中女性患者、年收入较高的患者以及职业为教师的患者更容易发生焦虑、抑郁等负性情绪。     

产后抑郁症的心理护理

目的：探讨产后抑郁症的发病原因及影响因素,为产后抑郁患者进行心理疏导。方法：用抑郁自评量表对36例产后抑郁患者进行调查和分析。结果：产后抑郁症的发生与社会心理因素有关,其中性格内向、文化程度低、产后休息不好、经济条件差、不良妊娠结局等对产妇德抑郁情绪影响很大,要从各方面来疏导产妇的情绪。结论：产后抑郁症的发生极大的影响母婴的身心健康,对社会对家庭也产生不良的影响。提高护理质量,加强宣传教育,改善孕妇的生活环境,有利于产后抑郁症的发生。