许芝银教授治疗桥本甲状腺炎临床经验

<正>桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,因其发病与自身免疫机制密切相关,也称之为自身免疫性甲状腺炎,为自身免疫性甲状腺疾病中的一种。近年来本病的发病呈明显上升趋势,患病率高达3%～4%,女性的发病率显著高于男性~([1]),且桥本甲状腺炎与甲状腺癌之间有密切联系~([2]),桥本甲状腺炎患者患甲状腺乳头状癌的风险要远高于普通人~([3])。现阶段,西医对其治疗以甲状腺激素替代、免疫及外科手术为主要手段,虽然甲状腺功能可以     

自拟参术胶龙汤联合化疗在乳腺癌术后的应用

<正>乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,病发率较高~([1])。原位乳腺癌不会造成患者死亡,但若癌细胞出现游离或扩散,形成转移,则可危及患者的生命~([2])。目前临床上多采用手术切除肿瘤,术后化疗治疗,以改善患者的临床症状,提高生活质量,延长生存期。研究表明,化疗药物的毒副作用易引发其他并发症~([3])。中医药应用于乳腺癌术后治疗,可通过整体调理减少复发和转移及不良反应发生率,提     

党毓起补肾健脾法治疗甲减期亚急性甲状腺炎经验

<正>亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT,简称亚甲炎)属于甲状腺炎的一种,是最常见的甲状腺疼痛疾病,约占甲状腺疾患的0.5%～6.2%~([1]),临床发病率约为4.9/10万~([2]),女性明显高于男性~([3])。目前认为亚急性甲状腺炎发病主要与病毒感染~([4])、自身免疫~([5])及遗传因素~([6])密切相关。近几年,其发病率呈明显增长趋势~([7])。亚甲炎发病部位在颈前结喉旁两侧,可归到中医瘿病、瘿痛范畴~([8])。亚甲     

微创切除术联合中药汤剂治疗甲状腺肿瘤45例

<正>甲状腺肿瘤是目前临床常见的头颈部肿瘤,2015年美国甲状腺协会(ATA)指南明确指出甲状腺肿瘤的发病率成逐年上升趋势,严重危害患者尤其女性患者的生命健康与生存质量~([1])。目前,甲状腺肿瘤主要以手术切除治疗为主,随着外科微创技术的不断发展,腔镜下切除甲状腺肿瘤技术愈发成熟~([2])。但术后患者存在一定的复发几率。祖国传统医学对于甲状腺肿瘤的治疗积累了丰富的经验~([3]),为进一步探讨中西医结合治疗甲状腺肿瘤的临床效果,笔者采用微创     

中药祛痰降脂汤对抗精神病药物所致肥胖的干预效果观察

正精神分裂症是需要长期甚至终身服药治疗的一种慢性、严重性、致残性脑病~([1]),所有抗精神病药物不论是经典抗分裂症药物还是新型抗分裂症药物均可引起不同程度的体质量增加导致肥胖,干扰患者对治疗用药的依从性,有的患者甚至会中断用药,导致病情复发;同时增加糖尿病、冠心病、高血压和乳腺癌等疾病的患病风险~([2])。有调查显示应用奥     

增液承气汤治疗维持性血液透析患者慢性便秘30例

正维持性血液透析(MHD)患者发生便秘的比例在70%以上~([1])。慢性便秘可进一步诱发急性心衰、出血性脑卒中等心脑血管疾病,严重危害MHD患者生命健康~([2])。临床西医治疗MHD慢性便秘多采用肠动力剂及泻剂,可有效缓解症状,但停药后易复发~([3])。中医学认为慢性便秘与脏腑功能失调、人体气机失畅有关,增液承气汤有益气养阴之功效,本研究旨在探讨增液承气汤治疗MHD伴便秘患者的疗效,现报道如下。     

益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺球蛋白的影响

正桥本甲状腺炎(HT),属于一种临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,主要特征表现为甲状腺弥漫性肿大,结节性肿大,血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高,同时甲状腺功能升高后降低~([1-3])。近年来,中医在临床治疗桥本甲状腺炎中具有越来越广泛的应用,并且疗效显著。本文通过对我院桥本甲状腺炎患者的治疗情况进行回顾性分析,探讨益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患     

复方补骨脂酊对白癜风皮损的影响

正白癜风是一种常见的皮损疾病,临床表现主要为局限性或泛发性皮肤色素脱失~([1])。近年研究认为患者发病原因主要与遗传、自身免疫缺陷、精神和神经异常、黑色素细胞自身破坏以及微量元素缺乏等有关~([2])。目前,临床治疗白癜风皮损疾病的方法较多,比如中医内治法和外治法,西医药物治疗、外科手术治疗、物理治疗等,但是疗效的个体性差异较大,患者易复发。复方补骨脂     

灵龟八法雷火灸在脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征患者中的应用研究

正肠易激综合征(IBS)是一种功能性胃肠疾病,主要症状为腹胀、腹痛及排便习惯改变,以腹泻型最为常见~([1])。IBS的全球发病率约为11.2%~([2]),我国流行病学调查显示,国内患病率为0.82%~5.67%~([3])。另根据发达国家统计,IBS患者占消化科门诊量的16%~25%~([4])。作为一种慢性功能性疾病,它的病程长,伴随腹痛不适、排便形态改变等,有研究指出,患者的精神心理问题通常比IBS症状本身更为严重~([5])。目前西医大多采用对症治疗为主,但易复发,且会产生依赖性。中医药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)分为内治法及外治法,外治法包括针刺、     

石建华名老中医治疗亚急性甲状腺炎的经验总结

<正>亚急性甲状腺炎(亚甲炎)又称病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎等,临床主要表现为甲状腺区明显疼痛,甚则放射至耳部,伴吞咽时疼痛加重,常可有全身不适等症状,体检时甲状腺呈轻、中度肿大,触痛显著,中等硬度。文献报道本病约占甲状腺疾病的0.5%～6.2%,年发病率为4.9/10万~([1])。近年来,随着生活节奏加快及压力增大,本病发病率有所上升,好发于20～50岁中青年女性~([2])。     

甲状腺相关眼病治验2则

正甲状腺相关眼病(TAO)主要发生在Graves病患者,确切发病机制尚不清楚,一般认为属自身免疫性或器官免疫性疾病。TAO患者的甲状腺功能可正常、低下或亢进,临床表现为:畏光流泪、突眼胀痛、异物感、阵发性视物模糊、视力下降甚至失明。西医目前多以糖皮质激素治疗。中医认为目为肝之窍,TAO发病其病位在肝,涉及到心、脾、肾。王旭~([1])将TAO分为早、中、后三期。早期用清肝泻     

中医内治法治疗乳腺增生病的研究进展

正乳腺增生病(hyperplasia diseases of breast,HDBA)是一种乳腺结构不良性疾病,分为乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生两类~([1])。该病是女性的常见病,发病率逐年增高,在乳腺疾病的普查中该疾病的检出率高达93.72%~([2])。有学者报导乳腺增生病与乳腺癌有一定的相关性,故积极预防和治疗本病是防止乳腺疾病尤其是乳腺癌的关键环节~([3])。     

左新河治疗甲状腺相关眼病临床经验

<正>甲状腺相关眼病(TAO),是与甲状腺疾病相关的一种器官特异性自身免疫性疾病。本病病因及发病机制尚未完全阐明。免疫性疾病的概念已得到国内外学者的公认,甲状腺和眼窝表面抗原免疫交叉反应可能是甲状腺眼病的发病机制,其中眼窝成纤维细胞上的TSHR和IGF-1R起着关键作用,环境、遗传等因素均参与其中~([1])。治疗上西医方面虽不断改进,但不良反应较多。左新河教授现任湖北省中医药学会内分泌专业委     

针灸配合颈丛麻醉在单侧甲状腺手术中的应用效果观察

<正>自1958年针刺麻醉创始以来已在针刺麻醉下施行手术100余种,应用病例300余万例,几乎全身各类手术均先后采用过针刺麻醉(包括适当给予辅助用药),其成功率可达到 80%～90%~([1])。目前双侧甲状腺手术一般采用全麻,而对于单侧甲状腺手术则一般采用颈丛或C7/T1硬膜外麻醉~([2])。颈丛麻醉下甲状腺手术具有操作简便、麻醉风险相对较小、患者全程意识清醒便于观察喉返神经损伤的特点~([3])。但是由于解剖变异及个体耐受不同,颈丛神经麻醉甲状腺手术过程     

芪附龙葵汤对晚期直肠癌的临床疗效及相关蛋白表达的影响

正直肠癌为我国人群中最为常见的一种消化系统恶性肿瘤疾病。由于发病早期临床症状不明显,多数患者在发病中晚期时确诊,导致疾病的最佳治疗时机被延误,预后变差~([1])。晚期直肠癌患者手术治疗的风险性较高,术后疾病复发的可能性较大,故临床多对晚期直肠癌患者实施保守治疗~([2])。笔者采用芪附龙葵汤佐治晚期直肠癌36例,观察其疗效及对表皮生长因子受体(EGFR)、转移抑制基因23(nm23)蛋白、高迁移率族蛋白B1     

以四肢无力为表现的甲状腺功能减退性肌病误诊1例报告

<正>甲状腺功能减退性肌病(HM)是由甲状腺功能减退(简称甲减)引起的骨骼肌疾病。该病起病隐匿,临床表现多样,其病情轻重与甲减的程度和病程有一定的相关性。早期表现不典型,主要为不同程度的近端肌无力、肌痉挛、肌痛、肌肥大、反射延迟等,可同时有甲减的其他表现~([1-2])。据国外文献报道,本病发生率约占甲减患者的30%～80%~([3])。     

改良艾灸器结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

<正>腰椎间盘突出症(LDH)是由于各种原因导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂口突出,压迫神经根及马尾神经而产生的一系列以疼痛和神经功能障碍为主的症候群~([1])。其临床发病率高,容易复发,给患者身心带来痛苦和不便,且耗费了大量的医疗资源~([2-3])。腰椎间盘突出症的治疗手段较多,针刺、艾灸等传统康复治疗手段效果明显,且患者易于接受~([4])。本研究选     

芪术地灵合剂辅助治疗术后HER-2阳性乳腺癌的临床观察

正乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,新发及死亡病例数高居榜首,其发病率呈逐年升高趋势,严重威胁女性生命健康。人体表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌占全部乳腺癌的20%~30%,该类型乳腺癌病情较为凶险、恶性程度高、生存期短,具有更高的复发转移率和死亡率~([1-2])。目前临床上多将外科手术作为治疗HER-2阳性乳腺癌的首选方案,但术后肿瘤易复发转移,致使患者远期     

精神疾病患者家属的健康教育体会

<正>精神疾病是指由于人脑功能异常,出现感知觉、思维意识等精神认知活动发生障碍的一类疾病的总称~([1])。由于精神疾病患者思维和行为异常,社会功能减退,且病程长、病情缠绵难愈,需要坚持长期的用药治疗,导致患者家属承受着经济上和心理上双重的压力。近期研究表明,对精神疾病家属给予积极的健康教育有利于提高照顾患者的水平,减少疾病的复发,提高患者生活质量~([2])。现将笔者对精神疾病家属实施健康教育的体会     

不同中医证型复发性流产及其妊娠结局与细胞因子的相关性研究

正研究认为40%~60%的复发性流产(RSA)发生与免疫因素有极大的相关性,其中Th1/Th2型细胞因子的失衡是RSA发生重要因素之一~([1])。研究亦发现,在深静脉血栓形成~([2])、再障~([3])、特发性皮炎~([4])、手足口病~([5])等疾病中这类细胞因子的分泌与对照人群相比存在显著性差异,且与中医证型存在明显的相关性,因此本研究拟通过观察不同妊娠结局RSA患者多种细胞因子水平的差异,初步