陈氏糖肾方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的观察陈氏糖肾方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将67例Ⅳ期糖尿病肾病病例分为治疗组（35例）与对照组（32例）,对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组在西医常规疗法基础上予陈氏糖肾方口服,两组疗程均为12周;观察两组西医疗效、中医证候疗效以及治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组中医证候疗效、西医疗效分别为94.28%、51.42%,对照组分别为12.50%、9.38%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血清肌酐明显降低（P〈0.05）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.05）,糖化血红蛋白无明显变化（P〉0.05）;对照组治疗后血清肌酐水平较治疗前明显升高（P〈0.05）,其余指标无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,24h尿蛋白定量和血清肌酐差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陈氏糖肾方结合西医常规疗法能够有效延缓Ⅳ期糖尿病肾病进入终末期肾病（ESRD）的进程。     

陈氏糖肾方联合前列地尔治疗脾肾两虚型糖尿病肾病疗效观察

目的观察陈氏糖肾方联合前列地尔间断静滴治疗脾肾两虚型糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将2017年1—10月就诊于上海市闵行区吴泾医院肾内科、老年科的糖尿病肾病患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予基础治疗及前列地尔间断静滴,治疗组在对照组治疗基础上给予陈氏糖肾方治疗,2组观察周期均为6个月。观察2组治疗前及治疗6个月后中医症状积分、主要疗效指标[eGFR、血清肌酐(SCr)、血清尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24hPRO)、尿微量白蛋白(mALB)]、次要疗效指标[纤维蛋白原(FIB)、血小板、血清ALB、血清总蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HbA1c]变化,记录2组治疗后中医症状存余情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果2组患者治疗后中医症状总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组中医症状总积分明显低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后SCr水平无明显变化(P均>0.05),血清UA、mALB、24hPRO水平均明显降低(P均<0.05),eGFR均明显升高(P均<0.05),但治疗后2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者治疗后血清FIB、血小板、血清ALB、血清总蛋白、HbA1c、TC、TG与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);但治疗组治疗后血清ALB水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组食少纳呆、畏寒肢冷、夜尿清长、脘腹胀满、口淡不渴、口中黏腻所占比例明显低于对照组(P均<0.05);2组西医总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组中医总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者均未发生肾脏替代治疗、血肌酐翻倍事件,未发生肝功能损伤、消化道出血、凝血功能障碍等不良反应。结论陈氏糖肾方联合前列地尔间断静滴能明显改善脾肾两虚型3~4期糖尿病肾病患者的临床症状、体征及肾功能,增强患者机体功能,且治疗方案安全性高。     

糖肾通络方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效研究

目的观察糖肾通络方对糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白/尿肌酐的影响。方法将符合纳入标准的64名糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为对照组及治疗组,每组32例,对照组给予贝那普利基础治疗,治疗组在此基础上予糖肾通络方口服,治疗28d后,对患者进行中医证候评分,并检测尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、胱抑素C、β2-微球蛋白、肌酐、甘油三脂、血糖。结果经28d治疗后,治疗组中医症状较对照组显著改善(P0.05);治疗组与对照组相比,尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白治疗前后差值比较具有统计学意义(P0.05);血肌酐、胱抑素C血糖、甘油三酯治疗前后差值两组比较无差异(P0.05)。结论糖肾通络方能够改善脾肾气虚型糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白,延缓病程进展。     

叶氏糖肾方治疗临床期糖尿病肾病的临床研究

目的观察叶氏糖肾方加脐疗治疗脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者的临床效果。方法 150例患者被随机分为西药组、中西药组和综合组,分别使用西药、中西药和中西药加脐疗,进行为期6个月的临床治疗观察,每组50例。结果中西药组和综合组临床有效率明显高于西药组(分别为84%、88%和60%),24h尿蛋白定量和血肌酐水平明显低于西药组,e GFR明显高于西药组,综合组中医证候总积分明显低于西药组和中西药组,均有统计学意义,P0.05。三组研究过程中未发现严重不良反应。结论叶氏糖肾方对脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者可缓解临床症状,减少24h尿蛋白,延缓肾功能衰竭,尤其是脐疗能明显减少中医证候积分,经济有效、简便易行,值得临床推广应用。     

糖肾方治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期临床观察

目的 探讨糖肾方治疗糖尿病肾病(DN)显性蛋白尿期的疗效与安全性。方法 选择2020年1月—2021年3月就诊于我院的90例DN显性蛋白尿期患者,按随机数字表法分为研究组(45例)和对照组(45例)。对照组行常规西医治疗,在此基础上,研究组加用糖肾方治疗,连续治疗3个月。比较2组临床疗效、实验室指标[24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Scr)]、不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);研究组24 h UPQ、Hb Alc、Cys-C、Scr水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 糖肾方治疗DN显性蛋白尿期可减少尿蛋白,改善血糖水平,阻碍肾功能进展,安全性较高。     

糖肾安治疗糖尿病临床期肾病疗效观察

本文按照Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病分期标准，采用中药糖肾安胶囊对临床期肾病进行治疗观察，并与单纯西药对照，结果中药糖肾安治疗组总有效率为８６．１％，西药对照组总有效率为５５％，其结果表明中药糖肾安在减少蛋白尿，提高内生肌酐清除率，改善肾功能方面有重要作用。     

糖肾方治疗2型糖尿病肾病临床疗效分析

目的:探讨中药糖肾方治疗2型糖尿病肾病(DN)患者的效果及对患者糖脂代谢、氧化应激及尿白蛋白水平的影响。方法:选取2013年1月~2015年12月在我院诊疗的120例DN患者,采用SPSS 16.0生成随机数字表分为糖肾方组(基础治疗+糖肾方)、常规组(基础治疗)各60例,两组患者的疗程均为8周。结果:治疗后,糖肾方组患者的FBG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C均低于常规组(P0.05),糖肾方组的HDL-C高于常规组(P0.05);糖肾方组患者的24小时尿白蛋白排泄率、24小时尿白蛋白定量、MDA的水平均低于常规组(P0.05),糖肾方组的SOD、GSH-Px高于常规组(P0.05)。糖肾方组患者的显效率48.33%、有效率43.33%、无效率8.33%,常规组为33.33%、50.00%、16.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:糖肾方治疗DN患者能够进一步改善患者的氧化应激水平、血糖血脂代谢水平,有利于延缓糖尿病肾病的进程。     

糖肾基础方配合西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:采用糖肾基础方(黄芪、太子参、白术、茯苓、生地、川断、杜仲、丹参、川牛膝、赤芍、白茅根等)配合西药常规治疗本病45例,并设对照组观察。结果:治疗组与对照组治疗糖尿病肾病的总有效率分别为95.6%和80%,两组治疗后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气活血,降糖降浊的功效;可缓解症状,改善血糖血脂及肾功能的作用。     

糖肾消方治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的 :观察益气养阴活血为主的糖肾消方对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 :60例患者随机分为两组 ,在采用口服降糖药或胰岛素有效控制血糖水平的基础上 ,观察组服用糖肾消方治疗 ,同时加服雅施达 ;对照组单服雅施达。两组均治疗8周。结果 :观察组在改善患者症状、降低24h尿微量白蛋白、血脂、血β2_MG及血液流变学指标方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 :具有益气养阴活血作用的糖肾消方对早期糖尿病肾病有较好治疗作用。     

糖肾I号方治疗糖尿病肾病3期46例

尿毒症是糖尿病肾病的重要死亡原因。糖尿病。肾病的发病机制目前尚未完全阐明，考虑与多方面的因素有关。笔者于2004年1月～2006年9月采用糖肾I号方治疗糖尿病肾病3期46例，取得了较满意的疗效，并与用雷公藤多甙片治疗的40例作对照观察，现报告如下。     

糖肾1号治疗糖尿病肾病临床疗效评价

目的:观察糖肾1号治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择糖尿病肾病早期和临床期患者60例,随机分为西药组和中药组各30例。2组均采用西药降糖等基础处理,中药组在基础治疗上加用糖肾1号,西药组在基础治疗上加用科素亚,3个月后观察2组疗效及尿微量白蛋白(MAlb)、尿NAG酶、血β2-微球蛋白(β2-MG)、纤维蛋白原(Fib)、空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)等指标的变化情况。结果:中、西药组治疗后临床症状积分比较有显著差异,中药组优于西药组(P<0.01)。2组治疗后MAlb、血β2-MG、Scr均下降,但中药组下降明显(P<0.01或P<0.05)。2组治疗后FBG、HbA1c下降均明显,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组Fib均有下降,但中药组下降明显(P<0.05)。中、西药组在治疗后NAG/C比较有显著性差异(P<005)。结论:糖肾1号有降低糖尿病肾病尿蛋白,延缓和阻止肾功能不全发生、发展的作用。     

自拟糖肾方治疗糖尿病肾病47例疗效观察

笔者自2003年8月～2008年5月采用自拟糖肾方治疗糖尿病肾病(DN)47例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

糖肾方治疗早期糖尿病肾病36例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症之一,目前临床上对中晚期DN还没有有效疗法,Ⅲ期DN是目前糖尿病肾病临床检查所能诊断的最早期阶段,此时如能及时有效治疗,可逆转肾脏损害,延缓病情进展。2007～2009年,我们采用糖肾方治疗糖尿病肾病36例,疗效满意,现报道如下。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的系统评价

目的 系统评价阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及安全性。 方法 计算机检索Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE,中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM)以及互联网资料。全面收集有关阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的随机对照试验,采用Cochrane Library Handbook推荐的简单评价法,严格评价纳入研究的质量,使用Revman 50统计软件对数据进行Meta分析。 结果 共纳入14个随机对照试验,共906名患者。Meta分析结果显示：阿魏酸钠治疗组与对照组相比,在降低尿白蛋白排泄率（UAER）（早期：［WMD=16.08,95%CI（11.01,21.15）］;临床期：［WMD=82.66,95%CI（66.95,98.37）］）、尿内皮素/内皮素-1（ET/ET 1）［WMD=10.78,95%CI（8.18,13.39）］;血肌酐（SCr) ［WMD=6.42,95%CI（1.83,11.01）］;尿素氮（BUN) ［SMD=1.45,95%CI（0.19,2.71）］、胆固醇(TC） ［WMD=0.84,95%CI（0.56,1.21）］ 以及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ［WMD=0.17,95%CI（0.09,0.26）］ 方面,差异均有统计学意义;在改善空腹血糖（FBG ）［WMD=0.17,95%CI（－0.03,0.37）］;甘油三酯(TG）［SMD=－0.13,95%CI（－0.49,0.23）］方面差异无统计学意义。     

糖肾康方治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例疗效观察

为观察自拟糖肾康方治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药糖肾康方治疗。结果:治疗组总有效率为85%,对照组为60%,治疗组明显优于对照组(P<0 .05);治疗组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等变化差异有显著性(P<0. 05或P<0. 01),TG、24小时尿蛋白定量, 2组治疗后比较,有显著性差异(P<0 .05)。结论:糖肾康方结合西医常规治疗糖尿病肾病效果优于单纯西医治疗。     

糖肾灌肠方干预治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择2004年6月～2006年5月住院就诊的糖尿病肾病Ⅳ期患者67例,分为两组.两组患者均予以低蛋白饮食,胰岛素控制血糖,降压,并配合AcEI或ARB药物.治疗组加用糖肾灌肠方治疗,两组均以15天为1疗程.观察两组患者的临床疗效及治疗前、后空腹血糖、血压、24小时尿蛋白定量、肾功能的变化.结果:两组患者临床疗效间差别有显著性意义(P＜0.01).治疗前两组患者的空腹血糖、血压、24小时尿蛋白定量、肾功能差别均无显著性意义(P＞0.05),治疗后上述各指标问差别均有显著性意义(P＜0.01).结论:糖肾灌肠方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效优于单纯西药治疗,可有效降低各项监测指标.     

糖肾宁治疗糖尿病肾病疗效观察

应用自制中成药糖肾宁治疗糖尿病肾病 4 0例 ,治疗组与对照组的总有效率分别为82 5 %和 6 7 5 % ,两组疗效有显著性差异 (P <0 0 5 )。该药具有益气健脾、补肾固摄、活血通络作用 ,能明显减少尿蛋白     

清消糖肾方治疗糖尿病肾病66例

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,随着病程发展可导致肾功能衰竭.目前对糖尿病尚缺乏有效的治疗方法.笔者自2004年3月～2008年10月运用具有益气养阴活血之清消糖肾方治疗糖尿病肾病34例,疗效满意,并与用六味地黄丸治疗的32例作对照比较,现报告如下.     

糖肾灌肠方治疗早期糖尿病肾病临床观察

2005年2月-2006年10月,笔者采用以糖肾灌肠方为主的中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病46例,并与单用西药治疗的46例作对照,现报道如下。