肺结核合并肺部真菌感染的多因素Logistical回归分析

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析我院2013年7月至2015年10月97例肺结核患者的临床资料,根据有无肺部真菌感染将患者分为感染组(41例)和未感染组(56例),对发生肺部真菌感染的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析表明发生肺部真菌感染的患者出现咳嗽、咳血等症状、听诊肺部有啰音、既往有糖尿病病史、肺结核初、复治情况、抗生素和糖皮质激素的应用、血红蛋白及血清白蛋白水平、肺部病变范围及病变特点是肺结核合并肺部真菌感染的危险因素,而多因素Logistical回归分析显示糖尿病病史、抗生素和糖皮质激素的应用、肺部病变范围及病变特点是肺结核患者合并肺部真菌感染的独立危险因素。结论既往糖尿病病史、使用抗生素时间≥2周、糖皮质激素的使用、肺部病变≥3个肺叶和以空洞及纤维化为病变特点,是肺结核患者合并肺部真菌感染的独立危险因素。     

COPD患者合并肺部真菌感染的高危因素分析及预防

目的探讨COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素。方法随机选取2011年2月~2013年3月135例COPD患者为研究对象,对其中65例合并肺部真菌感染的病例进行危险因素分析。结果COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素有低蛋白血症、住院时间、应用激素和抗生素时间长、机械通气、糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭等有关(P0.05),其中长期使用抗生素和激素、低蛋白血症、糖尿病、机械通气、住院时间长、Ⅱ型呼吸衰竭是独立危险因素(P0.05)。结论合理运用药物,加强营养支持,早期脱机和控制血糖,可减少COPD患者合并肺部真菌感染的发生。     

COPD继发肺部真菌感染的易患因素分析

目的探讨COPD患者继发肺部真菌感染的易感因素。方法分析COPD继发肺部真菌感染患者(真菌感染组,n=80例)和COPD未继发肺部真菌感染患者(对照组,n=80例)的病例资料,对比分析两组患者一般情况。结果 COPD患者继发肺部真菌感染与长期使用抗生素和糖皮质激素、机械通气、低蛋白血症、并发糖尿病并发症和Ⅱ型呼衰有明显的相关性(P<0.05);长期使用抗生素、机械通气、合并糖尿病并发症和低蛋白血症均为COPD继发肺部真菌感染的独立危险因素。结论合理使用抗生素和激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,积极治疗糖尿病并发症,可有效降低COPD继发肺部真菌感染的发生率。     

抗生素与慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染的相关性

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者,由于抗生素的不合理应用,医院内下呼吸道真菌感染逐年上升,导致住院时间的延长,甚至威胁其生命。此类研究既往文献报道较少,现将我院2001年1月至2005年12月收治的COPD下呼吸道真菌感染48例患者进行分析,旨在探讨抗生素致真菌感染的危险性。1临床资料1.1一般资料本组48例中男30例,女18例,年龄60～83(平均67.3)岁。所有患者病程均为5～10年,为Ⅱ型呼吸衰竭,无肺性脑病等并发症,无合并症,在入院48h内痰真菌培养均阴性,治疗均使用抗生素、不使用肾上腺糖皮质激素、不建立人工气道、无需机械通气。…     

肝脏疾病并发医院真菌感染507例分析

目的了解肝脏疾病患者院内真菌感染的抗菌药物应用情况,以探讨肝脏疾病患者院内真菌感染与抗生素应用之间的关系。方法应用回顾性调查方法对我院1986年1月至2006年6月发生院内真菌感染的507例肝脏疾病患者临床资料进行分析。结果真菌感染前有446例(87.97%)患者使用抗生素,使用抗菌药物最多的为第3代头孢菌素、氟喹诺酮类、青霉素类。在抗菌药物应用中存在用药起点高、联合用药者多,疗程过长或频繁换药,真菌感染后未及时停药等现象。结论肝脏疾病患者合并真菌感染后加重基础肝病,预后差。不合理使用抗生素与真菌感染密切相关。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者口腔真菌感染的影响因素

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者口腔真菌感染的影响因素.方法 826例老年COPD患者临床资料,将其中62例发生口腔真菌感染纳入观察组,将764例未发生口腔真菌感染的患者纳入对照组,设计一般资料调查表,详细记录所有患者的性别、年龄、病程、表面激素吸入时间、抗菌药物使用种类、抗菌药物使用时间、静脉使用糖皮质激素时间、抗生素使用时间、侵入性操作、住院时间和糖尿病史等资料,经单因素和多因素分析老年COPD患者口腔真菌感染的影响因素.结果 62例发生口腔真菌感染的老年COPD患者中,13例感染曲霉菌,38例感染假丝酵母菌,11例感染毛霉菌;764例未见感染;经非条件多项Logistic回归分析证实,抗菌药物使用时间≥7 d、静脉使用糖皮质激素时间≥7 d、抗生素使用时间≥7 d、存在侵入性操作、住院时间≥15 d及糖尿病史可能是老年COPD患者口腔真菌感染的危险因素(均P<0.05).结论 抗菌药物使用时间≥7d、静脉使用糖皮质激素时间≥7d、抗生素使用时间≥7d、存在侵入性操作、住院时间≥15d及糖尿病史可能会增加老年COPD患者口腔真菌感染的发生风险,故临床应针对上述风险因素进行相应预防措施.     

COPD合并慢性呼吸衰竭患者院内肺部真菌感染30例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者院内肺部真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策。方法回顾性分析我院收治30例COPD合并慢性呼吸衰竭继发肺部真菌感染患者的临床资料,并与同期30例无院内真菌感染的COPD合并慢性呼吸衰竭患者对比分析。结果COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺部真菌感染除与患者年龄、并发症有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的应用、各种侵入性操作等有密切关系,临床表现无特异性。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵入性操作,尽快脱机,加强全身营养支持,警惕真菌感染,及早治疗,可以有效防治COPD合并慢性呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染,改善其预后。     

多耐药肺结核合并真菌感染的临床分析

目的 探讨我院肺结核多耐药性患者合并真菌感染的治疗。方法 对我院126例多耐药肺结核患者合并肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果 126例多耐药肺结核患者中合并真菌感染者以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌和克柔念珠菌,最后是曲霉菌。感染发生与患者多原发病,病程长,抗生素反复使用及激素或其他免疫抑制剂应用有关,并且治疗难度大,预后差。结论 我院肺结核患者合并真菌感染的情况有上升趋势,尤其是对多耐药肺结核患者合并肺部真菌感染更值得关注,因此,积极探讨肺结核多耐药性的影响因素对结核病患者的治疗具有重要的意义。     

AECOPD合并肺部真菌感染32例分析

目的观察AECOPD合并肺部真菌感染的诱因、临床表现及治疗。方法选择32例AECOPD合并肺部真菌感染病例,对其诱因、临床表现,治疗进行分析。结果AECOPD合并肺部真菌感染与长期不合理使用抗生素、长期使用激素等有密切相关。结论合理使用抗生素及激素,早诊断、早治疗是降低AECOPD合并肺部真菌感染的重要措施,改善患者的预后。     

肺部真菌感染的临床特征和危险因素分析

目的研究肺部真菌感染的发生及预后。方法回顾性分析146例肺部真菌感染患者的临床资料。结果病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱、高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄、器官移植、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等是继发真菌感染的主要危险因素。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,疑诊患者应早期检测下呼吸道分泌物。尽可能避免盲目使用高效、广谱抗生素及糖皮质激素以减少继发肺部真菌感染的发生。     

糖尿病患者医院真菌感染的分析

糖尿病(DM)患者合并感染是威胁DM患者生命的重要并发症之一.回顾性分析34例DM合并真菌感染患者的临床资料,探讨DM合并真菌感染的临床特点及其危险因素,进一步预防和控制真菌感染.     

ICU危重症患者真菌感染54例临床分析

1999年～ 2 0 0 1年我科共收治危重患者 72 0例 ,5 4例在救治过程中出现真菌感染 ,现将其临床资料分析如下。临床资料真菌感染患者 5 4例 ,年龄 3 8～ 82岁 ,平均年龄 60岁 ,男性42例 ,女性 12例。其中慢性阻塞性肺气肿、肺心病 3 0例 ,急性出血性坏死性胰腺炎术后 3例 ,脑出血 9例 ,大面积脑梗死 4例 ,癌症晚期患者并呼吸衰竭 8例。出现真菌感染前均使用头孢第二、三代等广谱抗生素或联合应用氨基糖甙类或喹诺酮类抗生素 ,有时经常交替。使用抗生素最多 5种 ,最少 2种 ,其中使用 5种抗生素 4例 ,使用 4种抗生素 11例 ,使用 3种抗生素16例 ,…     

22例慢性肝病合并泌尿系真菌感染临床分析

本文收集了我院近3年来收治的22例慢性肝病合并泌尿系真菌感染患者的临床资料。全组病例均为中段尿培养阳性2次以上,且前后培养结果一致,从而排除了假阳性的可能。调查发现,22例患者中肝炎肝硬变占81.8％,其中合并原发性肝癌占9％,合并慢性重型肝炎占59.1％;存在原发性腹膜炎或胸膜炎占63.6％,发生真菌感染前半月内有静脉长期给予抗生素者占63.9％,合并糖尿病者占     

老年糖尿病患者合并胆道疾病手术治疗分析

目的探讨老年糖尿病患者合并胆道疾病的手术治疗特点及治疗方法,以便提出更有效的手术治疗措施。方法回顾性分析该院2013年6月—2014年1月收治的86例手术治疗的老年糖尿病合并胆道疾病患者的临床资料,研究其手术治疗后感染并发症发生情况及术后临床疗效。结果 86例患者术后发生感染并发症的有13例,发生率为15.11%,包括:发生切口裂开的3例,胆瘘2例,切口感染的4例,脂肪液化的2例,肺部感染2例,未出现死亡病例。结论老年糖尿病合并胆道疾病患者能够耐受胆道手术,其中关键在于控制好血糖水平,选择合适的术式,合理使用抗生素亦是减少并发症发生的关键。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发肺部真菌感染的相关因素

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部真菌感染(PFI)的影响因素。方法 选取2018年1月至2021年12月1 430例AECOPD患者，患者均进行痰培养病原学检测及血清(1,3)-β-D葡聚糖试验(G试验)并评估PFI发生情况。由研究人员询问患者基线资料，并记录研究所需资料，将可能的影响因素纳入Logistic回归分析。结果 1 430例老年AECOPD患者中有59例(4.13%)发生PFI;发生组合并糖尿病、长期使用糖皮质激素或抗生素占比明显高于未发生组，血清白蛋白(AlB)水平明显低于未发生组(均P<0.05);合并糖尿病、长期使用糖皮质激素或抗生素均是老年AECOPD患者并发PFI的危险因素(OR>1,P<0.05);血清AlB水平高是老年AECOPD患者并发PFI的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 老年AECOPD患者并发PFI可能与合并糖尿病、长期使用糖皮质激素或抗生素、血清AlB水平低等因素有关。     

消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者临床特点与分析

目的探讨消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者临床特点与相关性分析。方法选择自2012年6月—2014年1月之间收治的消化道肿瘤患者288例,对其中合并有糖尿病的患者50例临床资料进行回顾,分析其发病率和普通人群发病率。结果288例消化道肿瘤患者中,已确诊糖尿病为16例,入院后符合糖尿病诊断的患者34例,其发病率为17.36%,化疗对血糖有一定的影响。结论消化道肿瘤合并糖尿病的发病率与年龄成正比,肿瘤的化疗能诱发血糖升高或加重糖尿病。     

消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者临床特点与分析

目的探讨消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者临床特点与相关性分析。方法选择自2012年6月—2014年1月之间收治的消化道肿瘤患者288例,对其中合并有糖尿病的患者50例临床资料进行回顾,分析其发病率和普通人群发病率。结果288例消化道肿瘤患者中,已确诊糖尿病为16例,入院后符合糖尿病诊断的患者34例,其发病率为17.36%,化疗对血糖有一定的影响。结论消化道肿瘤合并糖尿病的发病率与年龄成正比,肿瘤的化疗能诱发血糖升高或加重糖尿病。     

老年AECOPD合并肺部感染患者病原菌分布及影响因素

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染患者的病原菌分布及影响因素。方法选取2018年4月至2019年10月就诊的216例老年AECOPD患者,均进行病原学检查,并依据肺部感染诊断标准将其分为AECOPD合并肺部感染组与无感染组,统计两组一般资料,如年龄、性别、有无长期吸烟史等,分析上述资料差异性,找出可能导致老年AECOPD合并肺部感染的影响因素,并根据病原菌培养结果观察老年AECOPD合并肺部感染病原菌分布情况。结果 216例老年AECOPD患者中,48例(22.22%)合并肺部感染且分离出81株病原菌,病原菌主要以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。经单因素分析显示,AECOPD合并肺部感染组抗生素使用时间、是否合并糖尿病、有无入侵性操作、是否长期使用糖皮质激素、是否频繁更换抗生素、是否合并低白蛋白血症与无感染组相比,差异有统计学意义(P0.05)。经多项非条件Logistic回归分析显示,抗生素使用时间14 d、合并糖尿病、入侵性操作、长期使用糖皮质激素、频繁更换抗生素、合并低白蛋白血症可能是导致老年AECOPD患者合并肺部感染病的危险因素(OR1,P0.05)。结论抗生素使用时间14 d、合并糖尿病、入侵性操作、长期使用糖皮质激素、频繁更换抗生素、合并低白蛋白血症是导致老年AECOPD患者合并肺部感染的危险因素,临床治疗期间需积极采取预防措施,以降低肺部感染发生率。     

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目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法,收集2000-01～2003-06在重庆医科大学附属第一医院肺科住院期间院内肺部真菌感染的COPD患者44例,并随机选择同期住院的无肺部真菌感染COPD患者44例作为对照,采用单因素(t检验,χ2检验)及多因素Logistic回归进行分析。结果对44例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现,下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素,低蛋白血症,机械通气,合并糖尿病,合并Ⅱ型呼吸衰竭。但多因素Logistic回归分析确定了4项独立危险因素长期使用广谱抗生素,低蛋白血症,机械通气,合并糖尿病。结论长期使用广谱抗生素,低蛋白血症,机械通气,合并糖尿病是COPD患者院内肺部真菌感染的危险因素。     

合并尿路感染“清、补”两手抓

临床上，很多糖尿病患者尤其是中、老年妇女，常常反复发生尿路感染，迁延不愈，给患者生活造成极大的困扰和经济负担。由于长期使用抗生素治疗会产生耐药性及继发真菌感染，此时使用中医药对症治疗，将收到很好的效果。中医认为，糖尿病合并尿路感染属本虚标实之证，因此治疗必须在清利湿热的基础上，根据患者正气虚损的不同程度而适度给予补养。