更欣汤对围绝经期失眠模型大鼠血清雌激素水平及下丘脑雌激素受体的影响

目的：探讨国医大师肖承悰教授临床验方“更欣汤”对围绝经期失眠模型大鼠行为、血清雌激素水平及下丘脑雌激素受体表达的影响。方法：选取60只7周龄雌性SD大鼠,采用雷公藤多苷溶液灌胃联合对氯苯丙氨酸(PCPA)混悬液腹腔注射诱导围绝经期失眠大鼠模型。将26只造模成功的大鼠随机分为模型组和中药组各13只,另设空白组12只;中药组每日予更欣汤颗粒剂溶液1.8 g/kg灌胃,空白组和模型组大鼠每日予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,周期14 d。利用旷场实验(OFT)观察大鼠行为学改变,放射免疫分析法检测大鼠血清雌二醇(E₂)水平,Western Blot法检测大鼠下丘脑雌激素受体(ER)蛋白表达,RT-qPCR法检测大鼠下丘脑ERα、β mRNA表达。结果：与空白组比较,模型组大鼠OFT水平与垂直活动得分均显著降低(P<0.05),修饰次数显著增多(P<0.01),血清E₂显著下降(P<0.01),下丘脑ERα、ERβ蛋白表达显著下降(P<0.05),ERα/ERβ比值显著升高(P<0.01);与模型组比较,中药组大鼠修饰次数显...     

养阴疏肝汤对围绝经期综合征患者内分泌功能、骨代谢水平的影响

目的：观察养阴疏肝汤对围绝经期综合征患者内分泌功能、骨代谢水平的影响。方法：选择符合纳入标准的98例围绝经期综合征患者,依据随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组给予常规西医及养阴疏肝汤治疗,对照组仅给予常规西医治疗。分别于治疗前后检测两组患者雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、脱氧吡啶啉（D-Pyr）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（s-PINP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平及骨密度值,评价患者更年期临床症状调查表（Kupperman）、围绝经期综合征生存质量表（MENQOL）的变化情况,并比较两组临床疗效。结果：两组患者治疗后LH、GnRH、D-Pyr、s-PINP、TNF-α、IL-1β、MDA水平低于治疗前（P <0.05）,E2、骨密度、SOD水平高于治疗前（P <0.05）,Kupperman、MENQOL评分低于治疗前（P <0.05）,且治疗后治疗组上述指标均优于对照组（P <0.05）;治疗组总有效率（48/49,97.9...     

二仙汤对围绝经期综合征细胞模型的影响

目的探讨二仙汤治疗围绝经期综合征的依据。方法利用10%围绝经期综合征大鼠血清培养正常大鼠的卵巢颗粒细胞以复制围绝经期综合征的细胞模型,观察二仙汤对该模型中卵巢颗粒细胞生长的影响。结果二仙汤对颗粒细胞的生长呈现促进作用。结论二仙汤在临床治疗围绝经期综合征与其对颗粒细胞生长的促进作用有关。     

电针对围绝经期综合征患者血清雌激素水平的影响

目的和方法 采用电针关元、三阴交穴,以调补冲任为施治原则,对33例围绝经期综合征患者进行临床治疗效应观察,分析电针治疗对患者血清雌二醇（E2）水平的影响。结果和结论 结果发现电针关元、三阴交穴不仅可明显改善围绝经期患者临床症状,且性激素检测也发现治疗后患者血清E2、FSH、LH水平均较治疗前有所改善。     

滋肾安更汤对围绝经期综合征患者血清激素水平的影响

目的:观察激素替代疗法与滋肾安更汤对围绝经期综合征患者血清激素水平的影响。方法:选取68例围绝经期综合征患者作为研究对象,分为对照组(n=34)和治疗组(n=34);对照组口服结合雌激素片,治疗组口服滋肾安更汤;比较两组治疗前后中医证候积分、血清血清雌二醇(E_2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化,评价两组疗效。结果:治疗后两组患者中医症候积分均明显降低,且治疗组治疗后的积分明显少于对照组治疗后;对照组与治疗组治疗后FSH、LH显著低于治疗前,E_2水平显著高于治疗前,且治疗后治疗组各项指标水平改善情况均优于对照组;治疗组总有效率显著高于对照组;各项比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾安更汤与激素替代疗法均能改善围绝经期综合征患者临床症状,调节患者性激素水平,具有较好的疗效,且滋肾安更汤的应用效果更佳。     

甘麦大枣汤对围绝经期综合征患者神经内分泌功能的影响

目的：观察分析围绝经期综合征患者应用甘麦大枣汤对其神经内分泌功能的影响。方法：选取58例围绝经期综合征患者为观察组,给予甘麦大枣汤治疗,选取同期40例围绝经期综合征患者为对照组,给予尼尔雌醇片治疗,对比观察两组一般资料、临床症状、神经内分泌功能及生活质量改善情况。结果：治疗3个月后观察组在失眠、潮热、心悸、盗汗、情绪失控、关节疼痛、阴道干痛方面症状评分均低于对照组,治疗后观察组卵泡刺激素及促黄体生成素水平控制优于对照组,治疗后观察组在情绪角色、躯体功能、躯体疼痛方面改善优于对照组（P〈0.05）。结论：甘麦大枣汤能够有效的改善围绝经期综合征患者神经内分泌功能,有效解除其临床症状,提高患者的生活质量。     

罐药并用对围绝经期综合征患者生活质量和雌激素水平影响

目的 观察罐药并用对围绝经期综合征患者生活质量和雌激素水平的影响。方法 选择符合标准的围绝经期综合征患者40例,将患者按就诊的先后顺序随机分为罐药组和中药组,每组20例。中药组给予二仙汤进行治疗;罐药组在二仙汤治疗的基础上进行背部走罐,每星期治疗1次。观察两组治疗前后MENQOL各维度评分及血清中雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)的水平变化,并对统计结果进行分析。结果 经2个疗程治疗后两组MENQOL的血管舒缩症状、心理状态、生理状态、性生活评分均较治疗前有显著改善(P0.05,P0.01),两组总分比较差异有统计学意义(P0.01),治疗后组间比较显示,罐药组明显优于中药组(P0.05)。治疗2个疗程后两组血清中E_2水平均较治疗前明显升高(P0.01),且罐药组比中药组升高明显(P0.05),FSH水平和LH水平均较治疗前有所降低,但无统计学意义(P0.05)。结论 背部走罐配合二仙汤能有效改善围绝经期综合征患者的生活质量,明显提高血清中E2水平,优于单纯使用二仙汤。     

更年汤对围绝经期模型大鼠雌激素受体及细胞凋亡相关因子的影响及作用机理研究

目的:探讨更年汤对围绝经期模型大鼠下丘脑ER及卵巢颗粒细胞凋亡因子Bax及BaxmRNA的影响。方法:将雌性11-14月龄SD大鼠经阴道脱落细胞筛选,符合自然老化型围绝经期大鼠模型要求的大鼠随机分为生理盐水组、教材方组、更年汤组,另选4月龄雌性大鼠为青年对照组,18月龄雌性大鼠为老年对照组。相应药物灌胃成功后,采用病理切片了解大鼠卵巢形态学变化,免疫组化及原位杂交检测方法观察大鼠下丘脑ER、Bax及BaxmRNA的阳性表达情况。结果:生理盐水组的ER阳性表达与教材方组、更年汤组比较均有统计学意义(P<0.05),更年汤组与教材方组ER阳性表达比较无统计学意义(P>0.05);更年汤组与生理盐水组比较,卵泡发育、闭锁及扩张观察有统计学意义或有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01);与教材方组比较,卵泡发育及闭锁观察比较有显著统计学意义或有统计学意义(P<0.01或P<0.05),卵泡扩张观察无统计学意义(P>0.05);更年汤组的Bax及BaxmRNA阳性表达与生理盐水组及教材方组的比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:更年汤能改善围绝经期模型大鼠下丘脑ER阳性表达,有促进卵巢内卵泡发育,抑制卵巢颗粒细胞凋亡因子Bax及BaxmRNA阳性表达的作用,并且作用较教材方显著。     

补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症患者细胞因子、骨密度及雌激素水平的影响

目的：观察补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症（PMOP）患者细胞因子、骨密度及雌激素水平的影响。方法：PMOP患者80例，40例给予降钙素和钙天力治疗，40例在此基础上加用补肾健脾汤，治疗前后进行骨密度测定，并进行组血清E2及细胞因子TNF-α、IL-4、IL-6、IGF-1的测定。结果：补肾健脾汤可明显增强PMOP患者的骨密度，提高雌激素水平，降低血清TNF-α、IL-4及IL-6水平，升高IGF-1水平，作用优于对照组。结论：补肾健脾汤对PMOP有肯定疗效。     

清心滋肾汤对围绝经期原发性高血压患者血压及内皮功能影响的研究

目的：运用清心滋肾汤治疗围绝经期原发性高血压,并观察其对患者血压及内皮细胞功能的影响。方法：将57例围绝经期原发性高血压患者分为中药组19例（清心滋肾汤治疗）、西药组20例（络活喜治疗）、中西药组18例（清心滋肾汤+络活喜治疗）,比较三组临床疗效。结果：三组药物均有一定的降压效果,但中西药组降压效果最明显,尤其是降低舒张压;中药组、中西药组在改善Kupperman评分、中医证候评分方面显著优于西药组;中药组、中西药组能在一定程度上提高E2水平,三组的LH水平在治疗后变化不显著,三组FSH水平均出现略微降低,但不显著;西药组、中西药组的ET-1、vWF水平显著降低,NO水平显著升高,中药组ET-1、vWF水平有降低趋势但不显著,NO水平也升高但无统计学意义,ET/NO为三组均显著降低。结论：清心滋肾汤治疗围绝经期原发性高血压具有较好的临床疗效,且在改善中医证候方面效果显著,值得临床推广。     

温肾逍遥汤对围绝经期干眼患者泪液分泌功能及性激素水平的影响

目的评价温肾逍遥汤对围绝经期干眼患者泪液分泌功能及性激素水平的影响。方法采用随机双盲双模拟的前瞻性研究,纳入2013年3月—2016年6月门诊围绝经期干眼患者60例(120只眼),随机分为治疗组及对照组,每组30例(60只眼)。治疗组口服温肾逍遥汤颗粒,灭菌用水点眼,对照组口服安慰剂颗粒,聚乙二醇滴眼液点眼。28 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗前后分别进行角膜荧光素钠染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、性激素水平、眼部症状及全身症状(KI评分)检查。结果 (1)总有效率:治疗组为86.67%,对照组为60.00%,2组比较差异有统计学意义(c~2)=5.963,P=0.030)。(2)症状积分:治疗后组间比较,t=2.286,P=0.026,差异有统计学意义;治疗前后比较,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=5.475,t_(对照组)=7.906,均P=0.000)。(3)全身症状指标:治疗后组间KI改善值比较,t=2.129,P=0.038,差异有统计学意义。(4)干眼指标:治疗后组间比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(t_(BUT)=-3.017,P=0.003;t_(SIT)=-2.680,P=0.008;t_(FL)=4.933,P=0.000)。治疗前后组内比较,治疗组(t_(BUT)=-9.323,t_(SIT)=-10.554,t_(FL)=18.416,均P=0.000),对照组(t_(BUT)=-4.752,t_(SIT)=-5.185,t_(FL)=13.218,均P=0.000),差异均有统计学意义。(5)性激素水平:治疗后组间比较,治疗组E2升高水平高于对照组(t=2.298,P=0.044),治疗前后组内比较,治疗组E2(t=2.577,P=0.028),差异有统计学意义,而其他指标及对照组E2均无统计学意义(P0.05)。结论温肾逍遥汤能够明显改善围绝经期女性的泪液分泌功能及性激素水平,其治疗围绝经期干眼的疗效优于人工泪液。     

滋肾宁心汤对肾阴虚型围绝经期综合征患者骨密度及生活质量的影响

目的:观察滋肾宁心汤对肾阴虚型围绝经期综合征患者骨密度及生活质量的影响。方法:选取我院2015年1月～2016年5月期间入院就诊的肾阴虚型围绝经期综合征患者168例作为观察对象进行前瞻性研究,随机将其分成两组,各84例,对照组常规予以妇复春胶囊,每次2粒,每日1次;研究组在对照组基础上联合滋肾宁心汤。观察患者治疗前后肾阴虚中医证候积分、骨密度及生存质量评分情况,并比较中医证候疗效、临床疗效。结果:治疗前组间L_(2～4)和股骨颈骨密度比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗6个月后两组患者均有所改善,且研究组L_(2～4)和股骨颈骨密度明显高于对照组,组间统计差异显著(P0.05)。治疗前组间中医证候积分未见统计学差异(P0.05);随访期间两组患者证候积分均显著较治疗前低,存在统计学差异(P0.05);且随访同一时间点观察组中医证候积分均显著较对照组低,组间统计差异显著(P0.05)。治疗前组间生存质量量表各维度评分均未见统计学差异(P0.05),治疗6个月后两组各维度评分均显著下降,组内统计P0.05;且治疗6个月后研究组生理维度改善效果显著优于对照组,组间统计差异显著(P0.05)。研究组治疗1个疗程后烘热汗出、失眠、烦躁易怒、健忘、皮肤瘙痒、胸胁胀痛及阴道干涩中医证候疗效存在统计学差异(P0.05)。随访6个月时研究临床总有效率94.05%,高于对照组80.95%,组间统计差异显著(P0.05)。结论:滋肾宁心汤用于肾阴虚型围绝经期综合征治疗,可有效改善患者临床症状、促进骨质形成,增加骨密度,改善患者生活质量,增强疗效。     

二仙汤对围绝经期大鼠心脏电生理的影响

目的:探讨二仙汤对围绝经期大鼠心脏电生理的作用及机制。方法:雌性SD大鼠,根据体质量随机分组,分为假手术组,模型组,戊酸雌二醇组(8×10~(-4)g·kg~(-1)·d~(-1)),二仙汤低、中、高剂量组(4,8,12 g·kg·~(-1)d~(-1))。除假手术组外,其余各组大鼠均彻底摘除卵巢复制围绝经期大鼠模型。同时分别灌胃给药,假手术组和模型组则灌胃等量生理盐水,每天1次,连续80 d。以生物信号采集仪连接Ⅱ导联电极记录大鼠心电图,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清中雌二醇(E2)的含量,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠子宫病理形态学变化,蛋白免疫印迹法(Western bot)检测大鼠心肌组织中雌激素α受体(ERα)蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心电图P波,R波,T波幅度显著减小(P 0. 01),PR间期,QRS时程,QT间期不同程度的缩短,大鼠血清中E2水平显著降低(P 0. 01);大鼠子宫明显干瘪,皱缩,子宫内膜层变薄,腺体数量明显减少;心肌组织ERα受体蛋白表达显著降低(P 0. 01)。与模型组比较,二仙汤各剂量组均能改善上述大鼠子宫的病理变化,中、高剂量二仙汤能显著升高E2水平(P 0. 01),显著逆转上述子宫的病理变化,上调ERα受体蛋白的表达(P 0. 01)。结论:二仙汤能改善围绝经期大鼠的心脏电生理变化,其机制可能与提高大鼠体内雌激素活性和雌激素受体表达有关。     

电针对更年期综合征患者体内雌激素水平的影响

目的 观察电针对更年期综合征患者体内雌激素水平的影响。方法 将90例更年期综合征患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组均采用电针治疗,A组取三阴交,B组取关元、气海,C组取足三里。比较3组治疗前后晚黄体期血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）及促黄体生成素（LH）水平。结果 A组治疗后血清各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组治疗后血清各项指标与B组和C组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 电针能够调节更年期综合征患者体内激素水平,其中以针刺三阴交穴较明显。     

坤泰胶囊对围绝经期综合征患者雌激素及其受体表达的影响

目的:探讨坤泰胶囊对围绝经期综合征患者外周血雌激素含量及其受体ERα、ERβ表达水平的影响。方法:回顾性分析本院收治的围绝经期综合征患者98例,其中52例采用坤泰胶囊进行治疗(观察组),46例采用激素替代疗法进行治疗(对照组);对比临床疗效和不良反应,并分别于治疗前后抽取空腹肘静脉血,以ELISA试剂盒测定E2、LH及FSH的血清含量,以RT-PCR和Western blot实验测定全血的ERα、ERβ表达水平。结果:两组患者的临床有效率无统计学差异(χ2=0.025,P=0.875),但观察组不良反应发生率较低(χ2=7.225,P=0.007)。治疗前,血清E2、LH、FSH含量无组间差异;治疗后,两组患者的E2均较治疗前显著上升(t观察组=2.523,P观察组=0.041;t对照组=2.779,P对照组=0.037),LH、FSH含量则显著降低(t观察组=3.014、3.438,P观察组=0.031、0.022;t对照组=3.022、4.027,P对照组=0.029、0.016),且对照组FSH水平显著低于观察组(t组间=2.401,P组间=0.046)。治疗前,两组患者的ERα、ERβ表达水平无组间差异;治疗后两组患者的mRNA(t观察组=11.749、7.526,P观察组=0.000;t对照组=12.712、6.725,P对照组=0.000)和蛋白(t观察组=5.947、2.984,P观察组=0.006、0.034;t对照组=5.826、3.012,P对照组=0.007、0.032)表达水平均有显著上升,且亦无组间差异。结论:坤泰胶囊在提高围绝经期综合征患者外周血雌激素和上调其受体ERα、ERβ表达方面具有与激素替代疗法相近的效果,且无阴道出血、乳房胀痛等不良反应,具有较高临床推广价值。     

清心镇肝汤对围绝经期失眠患者血清5-HT、5-HIAA水平影响的研究

目的:探讨清心镇肝汤对心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者的睡眠质量、血清5-HT、5-HIAA水平的影响。方法:将110例诊断为心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠的患者随机分为治疗组、对照组,治疗结束后针对两组患者睡眠质量、血清5-HT及5-HIAA水平进行统计学分析。结果:两组患者的睡眠质量均改善,血清5-HT均增加,5-HIAA水平均降低(P0.01)。其中治疗组改善患者睡眠质量和血清单胺类递质水平的效果更加显著(P0.05)。结论:清心镇肝汤能较好改善心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者的睡眠质量,其机制可能与增加血清中5-HT,降低5-HIAA水平有关。     

二齿安坤汤治疗围绝经期综合征的临床总结观察

围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状.本文总结贾晓航副教授对于围绝经期综合征的辩治方法.贾师针对围绝经期病理特点,总结多年临床实践经验,提出以补肾阴为主治疗围绝经期综合征.     

植物雌激素治疗围绝经期综合征研究进展

植物雌激素是指某些能结合并激活哺乳动物及人类的雌激素受体,从而具有雌激素样和(或)抗雌激素活性的植物成分[1].围绝经期内卵泡数量明显减少,残留卵泡对促性腺激素的反应性降低,或完全丧失反应,使排卵频率减少,继而停止排卵,最终卵泡不再发育,或完全消失,仅合成极少量性激素.     

镇肝熄风汤对围绝经期女性高血压病心率变异性的影响

目的:通过观察镇肝熄风汤对围绝经期高血压病心率变异性(HRV)的影响,探讨镇肝熄风汤对围绝经期高血压病患者自主神经功能的影响。方法:选择82例围绝经期高血压病患者随机分为治疗组与对照组,两组均予常规降压治疗,治疗组加用镇肝熄风汤治疗,疗程2周。用24小时动态心电图(Holter)记录患者心率变异,分析治疗前后各项指标变化。结果:治疗后两组患者HRV较治疗前改善,治疗组SDNN、rMSSD、HF较治疗前升高,PNN50、LF、LF/HF较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组比较,SDNN、rMSSD升高明显,LF、LH/HF降低显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:镇肝熄风汤能改善围绝经期高血压病患者自主神经功能状态。