颅骨修补32例体会

我院1986～1995年共进行颅骨修补术32例，其中用有机玻璃修补21例，自体颅骨瓣回植4例，自体骼骨移植修补5例，人造颅骨修补2例，取得较满意效果。1临床资料1．1一股资料：男25例，女7例。年龄19～52岁。16例为颅内血肿清除、去骨瓣减压术后，7例为脑挫裂伤去骨瓣减压术后，7例为颅骨粉碎和凹陷骨折，1例为颅骨骨瘤切除术后，1例为额部肿瘤切除术后。颅骨缺损范围最小4cm×4．5cm，最大11cm×8cm。1．2手术时间：Ⅰ期修补者（开颅同时进行颅骨修补）5例，均为闭合性颅骨粉碎和凹陷骨折、神志清楚患者；Ⅱ期修补者27例，其中3个月以内5例，4…     

不同材料颅骨修补术110例临床观察

我院自 1980年 1月至 1997年 12月进行颅骨缺损修补术 110例 ,其中有机玻璃 6 5例 ,感染 2例 (3.1% ) ,皮下积液 15例 (2 3 .1% ) ;自体颅骨 15例 ,无感染 ,皮下积液 1例 (6 .7% ) ,吸收溶解 2例 (13 .3 % ) ;骨水泥 30例 ,无感染 ,皮下积液 1例 (3 .3 % )。随访均半年以上 ,提示骨水泥是一种较为理想的颅骨修补材料。现将结果总结如下。临床资料1.一般资料 :男 82例 ,女 2 8例。年龄 17～ 6 3岁。2 .颅骨缺损原因及部位 :外伤致脑内血肿、脑挫裂伤73例 ,高血压脑出血 2 0例 ;颅骨粉碎性骨折、骨瘤、脑瘤 17例。额部 2 1例 ,颞顶部 5 7例 ,…     

自体颅骨片蜂蜜冷藏延期再植修补颅骨缺损的临床研究

目的:介绍自体颅骨片及蜂蜜冷藏延期修补颅骨缺损。方法:将骨片浸入蜂蜜中冷藏(0℃～4℃)3～6个月后再用于修补同一患者的颅骨缺损。结果:共10例,其中硬膜外血肿3例,硬膜下脑内血肿5例,混合性血肿1例,AVM出血1例。修补术后无一发生感染,外观完美。6例经1～3年随访,2例达到骨性愈合。结论:蜂蜜冷藏保存颅骨片是一种简单、可行的体外保存方法。     

常用颅骨修补材料比较

资料与方法 2002～2007年完成颅骨成形术42例,男31例,女11例;年龄18～56岁,平均32．6岁。颅骨成形时间,Ⅰ期修补（开颅手术同时进行颅骨成形）2例,Ⅱ期修补40例;其中3个月以内5例,6～12个月29例,1年以上6例。     

自体骨修补术治疗儿童继发性颅骨缺损的回顾性研究

目的 探讨儿童应用自体骨修补继发性颅骨缺损的可行性、有效性及优越性.方法 总结2006-2014年首都医科大学附属北京儿童医院神经外科8例因继发性颅骨缺损行自体骨修补术患儿的随访资料,评价骨瓣的存活和生长情况.本组男6例,女2例,年龄1岁2个月至10岁4个月,骨窗直径6.3 ～ 9.7 cm,原发病包括颅脑外伤(traumatic brain injuries,TBI)4例、自发性颅内出血2例、血管畸形1例、颅骨良性占位1例,所有病例均局限于颅盖骨范围.随访期限1个月至8年,患儿术后分别于1个月、≥12个月及≥24个月接受头颅CT等检查,随访观察骨瓣成活及改建塑性等情况,分别从骨瓣成活情况和外观改善两方面评估手术效果.结果 8例患儿颅骨修补术后骨瓣均成活良好,随患儿颅骨发育同步生长、改建,修补区外观较健侧无明显差别,术后均未出现骨瓣感染、皮下血肿、伤口裂开、骨瓣吸收等并发症.结论 儿童颅骨修补术应首选自体颅骨瓣.-80℃深低温保存6个月以内的自体颅骨瓣仍有生物活性.去骨瓣减压术中应注意保护骨膜及缝合关闭硬脑膜.骨瓣的无菌保存至关重要.     

钛网片修补颅骨缺损51例体会

我科于1992年1月～1995年6月间采用中国人民解放军第三医院研制的棱形网孔钛网片（TA）行颅骨缺损修补引例，取得满意效果，现报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组引例男36例。女15例。年龄历一53岁，平均刀岁。颅骨缺损原因：外伤43例，脑瘤5例，颅骨骨瘤3例。颅骨缺损部位：额13例，撷5例，·额顶10例，额额9例，预顶5例，额额预7例，顶枕2例。单侧修补48例，双侧修补3例。缺损面积最小4X3cm，最大12X10Cm，修补时间：术中一期修补8例，l个月内3例，3个月一2年划例。钛网片规格12X12X0．scmo1．2手术方法：术前根据颅骨缺损或可能缺…     

金属钛网颅骨修补36例临床分析

资料与方法 一般资料：本组颅骨缺损患者25例,男23例,女13例,年龄15～46岁,平均31岁。车祸致伤25例,高处跌落致伤6例,钝器伤5例。左颞顶颅骨缺损15例,右颞顶颅骨缺损8例,左额颞颅骨缺损7例,右额颞颅骨缺损6例。缺损范围直径3—4em5例。5～6cm 16例,7～8cm6例,9～10cm5例,10～13cm4例。颅骨缺损距离修补的时间4个月～3年,平均1年。颅缺损处局部疼痛者7例,出现颅骨缺损综合征4例。     

自体颅骨骨粉行颅骨缺损修复术的护理配合

重型颅脑损伤常因去骨瓣减压或颅骨肿瘤切除而残留颅骨缺损 ,颅骨缺损大者可出现颅骨缺损综合征 ,因此术后需再次手术行颅骨修补。采用自体颅骨骨粉行颅骨缺损Ⅰ期修复术 ,可使减压与成形一次完成 ,这是我院脑外科 2 0 0 0年立项研究的科研课题 ,经过 2年的临床研究 ,取得显著成果。现将该课题临床护理配合的体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　研究对象为我院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 8例 ,重型颅脑损伤、颅骨肿瘤、脑肿瘤患者 ,其中男3 6例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 76岁。硬膜外血肿并脑挫裂伤 15例 ,硬膜下、脑实质血肿…     

颅骨修补术中头皮分离层次的探讨（附50例报告）

目前的医学文献对颅骨修补的植片材料问题常有报道，但对术中的头皮分离层次问题极少进行讨论，本文总结了1989年5月以来的50例颅骨修补术，就术中分离头皮层次的临床问题进行了探讨．现报告如下：临床资料1一般资料：50例中男42岁，女8例．年龄2～50岁，绝大多数为20～40岁。颅骨缺损原因有：脑膜瘤术后2例，颅骨骨瘤术后1例，高血压脑出血术后1例，脑动静脉畸形伴出血术后1例，颅脑损伤术后45例。修补时间为术后3个月到1年。修补材料，有机玻璃37例，硅橡胶涤纶丝网片9例，自体颅骨骨瓣4例。颅骨缺损大小：50～100cm之间，颅骨修补部位：…     

硅胶涤纶丝网修补颅骨缺损后的并发症及其治疗

颅骨修补术是神经外科的常见手术 ,其操作并不复杂 ,目前已普及到基层医院 ,但存在手术后并发症较多的问题。本研究回顾性分析我院 1991年 4月～ 2 0 0 1年 8月应用硅胶涤纶丝网修补颅骨缺损 189例 ,探讨并发症产生的相关因素 ,旨在为减少并发症发生率提供临床依据。1　对象与方法1 1　对象　为近十年我院收治的颅骨缺损病人 189例 ,其中男 136例 ,女 5 3例 ,年龄 8～ 5 3(平均 2 8 5 )岁。颅骨缺损原因 :颅脑损伤去骨瓣减压术后 12 6例 ,粉碎性骨折清创术后2 8例 ,颅骨骨瘤切除术后 2 9例 ,颅骨骨髓炎术后 6例。颅骨缺损面积 :<5 0ｃｍ2 31     

自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术的护理

颅骨去骨瓣减压术后延期行颅骨缺损修补方法很多 ,修补材料也各种各样。我院 1996～ 2 0 0 0年采用自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术 30例 ,经精心的治疗和护理 ,均获满意效果 ,护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 36岁。均为颅脑损伤患者 ,其中脑内血肿并发脑挫裂伤 6例 ,硬膜下血肿 8例 ,弥漫性的轴突损伤 6例 ,广泛性脑挫裂伤 8例 ,硬膜外血肿并发脑挫裂伤 2例。本组 30例患者均在术中发现颅压较高 ,复回颅骨困难 ,均行颅骨去骨瓣减压术 ,平均去骨瓣面积 6 cm× 8cm。…     

合并外伤性癫痫的颅骨缺损手术治疗

我院从 1992年至 1998年以来共收治颅骨缺损的病人 6 7例 ,其中伴有癫痫发作者 9例 ,我们在行颅骨缺损修补术的同时行癫痫灶的切除术 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 15岁～ 38岁 ,颅骨缺损范围 :3.0 cm× 3.0 cm～ 8.0 cm× 6 .0 cm ,病程 3个月～ 2 a。发作类型 :全身发作 4例 ,精神运动型 1例 ,部分发作型 3例 ,部分发作至全身性发作 1例。发作频率 :每月 1次～ 2 0次 1例 ,每隔 3d～ 5 d发作 1次 5例 ,每月至少 2次及次数不等者 3例。持续口服抗癫痫药物 ,症状完全消失者 4例 ,症状好转者 4例 …     

自体颅骨骨粉行颅骨缺损I期修复临床研究与应用

目的 探讨用自体颅骨骨粉行颅骨缺损修复的临床应用。方法 采用自体颅骨骨粉与医用粘合剂原位粘合，对46例重型颅脑损伤、急性颅内血肿、颅骨肿瘤及脑肿瘤并颅骨侵犯开颅术后I期再植成形术，术后1、3和6－7个月行CT扫描、摄X线片及病理检查观察骨质生长情况。结果 采用自体颅骨骨粉再植成形术成功44例，占95．6％。再植骨粉成活成形效果好，2例因骨粉量少成形不佳。结论 自体颅骨骨粉再植成形术优于传统的修补手术，变二次或多处手术为一次手术，避免传统的Ⅱ期颅骨缺损修补术和一系列并发症。     

老年慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院 1995 - 10～ 2 0 0 3- 0 6收治 6 2例老年慢性硬膜下血肿病人。现将临床诊治情况分析如下。1　一般资料本组资料中男 5 5例 ,女 7例。年龄 6 5～ 85岁 ,平均 72岁。有明确头部外伤史 4 8例 ,无明显创伤史 14例。外伤后距入院时间 3周～ 6个月 ,平均4 2个月。2　临床症状和体征头痛 5 8例 ,呕吐 19例 ,视乳头水肿 2 8例 ;智力障碍 2 9例 ;一侧肢体无力 14例 ,偏瘫 6例 ;癫痫 4例。3　影像学检查CT扫描所见双侧血肿 5例 ,单侧血肿 5 7例 ;中线结构移位 5 4例 ;等密度 36例 ,稍低密度 2 8例。4　治疗及效果4 1　方法行颅骨钻孔引流术 ,…     

少年儿童外伤性颅骨缺损自愈8例分析

近几年来 ,我们在脑外伤病人复诊中发现 8例少年儿童术后颅骨缺损的病人由于新生骨形成而完美自愈的或接近完美自愈的病例。现根据 8例愈合过程 ,探讨颅骨缺损延迟手术修复及改进对少年儿童开颅去颅骨手术方法的意见。1　临床资料　　本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄在 7岁～ 16岁之间 ,受伤原因 :车祸 5例 ,堕落伤 2例 ,摔伤 1例。其中硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 3例。本组 8例均在入院后急诊行颅内血肿清除术、去骨瓣减压术 ,术后颅骨缺损范围在 4 0ｃｍ× 7 0ｃｍ～8 0ｃｍ× 10 0ｃｍ。骨性愈合时间最短 11个月 ,最长者 2ａ ,愈合无…     

骨水泥修补颅骨缺损的方法改进

我院神经外科近几年采用自体颅骨皮皮下保存行骨缺损复位及钛网和骨水泥 (聚甲基丙烯酸甲酯 )进行颅骨缺损修补手术共 2 7例 ,其中骨水泥修补颅骨缺损改进方法 2 5例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 8 4岁。病程术后 4个月～ 1年。颅骨缺损均因外伤后术中去骨瓣减压或开放粉碎性骨折所致。部位 ,左额顶 4例 ,左额颞顶 7例 ,右额颞顶 7例 ,左顶枕 1例 ,右顶枕 4例 ,左顶 2例。范围 :5cm×7cm～ 6cm× 8cm。1 2　材料准备 :按颅骨缺损 5cm× 5cm骨水泥…     

颅骨缺损行颅骨修补术前、术后的CT表现

目的:探讨颅骨部分骨质缺损的CT表现及行颅骨修补术后的CT表现。方法:回顾性分析近5年来41例外伤性所致颅骨部分缺损并行颅骨修补术患者的资料。结果:41例颅骨部分缺损患者中,行修补术前颅内压正常35例(85.3%),颅内压呈高压4例(9.8%),颅内压呈负压2例(4.9%);行修补术后随访6个月~2年,颅内压正常37例(90.2%),颅内压增高4例(9.8%),其中伴硬膜外血肿1例,硬膜下血肿3例。结论:CT检查能准确判断颅骨缺损的位置、大小,能清楚显示颅骨修补术后代骨板的具体情况及颅内变化。     

小儿骨膜下血肿的影像学演变特点及个体化治疗

目的 通过对小儿颅骨骨膜下血肿的影像学演变特征分析,提出临床个体化治疗方案.方法 50例诊治的小儿颅骨骨膜下血肿行常规CT检查,测量血肿的厚度,根据血肿厚度选择不同的治疗方案,全部随访一年并复查头颅CT进行回顾性分析.结果 本组50例中：12例血肿厚度〈1cm随访观察1个月全部吸收,14例1～2cm随访观察一个月,其中10例全部吸收,4例不吸收予以干预治疗吸收,24例〉2cm中,10例予以干预治疗吸收,14例未行干预治疗中9例伴有不同程度的骨化.结论 CT可以明确颅骨骨膜下血肿的诊断,血肿厚度≤1cm者予以观察随访,1～2cm者以随访观察为主,若血肿未消退或增大,予以干预治疗,≥2cm者建议积极干预治疗防止血肿骨化.     

颅骨成型21例报告

我院近2年来进行颅骨成型术21例,修补材料有机玻璃18例,钛板2例,1例为自体颅骨回植。1 临床资料21例中男18例,女3例,年龄18～56岁,随访2月至2年。全部病例均为颅脑损伤后颅内血肿、脑挫裂伤以及颅骨凹陷粉碎骨折术后。患者均为Ⅱ期手术。最短距第一次手术43天至1年共15例,1年以上6例。1例术后感染,其他病例切口均Ⅰ期愈合。6例发生头皮下积液,经穿刺2～3次消失。术前有颅骨缺损综合症者5例,术后基本消失10例,其中好转5例,2例用有机玻璃成型者术后短期局部有烧灼感,后遂渐消失。2 手术方法我们采用3mm厚有机玻璃,在上面     

常温酒精保存自体骨瓣18例颅骨成形术

我院自 1996年 1月— 1999年 3月应用不同材料修补颅骨缺损 31例 ,其中常温 75 %酒精保存自体颅骨瓣颅骨成形18例 ,效果满意 ,现结合文献资料分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 14例 ,女 4例 ;年龄 6～ 72岁 ,外伤颅内血肿术后 12例 ,脑挫裂伤术后 4例 ,高血压脑出血术后2例。缺损部位 :右颞 6例 ,左颞 3例 ,右颞顶 3例 ,左颞顶 1例 ,右额顶 3例 ,左额顶 2例。缺损范围 :最小 3ｃｍ× 4ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 10ｃｍ。手术时间 :3个月 3例 ,4～ 6个月 13例 ,6～ 8个月 2例。1.2保存及手术方法　将切取下的自体颅骨瓣用盐水清洗干净…