中西医结合治疗糖尿病并脑梗塞疗效初步观察与分析

目的观察与分析中西医结合治疗糖尿病并脑梗塞的临床治疗效果。方法选择2012年1月—2014年12月该院收治的88例糖尿病并脑梗塞患者作为研究对象,随机把88例患者分成对照组与观察组,每组各44例。对照组应用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上增加中医治疗。两组患者以30 d为1个疗程。治疗1个疗程后,初步观察与分析两组患者的中医证候积分与神经功能缺损评分、生活能力评分;对比治疗前后两组患者空腹血糖与餐后血糖、血脂等水平。结果中医证候评分,观察组患者疗效明显高于对照组,各项积分明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05);神经功能缺损与日常生活能力等评分,观察组优于对照组(P0.05);观察组降低血糖水平明显优于对照组(P0.05);观察组降低甘油三脂与同型半胱氨酸水平明显优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病并脑梗塞能明显改善患者的中医证候和患者的日常生活能力,有效降低甘油三脂和同型半胱氨酸水平,疗效理想,值得推广应用。     

芪黄胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及TNF-α影响的临床研究

目的研究芪黄胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,观察芪黄胶囊延缓2型糖尿病及其并发症的疗效和机制。方法气阴两虚型2型糖尿病患者80例,随机分为治疗组(芪黄胶囊+二甲双胍治疗组)和对照组(二甲双胍组)。两组均以2个月为1疗程,治疗前后中医证候疗效判定,观察治疗前后TNF-α、体重指数(BMI)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(IAI)、IR指数(HOMA-IR)。结果芪黄胶囊可显著降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,改善患者的中医证候,同时具有良好的降糖、降脂作用,增加胰岛素敏感性,改善IR的作用,与对照组比较有统计学意义。结论芪黄胶囊治疗可明显降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,增加胰岛素敏感性,改善IR。     

自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的临床观察

目的研究探讨自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的临床疗效。方法将该院于2015年1月—2017年12月80例2型糖尿病脾肾阳虚证患者随机分为观察组、对照组,各40例,观察组予以自拟稳糖汤治疗,对照组予以常规治疗,两组疗程均为4个月。疗程结束后,观察两组患者的临床疗效及中医证候积分,分析自拟稳糖汤的临床应用价值。结果观察组总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%,空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c下降均优于对照组,中医证候积分亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证临床疗效好,安全性较高,值得推广和应用。     

沙格列汀联合二甲双胍对老年糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性的影响

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍对老年糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性的影响。方法回顾性分析自2016年1月—2017年6月期间门诊收治的97例老年糖尿病患者临床资料。对照组口服二甲双胍控制血糖,观察组口服沙格列汀联合二甲双胍控制血糖。对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、BMI以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白均显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后的空腹胰岛素水平均显著高于治疗前,而HOMA-IR均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的空腹胰岛素显著高于对照组,而HOMA-IR显著低于对照组(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍可有效控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善其胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能。     

清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组(P<0.01)。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。     

消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的应用及临床观察

目的观察消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的应用及临床疗效。方法选取2014年7月—2017年6月期间该院收治的气阴两虚证2型糖尿病患者86例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组43例。采用二甲双胍片治疗对照组患者,采用消渴丸治疗观察组患者。观察对比两组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等变化以及临床疗效。结果两组治疗前中医证候积分对比差异无统计学意义(P0.05);而治疗后观察组中医证候积分与对照组相比下降显著,且组间对比差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后FBG、2 h PG等对比差异无统计学意义(P0.05);而治疗后两组FBG、2h PG等与本组治疗前相比下降显著,且组间差异对比P0.05。观察组治疗有效率为93.02%(40/43),而对照组治疗有效率为81.40%(35/43),观察组较对照组明显更高,且组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论针对气阴两虚证2型糖尿病患者采用消渴丸治疗的效果非常显著,既能有效改善其少气懒言、多食易饥、体倦乏力、口渴喜饮等症状,还能对其血糖水平予以有效控制,因此值得应用推广。     

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的效果

目的参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的效果。方法选取2020年2月—2021年2月该院收治的80例早期气阴两虚型糖尿病肾病患者,以随机数法进行分组,每组40例,对照组使用缬沙坦治疗,观察组接受参芪地黄汤联合缬沙坦治疗。对比两组患者中医证候评分、治疗有效率、血糖水平、肾功能、不良反应发生情况。结果治疗前后两组中医证候评分对比,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.114,P0.05)。治疗后,观察组内患者的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、血清肌酐及尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论参芪地黄汤联合缬沙坦用于早期气阴两虚型糖尿病肾病患者的治疗,能够有效降低患者的中医证候评分,有助于稳定患者的血糖指标,改善患者的肾脏功能,且无严重药物不良反应,作用效果显著,值得推荐。     

益消复瘫汤治疗2型糖尿病并脑梗死的临床疗效分析

目的分析益消复瘫汤治疗2型糖尿病并脑梗死的临床效果。方法回顾性分析2013年12月—2014年12月该院84例2型糖尿病并脑梗死患者的临床资料,按数字表法分为观察组与对照组,每组42例,观察组予益消复瘫汤治疗,对照组予补阳还五汤治疗,比较两组中医证候积分、血脂变化、神经功能及日常生活能力。结果两组治疗后的中医证候积分、TC和LDL水平、NIHSS与ADL评分均优于治疗前,且观察组各项指标的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益消复瘫汤对2型糖尿病并脑梗死的疗效显著。     

调脂降糖片治疗高血压合并代谢综合征的临床研究

目的观察调脂降糖片治疗高血压合并代谢综合征的临床研究。方法选择2018年6月—2018年12月上海中医药大学附属龙华医院心病科收治的符合纳入标准的高血压合并代谢综合征痰瘀互结证病人60例,采用随机对照研究方法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合调脂降糖片治疗。观察并比较两组治疗前后血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、中医证候积分变化。结果治疗后,两组中医证候积分、血压低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.0%与66.7%,P<0.05)。治疗后,治疗组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论调脂降糖片可改善高血压合并代谢综合征痰瘀互结证病人临床症状、血压、血脂、空腹血糖、胰岛素抵抗指数水平。     

阿托伐他汀联合黄连素对糖尿病合并脑梗死患者治疗效果的临床分析

目的探讨对糖尿病伴有脑梗死患者选择阿托伐他汀+黄连素进行治疗后获得的临床效果。方法选择该院2015年7月—2017年9月收治的92例糖尿病伴有脑梗死患者作为实验对象;采用抽签法分组;研究治疗药物期间,对照组(46例):采用阿托伐他汀药物进行治疗;观察组(46例):采用阿托伐他汀+黄连素进行治疗;最终就两组糖尿病伴有脑梗死患者治疗总有效率、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及神经功能缺损程度评分展开对比。结果同对照组糖尿病伴有脑梗死患者治疗总有效率(73.91%)对比,观察组(97.83%)获得明显提升(P0.05);同对照组糖尿病伴有脑梗死患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平对比,观察组获得明显改善(P0.05);同对照组糖尿病患者神经功能缺损程度评分对比,观察组获得明显改善(P0.05)。结论医疗人员对于糖尿病伴有脑梗死患者选择阿托伐他汀+黄连素进行治疗,在提高治疗总有效率、改善餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及改善神经功能缺损程度方面获得理想效果,从而促进糖尿病伴有脑梗死患者的病情康复。     

黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床研究

目的观察黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床疗效。方法选取59例符合条件的脑出血患者,随机分为观察组(30例)与对照组(29例)。对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄角颗粒治疗,在入院第1天,治疗后第4天、第8天采用颅脑CT测量,依据多田氏公式计算两组患者脑血肿量的大小和血肿周围低密度容积的大小;并进行中医证候积分和神经功能缺损评分评定。结果入院第1天,两组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积大小方面比较无统计学意义(P0.05);治疗后第4天、第8天,观察组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积的大小均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论黄角颗粒治疗脑出血无论在减轻血肿周围低密度容积、脑血肿方面,还是改善中医证候积分、神经功能缺损评分方面均优于常规治疗。     

生津健脾胶囊治疗糖尿病前期的临床研究

目的观察生津健脾胶囊治疗气阴两虚型糖尿病前期的临床效果。方法将120例糖尿病前期病人采用随机按数字表法分为对照组(40例)和治疗组(80例)。对照组口服参芪降糖颗粒,每次1袋,每日3次;治疗组口服生津健脾胶囊,每次4粒,每日3次。两组均维持原饮食疗法、运动疗法,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后的中医症状积分的变化,检测两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数水平。结果治疗组临床总有效率为83.75%,对照组总有效率为67.50%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P0.05);治疗后治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在维持原饮食疗法、运动疗法不变的基础上,采用生津健脾胶囊治疗气阴两虚型糖尿病前期较参芪降糖颗粒临床效果好,能显著改善病人的临床症状。     

天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证临床研究

目的研究天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法对入选病例60例急性脑梗死风痰瘀阻证病人进行随机对照研究,治疗组用天红口服液结合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,治疗前及疗程结束后均进行神经功能缺损评分及中医证候评分,疗程结束后进行脑血流量(CBF)测定.结果治疗组与对照组相比,神经功能缺损评分和中医证候评分明显改善(P＜0.01),CBF增加(P＜0.01).结论天红口服液能改善急性脑梗死风痰瘀阻证病人神经功能缺损,改善其中医临床证候,可作为治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的有效药物.     

2型糖尿病患者证候与β细胞功能的关系

2型糖尿病患者110例按中医辩证分型分为气阴两虚证64例(气阴两虚组)、湿热困脾证46例(湿热困脾组).采用稳态模型的B细胞功能指数(HOMA-β)评价B细胞基础分泌功能,采用早期胰岛素分泌指数(△130/△G30)评价糖负荷后的胰岛素早期分泌功能;采用稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR).结果湿热困脾组餐后2 h血糖低于气阴两虚组,空腹胰岛素高于气阴两虚组(P均＜0.05).HOMA-β和△I30/△G30的比较,湿热困脾组高于气阴两虚组(P均＜0.05).认为气阴两虚证2型糖尿病与β细胞功能障碍的关系更为密切.     

参芪地黄汤联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床观察

目的观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗超重或肥胖的2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)患者的疗效性及安全性。方法将于2017年8月—2018年8月收治的60例超重或肥胖的T2DM随机分为两组,两组患者均接受饮食及运动基础治疗,对照组口服二甲双胍,观察组在二甲双胍加用参芪地黄汤口服,疗程12周,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,并根据中医证候积分比较两组临床症状改善情况。记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗3个月后,除TC、HDL-C与TG等指标外,其他指标对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,对比两组的中医证候评分差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论参芪地黄汤联合二甲双胍可显著降低超重或肥胖T2DM患者体质量指数,提高胰岛素敏感性,降低血糖和血脂水平,优于单用二甲双胍治疗。     

芪参益气滴丸对急性缺血性脑梗死病人炎症反应的影响

目的观察芪参益气滴丸对气虚血瘀型、风痰瘀阻型急性缺血性脑梗死病人血液炎症因子、神经功能缺损症状、中医证候积分的影响。方法 92例急性脑梗死符合入组条件的病人随机分为气虚血瘀组30例、风痰瘀阻组32例、对照组30例。在内科常规治疗基础上,前两组加服芪参益气滴丸0.5 g,每日3次,疗程14 d。在治疗前后观察3组病人白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、中医证候积分临床疗效。结果治疗后,风痰瘀阻组、气虚血瘀组IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度水平较对照组下降(P0.05),风痰瘀阻组、气虚血瘀组NIHSS分值、CSS分值、中医证候积分分值较对照组下降(P0.05),且风痰瘀阻组、气虚血瘀组ADL分值较对照组增加(P0.05);风痰瘀阻组、气虚血瘀组总有效率(71.87%与76.87%)较对照组(60.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。气虚血瘀组在改善中医证候积分、临床疗效方面优于风痰瘀阻组(P0.05)。结论对于急性缺血性中风、中医辨证证型属于风痰瘀阻、气虚血瘀的病人,在内科常规疗法基础上加服芪参益气滴丸能进一步降低病人炎症反应,有利于神经功能缺损症状进一步好转,促进神经功能及日常生活能力的恢复。     

小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风的临床研究

目的评价小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的有效性和安全性,为缺血性中风的中医治疗提供临床依据。方法将符合入组标准的90例急性缺血性中风患者,随机分为治疗组和对照组,两组均按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用小续命汤。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、中医证候积分量表进行评价,并对安全性指标进行检测。结果治疗后两组NIHSS评分均有降低趋势,治疗组评分显著低于对照组(P0.05),两组中医证候积分均有改善,但治疗组优于对照组(P0.01)。结论小续命汤能有效改善风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的神经功能缺损,对中医证候的缓解亦有疗效。     

西格列汀治疗2型糖尿病效果及对胰岛β细胞功能影响研究

目的探讨西格列汀治疗2型糖尿病效果及对胰岛β细胞功能影响。方法根据随机数字表法进行2016年1月—2018年2月90例2型糖尿病患者分成不同组。对照组给予甘精胰岛素皮下注射治疗,观察组则给予甘精胰岛素皮下注射联合西格列汀治疗。比较两组治疗效果;糖化血红蛋白和血糖达标时间;治疗前后患者血糖的空腹状态、餐后状态指标、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、HOMA-IR;治疗前后空腹和餐后C肽、HOMA-β;药物不良反应率。结果观察组2型糖尿病治疗效果高于对照组(P0.05);观察组糖化血红蛋白和血糖达标时间优于对照组(P0.05);治疗后观察组血糖的空腹状态、餐后状态指标、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、HOMA-IR优于对照组(P0.05)。治疗后观察组空腹和餐后C肽、HOMA-β优于对照组(P0.05)。观察组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论甘精胰岛素皮下注射联合西格列汀治疗2型糖尿病的应用效果确切,可有效对血糖进行合理控制,安全性高,值得推广应用。     

益气健脾汤辅助二甲双胍治疗脾气亏虚型2型糖尿病患者临床效果评价

目的探讨益气健脾汤辅助二甲双胍治疗脾气亏虚型2型糖尿病的临床效果。方法选取2017年3月至2018年2月在我院就诊的脾气亏虚型2型糖尿病患者50例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。两组患者均进行饮食调节、运动等基础治疗。在此基础上,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加服益气健脾汤辅助治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者的中医症候评分、糖化血红蛋白水平、血糖水平以及胰岛素水平。结果治疗3个月后,两组患者的中医症候评分、观察组患者的糖化血红蛋白水平均显著降低,观察组患者的中医症候评分及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的空腹血糖、餐后1h血糖及餐后2h血糖水平均显著降低,观察组患者的空腹血糖、餐后1h血糖及餐后2h血糖水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均显著降低,观察组患者空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论益气健脾汤能有效缓解脾气亏虚型2型糖尿病患者中医症候,改善糖代谢及胰岛素抵抗状况。     

胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并脑梗死疗效观察

目的探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法 132例老年2型糖尿病合并急性脑梗死的患者,在急性脑梗死常规治疗的基础上,随机分为胰岛素泵联合诺和锐治疗组68例（CSII组）和常规诺和锐多次皮下注射治疗组64例（MSII组）,观察两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率及神经功能的改善情况。结果两组治疗后空腹血糖、三餐后2 h血糖均较治疗前降低（P〈0.01）,CSII组较MSII组在血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及神经功能改善上差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死既能有效控制血糖,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,减少低血糖发生,又能改善急性脑梗死的神经功能。