糖尿病周围神经病变的中医治疗进展

糖尿病患者合并糖尿病周围神经病变后,临床表现较为复杂,随着病情的不断发展,下肢会出现刺痛、灼痛、麻木、蚁行等感觉,是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因。早期,临床多采用西医方法治疗糖尿病周围神经病变患者,在取得良好治疗效果的同时,由西药引起的药物不良反应也引起了临床的高度重视。西医治疗方法存在的上述应用局限性使得中医方法治疗糖尿病周围神经病变患者的应用优势日益凸显,也使得中医治疗方法获得了越来越多的糖尿病周围神经病变患者的信赖。     

糖尿病亚临床周围神经病变相关危险因素分析

目的探讨糖尿病亚临床周围神经病变进展为临床周围神经病变的危险因素。方法纳入2019年6月至2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科住院2型糖尿病合并周围神经病变患者进行回顾性分析。收集糖尿病亚临床周围神经病变组(SDPN组)与有临床症状的糖尿病周围神经病变组(CDPN组)的一般资料、病史、生化指标及合并症等,进行单因素及多因素分析。结果共入选经神经电生理检查明确诊断糖尿病周围神经病变患者212例,总体年龄分布在31～86岁,平均糖尿病病程(12.7±7.4)年。与SDPN组相比,CDPN组患者入院随机血糖和HbA1c较高,有家族史患者及合并有糖尿病视网膜病变者比例较高,差异具有统计学意义。经多因素logistic回归分析显示,合并有家族史、糖尿病视网膜病变及入院随机血糖高者进展为CDPN风险增加。结论有家族史、合并糖尿病视网膜病变和血糖波动可能是影响SDPN进展为CDPN的独立危险因素。     

糖尿病伴周围神经病变的脾虚论治研究

目的：观察在通过快速强化控制血糖基础上，加用中药治疗脾虚型糖尿病伴周围神经病变疗效。方法：76例患者主要是2型糖尿病，少部分为成人晚发自体免疫性糖尿病和特殊类型糖尿病并发周围神经病变具有脾虚证的某些特征者，随机分为对照组和治疗组，在通过快速强化控制血糖基础上，分别给予甲基维生素和黄芪精口服液辅助治疗，治疗前后测定空腹血糖，餐后血糖，胰岛素，C肽分泌及周围神经感觉，运动神经传导速度。结果：两组入院时各神经传导速度差异无显著性意义。两组出院时的正中神经、桡神经传导速度差异无显著性意义。出院时和治疗3个月后，治疗组腓神经，胫后神经，腓肠神经传导速度比对照组明显加快。结论：糖尿病发生周围神经病变按脾虚论治是改善糖尿病周围神经病变的一种有效的临床手段，可作为糖尿病伴周围神经病变的常规治疗。     

试析糖耐量异常周围神经病变的临床诊断

目的在糖尿病周围神经病变中,糖耐量异常周围神经病变是其病情加重及发展的早期主要因素,该文针对糖耐量异常周围神经病变的临床诊断意义进行初步探讨。方法分别探讨了无创、有创检查方法及生物基因检测方法的临床诊断意义。结果随着科技术及临床诊断技术的不断提高,与早期评估周围神经损害的方法相配合,提高了糖耐量异常周围神经损害的诊断准确率。对早期糖尿病患者采用比较敏感的诊断周围神经改变方法,能够使糖耐量周围神经病变的提高检出率。结论在疾病早期对患者加强管理及干预治疗,对于减轻其周围神经损害导致的身心损害具有重要作用。     

探讨中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的对中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围病变与单独使用针灸治疗的临床效果进行对比,探究出更好的治疗糖尿病周围神经病变的手段。方法选取在2014年1月-2015年1月期间来该院就诊的60例病情相近的糖尿病患者,按照病情、男女比例等分为对照组和实验组两组,分别采用单独的针灸治疗和中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的方法,通过对两组患者病情实时的检查、记录、分析,探究中药熏洗配合针灸治疗对糖尿病周围神经病变的实际效果。结果通过对比两组病情相近的患者的临床效果和相关的血糖指数,得出在治疗糖尿病周围神经病变上,中药熏洗配合针灸的疗法比单独使用针灸治疗效果要更加明显,所以中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的方法应该得到大范围的推广。结论糖尿病的病因除去一些遗传因素外,还与肥胖、暴饮暴食、活动量少等多方面因素密切相关,糖尿病的并发症之一即糖尿病周围神经病变,糖尿病周围神经病变具有发病率高、发病时间早的特征。     

前列地尔联合甲钴胺治疗周围神经病变48例

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的微血管并发症.有文献表明,糖尿病周围神经病变引起的疼痛和麻木以及感觉功能衰退等症状,用甲钴胺治疗可取得一定的治疗效果,但并不能取得最佳的治疗效果[1].糖尿病周围神经病变在已经确诊的糖尿病患者中的比例为10％左右,而有50％5年以上病程的糖尿病患者患有糖尿病周围神经病变[2].在下肢截肢以及足部溃疡的患者中,最主要的危险因素则是糖尿病周围神经病变[3].若使糖尿病患者的周围神经病变得以改善,只控制血糖是远远不够的[4].本实验探讨前列地尔联合甲钴胺治疗周围神经病变的临床疗效.     

糖尿病周围神经病变的诊断和治疗研究

目的探究分析糖尿病周围神经病变的诊断和治疗。方法选取:随机2014年1月—2017年1月该院收治的糖尿病周围神经病变患者100例为研究对象,回顾分析患者的具体诊断方式与治疗方案。结果该院针对糖尿病周围神经病变患者均选择10 g尼龙丝与音叉展开检查,对于压力觉及震动觉缺失的患者选择针灸及甲钴胺联合的治疗方式,患者的临床症状与生存质量得到有效改善。结论通过音叉及10 g尼龙丝可展开对糖尿病周围神经病变的诊断,且选择针灸及甲钴胺联合的治疗的方式,能有效改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,降低糖尿病周围神经病变患者的疼痛,效果显著,值得基层临床推广实践。     

综合治疗周围神经病变疗效观察

糖尿病合并的神经系统损害十分常见，且和年龄性别没有显著的关系，但糖尿病病程超过5年者发病率明显增高，其中尤以周围神经病变者多见。周围神经病变的病因及发病机制虽尚未十分清楚。但血管障碍学说得到普遍公认。本研究采用综合治疗方案在治疗糖尿病合并周围神经病变方面的疗效。[第一段]     

中药浴足治疗糖尿病周围神经病变240例

目的探讨中药浴足治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2004年1月—2014年1月该科应用中药浴足配合营养神经、抗氧化应激治疗240例糖尿病周围神经病变患者,与单纯营养神经、抗氧化应激治疗的240例患者对照观察,4个疗程后进行两组疗效对比。结果其中治疗组显效72例,有效132例,无效36例,有效率85.0%;而对照组显效48例,有效102例,无效90例,总有效率62.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),结果显示治疗组疗效优于对照组。结论中药浴足治疗糖尿病周围神经的疗效肯定,是治疗糖尿病周围神经病变非常有效的方法。     

丽帮治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,目前尚无确实有效的治疗方法。我们对39例2型糖尿病并发周围神经性病变的患者在常规治疗的基础上加用丽帮治疗,取得较好疗效。现报告如下。     

住院糖尿病患者发生抑郁症的危险因素分析

内分泌科住院的357名糖尿病患者为研究对象,其中86名为新诊断的糖尿病患者,271名为既往诊断的糖尿病患者。所有入组患者接受糖尿病并发症相关检查,包括周围动脉、周围神经、肾功能、眼底检查以及PHQ-9检测。结果既往诊断糖尿病患者的抑郁症患病率明显高于新诊断的糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病抑郁症患者中糖尿病病程≥5年者以及周围神经病变和周围动脉病变的患病率均明显高于糖尿病非抑郁症患者(均P<0.05)。Logistic回归分析显示周围神经病变、周围动脉病变及病程≥5年是糖尿病患者合并抑郁症的危险因素(均P<0.05)。结论既往诊断的糖尿病患者抑郁症的患病率明显增加并且其病情更加严重;糖尿病病程≥5年、周围神经病变和周围动脉病变是糖尿病患者患抑郁症的危险因素。     

糖尿病并发冠心病与周围神经病变关系的研究

目的探讨并发冠心病的糖尿病者（A组）与不伴冠心病的糖尿病者（B组）合并周围神经病变发生率的关系。方法对56例2型糖尿病者分别进行冠状动脉造影术（CAG）,根据其是否合并冠心病将病人分为A、B两组,分别进行肌电图检查,比较两组周围神经病变发生率的关系。结果 A组周围神经病变的发生率明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病者在合并有冠心病的基础上,周围神经病变的发生机率大大增加。     

糖尿病周围神经病变的中西医治疗新进展

糖尿病最为常见的慢性并发症就是糖尿病周围神经性病变,就目前而言还没用特异性的治疗方法,其严重影响糖尿病患者的身体健康,以及患者正常的生活质量。因此如何有效的进行糖尿病周围神经性病变也是我们要面临的首要问题。中西医结合能有效改善与减轻糖尿病周围神经病病变,其对这一问题进行解决,并取得显著效果。本文对近年来中西医结合治疗糖尿病周围神经性病变进展进行综述。     

评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的深入探讨在糖尿病周围神经病变的临床治疗中采用硫辛酸治疗的临床效果,为糖尿病周围神经病变临床治疗提供借鉴和依据。方法在该院2012年8月—2014年10月收治的糖尿病周围神经病变患者中选出40例作为该次研究的对象,随机将40例患者均分为观察组和对照组,各20例。对照组行基础治疗,观察组行硫辛酸治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较。从临床治疗的角度来看,硫辛酸属于并酸痛脱氢复合体的辅助因子,能够有效清除细胞内氧自由基,能够有效维持神经内膜血流和神经传导速度,临床效果显著;基于此,该院就将采用实例对比的方式为切入点,深入探讨在糖尿病合并周围神经病变的治疗中,选取硫辛酸进行治疗的临床效果。结果经系统的治疗,两组患者在治疗总有效率上比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论在糖尿病周围神经病变的临床治疗中,采用硫辛酸进行治疗能够有效提高治疗效果。方法经过临床验证,具有一定的科学性和有效性,值得在临床实践中予以借鉴。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与合并周围神经病变的相关性分析

目的研究周围神经病变与2型糖尿病患者胰岛素抵抗之间存在的关系。方法统计研究中将从2015年4月—2017年4月期间该院纳入以及诊治的64例2型糖尿病患者作为研究对象,依据是否合并周围神经病变将患者进行平均分组,每组患者各32例,即为参照组与实验组,将不合并周围神经病变患者选为参照组,将合并周围神经病变患者选为实验组,观察对比两组患者各项指标情况,探究2型糖尿病患者的胰岛素抵抗以及周围神经病变的关系。结果经研究显示,实验组2型糖尿病胰岛素抵抗患者Matsuda指数、HOMA-IR、OGTT 120 min血糖水平、OGTT 120 min C肽水平、糖尿病病程与参照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验组2型糖尿病胰岛素抵抗患者CEI、BMI、GE指数、Matsuda指数与参照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病病程、年龄是引发糖尿病周围神经病变的关键因素,OGTT 120分胰岛素水平是保护糖尿病周围神经病变的因素,空腹血糖、Matsuda指数、年龄是引发2型糖尿病胰岛素抵抗患者形成周围神经病变的危险且独立的相关因素。结论 2型糖尿病患者空腹胰岛素抵抗是诱发周围神经病变关键的危险因素,餐后胰岛素抵抗属于对周围神经病变进行保护的主要因素。     

采用甲钴胺联合α-硫辛酸方案对糖尿病周围神经病变的治疗观察

目的探讨采用甲钴胺联合α-硫辛酸方案对糖尿病周围神经病变的治疗。方法选该院100例2017年1月—2018年6月糖尿病周围神经病变患者。随机数字表分组,对照组实施甲钴胺治疗,观察组则实施甲钴胺加上α-硫辛酸治疗。比较对照组、观察组疗效;糖尿病周围神经病变消失时间、血流速度正常的时间;治疗前后患者血糖情况、糖尿病周围神经病变评分MNSI、MDNS评分;不良反应。结果观察组疗效、糖尿病周围神经病变消失时间、血流速度正常的时间、血糖情况、糖尿病周围神经病变评分MNSI、MDNS评分相比较对照组更好(P0.05)。观察组不良反应和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论甲钴胺加上α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果理想。     

香丹注射液与弥可保联用治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变常以对称性肢体疼痛、感觉减退、麻木、发凉为主要特征，可使病人生活质量下降，严重者可致残。目前尚缺乏疗效显著的治疗方法。我们应用香丹注射液联合弥可保（甲钴胺）治疗糖尿病周围神经病变，取得了较好的疗效，现总结报告如下。     

糖尿病神经病变药物新进展

<正>糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢和周围神经,尤以糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)多见,其发病率高,危害大,是糖尿病患者致残的主要原因。DPN的药物治疗包括控制血糖及降低危险因素、针对发病机制的治疗和对症治疗几个方面。控制血糖严格控制血糖,减少血糖波动是治疗DPN的关     

中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2014年1月~2015年9月我院收治的糖尿病周围神经病变患者161例作为研究对象。将其随机分为研究组81例与对照组80例。所有患者均给予饮食控制、降血糖治疗、增加运动量,给予维生素B、甲钴胺注射液等常规治疗;研究组加用中药穴位贴敷进行治疗。比较观察两组治疗前后糖尿病周围神经病变评分(神经症状、神经反射、感觉功能等)及治疗的总有效率。结果治疗前两组患者的糖尿病周围神经病变评分(神经症状、神经反射、感觉功能等)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组各方面糖尿病周围神经病变评分均较低,表明疗效较好,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组总有效率分别为97.5%、76.3%,中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效较好,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药穴位贴敷可有效改善周围神经病变症状,提高疗效,值得临床推广。     

2型糖尿病患者发生糖尿病足高危因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足的发病情况及相关危险因素,为临床治疗和预防糖尿病足提供依据。方法选择226例2型糖尿病患者,按照有无合并糖尿病足分为两组,回顾性分析其各项临床指标及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素对糖尿病足发生的影响。结果15％的2型糖尿病患者出现糖尿病足。糖尿病足组与非糖尿病足组相比,其病程、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素的差异有统计学意义（P均〈0．05）。其中病程、糖尿病。肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变进人回归模型并具有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病的病程、肾病、视网膜病变、周围神经病变是糖尿病足发生的独立危险因素。