解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎(AS)急性期湿热痹阻证的临床疗效。方法:将60例AS患者随机分为解毒除湿通督汤治疗组和柳氮磺胺吡啶对照组,分别在第0、8周评价2组患者中医症状积分、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR、魏氏法)、C反应蛋白(CRP、乳胶增强免疫散射法)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓扩胸度。结果:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证的VAS评分、指地距、BASDAI积分、BASFI积分、晨僵时间上2组差异有显著性(P0.05);ESR、CRP、枕墙距、颌柄距、胸廓扩胸度、中医症状积分2组差异无显著性(P0.05)。结论:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证疗效确切,改善患者的症状。     

强直性脊柱炎所致腰痛的中医辨证规律浅析

腰痛作为强直性脊柱炎的常见及首要症状,其总的病机为气血瘀滞、脉络痹阻。临床常见寒湿痹阻型、湿热阻滞型、瘀血阻络型、肾虚精亏型,临床时可根据兼夹情况灵活用药。     

南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎临床观察

目的观察南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法将64例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。治疗组予自拟方南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗;对照组予柳氮磺吡啶胶囊等口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较临床症状指标(脊柱晨僵时间、脊柱炎症评分、脊柱疼痛评分、病人总体评价及BASFI指数)、脊柱活动度指标(指地距、枕墙距、胸廓扩张度及Schober试验距离)及相关生化指标(CRP、ESR及血常规、肝肾功能)的变化情况。结果 1治疗组、对照组疗效达标率分别为78.13%和56.25%;组间疗效达标率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组脊柱晨僵时间、脊柱疼痛评分、脊柱炎症评分、病人总体评价及BASFI指数均显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组前述各指标的减少较对照组更加显著(P0.05)。3治疗前后组内比较,除对照组枕墙距(P0.05)、治疗组枕墙距(P0.05)外,两组其他各指标均差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,指地距、胸廓扩张度及Schober试验距离差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后,两组患者血常规,肝、肾功能检查,均未发现明显异常。同时,治疗前后组内比较,两组CRP及ESR水平均显著下降(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组CRP及ESR水平下降程度较对照组更加显著(P0.05)。结论南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎,可显著缓解临床症状,改善脊柱关节功能。     

温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效观察

目的观察温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的疗效。方法将80例肾虚督寒证强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给与来氟米特,10 mg/d,治疗12个月;观察组在对照组基础上加用温肾蠲痹方,2次/d,早晚温服,治疗12个月。观测两组临床疗效、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Schober试验、扩胸度、指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。结果治疗后,临床疗效观察组与对照组具有等效性(P 0.05);治疗后,两组BASDAI、BASMI均降低,观察组低于对照组(P 0.05);两组指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、ESR、CRP均降低,观察组低于对照组(P 0.05);两组Schober试验、扩胸度均增加,观察组高于对照组(P 0.05);观察组不良反应低于对照组,差异无统计学意义(P 0.05)。结论温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎可改善临床症状及患者体征,降低炎性反应,不增加不良反应发生率,值得推广。     

清热利湿补肾活血汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察清热利湿补肾活血汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:选取76例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为两组各38例,治疗组给予清热利湿补肾活血汤治疗,对照组予西药治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后实验室指标、临床指标改善及不良反应发生情况。结果:治疗组临床总有效率为92.11%,显著高于对照组的71.05%,ESR和CRP值低于对照组,治疗后晨僵时间、VAS评分、Schober试验及指地距改善优于对照组患者,不良反应发生率(5.26%)较对照组患者(26.32%)显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :清热利湿补肾活血汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎可显著提高临床疗效,改善患者的临床症状,降低不良反应发生率。     

温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效

目的:观察温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年3月南京理工大学医院收治的寒湿痹阻型AS患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温阳通络法治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后,比较2组治疗前后主要临床指标(胸廓活动度、枕墙距、指地距、Schober试验)、AS功能活动评分[巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]、实验室检查指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的改善情况,并比较2组临床疗效。结果:与治疗前比较,2组治疗后胸廓活动度和Schober试验测量值均显著升高(P0.05),枕墙距和指地距均显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述指标改善程度更为显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后BASDAI评分和BASFI评分均显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述评分降低程度更为显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后ESR、CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述指标降低更为显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳通络法联合西医常规治疗寒湿痹阻型AS能够抑制患者机体炎性反应,快速缓解患者的临床症状和体征,有助于改善患者脊柱功能。     

隔药大艾灸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床观察

目的:在口服柳氮磺吡啶肠溶片的基础上,对比隔药大艾灸与普通大艾灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将64例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为隔药大艾灸组和大艾灸组,各32例。在口服柳氮磺吡啶肠溶片的基础上,大艾灸组以背部大椎至长强穴为中心,左右宽约10 cm为施灸部位,进行1 h艾灸;隔药大艾灸组在施灸前,将纱布在混匀的药酒与生姜汁中浸湿,贴敷于大艾灸组相同的施灸部位,进行1h艾灸。两组治疗均每周1次,3次为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后症状量化评分、枕墙距、Schober试验及全血C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平的变化,并评定临床疗效。结果:两组患者治疗后症状量化评分、枕墙距及全血CRP、ESR水平均低于治疗前(均P0.05),Schober试验指标高于治疗前(均P0.05),治疗后隔药大艾灸组症状量化评分、Schober试验及全血CRP、ESR水平均优于大艾灸组(均P0.05),枕墙距两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。隔药大艾灸组总有效率为90.0%(27/30),高于大艾灸组的73.3%(22/30,P0.05)。结论:隔药大艾灸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎疗效显著,可明显减轻患者疼痛症状,改善枕墙距、Schober试验等体征,提高其生活质量。     

白虎摇头针法结合康复训练治疗中风后肩手综合征对疼痛、上肢运动功能的影响

摘要：目的：探讨温阳通督针法联合内热针治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效及对血清ESR、CRP、RF水平影响。方法：选取我院收治的寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者98例,随机分为对两组各49例。对照组给予内热针疗法,治疗组在对照组基础上给予温阳通督针法,对比治疗后的临床疗效、中医症候积分、VAS评分、枕墙距和BASFI评分及血清ESR、CRP、RF水平。结果：经过治疗后,治疗组总有效率较高（P<0.05）;两组患者治疗前中医症候积分无差异（P>0.05）;两组患者治疗后活动受限、腰骶关节疼痛、肢冷畏寒、腰膝酸软等症候积分显著降低（P ＜0.05）;且治疗组降低较明显（P ＜0.05）;两组治疗前VAS评分、枕墙距和BASFI评分无差异（P>0.05）;两组患者治疗后VAS评分、枕墙距和BASFI评分明显降低（P ＜0.05）;并且治疗组降低较明显（P＜0.05）;两组治疗前血清ESR、CRP、RF水平无差异（P>0.05）;两组患者治疗后血清ESR、CRP、RF水平明显降低（P ＜0.05）;并且治疗组降低较多（P＜0.05）。结论：采用温阳通督针法联合内热针治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,能够降低血清ESR、CRP、RF水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

强直性脊柱炎中医证型的Bath活动和功能指数评价

目的:初步探讨强直性脊柱炎不同中医证型的分布及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价。方法:对81例强直性脊柱炎患者按中医证型分组,研究各证型在性别、年龄、病程方面的分布规律,采用Bath疾病活动指数和功能指数进行评价。结果:各证型占有比例有显著差异(P=0.023),肝肾亏虚证所占比例较大,湿热阻络证超过寒湿痹阻证和气滞血瘀证,且有性别差异;各证型与不同年龄组、各证型与病程之间差异不大;各中医分型与Bath强直性脊柱炎疾病活动指数和功能指数经过统计学处理无显著性差异,从其趋势上可看到寒湿痹阻证组低于其他3型组,似与寒湿痹阻证出现在AS急性期较少有关,其病例数量少于其他3型组,可能与寒痹日久化热,或虚痹多夹寒并易外感有关。     

膝关节骨性关节炎的辨证分型与疼痛的关系

目的:探讨膝关节骨性关节炎患者关节疼痛与临床辨证分型的关系。方法:随机选择4个年龄段患者共60例,按中医辨证分型进行分组:寒湿阻络型组、湿热阻络型组、瘀血阻络型组、肝肾两虚型组、混合型组;比较各组患者的关节疼痛评分。结果:寒湿阻络型组、湿热阻络型组、瘀血阻络型组及肝肾两虚型组之间关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);混合型组分别与寒湿阻络型组、湿热阻络型组、肝肾两虚型组比较,差异有统计学意义(P0.05);混合型组与瘀血阻络型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:混合型患者的膝关节疼痛程度高于寒湿阻络型、湿热阻络型、肝肾两虚型患者。     

中药治疗强直性脊柱炎的临床研究进展

多数中医学者认为,强直性脊柱炎是由于肾虚督寒,寒热湿阻,瘀血阻络,或气血亏虚,肝肾不足,筋脉失养,骨质受损而为病。目前强直性脊柱炎的辨证分型尚未统一,各医家的分型角度不同,其治法也不尽相同。但总体可以归纳为以证候、病程、经络、性别等辨证分型。     

腕关节超声检查在类风湿性关节炎中医辨证分型中的运用研究

目的:探索腕关节超声检查在类风湿性关节炎中中医辨证分型的应用。方法:将100例类风湿性关节炎患者设为类风湿性关节炎组,另选择同期于本院实施健康体检的20例健康体检人员设为健康组,其中类风湿性关节炎组中医分型包括寒湿痹阻证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证、肝肾阴虚证、肾气虚寒证,每种证型20例,对所有人员进行腕关节超声检查,分析各类人群的超声检测结果与中医辨证分型的相关性。结果:湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证、健康组人员滑膜厚度、腕关节滑膜炎及腱鞘炎超声评分均呈下降趋势。湿热痹阻证患者滑膜厚度明显高于寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证、健康组(P 0.05)。湿热痹阻证患者腕关节滑膜炎超声评分及腱鞘炎超声评分明显高于寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证,瘀血痹阻证患者(P 0.05)。湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证、肾气虚寒证患者滑膜血流信号依次逐渐减少,湿热痹阻证患者血流信号分级与寒湿痹阻证相比无明显差异(P 0.05);但湿热痹阻证患者血流信号分级与肝肾阴虚证、瘀血痹阻证、肾气虚寒证患者相比差异明显(P 0.05)。瘀血痹阻证、肝肾阴虚证、肾气虚寒证、湿热痹阻证、寒湿痹阻证腕关节骨侵蚀发生率依次逐渐降低;瘀血痹阻证、肝肾阴虚证、肾气虚寒证患者腕关节骨侵蚀发生率明显高于寒湿痹阻证、湿热痹阻证患者(P 0.05)。结论:类风湿性关节炎不同中医分型患者实施腕关节超声检查显示的滑膜厚度、滑膜血流信号、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀状况存在较大差异,可通过超声检查辅助进行中医辨证分型诊断。     

阳和汤方加减治疗肾督亏虚寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床研究

目的:观察阳和汤方加减治疗肾督亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效。方法:选择我院2012年4月~2015年4月期间门诊病房治疗的65例肾督亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分为两组。对照组采取西药治疗,观察组在对照组基础上联合阳和汤方加减,比较两组治疗前后病情活动度(包括指地距、枕墙距、扩胸度、晨僵时间、Schober试验)、血清CRP浓度与ESR水平及治疗有效率。结果:两组治疗前疼痛与僵硬VAS评分的差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组疼痛与僵硬VAS评分均降低,组内前后差异均有统计学意义(P0.05),同时观察组治疗后的疼痛、僵硬VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),提示观察组疼痛、僵硬症状改善幅度更大。观察组治疗有效率为87.9%(29/33),高于对照组65.6%(21/32),差异有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤方加减对肾督亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎可有效发挥补肾益督、散寒通络、祛风止痛作用,切中病机,促进患者炎症反应及活动受限的改善,效果佳,值得借鉴与推广。     

补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的临床疗效及安全性。方法 选择96例2010年5月—2011年5月中日友好医院门诊AS肾虚寒湿证或肾虚湿热证患者,按1∶1随机分中药组及西药组。中药组48例,按证型分为：肾虚寒湿证组（A组,22例,补肾壮骨祛寒汤＋西药安慰剂）及肾虚湿热证组（B组,26例,补肾壮骨清化汤＋西药安慰剂）;西药组48例,按证型分为肾虚寒湿证组（C组,27例,SASP加中药安慰剂）及肾虚湿热证组（D组,21例,SASP＋中药安慰剂）。各组均治疗12周。观察治疗前后AS患者总和指数（BAS-G）、AS功能指数（BASFI）、AS疾病活动指数（BASDAI）、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP,以ASAS20、ASAS50、ASAS70、BASDAI50及中医疗效评价标准进行临床疗效评价。结果与本组治疗前比较,各组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、指地距、Schober试验、ESR及CRP均改善（P〈0.01,P〈0.05）,A、C两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均改善（P〈0.01,P〈0.05）;B组治疗后枕墙距、脊柱活动度均改善（P〈0.01,P〈0.05）。与C组比较,A组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均改善（P〈0.01,P〈0.05）。与D组比较,B组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候、指地距、枕墙距、脊柱活动度、Schober试验、ESR改善（P〈0.01,P〈0.05）。中药组总有效率、ASAS20、ASAS50、ASAS70及BASDAI50高于西药组（P〈0.05）。结论 运用补肾壮骨方加减治疗AS在改善AS患者的症状、体征、中医证候评分和实验室炎性活动指标方面疗效明显优于SASP。     

强直性脊柱炎辨证分型与红细胞沉降率、C反应蛋白相关性

目的分析强直性脊柱炎(AS)常见证型与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法将80例AS患者按照辨证分型分为3组,湿热痹阻证组40例,肾阴亏虚证组22例,肾阳亏虚证组18例,检测各组ESR、CRP水平。结果肾阴亏虚证组及肾阳亏虚证组ESR、CRP水平明显低于湿热痹阻证组(P<0.01)。结论湿热蕴毒、内蕴伏毒为AS活动期发生的根本原因,湿热毒邪痹阻经络、流注骨节是其主要病机。     

清痹愈风汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察清痹愈风汤联合西药治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将湿热痹阻型强直性脊柱炎患者116例随机分为观察组与对照组各58例。对照组予甲氨蝶呤肌肉注射、柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在治疗组治疗的基础上加用自拟方清痹愈风汤治疗,2组疗程均为3个月,比较治疗前后强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)及中医证候积分,同时检测治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白A(Ig A)等。结果:1)观察组与对照组总有效率分别为93.1%和79.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2)2组治疗后BASDAI、BASFI指数和中医证候积分均减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组减少较对照组更明显(P0.05)。3)治疗前后2组CRP、ESR及Ig A水平均下降(P0.05),观察组较对照组下降更明显(P0.05)。结论:自拟清痹愈风汤联合西药可显著缓解湿热痹阻型强直性脊柱炎患者的临床症状,改善脊柱关节功能。     

穴位埋线结合长蛇灸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床报道

摘要：目的:研究穴位埋线结合长蛇灸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将选取的60例寒湿痹阻型强直性脊柱炎随机分为治疗组和对照组,治疗组给予穴位埋线(厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、三焦俞、肾俞6组共12个穴位)和长蛇灸,穴位埋线采用9号一次性埋线针,将1cm胶原蛋白线放入针管,采用垂直进针,进针深度为1.5cm,将蛋白线埋入筋膜层。长蛇灸是以背部大椎到肾俞段,使用艾绒,生姜等药物进行治疗,每周治疗1次,共治疗4周。对照组采用穴位埋线,治疗穴位和方法同治疗组,每周1次,共4次。观察两组治疗前后的症状量化评分、VAS疼痛评分、Schober试验、枕墙距、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)的变化。结果：两组的症状量化评分、VAS疼痛评分、枕墙距、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)均低于治疗前(P﹤0.05),Schober试验指标要高于治疗前(P﹤0.05)。在治疗后,穴位埋线结合长蛇灸组的症状量化评分、VAS疼痛评分、枕墙距、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)均低于穴位埋线组(P﹤0.05),Schober试验指标要高于穴位埋线组(P﹤0.05),穴位埋线结合长蛇灸组的有效率86.7％(26/30),高于穴位埋线组73.3％(23/30,P﹤0.05)。结论：穴位埋线结合长蛇灸治疗强直性脊柱炎有着明显疗效,可明显减轻患者疼痛,改善生命体征,提高生活幸福感。     

类风湿性关节炎中医辨证分型与实验室指标的研究

目的：将类风湿性关节炎（RA）中医辨证分型与客观检测指标相结合,为中医诊断客观化提供参考。方法：将210例RA患者按中医辨证分型分为湿热痹阻、寒湿痹阻、肾气虚寒、肝肾阴虚、瘀血痹阻5组。血清类风湿因子（RF）检测采用乳胶凝集法,抗瓜氨酸合成蛋白抗体（CPA）检测采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）,抗核周因子（APF）检测采用间接免疫荧光法（ⅡF）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测采用放射免疫法（RIA）,各组间数据进行比较及相关分析。结果：RA湿热痹阻型CPA阳性率显著高于寒湿痹阻型和肝肾阴虚型,有高度统计学意义（P〈0.01）;湿热痹阻型APF阳性率高于瘀血痹阻型,有统计学意义（P〈0.05）;TNF-α检测结果在各证型组间进行比较,寒湿痹阻型高于肝肾阴虚型和瘀血痹阻型,有统计学意义（P〈0.05）。结论：CPA和APF可作为RA辨证分型的客观指标,TNF-α可作为RA活动期或进展期的参考指标。     

金乌骨通胶囊治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察金乌骨通胶囊治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)肾虚督寒型的临床疗效及不良反应。方法:采取随机双盲方法。治疗组30例采用金乌骨通胶囊治疗;对照组30例采用柳氮磺吡啶片治疗。结果:治疗组可明显改善强直性脊柱炎肾虚督寒型患者的临床及实验室指标,如晨僵时间、扩胸试验、枕墙距、Schober试验、指地距、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)等,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后晨僵时间、Schober试验、指地距、ESR、CRP等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为86.66%,两组比较无显著差异(P 0.05)。结论:金乌骨通胶囊治疗肾虚督寒型AS与柳氮磺吡啶(Salazosulfapyridine,SASP)疗效相当,无明显不良反应,适合该型患者临床使用。     

强直性脊柱炎中医证型及HLAB27的Bath活动和功能指数评价

目的初步探讨强直性脊柱炎不同中医证型的分布及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价。方法对81例强直性脊柱炎患者按中医证型分组,研究各证型的性别、病程与HLAB27的关系,以及HLAB27与病情的关系,采用BASDAI和BASFI进行评价。结果各证型所占比例有显著差异(P=0.023)。肝肾亏虚证所占比例较大,湿热阻络证超过寒湿痹阻证和气滞血瘀证,且有性别差异;各证型病程之间差异不大;不同组中医证型间的HLAB27结果比较无显著差异,HLAB27阳性组与阴性组的BASDAI和BASFI存在显著差异(P1=0.532,P2=0.664);强直性脊柱炎HLAB27阳性患者BASDAI和BASFI高于阴性患者,病情重于阴性患者;各中医证型与BASDAI和BASFI经过统计学处理无显著性差异。结论不同中医证型与HLAB27检查结果无明显相关性,HLAB27有可能对强直性脊柱炎的病情活动和病程发展有影响。