自拟活心方对阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者LVEF及NT-proBNP水平的影响

目的 观察自拟活心方治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)的影响.方法 选取2018年4月—2020年2月在河北省中医院心血管科门诊、住院治疗的阳气亏虚血瘀型CHF患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规西药治疗,观察组...     

艾灸对阳气亏虚型心力衰竭患者胃肠道症状的影响

目的 探讨艾灸对阳气亏虚型心力衰竭患者恶心、呕吐等胃肠道症状的影响,为艾灸治疗阳气亏虚型心力衰竭伴随胃肠道症状提供科学依据.方法 将30例阳气亏虚型心力衰竭伴胃肠道症状患者分为对照组与试验组.对照组给予常规治疗与护理,试验组在常规治疗与护理基础上给予艾灸疗法.一个疗程(7 d)后,通过胃肠道症状总积分表评价疗效.结果 ...     

温阳益心汤对慢性心力衰竭(阳气虚衰、血瘀水停型)心功能和炎症因子的影响

目的 观察温阳益心汤对慢性心力衰竭(阳气虚衰、血瘀水停型)患者心功能和炎症因子的影响.方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给螺内酯20 mg,日1次口服;单硝酸异山梨酯缓释片40 mg,日1次口服;倍他乐克片25 mg,日2次口服;贝那普利5 mg,日1次口服;安慰剂(由淀粉制成)1...     

益气振心汤对慢性心力衰竭合并心律失常患者的疗效及机制研究

目的:探究益气振心汤对慢性心力衰竭合并心律失常患者的疗效及相关机制.方法:根据纳入和排除标准将60例慢性心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,并使用随机数字表将其分为对照组和中药组各30例.给予对照组传统西医治疗方案,中药组在对照组基础上使用益气振心汤治疗,为期12周.评估两组治疗后的临床疗效和窦性心率维持情况,心功能...     

穴位敷贴治疗慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证疗效观察

目的:观察穴位敷贴治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)阳气亏虚、血瘀水停证的临床疗效。方法:选取2016年1月1日至2017年12月31日山东省济宁市中医院治疗的CHF患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组均给予常规西医基础治疗,治疗组另给予穴位贴敷治疗。观察两组患者临床疗效、6 min步行距离、血浆NTpro BNP、明尼苏达心力衰竭生存质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、生活质量SF-36量表变化情况。结果:治疗组有效率为89. 87%,对照组有效率为72. 15%,治疗组有效率高于对照组,有显著统计学意义(P=0. 006 0. 01);治疗组治疗后血浆NT-pro BNP水平明显低于对照组,具有显著统计学意义(P=0. 000 0. 01);治疗组治疗后6 min步行距离明显高于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 0. 01);治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 0. 01);治疗组治疗后SF-36生命质量评分明显高于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 0. 01)。结论:穴位敷贴能改善CHF阳气亏虚、血瘀水停证患者心功能,提高患者生活质量,改善患者预后。     

三伏贴防治慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证队列研究

目的观察三伏贴对阳气亏虚、血瘀水停证慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及心血管事件发生情况的影响。方法纳入160例阳气亏虚、血瘀水停证CHF患者,对照组80例予常规西医基础治疗;治疗组80例再加三伏天穴位贴敷治疗,从三伏第一天至出伏贴敷,隔日贴敷1次,每次贴敷4～6h,共20次。观察两组患者治疗前后血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)、生活质量(SF-36)量表评分,评价治疗后临床疗效;6个月后随访患者心血管事件发生情况,并分析患者心血管事件发生情况与性别、年龄、心功能分级、三伏贴治疗、合并症等因素的相关性。结果治疗组临床疗效总有效率为89.87%,对照组为72.15%,差异具有统计学意义(P0.01);与对照组比较,治疗后治疗组血浆NT-proBNP水平、MLHFQ评分明显降低,SF-36量表评分明显升高(P0.01)。CHF患者的主要心血管事件发生率对照组分别为再入院31.6%、急性心力衰竭21.5%、心源性死亡2.5%,治疗组分别为15.2%、7.6%、1.3%,治疗组再入院、急性心力衰竭发生率低于对照组(P0.05)。心血管事件相关因素分析显示,三伏贴治疗是CHF患者再入院和急性心力衰竭事件的相关因素(B=-0.955,B=-1.202),未发现心源性死亡的相关因素。结论三伏贴能改善CHF患者的心功能、提高患者生活质量,同时能够减少CHF患者的再入院及急性心力衰竭的发生,改善患者预后。     

加味益气强心汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能、血管内皮功能的影响

目的:探究加味益气强心汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能、血管内皮功能以及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响.方法:将90例心阳亏虚型慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加服加味益气强心汤,连续治疗3个月后,比较两组患者的临床疗效、心功...     

温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性的影响

目的:观察温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性(heart rate variability,HRV)的临床疗效,探讨温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及HRV的作用机制。方法:将110例男性慢性心力衰竭门诊或住院患者随机数字表分治疗组及对照组,各55例。对照组为规范化西药基础治疗加用参附汤,治疗组在西药基础治疗的基础上加用温阳活血解毒汤,两组疗程均为28 d。疗程结束后观察两组患者临床疗效,中医证候积分,6 min步行距离,明尼苏达生活质量评分,睾酮,左心室射血分数(LVEF),HRV等变化规律,同时记录治疗期间不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率(90.91%),优于对照组(84.45%)(P0.05),两组治疗后6 min步行距离,睾酮,LVEF,HRV较本组治疗前明显提高,明尼苏达生活质量评分,中医证候积分,N端前BNP(NT-pro BNP)明显下降,治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。结论:男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者治疗前睾酮与HRV水平较低,温阳活血解毒汤使男性慢性心力衰竭患者阳气亏虚的程度得到纠正,心功能得到改善,生活质量提高,其作用机制可能与其抑制交感神经活性,提高血清睾酮水平、改善HRV有关,中药具有类激素样作用,具有整体治疗、多靶点干预等独特优势,可能正是中医药调节神经内分泌的特点和意义所在,值得进一步深入研究。     

健心汤对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的观察健心汤对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法将2014年3月~2015年12月在我院治疗的70例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,对照组予以慢性心力衰竭标准化治疗(利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、地高辛等),治疗组加用健心汤(益气健脾、活血化瘀、利水消肿),观察两组治疗前后血浆BNP水平、6分钟步行距离、生活质量评分。结果治疗后,治疗组血浆BNP水平下降、6分钟步行距离延长较对照组更明显(P0.01)。生活质量评分提高,治疗组优于对照组(P0.05)。射血分数改善情况,两组无统计学差异(P﹥0.05)。两组未出现明显不良反应。结论健心汤可降低慢性心力衰竭患者血浆BNP水平,延长6分钟步行距离,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

陈晓虎基于虚、瘀、水论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是心血管内科的常见病、难治病,因其为各种心血管疾病的终末阶段,故单从某一病机论治难以取得良效。陈晓虎教授认为,慢性心衰为本虚标实之证,虚为致病之本,心气虚为心衰之始,心阳虚为心衰之末;瘀、水为致病之标。虚、瘀、水为慢性心衰的三种病理要素,三者相互转化,相互影响。陈教授临证重视辨证论治,依据证候主次的不同,灵活运用益气温阳、扶正补虚或化瘀利水、通利血脉等法治疗本病,以自拟方"强心合剂"为基础方化裁,获得较好的疗效。附验案1则以佐证。     

强心胶囊治疗阳虚水瘀互结型老年慢性心力衰竭30例

目的观察强心胶囊治疗阳虚水瘀互结型老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例中医辨证为阳虚水瘀互结型老年慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的同时加服强心胶囊。对两组病例进行治疗前后的中医症候疗效、心功能分级疗效、6min步行试验对照研究。结果两组病例治疗后,在中医症候疗效、心功能分级疗效、6min步行试验等方面治疗组的改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论强心胶囊治疗阳虚水瘀互结型老年慢性心力衰竭疗效确切。     

逸心汤对痰瘀型慢性心力衰竭临床疗效观察

近几年来,慢性心力衰竭（CHF）的治疗虽然有了长足进展,抑制恶性神经体液因子使CHF死亡率显著降低,但是,随着我国人口老龄化进程加快,CHF的发病率逐年增加,造成严重的公共健康问题…,给社会带来沉重的经济负担。临床工作中痰瘀型CHF患者较为常见,为了寻找其副作用少、疗效好、顺从性好的治疗CHF新疗法;同时根据中医学辨证论治、活血化瘀、化痰益气理论,采用我院验方“逸心汤”对痰瘀型CHF进行临床疗效观察。     

养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:研究养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法:将慢性心力衰竭患者86例随机分为2组。对照组采用常规西药治疗,观察组联合养阴益气活血汤治疗。观察比较2组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、生活质量评分、中医证候积分、疗效和不良反应。结果:治疗后,2组LVEF升高,LVEDD、LVESD降低,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分均降低,且观察组中医证候积分、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为76.74%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:养阴益气活血汤治疗慢性心力衰竭,能显著改善患者心功能,提高生活质量,安全可靠。     

益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者中医证候及糖代谢的影响

目的观察益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者中医证候及血糖水平的影响。方法选取2017年1月—2018年2月在本院接受治疗的脾气亏虚型2型糖尿病患者80例,将其随机分为2组,各40例。对照组单用盐酸二甲双胍,观察组在此基础上联合益气健脾汤进行治疗。比较2组血糖水平、中医证候积分、不良反应发生率。结果观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组中医证候积分相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组血糖水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血糖水平较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对脾气亏虚型2型糖尿病患者采用益气健脾汤,可有效缓解临床症状,降低血糖水平,提高用药安全性。     

督脉灸联合益气温阳活血利水方治疗阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭临床研究

目的 观察督脉灸联合益气温阳活血利水方治疗阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 将94例阳气亏虚、血瘀水停型CHF患者按照随机数字表法分为2组,在均予西医常规二级预防治疗基础上,对照组46例予益气温阳活血利水方治疗,治疗组48例在对照组基础上联合督脉灸治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括心悸、胸痛、气短、下肢水肿、神疲乏力、畏寒肢冷、咳嗽、腹胀及尿少)评分、炎症因子[包括白细胞介素6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及心功能指标[包括血清脑钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]水平变化情况。结果 治疗组总有效率91.67%(44/48),对照组总有效率76.09%(35/46),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状心悸、胸痛、气短、下肢水肿、神疲乏力、畏寒肢冷、咳嗽、腹胀、尿少评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状心悸、胸痛、气短、下肢水肿、神疲乏力、畏寒肢冷评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,...     

正气亏虚、毒瘀互结是老年性肺炎的基本病机

老年性肺炎属于中医风温肺热病范畴。对于该病的基本病机中医学有着深刻的认识。该文通过对大量中医文献的研究,结合我们课题组的研究体会,提出了＂正气亏虚、毒瘀互结＂是老年性肺炎的基本病机。其中,正气亏虚是老年性肺炎发病的内在因素,热毒炽盛、痰瘀互结是老年性肺炎发病的重要因素。     

西药联合茯苓四逆汤治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭43例临床观察

目的:观察西药联合茯苓四逆汤治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各43例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用茯苓四逆汤治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、心衰情况及心功能。结果:与对照组治疗总有效率相比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分及Lee心衰计分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、LVEDD、LVESD均改善,且观察组LVEDD、LVESD较对照组低,LVEF较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者采用西药联合茯苓四逆汤治疗可有效提升临床疗效,改善临床症状及心功能,减轻心衰程度。     

温阳益心汤对慢性心力衰竭患者血浆 Angll、ALD 的影响

目的：观察温阳益心汤对慢性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ（Angll）、醛固酮（ALD）的影响。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。在西医治疗的基础上,观察组采用温阳益心汤配合辨证施治加减用药,对照组采用参麦注射液30ml加5％葡萄糖注射液200ml静脉滴注。所有患者均检测治疗前后血浆中血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量。结果治疗后两组血浆中“Angll”、“ALD”含量均呈下降趋势,观察组下降更明显,与治疗前比较,有显著性差异（ P＜0.05）,观察组明显降低。与对照组相比,有显著性差异（ P＜0.05）。结论表明温阳益心汤治疗抑制过度激活的RASS系统,延缓心室重构,改善心功能,从而达到治疗目的。     

改善心肾阳气互资是治疗慢性心力衰竭的关键

慢性心力衰竭（简称心衰）病位在心,初起以心气虚为主,心气虚则产生气虚血瘀的表现;随着疾病的进展,或气虚及阳,或气虚及阴而阴损及阳,均可成心阳式微,不能下归于肾,终致肾阳虚衰,主水无能,饮瘀互结。可以说,在心衰的发病中,心气虚是病理基础,心阳虚是疾病发展的标志,心肾阳虚则是疾病的重笃阶段;而饮、瘀内停则是病程中的必然病理产物。     

药熨法在30例心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证患者护理中应用

<正>据国家中医药管理局医政司印发13种中医护理方案,心衰病阳气亏虚、血瘀水停证临床表现为:胸闷气喘,心悸,咳嗽,咯稀白痰,肢冷,畏寒,尿少浮肿,自汗,汗出湿冷,舌质暗淡或绛紫,苔白腻,脉沉细或涩,结代[1]。且心力衰竭证型统计中,钱晶[2]等发现113例患者中阳气亏虚、血瘀水停证为67例,占约60%,治疗以温阳利水、益气活血为法。我科近年来采用于心腧穴进行中药封包联合烫熨