2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌特点和耐药性

目的 研究2型糖尿病合并尿路感染(T2DM UTI)的临床及病原菌特点,及与不存在糖尿病的尿路感染(UTI)的异同.方法 收集我院T2DM伴UTI和单纯UTI病例共693例,对其临床特点、病原菌及药敏实验进行分析,并进行统计学处理.结果 两组中女性患病率均高于男性,但T2DM伴UTI组男性患病率高于UTI组(χ2=8.648,P=0.003).T2DM伴UTI组的年龄(t=8.179,P<0.001)、住院天数(t=2.916,P=0.004)、无症状菌尿率(χ2=38.252,P<0.001)以及抗生素联合应用率(χ2=16.674,P<0.001)显著高于UTI组.大肠埃希氏菌(E.coli)为最主要病原菌,其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分布T2DM伴UTI组明显高于UTI组(χ2=5.886,P=0.015).T2DM伴UTI组真菌(χ2=6.027,P=0.014)及革兰阳性球菌(χ2=6.636,P=0.010)致病率高于UTI组.对E.coli药敏结果分析显示:最敏感抗生素为亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEC).T2DM伴UTI组对氨苄西林(AMP)(χ2=4.663,P=0.031)、妥布霉素(TOB)(χ2=9.591,P=0.002)、加替沙星(GAT)(χ2=8.546,P=0.003)、阿莫西林/克拉维酸(AMC)(χ2=22.763,P<0.001)、呋喃妥因(NIT)(χ2=4.231,P=0.040)及哌拉西林/他唑巴坦(TZP)(χ2=16.175,P<0.001)耐药率均较UTI组高,对头孢吡肟(FEP)耐药率低于UTI组(χ2=3.919,P=0.048).结论 T2DM的存在使男性发生尿路感染的机会较非糖尿病人增加,无症状菌尿的比例也增加,尿路真菌、革兰阳性球菌及耐药菌感染几率增加,从而使抗生素联合应用增加,治疗难度加大.     

2型糖尿病患者心律失常的临床特点分析

目的研究2型糖尿病患者合并心律失常情况及其临床特点。方法回顾性分析375例住院的2型糖尿病患者资料,根据心电图检查结果分为合并心律失常组（94例）和不合并心律失常组（28例）。对比分析两组患者的临床资料和心电图特点。结果心律失常总发病率为25％（94／375）,以房性期前收缩发病率最高。2型糖尿病合并心律失常组原发性高血压（高血压）,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率高于不合并心律失常组,差异有统计学意义[37．2％（35／94）US．32．7％（92／281）,P〈O．05;7．4％（7／94）帆5．7％（16／281）,P〈0．05]。Logistic回归分析显示,2型糖尿病患者的体质量,性别,年龄,血脂浓度,收缩压,糖尿病病程,疾病种类。劳动方式是发生心律失常的相关危险因素。结论2型糖尿病患者合并其他心血管疾病更容易发生心律失常．这可能与糖尿病病程、高血压、冠心病造成的心肌细胞,血管,自主神经系统受损有关。     

2 型糖尿病患者骨质疏松的临床探讨

目的探讨2型糖尿病与骨质疏松间的内在联系。方法使用DPX-L双能骨密度X线测量仪测定40例2型糖尿病患者及20例健康对照者正位腰椎(L     

急性心肌梗死合并2型糖尿病患者临床特点

目的针对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者临床特点实施对比,为临床的医护工作提供参考与指导。方法将该院收治的急性心肌梗死合并2型糖尿病患者作为研究对象,所有合并症患者,在入选年份上,均集中在2014年7月—2016年7月,合并症患者总计75例,设定为观察组。选择同期收治的急性心肌梗死患者作为对比研究对象,急性心肌梗死患者无合并症现象,患者总计74例,设定为对照组。对比两组患者临床表现,总结急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的临床特点。结果观察组患者在TG(mmol/L)、CK-MB(mmol/L)方面,高于对照组明显,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在HDL-C(mmol/L)方面,低于对照组明显,比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者在LDL-C(mmol/L)方面比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在临床表现、并发症比较上差异有统计学意义,(P0.05),观察组显著高于对照组。结论急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,是临床上的重点医疗对象,需充分结合患者自身的特点完成医治,特别是在生化指标的控制上,以及临床表现的稳定上,应投入较多的努力。同时,应采取有效方法,将合并症患者的病死率有效降低,延长患者的寿命,提高患者的生活质量。建议在今后的临床医疗工作中,对急性心肌梗死合并2型糖尿病开展深入研究,健全医疗体系。     

2型糖尿病的初诊冠心病患者的临床特点

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)的经冠状动脉造影初诊冠心病患者的临床特征.方法 回顾性分析2006年1月至2007年5月期间1358例连续入院并行冠脉造影的T2DM患者的临床资料,按是否合并冠心病分成两组,比较两组患者间的一般情况、各项生化和炎症指标间的差异.结果 单因素分析表明两组间年龄、性别、BMI、糖尿病病程、吸烟、HDL-C、FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)存在统计学差异.多因素logistic回归分析确定年龄(OR 1.032; P=0.011)、性别(OR 1.928; P=0.010)、糖尿病病程(OR 1.066; P=0.012)、HbA1c(OR 1.210; P=0.012)为糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素.结论 T2DM患者冠心病的形成与进展可能为多因素共同参与的结果.年龄、性别、糖尿病病程和HbA1c水平在此过程中可能发挥重要作用.     

2型糖尿病合并尿路感染80例临床分析

笔者对我科1999年5月～2003年10月收治的2型糖尿病合并尿路感染患者80例进行总结分析，现报告如下：     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析

目的对冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征表现进行系统探析。方法将2017年5月—2018年5月该院诊治的55例冠心病合并T2DM患者纳入研究组,选取同期诊治的55例单纯性冠心病患者纳入对照组,对比分析两组临床表现,并比较冠脉造影特征和心率变异(HRV)时域指标。结果研究组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者无症状性心肌缺血、高血压、高血脂的发生率均显著高于对照组(P0.05);研究组病变冠脉以多支为主,且主要是弥漫性病变,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并T2DM患者存在高血压、高血脂及心肌缺血等表现,且冠脉病变以多支、弥漫性病变为主,易引起心率变化。     

酮症倾向2型糖尿病患者的临床特点分析

67例酮症倾向的2型糖尿病患者（KPD）的治疗为分为口服降糖药（OHA）胰岛素治疗（Ins）两组。OHA组起病时的血糖、HbA1c较低,而BMI较高（P〈0.05）。HOMA-IR和其他指标,二组差别不明显（P〉0.05）。在高血糖得到控制后,OHA组的MBCI和ΔCP大于Ins组（P〈0.05）。KPD患者的治疗,在胰岛素短期治疗后,可以改用口服降糖药。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点观察

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月期间该院收治的152冠心病患者的临床资料,其中54例合并2型糖尿病患者分为观察组,98例未合并2型糖尿病患者分为对照组,比较两组患者的实验室检查指标及冠状动脉造影情况。结果观察组患者的高血压、高血脂、心肌缺血等发病比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组单支病变比例显著低于对照组,三支病变及弥漫性病变显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组双支病变比例差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者发生高血压、高血脂、心肌缺血的机率显著高于未合并2型糖尿病的患者,且冠脉病变多为病变较为严重的3支病变及弥漫性病变,故要加强对冠心病合并2型糖尿病患者的综合治疗,以延缓动脉粥样硬化的发生与发展。     

2型糖尿病合并尿路感染80例临床分析

笔者对我科1999年5月～2003年10月收治的2型糖尿病合并尿路感染患者80例进行总结分析,现报告如下: 1一般资料80例2型糖尿病患者,均符合1997年ADA糖尿病诊断标准,男21例,女59例,年龄40～75岁,糖尿病病程半年至25年,空腹血糖》11.0mmol/L52例,餐后血糖》16.0mmol/L者61例,HbA1c6.73～16.14%,有尿路刺激症状者41.25%(33/80),无症状者58.75%(47/80),神经原性膀胱,尿潴留8例.     

不同年龄组初诊2型糖尿病患者的临床特点

将我院内分泌科初诊的275例T2DM患者按年龄分为青年组（18—44岁）、中年组（45—59岁）和老年组（／〉60岁）,比较3组在体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖、血尿酸、胰岛素等方面的差异。结果青年组的BMI、胰岛素显著高于中年组和老年组,中年组的甘油三酯（TG）、尿酸显著高于青年组和老年组,老年组的收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于中年组和青年组,三组之间的BMI、胰岛素、TG、收缩压、FBG、UA、HbA1c具有统计学差异（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者的代谢异常特点与年龄有关。青年组表现为肥胖及胰岛素抵抗,中年组表现为高甘油三酯高尿酸血症,老年组以血糖及收缩压升高为特点。     

血糖未控制2型糖尿病患者的临床特点

糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素细胞代谢作用缺陷而引起的蛋白质、脂肪和葡萄糖代谢紊乱的一种综合征。临床所见的糖尿病患者95%以上属于2型糖尿病。2007-2008年,我们共收治血糖未控制的2型糖尿病患者260例,现回顾性分析其临床资料,为2型糖尿病的预防和治疗提供依据。     

糖尿病合并尿路感染的临床特点分析

目的分析糖尿病合并尿路感染的临床特点。方法选择2016年9月—2017年11月来该院就诊的100例患者为研究对象,依照就诊顺序,分成2组,每组50例。分析糖尿病伴有尿路感染病症与病患实际年龄、性别及病程的关系,并分析糖尿病伴有尿路感染所诱发的病菌情况。结果经过该次对于糖尿病伴有尿路感染疾病临床特点的研究,研究结果表明:病患的病程越长,糖尿病伴有尿路感染病症病发几率就相对越高,且女性群体为糖尿病伴有尿路感染病症的多发性群体。结论基于病患的年龄、性别、病程等均与糖尿病伴有尿路感染疾病有关联性。故需广大临床医师全面掌握病患的基础病例资料,并考虑到各种糖尿病伴有尿路感染病症病发危险性因素,采取最为有效地临床干预措施,以缓解糖尿病伴有尿路感染病患的尿路感染症状。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析

目的探讨和分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法对20名正常人(正常组)、138例单纯冠心病(冠心病组)、56例冠心病合并2型糖尿病(冠心病合并糖尿病组)三组患者进行临床症状、冠脉病变、血糖(BS)、血脂、C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fib)比较。结果(1)与冠心病组比较,冠心病合并糖尿病组患者临床症状不典型,以无痛性心肌缺血和心功能不全居多。(2)与冠心病组比较,冠心病合并糖尿病组患者多支、C型和末梢病变发生率明显增高,冠脉狭窄和钙化程度严重。(3)与冠心病组和正常组比较,冠心病合并糖尿病组CRP、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低。结论冠心病合并2型糖尿病患者,易发生心功能不全,冠脉病变严重;血脂异常和炎症反应共同促进动脉粥样硬化的发生和发展。     

2型糖尿病并发冠心病患者的临床特点分析

“中国心脏病调查”结果表明:冠心病患者中糖尿病的患病率占52.9％,糖调节受损为24.0％,糖代谢异常总患病率为76.9％[1].我们采用病例对照研究的方法探讨糖尿病并发冠心病患者的临床特点.1资料与方法我院自2005 ～ 2009年收治的238例2型糖尿病病人中,其中合并有冠心病的糖尿病者83例为A组,不合并冠心病者...     

2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点探讨

目的研究分析2型糖尿病合并泌尿系统感染患者临床病情特点,研究防治措施。方法选取2013年5月—2014年5月的98例在该院接受治疗的2型糖尿病合并泌尿系统感染患者来探讨,根据这些患者的临床病情特点和治疗措施来进行此次的研究分析。结果根据研究显示,这些患者的发病主要原因就是大肠埃希菌感染引起的,其次就是表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌所引起的;无症状组和有症状组两组的病原菌分布情况对比差异无统计学意义(P0.05),男性感染率要比女性感染率低,有症状组患者数量多于无症状组,性别差异和有无症状的患者感染率对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并泌尿系统感染患者的临床发病率高,病情隐匿性强,女性患者的感染率要比男性患者高,无症状患者发生感染的情况比较多,所以临床中要对患者的尿检进行严格管控,加强尿细菌培养力度。     

2型糖尿病患者的内科护理临床探讨

目的探讨糖尿病患者的内科护理方法及临床效果。方法随机选取2010年9月—2013年9月在该院治疗2型糖尿病患者248例,分成观察组与对照组,其中,观察组患者128例,行针对性护理措施,对照组患者120例,给予常规护理,对比护理前后的血糖水平、血糖控制率等指标。结果观察组的血糖控制率为90.6%,明显高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病患者,给予内科护理,可提高血糖控制率及患者生活质量,值得在临床护理中推广应用。     

2型糖尿病患者听力损害的临床探讨

目的探讨2型糖尿病患者在听力损害的纯音测听(PTA)、畸变产物的诱发电位(DPOAE)以及脑干听觉的诱发电位(ABR)等改变特点。方法选取2012年1月—2013年12月收治的50例2型糖尿病者作为观察组,对其PIA、DPOAE及ABR等临床资料进行回顾与分析,并与50名正常人群相比较,采取多因素logistic分析对比两组经过听力学检查所体现出的临床特点。结果约有42%的2型糖尿病患者会产生听力学改变,对照组与观察组的年龄与病程及LDL-C、视网膜病变等水平差异有统计学意义(P0.05);通过logistic分析显示,年龄与病程及糖化血红蛋白等是影响2型糖尿病患者听力损害的重要因素。结论 2型糖尿病患者中,其听力损伤的发生率比正常人群的概率大,并且其临床症状表现并不明显,因此,积极进行2型糖尿病患者的听力检查,对有效发现听力损害与尽早治疗具有重要意义。     

中老年2型糖尿病患者血脂异常的临床探讨

目的对中老年2型糖尿病患者血脂异常情况进行分析,同时运用阿托伐他汀对其治疗的临床效果。方法该院选择2012年5月—2014年5月间诊治的524例中老年2型糖尿病患者,所有患者均进行血脂水平测定,其中432例患者存在血脂升高情况,对其严格按照糖尿病饮食、降血压药物以及常规降糖药物实施治疗,并进行口服20 mg/d阿托伐他汀进行治疗,连续治疗2个月。结果该研究对存在血脂升高的432例患者进行分析,经过2个月的积极治疗后,甘油三脂、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇均明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P0.01)。2型糖尿病伴有高脂血症的患者运用阿托伐他汀治疗后,患者的血压、心率、血尿常规以及肝肾功能与用药前未见明显差异,有12例患者出现恶心、腹胀等症状,经过积极的对症处理后,可继续接受治疗。结论中老年2型糖尿病同时伴有血脂异常的患者应积极的对血脂进行控制,相对来说阿托伐他汀治疗的临床效果显著,而且能够保护肾脏功能,对患者来说更加安全,引发的不良反应少,值得在临床上推广使用。     

门诊2型糖尿病合并冠心病患者临床特点分析

目的探讨门诊2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点。方法回顾性分析中日友好医院2007年1月至2007年12月内分泌门诊528例2型糖尿病患者的临床资料。根据是否合并冠心病将患者分为冠心病组（81例）（男40例,女41例）和无冠心病组（447例）（男249例,女198例）。观察比较两组患者的临床资料。并通过logistic回归分析2型糖尿病患者冠心病的独立相关因素。结果与无冠心病组比较,冠心病组年龄较高[分别为（60±12）和（694-8）岁,t=-8．64,P〈0．05],糖尿病病程较长[分别为（9±7）和（12±7）年,t=-4．44,P〈0．05],糖化血红蛋白水平较高（分别为6．8％4-1．1％和7．4％±1．2％,t=-3．38,P〈0．05）,收缩压增高[分别为（1304-15）和（134±15）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,t=-2．26,P〈0．05];冠心病组高血压、高血脂症、脑卒中及冠心病阳性家族史的发生率均较高（X^2=14．29、9．47、25．01、7．56,均P〈0．05）。2组血压和血脂控制达标率相当,但HbAlC〈7．0％比例在冠心病组明显低于无冠心病组（分别为48．1％和68．2％,0=12．18,P〈0．05）。Logistic多元回归分析表明年龄、糖尿病病程、HbAlC、合并脑卒中、收缩压以及他汀药的使用是2型糖尿病患者发生冠心病的独立相关因素（OR=1．08、1．11、1．47、2．72、1．03和2．41,均P〈0．05）。结论门诊2型糖尿病合并冠心病的患者表现多种危险因素并存,对于这些患者不能仅注重血糖的管理,还要注意控制血压、血脂并重视他汀类药物的使用。