2005-2009年内蒙古自治区结核病转诊追踪在病人发现中的作用

目的了解内蒙古自治区疑似肺结核患者转诊追踪状况和经验,总结提高结核病患者发现水平的方式。方法对内蒙古自治区2005-2009年非结防机构报告、转诊结防机构追踪情况及各年度涂阳病人发现情况进行分析。结果 2005-2009年内蒙古自治区转诊及追踪到位疑似肺结核患者,12.37%的疑似肺结核患者确诊为涂阳肺结核;占当地总涂阳患者的14.26%。结论非结防机构报告的疑似结核病患者确诊为涂阳肺结核比例呈逐年上升趋势（由2005年的4.91%上升到2009年的29.18%）,转诊追踪到位的涂阳肺结核病人占结核病患者总数的比例不断提高。加强综合医疗机构与结防机构的合作是提高肺结核病人发现的有效措施。相关卫生部门应加强督导综合医疗机构结核病转诊工作,针对转诊到位率低,各级结防机构应落实疑似结核病患者追踪工作,理顺疑似结核病患者从综合医疗机构到达结防机构获得诊疗的途径,提高肺结核患者发现水平。     

2009年内蒙古自治区涂阳肺结核患者来源情况分析

目的了解2009年内蒙古自治区涂阳肺结核患者的来源情况,及不同来源所占比例。方法对2009年结核病防治机构初诊可疑结核病患者的来源及不同来源所占的比例进行分析。结果涂阳肺结核患者主要来源于因症就诊,占37.9%,其次为转诊占33.2%,追踪到位占10.8%,因症推荐占16.7%。结论涂阳肺结核患者主要来源于因症就诊、转诊、追踪、因症推荐。故在日常工作中应加强这几方面的工作,及早发现并治疗患者,减少传染源,降低患病率。     

2008-2011年柳州市结核病专报系统患者登记情况

目的 通过结核病专报系统了解柳州市结核病患者登记情况,分析柳州市结核病流行状况,为今后结核病控制规划提供依据.方法 对2008-2011年柳州市结核病专报系统登记的结核病患者资料进行描述统计分析,研究4年来结核病患者的登记情况,分析来源、类型、性别、年龄及职业分布等.结果 柳州市2008-2011年活动性结核病患者登记数每年保持在3 000例左右,登记率为88.58/10万.其中来源于医疗机构转诊的患者占54.16％,直接因症到结防机构就诊的患者占35.05％.登记的肺内结核病患者类型以涂阴和涂阳为主,其中涂阴占64.34％,涂阳占35.64％.涂阳病例所占比例逐年下降,差异有统计学意义(X2=82.85,P＜0.01);而结核性胸膜炎所占比例逐年升高,差异有统计学意义(X2=27.19,P＜0.01).男性占73.19％,女性占26.81％;年龄分布以60岁～为主,而40岁及以上年龄组登记病例所占比例2008-2011年分别为60.18％、61.82％、62.11％和65.19％,差异有统计学意义(X2=18.31,P＜0.0);职业以农民为主,占56.31％.结论 加大宣传培训力度,合理分配资源,强化医防合作,提高结核病防治机构直接救治率和医疗机构转诊率,才能实现结核病“早检测、早发现、早治疗”,控制结核病的蔓延.     

2005 - 2014年石家庄市肺结核病人发现方式分析

摘要:目的 分析石家庄市肺结核病人的发现方式,为改进结核病人发现措施提供依据。方法 采用SPSS统计软件对石家庄市2005 - 2014年肺结核病人资料进行回顾性分析。结果 2005 - 2014年全市19个规划结核门诊共确诊登记活动性肺结核54 266人,其中因症就诊25 368人和转诊追踪22 971人分别占46.7%、42.3%,为主要的发现方式,其次为因症推荐和健康体检,分别占7.2%、2.5%。因症就诊人数有逐年下降的趋势,转诊与追踪人数逐年增高。非结防机构的大疫情报告发病率逐年升高,从2005年的34.9/10万到2015年提高到了69.8/10万,且结核病专科医院报告的人数占所有非结防机构报告人数的一半以上。结论 目前因症就诊和转诊追踪已成为石家庄市结核病人发现的主要方式,今后的工作重点应在加强大众宣传的基础上,加强对非结防机构的报告和转诊工作的管理,同时加强对结核病专科医院诊治病人的管理。     

2008-2014年安徽省非结防机构肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的 分析安徽省2008-2014年非结防机构肺结核患者网络报告、转诊与追踪情况,探索提高结核病患者发现水平的措施,为加强结核病防治工作提供科学依据。方法 收集、整理安徽省2008-2014年结核病网络直报数据及同期报表,患者相关登记本,进行统计分析。结果 2008-2014年非结防机构报告结核病患者和疑似患者250 226例,总体到位227 694例,总体到位率为91.00%,到位病例中确诊为活动性肺结核患者102 154例,其中初治涂阳48 315例,占活动性肺结核患者的47.30%,复治涂阳3 017例,占2.96%,涂阴患者47 823例,占46.81%。与2008年比较,2014年患者转诊率提高了50.74%（χ2=20 915.98,P<0.001）,转诊到位率总体呈下降趋势,追踪率提高了31.49%（χ2=7 323.37,P<0.001）,追踪到位率提高了31.56%（χ2=5 206.08,P<0.001）,总体到位率提高了24.85%（χ2=7 230.69,P<0.001）。追踪未到位原因中以外出所占比例最高,占23.23%,其次为拒绝就诊,占16.31%,查无此人占9.76%,死亡占7.78%,另有42.92%的患者原因不明。结论 非结核病防治机构在肺结核防治中起着重要作用,加强医防合作,完善肺结核患者转诊、追踪制度,将有助于进一步提高病人发现水平。     

内蒙古非结核病防治机构网络直报肺结核患者追踪情况分析

目的评价内蒙古2014-2015年非结核病防治机构(非结防机构)网络报告肺结核和疑似肺结核患者追踪情况,分析结核病防治机构与非结防机构的协调与合作情况。方法对2年来内蒙古非结防机构网络直报结核病患者的登记、转诊、到位情况及未到位原因等情况,用Excel软件进行分析。结果内蒙古非结防机构网络报告患者总体到位率为90.65%;2015年与2014年比较,到位的确诊涂阳肺结核患者所占比例下降了13.09%,确诊的涂阳患者数下降了19.07%;2014-2015年,追踪未到位的患者数为1 050例,其中拒绝就诊、外出及其他因素,占追踪未到位率的89.52%。结论通过规范疫情登记、报告、转诊和追踪工作制度,加强结防机构与非结防机构的合作与协调工作,有效提高内蒙古肺结核患者及涂阳患者的发现水平。     

2005—2009年泰安市肺结核患者不同发现方式分析

目的分析肺结核患者发现方式,促进泰安市的结核病防治工作。方法对2005—2009年泰安市结核病控制月、季、年报表相关数据进行总结,将患者按不同来源方式划分为因症就诊、转诊(包括追踪)、集中推荐及其他4类,以分析初诊患者和肺结核患者的来源情况。结果 2005—2009年泰安市初诊患者累计65 333例,其中发现肺结核患者18 119例。患者来源中因症就诊者占66.13%,转诊(包括追踪)者占31.87%,集中推荐者占0.72%,其他占1.27%;转诊(包括追踪)和其他发现方式所占比例有上升趋势,不同方式发现可疑肺结核患者检出率差异有统计学意义(χ2=3 857.776,P<0.05)。结论因症就诊和转诊(包括追踪)是肺结核患者发现的主要方式,集中推荐和其他发现方式的工作有所加强。     

发现方式在结核病发现中的作用

对比某院采用“三位一体”管理模式前后的不同发现方式在结核病发现中的作用。对乌鲁木齐市新疆某医科大学附属医院结核病防治门诊部２００８ ２０１３年度肺结核病患者资料进行回顾性分析。２００８ ２０１０年,因症就诊、因症推荐、转诊、追踪及其他发现方式发现肺结核患者共６９７例,各发现方式中,转诊方式发现居首位,其次是追踪发现方式。２０１１－２０１３年共发现后结核病患者１０４９例,在５种结核病发现方式中,转诊方式高于其他方式,但追踪方式发现患者的数量增加比其他方式发现数高得多。结核病患者的数量明显地在增高。综合医院转诊发现方式是肺结核患者发现的主要方式。同时,不可忽视其他方式在肺结核患者发现中的意义。它们从一定程度上可以反映出乌鲁木齐高新区结核病病例发现方式与途径。     

广西龙州县医防合作控制结核病3年效果分析

目的分析龙州县医防合作结核病防治模式效果,为结核病防治工作可持续发展提供可参考。方法收集2006-2011年龙州县实施医防合作前、后各3 a龙州县结核病门诊登记资料,结合结核病防治规划工作月报表、季报表及年报表,对综合医疗机构患者转诊总体到位率、可疑肺结核症状者就诊率、肺结核患者登记率和治愈率等主要指标进行统计分析。结果 2006-2011年龙州县综合医疗机构转诊结核病患者及疑似结核症状者的总体到位率平均为82.73%(1 394/1 685);初诊患者就诊率平均为315/10万(5 172/1 644 314);活动性肺结核患者登记率平均为80.70/10万(1 327/1 644 314);涂阳患者治愈率平均为84.82%(475/5 60);涂阴患者完成疗程率平均为72.65%(518/713)。转诊患者总体到位率、可疑肺结核症状者就诊率、涂阳患者治愈率和涂阴患者完成疗程率等在2009年实施医防合作模式后3 a(2009-2011年)优于实施医防合作前3年(2006-2008年),活动性肺结核患者登记率则是实施医防合作前3 a(2006-2008)优于实施医防合作后3 a(2009-2011年)。结论医防合作结核病防治工作模式有成效,提高了结核病防治的工作质量,应继续巩固和发展该工作模式。     

吉林省流动人口结核病患者流行病学特征及就诊情况分析

目的分析2011-2016年吉林省登记流动人口结核病患者特征,为制定全省结核病防治策略提供科学依据。方法利用《结核病管理信息系统》,运用SPSS 20.0对吉林省登记流动人口结核病患者人口学情况、患者发现、流动形式、诊断延误等进行统计分析。结果 2011-2016年吉林省流动人口肺结核患者共登记6 827例,其中涂阳患者1 981例(占29.0%),涂阴患者4 536例(占66.4%);流动人口肺结核患者占全省活动性肺结核的比例逐年增长,患者以男性为主(占70.6%),职业为农牧渔民的比例最高(占48.7%),患病的流动人口以市内流动为主(占77.7%);转诊追踪发现的流动人口肺结核患者较多(占83.8%),绝大多数的患者就诊延迟(占72.9%)。结论吉林省流动人口结核病防控取得一定成效,要加大主动发现流动人口结核病患者的力度,采取综合措施降低流动人口结核病疫情。     

宁波市2005-2009年活动性肺结核患者转诊情况分析

目的 分析2005-2009年浙江省宁波市活动性肺结核网络报告、转诊与追踪情况,为改进结核病防治工作提供依据.方法 收集、整理宁波市2005-2009年结核病网络直报数据及同期疫情报表,病人初诊、转诊和追踪登记本,进行统计分析.结果 2005-2009年全市非结核病防治机构共报告肺结核患者和疑似患者18 470例,总体到位15923例,总体到位率为86.2%,到位病例中确诊为活动性肺结核的11210例,其中初治涂阳427例,分别占活动性肺结核总数的46.1%、初治涂阳总数的49.1%;与2005年比较,2009年病例追踪到位率、总体到位率分别提高了,33.8%,18.1%,但转诊率、转诊到位率、追踪率仍维持在原有水平;追踪未到位者中有774例为查无此人,占33.2%,另有918例原因不明,占39.4%.结论 非结核病防治机构在肺结核病人发现中起着重要作用,加强医防合作,完善转诊、追踪体系,将有助于进一步提高病人发现水平.     

2010-2011年北京市怀柔区结核病初诊患者来源分析

目的通过对2010-2011年本地区结核病防治所结核病内科门诊登记的结核病初诊患者来源分析,了解不同来源构成状况,采取相应措施,从而不断提高肺结核病人的发现工作。方法对2010-2011年本地区结核病内科门诊登记的初诊患者的来源所占的比例进行汇总分析。结果初诊患者来源于因症推荐177例,占35.6%;追踪103例,占20.7%;转诊96例,占19.3%;因症就诊77例,占15.5%;健康检查40例,占8.1%;接触者筛查4例,占08%。结论结核病门诊初诊患者主要来源于因症推荐、追踪、转诊、因症就诊,故在日常工作中应加强这几方面的工作,采取相应措施及早发现并治疗肺结核病人,使之及时得到规范的治疗和管理,减少结核菌在人群中的传播,从而降低患病率。     

2005～2008年长沙市芙蓉区结核病控制医防合作情况分析

[目的]了解结核病控制中医疗机构与结防机构的合作现状、程度及存在问题,探寻、完善适应可持续发展要求的医防合作新思路。[方法]对2005～2008年长沙市芙蓉区结核病人报告、转诊、到位、管理等方面的资料进行分析。[结果]2005～2008年结防门诊累计登记初诊结核病病人1295例,其中就诊的占51.51%,转诊、追踪的占45.17%。非结防机构合计报告结核病病人2516例,其中定点医院报告的占49.44%,综合医院报告的50.56%;定点医院病人转诊率为9.13%,转诊到位率为91.07%,结防机构登记管理率为29.18%;综合医院转诊率为46.37%,转诊到位率为40.50%;结防机构追踪率为94.40%,追踪到位率为19.90%;总体到位率为29.42%。可疑症状者推荐102例,推荐到位率为38.24%。[结论]芙蓉区结核病控制项目的医防合作存在较大缺陷,实施效果欠佳。     

2006-2010年四川省非结防机构网络报告肺结核转诊追踪

目的对四川省2006-2010年非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪情况分析,探讨医防合作的有效机制,进一步提高人群中结核病患者的发现水平。方法采用Excel 2003对相关数据进行统计,按照国家要求的指标对5年的转诊追踪情况进行描述性分析。结果 2006-2010年四川省非结防机构网络报告的肺结核患者和疑似结核病患者总的转诊到位率为44.76%、追踪到位率为64.65%、总体到位率为80.43%。转诊到位率5年分别为:37.37%、44.75%、46.29%、43.63%和53.23%;追踪到位率5年分别为:41.91%、59.87%、67.18%、82.57%和86.03%;总体到位率5年分别为:63.61%、77.83%、82.19%、90.17%和93.47%。非结防机构报告的结核病患者主要以未痰检肺结核为主(75.31%),经结防机构追踪到位的结核病患者或可疑患者中有40.64%被结防机构排除,未痰检肺结核患者仅占3.77%。结论近5年四川省非结防机构报告的结核病患者或可疑患者转诊到位率、追踪到位率、总体到位率逐年上升,医防合作在结核病防治工作中取得明显成效。     

酒泉市2009年至2011年肺结核患者转诊与追踪分析

目的了解近3年酒泉市网络直报疑似肺结核患者报告、转诊和追踪现状,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平。方法对酒泉市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪报表和相关信息分析其转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因。结果 2009年至2011年酒泉市非结防机构网络直报肺结核病人及疑似肺结核病人5014例,重复报告285例,重报率为5.3%,实际报告4748例,收到转诊单4491例,转诊率94.6%,转诊到位3766例,转诊到位率79.3%,需追踪832例,实际追踪781例,追踪率93.9%,追踪到位693例,追踪到位率83.3%,总体到位4609例,总体到位率97.1%。结论酒泉市2009年至2011年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年提高,医防合作是提高病人发现率的有效途径。但仍需进一步加强结核病归口管理和转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核病人就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平。     

不同发现方式在结核病发现中的作用

对比某院采用"三位一体"管理模式前后的不同发现方式在结核病发现中的作用。对乌鲁木齐市新疆某医科大学附属医院结核病防治门诊2008-2013年度肺结核病患者资料进行回顾性分析。2008-2010年,因症就诊、因症推荐、转诊、追踪及其他发现方式发现肺结核患者共697例,各发现方式中,转诊方式发现居首位,其次是追踪发现方式。2011-2013年共发现后结核病患者1 049例,在5种结核病发现方式中,转诊方式高于其他方式,但追踪方式发现患者的数量增加比其他方式发现数高得多。结核病患者的数量明显地在增高。综合医院转诊发现方式是肺结核患者发现的主要方式。同时,不可忽视其他方式在肺结核患者发现中的意义。它们从一定程度上可以反映出乌鲁木齐高新区结核病病例发现方式与途径。     

2008-2012年嘉兴市中小学生肺结核患病及诊疗情况分析

目的：通过对嘉兴市中小学生肺结核病登记资料及问卷调查的分析,了解中小学学校结核病的疫情和诊疗情况,为有效控制学校结核病疫情提供依据。方法：对嘉兴市2008年1月-2012年12月肺结核管理信息系统登记的中小学生肺结核患者进行统计和分析。结果：2008-2012年中小学生活动性肺结核患者数208例,占全市同期的活动性肺结核患者数的2.04%;健康体检发现学生患者占总学生患者的3.43%,因症就诊占55.43%,转诊占41.14%;临床症状主要是咳嗽、咳痰;就诊延迟比例为45.19%,发现延迟比例为39.42%;学生涂阳患者的治愈率为96%。结论：学校结核病疫情不容忽视,尤其是高中阶段患肺结核比例较高,患者就诊延迟和发现延迟较严重,应进一步加强学校结核病防治工作。     

2008—2022年内蒙古自治区学校结核病流行特征分析

目的：分析2008—2022年内蒙古自治区登记的学校结核病患者情况及其流行病学特征，为当地的学校结核病防控策略提供依据。方法：从中国疾病预防控制中心全民健康保障信息系统中收集2008—2022年内蒙古自治区登记的学校结核病患者情况。结果：2008—2022年内蒙古自治区共登记学校结核病患者10010例，年均登记率呈下降趋势(χ²=4242.00,P<0.001)),2022年登记率较2008年登记率下降了85.6%，平均年登记率为22.0/10万(10010/4548.5万)，明显低于全人群结核病平均登记率60.5/10万(210291/34786.9万)(χ²=12747.294,P<0.01)。第二季度登记患者比例最高，平均登记率31.0%。学校结核病患者中，男性5300例，女性4710例，男女性别比为1.1∶1。因症就诊是患者发现结核病的主要方式，占36.2%(3627/10010)；其次是转诊，占33.4%(3343/10010)。以推荐和转诊为来源的患者有逐年降低趋势(χ²=140066.200,P...     

2009-2014年淮安市流动人口结核病防治现状分析

摘要:目的　了解淮安市流动人口肺结核发病与治疗管理情况,为开展流动人口结核病防治工作提供理论依据。方法　对2009-2014年淮安市登记管理的402例流动人口肺结核患者基本情况、临床特征、治疗转归情况进行分析。结果　2009-2014年淮安市流动人口肺结核患者中男性多于女性,以青壮年为主,占73.63%;职业分布以民工居多,占75.12%,学生结核病患者占10.20%。转诊/追踪是患者主要来源方式,占41.54%,其次为健康检查,占32.09%,因症就诊比例较小,占20.65%;63.93%的患者出现就诊延迟。72.14%的患者初诊伴咳嗽、咳痰症状,31.09%的患者痰结核分枝杆菌阳性,29.60%的患者胸片显示肺部有空洞。患者成功治疗率为89.30%,系统管理率为93.78%。结论　淮安市流动人口结核病患者以青壮年男性为主,患者主动就诊意识及治疗依从性较差,因此应加强对流动人口青壮年劳动力及学生的结核病防控工作。     

上海市金山区流动人口结核病患者流行病学特征及就诊情况分析

摘要:目的 了解2005-2013年上海市金山区流动人口结核病患者特征。方法 对2005-2013年金山区结防机构登记的流动人口结核病患者进行分析。结果 2005-2013年年累计登记流动人口活动性结核病患者854例,年均登记率为54.78/10万;各年间涂阳、涂阴结核病患者构成比差异有统计学意义;以工人和农民、民工中青年男性为主;因症就诊和转诊为患者主要发现方式;患者原籍以安徽、四川省为主;就诊总延迟率为51.87%,确诊总延迟率为75.64%。结论 近年来金山区流动人口结核病防治工作取得一定的成效,应将中青年男性,工人、农民和民工者作为防治和健康教育的重点,同时完善流动人口医疗保障制度,加大其疾病诊疗费用的报销力度。