盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.[方法]对2011年9月至2012年9月间收治的42例晚期NSCLC患者进行随访观察,治疗方案为口服盐酸埃克替尼,125mg/次,3次/d,评价其近期和远期疗效以及不良反应.[结果]全组42例患者用药1个周期后,部分缓解11例,疾病稳定22例,疾病进展9例,客观有效率26.2％,疾病控制率78.6％.不良反应总发生率为52.4％,主要为皮疹(23.8％)、皮肤瘙痒(14.3％)及腹泻(9.5％).近期疗效与患者性别、病理类型相关(P＜0.05).PFS与患者性别、病理类型、ECOG评分相关,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]盐酸埃克替尼治疗晚期NSCLC疗效肯定,且毒性低、安全性高、耐受性好,为晚期NSCLC患者的新选择.     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌 196例临床观察

[目的]观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。[方法]196例晚期NSCLC患者使用盐酸埃克替尼,直到病变进展或出现不可耐受的不良反应,观察治疗疗效及安全性。[结果]可评价疗效196例,CR 3例（1.5%）,PR 57例（29.1%）,SD 78例（39.8%）,PD 58例（29.5%）。总有效率为30.6%（60/196）,疾病控制率为70.4%（138/196）,中位无进展生存期（PFS）为6.5个月,中位生存时间（MST）为14.2个月,1年生存率为60.7%。腺癌患者有效率、疾病控制率及中位PFS显著高于非腺癌患者（P〈0.05）。最常见的不良反应为Ⅰ~Ⅱ度的皮疹（62例,31.6%）及腹泻（32例,16.3%）。[结论]盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,不良反应可耐受。     

盐酸埃克替尼治疗45例晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

摘 要：［目的］ 探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。［方法］ 回顾性分析45例经病理学确诊的晚期NSCLC患者临床资料及埃克替尼治疗的临床疗效和不良反应。所有患者均口服盐酸埃克替尼片,125mg/次,3次/d,直至病情进展或出现不能耐受的不良反应。［结果］ 45例患者治疗1个周期后,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）20例（44.4%）,疾病稳定（SD）15例（33.3%）,疾病进展（PD）10例（22.2%）,客观有效率（ORR）为44.4%（20/45）,疾病控制率（DCR）为77.8%（35/45）,中位无进展生存期（mPFS）为6.3个月（95%CI：3.6~9.0）,中位总生存期（mOS）为15.2个月（95%CI：11.3~19.0）。治疗相关不良反应主要为皮疹4例（8.9%）,腹泻及胃部不适2例（4.4%）,肝功能损害2例（4.4%）。盐酸埃克替尼治疗的疗效与吸烟史有关(P<0.05)。 ［结论］ 盐酸埃克替尼治疗晚期NSCLC疗效肯定,具有毒性低、安全性高、耐受性好的特点,作为新的表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂,为晚期NSCLC患者的治疗提供了新选择。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察国产分子靶向药物盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 15例晚期NSCLC患者均接受盐酸埃克替尼治疗。盐酸埃克替尼125mg,3次／天,4周为1周期,首程服药4周后即按RECIST 1.1标准评价疗效,稳定及以上者均视为有效,有效者继续服药并每2个周期评价疗效,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。观察症状、PS评分改善率、不良反应及耐药出现时间等指标。结果 15例患者中有1例死亡,其余14例可评价疗效。首程服药4周后获CR 1例,PR 5例,SD 5例,PD 3例,客观缓解率为42.9％,疾病控制率为78.6％。症状缓解率为87.5％,缓解时间最快3小时,最慢14天。PS评分改善率为45.4％。4例（36.4％）出现快速耐药。不良反应轻微,仅出现1级白细胞减少2例（13.3％）。结论 国产分子靶向药物盐酸埃克替尼对国人晚期NSCLC疗效确切且见效快,不良反应轻微。但少数病例产生耐药性较快,值得深入探讨。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法126例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者接受盐酸埃克替尼治疗,直至PD或出现不能耐受的重度毒副反应而终止治疗,并以93例接受吉非替尼治疗的Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者作为对照,评价2种药物的疗效和毒副反应。结果盐酸埃克替尼组饮食及睡眠质量改善率为53.2％,高于吉非替尼组的37.6％（P＜0.05）。盐酸埃克替尼组有效率为46.0％,吉非替尼组为45.2％（P＞0.05）;盐酸埃克替尼组疾病控制率为86.5％,高于吉非替尼组的74.2％（P＜0.05）。2组主要毒副反应均为皮疹、腹泻,发生率相近（P＞0.05）。结论盐酸埃克替尼在晚期NSCLC的治疗中与吉非替尼近期疗效和安全性相近,但均稍有优势。     

盐酸埃克替尼治疗190例晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应

[目的]探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。[方法]对190例单药盐酸埃克替尼治疗的患者进行随访,中位随访时间为21个月,记录有效性及不良反应数据。[结果]全组中位PFS为8.1个月(95%CI:6.4~9.8个月),中位OS为14.1个月(95%CI:11.5~16.7个月),DCR为71.6%(136/190),ORR为35.3%(67/190)。女性、不吸烟患者的PFS优于男性,吸烟患者。而PS评分低及埃克替尼用于二线及以上治疗者表现出更长的PFS及OS。治疗相关不良反应主要为皮疹(38.9%)、腹泻(13.7%)、转氨酶升高(11.1%)及上腹部不适(7.9%),1例出现肺间质样改变。[结论]埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效及安全性。     

埃克替尼治疗215例复治晚期非小细胞肺癌

摘 要：［目的］ 观察盐酸埃克替尼治疗复治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及安全性。［方法］ 对215例复治晚期NSCLC患者应用埃克替尼125mg/次,一日3次,直到疾病进展或者出现不可耐受的不良反应。［结果］ 全组患者达到完全缓解（CR） 2例（0.9%）,部分缓解（PR） 75例（34.9%）,疾病稳定（SD） 67例（31.2%）,疾病进展（PD） 71例（33.0%）。客观缓解率（RR）35.8%,疾病控制率（DCR）67.0%。女性、腺癌、ECOG PS 评分≤1、非吸烟及 EGFR基因突变阳性患者 RR 显著性高于男性、非腺癌、ECOG PS 评分≥2、吸烟及EGFR基因突变未知及野生型患者（P<0.05）。女性、ECOG PS 评分≤1及非吸烟患者 DCR 显著性高于男性、ECOG PS 评分≥2及吸烟患者（P<0.05）。中位无进展时间（mPFS）为 6.8 个月（95%CI：5.9～7.7 个月）,中位生存时间（mOS）为 15.5 个月（95%CI：14.0~16.9 个月）。女性、非吸烟、腺癌、ECOG PS 评分≤1及EGFR基因突变阳性患者mPFS明显优于男性、吸烟、非腺癌、ECOG PS 评分≥2及EGFR基因突变未知及野生型患者（P<0.05）。主要不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度的皮疹（39.5%）和腹泻（27.4%）,大部分患者均可耐受。［结论］ 埃克替尼用于复治NSCLC患者尤其是EGFR基因突变阳性腺癌患者具有较好的疗效,不良反应多可耐受。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效、安全性及其影响因素。方法:回顾性分析云南省肿瘤医院2013年11月-2016年2月收治的接受盐酸埃克替尼治疗的晚期NSCLC患者56例,对患者疗效、生存期及毒副反应进行评价。结果:56例患者均可评价疗效,客观有效率（objective response rate,ORR）为30.4%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为83.9%,中位无进展生存期（progression free survival,PFS）为9个月。腺癌患者的DCR、PFS均优于鳞癌患者（P＜0.05）。12例患者进行EGFR基因检测,均为突变阳性,EGFR突变患者的ORR为58.3%,DCR为100%,PFS为9个月。EGFR突变患者的ORR优于EGFR状态未知患者（P＜0.05）。毒副反应主要为轻度的皮肤毒性和腹泻。结论:盐酸埃克替尼是治疗晚期NSCLC的有效药物,毒副反应较轻,腺癌患者能获得较好的疗效,EGFR突变患者的疗效更好。     

吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法对50例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250mg／d口服治疗,观察疗效和不良反应,采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量调查核心问卷QLQ-C30和简明乏力量表（BFI）对患者的生活质量及临床症状的改善进行评价,观察疾病进展时间（TTP）和中位生存时间（MST）。结果50例晚期NSCLC患者中,无完全缓解者,部分缓解（PR）8例（16．0％）,临床获益率为60．0％,临床获益率与性别、病理类型及吸烟史有关。到随访截止日期,50例患者中,20例（40．0％）存活,其MST为13个月;30例死亡患者TTP为5个月,MST为6个月。PR患者MST为9个月。综合生活质量改善率为58．0％,乏力症状缓解率为52．6％,出现症状缓解的中位时间为15d。不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,对症处理后可缓解。3例既往因放疗而引起放射性肺炎的患者中,2例放射性肺炎加重。结论吉非替尼有明显抗肿瘤作用,能明显提高晚期NSCLC患者的生活质量,改善临床症状,不良反应可以耐受。     

埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及不良反应评价

[目的]观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应.[方法] 67例晚期NSCLC患者,均口服盐酸埃克替尼单药治疗,服用至少1个月后评价疗效及安全性.[结果]全组67例患者中CR 1例,PR 25例,SD 16例,PD 25例.总有效率(ORR)38.8％(26/67),疾病控制率(DCR)62.7％(42/67).其中治疗前CEA＞30μg/L组ORR 59.5％(22/37),DCR 73.0％(27/37),而治疗前CEA＜30μg/L组ORR 13.3％(4/30),DCR 46.7％(14/30),两组ORR、DCR差异均有统计学意义.男性DCR低于女性,且调整吸烟因素后,性别间DCR的差异同样具有统计学意义.多因素分析提示性别及治疗前CEA是否高于30μg/L为近期疗效的独立预测因素.治疗相关不良反应主要为皮疹26.8％(18/67)和腹泻13.4％(9/67).[结论]盐酸埃克替尼单药治疗晚期NSCLC近期疗效肯定,治疗相关的不良反应较轻,耐受性好.女性或治疗前CEA较高的患者疗效更佳.     

埃克替尼对表皮生长因子受体突变型晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 探讨埃克替尼对化疗后表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取60例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规化疗干预,试验组在一线化疗基础上口服盐酸埃克替尼片,125 mg,3次/d,观察比较临床总有效率、生存质量评分及不良反应差异,观察血浆血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)]含量差异.结果试验组总有效率(60.00%)及总控制率(86.67%)显著高于对照组(P<0.01);生存质量评分(123.84±32.63)明显低于对照组(P<0.05);VEGF水平(21.27±1.76)及ICAM-1水平(328.23±28.81)明显低于对照组(P<0.05);肿瘤标志物SCC-Ag(2.56±0.32)、CEA(5.49±1.55)、CA125(21.37±1.87)明显低于对照组(P<0.05);不良反应皮疹(16.67%)、骨髓抑制(3.33%)、腹泻(16.28%)、口腔溃疡(13.33%)发生率明显低于对照组(P<0.01).结论埃克替尼能有效治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌,降低不良反应,提高患者的生存质量,值得临床推广.     

局部晚期非小细胞肺癌放射治疗现状

局部晚期非小细胞肺癌患者占全部非小细胞肺癌的 4 0 %以上 ,其主要治疗方法为以放化疗为主的综合治疗。探寻更为合理有效的放射治疗策略是局部晚期非小细胞肺癌临床研究和治疗所关注的焦点 ,其中包括剂量分割模式的变更、照射剂量的递增、适形调强放疗、联合放化疗等各个方面。     

多西他赛与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期 非小细胞肺癌的临床观察

 目的 评价多西他赛和吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 76例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：DP组：多西他赛75 mg/m2,d1,DDP 60mg/m2,d1; GP组：吉西他滨1000 mg/m2,d1,d8,顺铂用量同前。以上方案均21天为1周期,2~4周期评估疗效。结果 DP组总有效率43.5%,初治有效率53.8%,复治有效率23.0%。GP组总有效率45.9%,初治有效率56.0%,复治有效率25.0%。两组初治与复治相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论 多西他赛和吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,近期疗效相近,不良反应可耐受,初治较复治疗效好。     

多西他赛联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌70例

[目的]观察多西他赛联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。[方法]2005年5月至2009年1月共70例（ⅢA期37例,ⅢB期33例）老年局部晚期NSCLC患者入组,其中68例完成放化疗,多西他赛70mg/m2,d1,静脉滴注,28d为1个周期,共2～3个周期;化疗第2d行3D-CRTDT56～64Gy/28～32f,38～44d。[结果]68例中CR13例（19.12%）,PR38例（55.88%）,SD7例（10.29%）,PD10例（14.71%）,总有效率（RR）75.00%,中位生存时间（MST）13.75个月（5～48个月）,中位肿瘤进展时间（TTP）10.50个月（4～36个月）。鳞癌的TTP、MST优于腺癌（P值均〈0.001）;ⅢA期TTP、MST优于ⅢB期（P值均〈0.001）。毒副反应主要表现为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性皮炎、脱发、消化道反应、周围神经毒性及皮疹等。[结论]多西他赛联合3D-CRT治疗老年局部晚期NSCLC疗效较好,毒性反应可以耐受,为老年局部晚期NSCLC患者综合治疗的有效方案。     

局部晚期和晚期非小细胞肺癌的治疗新观点--来自第39届ASCO年会的报告

局部晚期和晚期非小细胞肺癌一直是治疗上的难点.对2003年ASCO大会有关这一方面的进展作概要性的综述.     

同步化疗加后程加速超分割治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :研究诺维本 (NVB) 顺铂 (DDP)同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :按信封法随机分成两组 ,一组 (2 1例 )采用NVB DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗 (化放组 ) ,另一组 (2 1例 )采用后程加速超分割放射治疗 (单放组 )。结果 :总有效率、中位生存期和 1、2年生存率 :化放组分别为 95 2 %、17个月、71 4 %、38 1% ;单放组分别为85 7%、12个月、4 7 6 %、19 1% ,2年生存率两组间差异有显著意义 ,χ2 =3 85 9,P <0 0 5 ;白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎发生率 :化放组分别为 90 5 % (但持续时间短 ,无Ⅳ度白细胞减少 )、19 1%、76 2 % ;单放组分别为 33 3%、14 2 %、33 3%。结论 :NVB DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期疗效 ,在rhGM CSF等支持治疗下 ,患者耐受性好 ,但总的治疗费用明显增加。     

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察采用由丝裂霉素（MMC）、长春花碱酰胺（VDS）、顺铂（DDP）组成的MVP方案治疗76例晚期非小细胞癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 MMC8mg/m^2，静脉注射，第1天；VDS2．5－3．0mg/m^2静脉注射，第1、8天；DDP40－50mg/m^2，静脉滴注，第2、3天；3－4周为1个周期，连用2－3个周期。结果 CR1例，PR25例，总有效率为38．16％。初治有效率为44．00％，复治有效率为15．38％。鳞癌有效率为38．46％，腺癌有效率为37．90％。中位缓解期为4个月，中位生存期为8个月。该方案的剂量限制性毒性为白细胞下降，Ⅲ，Ⅳ度白细胞下降率为39．83％。结论 采用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率较高，不良反应可以耐受，价格适中，可作为临床治疗NSCLC的一线方案。