急性脑血管病患者血清和脑脊液三碘甲状腺原氨酸,甲状腺素…

对６５例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者血清与脑脊液（ＣＳＦ）中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）的含量进行了测定，发现脑出血组与脑梗塞组血清与ＣＳＦ中Ｔ３、Ｔ４明显低于正常对照组（Ｐ均〈０．０１），ＴＳＨ则明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）；且脑出血组Ｔ３、Ｔ４明显低于脑梗塞组，ＴＳＨ则高于脑梗塞组；病情轻重与甲状腺激素的变化明显相关（Ｐ〉０．０５）；治疗前后甲状脑梗塞组     

慢性肾功能衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素含量的变化及临床意义

目的：探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定６６例ＣＲＦ患者血清Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ的含量，并与３０例正常人作对照分析。结果：ＣＲＦ患者失代偿期血清Ｔ３、Ｔ４水平随血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）的升高而渐降低，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；ＴＳＨ与血ＢＵＮ和Ｃｒ的升高无关，治疗后Ｔ３、Ｔ４水平随病情好转而渐升高（Ｐ均＜０．０５）。结论：血清Ｔ３、Ｔ４水平可作为判断ＣＲＦ病情、观察药物疗效和预后的指标。     

茶色素（心脑健）治疗各种肾脏疾患临床疗效观察

观察了心脑健对２８例肾脏疾病患者的临床疗效。结果表明：（１）其降脂作用在ＣＲＦ组中以降胆固醇（ＣＨ）为主（Ｐ＜０．０５）；在ＮＳ及ＧＮ 组以降甘油三酯（ＴＧ）为主（Ｐ＜０．０５）；ＮＳ组有升高ＨＤＬ作用（Ｐ＜０．０１）；ＧＮ和ＣＲＦ组降ＬＤＬ效果明显（Ｐ＜０．０５）。（２）其血液流变学在ＮＳ、ＧＮ组Ｆｂｇ明显降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＧＮ、ＣＲＦ组血小板聚焦率下降（Ｐ＜０．０５）；三组病     

甲状腺激素水平与心功能的关系观察

目的：观察甲状腺激素在各级心功能期的变化和预后的关系。方法：１６０例心脏病患者按纽约心脏协会分级方法分成４组，测定空腹血清甲状腺激素，观察统计各级心功能组Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ｒＴ３、ＴＳＨ值的变化规律及ＮＴＩＳ在各级心功能组的发生率和死亡比例的关系。结果：血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３随心功能减退而逐降低，ｒＴ３反之升高，各级心功能组间差别显著（Ｐ〈０．０５）而ＦＴ４、ＴＳＨ各组间无明显改变（Ｐ〉     

骨髓移植预处理对血液病患者性腺内分泌功能的影响

对３７例血液病患者骨髓移植（ＢＭＴ）前后进行了垂体－性腺功能检测。ＢＭＴ前患者性腺内分泌功能已受到一定程度的损害，女性患者血清卵泡刺激素（ＦＳＨ）水平与黄体生成素（ＬＨ）水平及男性患者ＦＳＨ水平高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。女性患者在ＢＭＴ后３～６０个月血清ＦＳＨ、ＬＨ水平均较ＢＭＴ前明显升高（Ｐ＜０．００１），雌二醇（Ｅ＿２）明显降低（Ｐ＜０．０１），１４例女性患者均闭经，已婚的５例女患者随访６个月以上均缺乏性欲；男性患者血清ＦＳＨ及ＬＨ水平分别在ＢＭＴ后３～３６个月及３～６个月明显升高，睾酮（Ｔ）明显降低（Ｐ＜０．０１），ＢＭＴ１２个月后血清ＬＨ及Ｔ水平恢复正常，已婚的７例男性患者随访６个月以上仅１例缺乏性欲。结果表明：ＢＭＴ后患者均发生性腺内分泌功能异常，近期恢复的可能性较小。     

冠状动脉病变程度与血脂及其亚组分、超氧化物歧化酶关系的研究

目的：探讨血脂、脂蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择冠状动脉造影患者３０例，分为正常组（１１例）、单支组（１０例）和多支组（９例）；测定胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及其亚组分和ＳＯＤ含量。结果：３组患者间血清甘油三酯和胆固醇水平相近；多支组高密度脂蛋白胆固醇／低密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ）比值低于正常组（Ｐ＜０．０５）。单支组和多支组ＨＤＬＣ均低于正常组（Ｐ均＜０．０１），而ＬＤＬＣ均高于正常组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。正常组ＳＯＤ为（２０３．４±５７．７）ｋＵ／Ｌ，高于单支组〔（１２９．４±７１．６）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕和多支组〔（９５．９±５３．３）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。ＳＯＤ与ＬＤＬ呈中度负相关（ｒ＝－０．４４８，Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ与ＨＤＬ（ｒ＝０．６９６，Ｐ＜０．０１）和ＳＯＤ与ＨＤＬＣ（ｒ＝０．３９９，Ｐ＜０．０５）均呈正相关。结论：血脂、脂蛋白、脂蛋白亚组分及ＳＯＤ与冠状动脉病变程度有一定的联系，ＨＤＬ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬ、ＬＤＬＣ和ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ是预测冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的重要易患因子。     

白血病患者自体骨髓移植后性腺内分泌功能的变化

为了解ＭＡＣ预处理方案的相关毒性──对性腺内分泌功能的影响，观察了１９例白血病患者用ＭＡＣ方案预处理行自体骨髓移植前后的垂体－性腺内分泌功能。所有患者移植前血清卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、睾酮（Ｔ）和雌二醇（Ｅ２）水平与正常对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。女性在移植后１～１２个月血清ＦＳＨ和ＬＨ较移植前明显升高（Ｐ＜０．０１），血清Ｅ２水平较移植前明显降低（Ｐ＜０．０１），移植后１年内均有不同程度的闭经；男性在移植后１～１２个月血清ＦＳＨ较移植前明显增高（Ｐ＜０．０１），血清ＬＨ和Ｔ虽在正常值范围，但与移植前比较仍有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。所有患者移植后１个月后血清ＰＲＬ水平与移植前均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。６３．６％男性血清ＦＳＨ水平和６６．７％女性血清ＦＳＨ、ＬＨ及Ｅ２水平在移植后１年内逐渐恢复正常。研究结果表明，ＭＡＣ方案预处理自体骨髓移植后，患者性腺受到了一定程度损害，但多数患者可在近期内恢复，不影响长期存活者的生活质量。     

颅脑损伤患者血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋白含量变化及其意义

目的：探讨颅脑损伤患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）含量变化及其与脑损伤的关系。方法：应用５１４ＭＣ酶标仪，采用酶联免疫吸附法分别测定弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）、颅内血肿（ＩＣＨ）和硬膜外血肿（ＥＤＨ）共６０例颅脑损伤患者（病例组）的血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量，并与同期腰椎麻醉手术的２０例非脑损伤患者（对照组）作对比。结果：病例组患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量均高于对照组；ＤＡＩ组ＣＳＦ中ＭＢＰ含量与ＩＣＨ组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但２组间血清ＭＢＰ含量差异显著（Ｐ＜０．０１）；ＥＤＨ组ＣＳＦ和血清ＭＢＰ含量均低于ＤＡＩ组和ＩＣＨ组（Ｐ均＜０．０１），但稍高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＞０．０５）。结论：重型颅脑损伤患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量增高，其上升水平与脑损伤类型及损伤程度有关。     

重型颅脑伤患者红细胞免疫功能与脂质过氧化物、超氧化物歧化酶的相关性研究

探讨颅脑伤患者红细胞免疫功能改变与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）的关系。检测３０例重型颅脑伤患者红细胞免疫功能及ＳＯＤ、血清ＬＰＯ变化。结果：红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣ３ｂＲＲ）及红细胞免疫粘附促进率（ＲＦＥＲ）均明显降低（Ｐ均＜０．０１），红细胞免疫复合物花环率（ＲＩ－ＣＲ）及红细胞免疫抑制率（ＲＦＩＲ）则明显升高（Ｐ＜０．０１）；红细胞ＳＯＤ活性明显降低（Ｐ＜０．０１），血清中ＬＰＯ则明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＲＣ３ｂＲＲ与ＲＦＥＲ及ＳＯＤ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）；与ＲＦＩＲ及ＬＰＯ则呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。作者认为：重型颅脑伤患者红细胞免疫功能降低，机体防御能力下降，易发生感染等并发症；应用ＳＯＤ等药对提高治愈率、促进康复有意义。     

急诊男性多器官衰竭性激素浓度变化及共预后关系的研究

对３４ＭＯＦ患者进行血清性激素测定，结果显示：ＭＯＦ患者血清Ｔ值低于正常对照组Ｐ＜０．０１，血清Ｅ２无明显变化，ＦＳＨ及ＰＲＬ高于对照组Ｐ＜０．０１。Ｔ含量随ＰａＯ２降低而减少，Ｐ＜０．０５－０．０１，Ｅ２／Ｔ随ＰａＯ２降低而增大Ｐ＜０．０１。死亡组Ｔ含量低于存活组Ｐ＜０．０１，而Ｅ２，ＰＲＬ含量及Ｅ２／Ｔ死亡组高于存活组Ｐ＜０．０５。器官衰竭引起机体死亡的多发顺序为：肾，胃肠，肺，心血管，脑，肝     

急性心肌梗死患者血清激素水平的变化及其临床意义

本文测定了21例急性心肌梗死（AMI）患者的血清甲状腺激素，胰岛素、胰高糖素、皮质醇、胃泌素和催乳素浓度并与正常对照组相比较，结果发现，AMI患者血清T3明显降低（P＜0．001），并与皮质醇浓度升高有显著的相关性（P＜0．05），T4，TSH无明显变化（P＞0．05）；胰高糖素、胃泌素、催乳素、皮质醇浓度均有意义地升高（P＜0．001），胰岛素无变化（P＞0.05）。有并发症的AMI组与无并发症AMI组两者相比，前者T3更降低（P＜0．01），说明AMI低T3与病变程度的预后有关。这些激素变化的可能机制是AMI在应激状态下机体的防御保护性反应。     

氧疗对肺心病患者甲状腺功能的影响

目的测定慢性肺心病患者急性发作期血清甲状腺激素水平并观察氧疗对甲状腺功能的影响。方法分别测定98例肺心病患者急性发作期治疗前后血清甲状腺激素水平并与对照组比较。结果急性发作期患者血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清甲状腺素（TT4）均较对照组低，血清促甲状腺素（TSH）无明显变化。治疗2周后血清TT3、明显恢复，治疗期间氧疗时间越长，甲状腺功能恢复越好。结论缺氧使肺心病急性发作期患者凡、巩显著降低并与疾病的严重程度相关，氧疗可明显改善肺心病急性发作期患者甲状腺激素水平。     

脑出血后抑郁症状与甲状腺功能相关研究

目的研究脑出血患者急性期抑郁症状与甲状腺功能的关系。方法选择首次发病的急性脑出血患者100例,根据抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果分为伴抑郁组和无抑郁组,分析2组患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）水平。结果伴抑郁组患者血清FT3和TSH水平显著低于无抑郁组,FT4显著高于无抑郁组（P〈0.01）;血清T3、T4、TPO-Ab、TG-Ab水平伴抑郁组与无抑郁组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性脑出血患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为评价急性脑出血患者抑郁症状的客观指标。     

EV71感染手足口病患儿血清中甲状腺激素水平变化及意义

目的 探讨手足口病（HFMD）患儿血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化及临床意义。方法 将81例肠道病毒71型（EV71）感染的 HFMD患儿分为三组：普通型22例,重症型19例,危重型40例。采用化学发光法检测三组患儿血清中的甲状腺素：T3、T4、TSH、FT3,FT4水平并比较。结果 三组患儿血清中 T3、T4、FT4、TSH、FT3水平比较无统计学差异（ P ＞0．05）。结论 EV71感染 HFMD患儿血清中甲状腺激素水平与患儿病情的严重程度不相关。     

FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能及意义

目的探讨甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退患者血清中FT3、FT4、TSH与T3、T4水平的变化，以及在评价甲状腺功能中各项指标的诊断符合率及其临床意义。方法应用化学发光免疫分析法测定60例甲状腺功能亢进患者和10例甲状腺功能减退患者血清中的FT3、FT4、TSH与T3、T4的含量，并与50例健康人作对照进行比较。结果疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH血清测定结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH的诊断符合率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能，对于甲状腺疾病的早期诊断、鉴别诊断及预后判断有着非常重要的临床意义；对临床医生合理用药，提高甲状腺疾病的治愈率和好转率有着科学的指导意义。     

肺源性心脏病患者机械通气前后甲状腺激素的测定及其意义

目的：探讨慢性肺源性心脏病机械通气患者血清甲状腺激素的变化及其意义。方法：应用放免方法测定了３７例慢性肺源性心脏病机械通气患者和３３例正常对照者血清三碘甲状腺原氨酸,甲状腺素和促甲状腺激素。结果：慢性肺源性心脏病急性发作期患者血清Ｔ３和Ｔ４明显低于正常对照组,而ＴＳＨ明显高于正常对照组。机械通气２４小时内血清Ｔ３,Ｔ４和ＴＳＨ较通气前明显降低。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺素水平的观察

目的：观察三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺激素水平的变化。方法选择2009年1月至2013年12月住院治疗的三氯乙烯药疹样皮炎患者65例作为研究对象,选取同期正常体检人员65名作为对照组。化学发光法检测所有研究对象血清中 TSH、FT3、FT43项甲状腺功能指标;统计所有三氯乙烯药疹样皮炎患者的激素使用总剂量。结果三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺素水平均明显低于健康对照组：FT3（2.86±1.56 vs.4.70±0.92 pmol／L）、FT4（8.86±5.15 vs.16.07±3.02 pmol／L）、TSH （1.23±1.28 vs.2.71±1.35 mIu／l）,P 均＜0.01。三氯乙烯药疹样皮炎患者中高剂量激素组甲状腺激素水平明显低于低剂量激素组：FT3（1.39±0.81 vs.1.39±0.81 pmol／L）、FT4（4.12±2.83 vs.11.81±3.92 pmol／L）、TSH （0.41±0.15 vs.1.75±1.40 mIu／l）,P 均＜0.01。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者甲状腺素水平明显降低,三氯乙烯药疹样皮炎患者测定甲状腺激素水平有助于判断疾病严重程度和预后。     

心肌梗死患者溶栓前后甲状腺激素水平临床观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者溶栓前后甲状腺激素水平的变化,并且探讨其临床意义。方法 AMI溶栓患者48例,以门诊体检40例作为正常对照组;所有患者均用化学发光免疫分析仪分别测定溶栓前、溶栓后48小时血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）以及促甲状腺激素（TSH）。结果①AMI组溶栓前血清甲状腺激素水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）：T3（1.01±0.35）nmol/L vs（1.71±0.37）nmol/L;②溶栓后48小时甲状腺激素水平较溶栓前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）：T3（1.01±0.35）nmol/L vs（1.72±0.43）nmol/L。结论 AMI早期即出现低甲状腺激素水平,溶栓治疗后随着血管再通、各种有效治疗后逐渐恢复正常,因此,甲状腺激素水平可以作为AMI患者心肌功能恢复临床评估指标。     

深圳市龙岗区妊娠妇女甲状腺功能指标参考值范围的建立

目的为避免妊娠甲状腺疾病的误诊和漏诊,建立深圳市龙岗区妇幼保健院妊娠期妇女特异性甲状腺功能指标参考值范围。方法选取2015年6~12月在龙岗区妇幼保健院产科门诊建卡的637例正常妊娠妇女及随机抽取的正常体检的未孕妇女201例为研究对象,留取其空腹静脉血,采用化学发光免疫分析法测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及妊娠期促甲状腺激素(TSH)值,运用中位数及95%可信区间统计方法建立妊娠期特异性血清FT3、FT4、T3、T4及TSH正常参考值范围。结果以中位数(M值)及双侧限值(P_(2.5)和P_(97.5))表示甲状腺激素在孕早中晚期及非妊娠妇女的参考值范围。T3及T4在孕早期就有明显升高,随着孕期推进逐渐升高,孕中期开始回落,至孕晚期仍高于孕前水平。FT3及FT4在孕早期稍有升高,之后进行性下降。TSH早期即明显下降,孕中期开始回升,至孕晚期高于非孕水平。结论建立了各孕期妊娠妇女特异性的甲状腺激素参考值范围,为妊娠期甲状腺疾病的诊治提供了临床数据;妊娠妇女的甲状腺激素变化规律也为妊娠期甲状腺疾病的预防提供了理论基础。     

Effect of carbamazepine, phenytoin and phenobarbitone on serum levels of thyroid hormones and thyrotropin in humans.

Patients on long-term treatment with either of the stereochemically related antiepileptic drugs phenytoin (DPH) or carbamazepine (CBZ) had similar changes in serum thyroid hormone concentrations. T4, FT4, FT4 index, T3, FT3, FT3 index and rT3 were reduced, whereas T3U and TSH were not significantly different from the reference group levels. Long-term phenobarbitone treatment had no convincing effect on the investigated parameters when used alone, but possibly potentiated the effect of CBZ. In patients starting on CBZ, T4 fell to a stable 70% of the basal level after 1--2 weeks. T3 decreased transitorily to 85% of the basal level. TSH showed a complementary but somewhat delayed transitory increase. T3U and TBG did not change significantly. The effect of CBZ and DPH can be explained by interference with thyroid hormone binding to TBG combined with enzyme-induced increased metabolic clearance rate of thyroid hormones without homeostatic maintenance of premedication levels of FT4 and FT3. We suggest that the regulated factor maintaining euthyroidism in these patients is the total quantity of thyroid hormones being degraded in the tissues per unit time. We conclude that serum concentrations of FT4 and FT3 do not reflect thyroid status adequately under all circumstances.