糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

<正>肺脏是糖尿病攻击的靶器官之一,糖尿病引起的肺损害主要为限制性通气障碍和弥散功能障碍。本文研究糖尿病对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。1资料及方法1.1研究对象2011年1月至2012年10月在我院肺功能室行肺功能测定的住院患者中选取糖尿病合并COPD患者30例,其中男19例,女11例,病程0.5~30〔平均(10.05±9.6)〕年,     

慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激与肺功能的相关性

目的探讨COPD患者氧化应激状态以及对肺功能的影响。方法选择COPD患者88例,行肺功能测定,根据FEV1%及FEV1/FVC分为轻、中、重三组,并对所有入选者抽取静脉血,化学比色法检测血清还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果与轻度组比较,中、重度COPD患者SOD、GSH水平明显下降,MDA明显升高(P<0.05、P<0.01)。相关分析显示:MDA与肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)呈负相关(P<0.01、P<0.05),SOD、GSH与肺功能呈正相关(P<0.01、P<0.05)。结论 COPD患者体内存在氧化应激失衡,随着氧化/抗氧化功能失衡加重,肺功能下降加剧。     

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者肺功能的变化

目的对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者肺功能的变化作分析。方法研究中纳入该院2016年1月—2017年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例为对象,将其依病情分组为:慢性阻塞性肺疾病为对照组40例,慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病为观察组40例;将两组患者各项临床数据详细整理后作对比分析。结果观察组肺功能指标水平低、疾病严重程度高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者肺功能损伤程度更重。     

各级慢性阻塞性肺疾病患者HRCT与肺功能相关性研究

目的研究不同级别慢性阻塞性肺疾病高分辨率CT（HRCT）异常定量变化,探讨HRCT定量评价与肺功能的相关性。方法将98例COPD患者依据GOLD方案分级,其中I级22例（第1组）,Ⅱ级26例（第2组）,Ⅲ级24例（第3组）,Ⅳ级26例（第4组）。观察所有人选者肺功能、血气分析、HRCT等检查,比较各组间变化及相关性。结果与第1组比较,第2～4组患者HRCT异常定量评分显著升高,比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。而且各组间HRCT定量评价与肺功能分级有良好相关性。结论HRCT定量评价各级COPD患者是一项简单易行的临床方法。     

肺功能对慢性阻塞性肺疾病患者远期预后的影响

肺功能对慢性阻塞性肺疾病患者远期预后的影响陈建荣蔡映云董鹤嘉翁曼蓉张志风于金娣王蓓钮善福随访２５０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）缓解期患者，研究肺功能对其远期预后的影响。１９８６年～１９９２年在我院行肺功能检查的ＣＯＰＤ缓解期患者２５０例，男２１４例...     

太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

<正>现有的药物治疗并不能缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能长期下降的趋势〔1〕。而合理运动可以提高老年人心肺功能,进而减少COPD对肺功能的影响。本文探讨太极拳在改善COPD患者肺功能、血氧饱和度(SaO2)方面起到的作用。1资料与方法1.1一般资料2008²012年未从事过太极拳运动的COPD稳定期患者112例,均符合COPD全球倡议(GOLD)制定的     

肺移植对5例慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的研究单肺移植手术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对呼吸生理及肺功能的影响。方法5例患者均为Ⅳ级COPD男性患者,年龄51～63岁。术前2周测定患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大通气量(MVV)、残气容积(RV)、肺总量(TLC)、残总比(RV/TLC)、深吸气量(IC)、胸腔气体容积(TGV)、呼气峰流量(PEF)、总气道阻力(Rawtotal)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、每升肺泡容积肺一氧化碳弥散量(DLCO/V·A)、6分钟行走距离(6MWD)、动脉血氧分压(PaO2)、肺泡气动脉血氧分压差[P(Aa)O2]、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及平均肺动脉压(mPAP)等参数。术后2个月再行上述测定。结果5例患者术前2周、术后2个月检测的参数为MVV(23.6±5.8)、(71.6±21.8)L,FEV1(0.68±0.21)、(1.85±0.46)L,FEV1/FVC(37.4±8.3)、(75.6±13.9)%,PaO2(60.0±9.1)、(86.2±2.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),SaO2(90.0±4.6)%、(96.8±0.5)%及mPAP(31.2±5.5)、(16.6±1.8)mmHg,均有显著改善(P均<0.05);3例患者IC[(1.16±0.26)、(1.83±0.35)L]、TGV[(6.52±0.27)、(4.52±0.29)L]、RV[(5.12±0.39)、(3.20±0.32)L]、RV/TLC[(71.0±5.6)、(51.3±2.5)%]及Rawtotal[(6.62±0.99)、(2.48±0.87)cmH2O·L-1·s-1]改善显著(P均<0.05);4例患者PEF[(1.65±0.40)、(3.92±1.63)L/s]、DLCO[(8.5±3.0)、(21.0±6.2)ml·min-1·mmHg-1]及6MWD[(46.8±14.7)、(246.8±51.9)m]也显著增加(P均<0.05);FVC[(1.85±0.40)、(2.45±0.49)L]、TLC[(7.19±0.15)、(6.26±0.73)L]、DLCO/V·A[(2.90±1.50)、(5.41±0.87)L·min-1·mmHg-1]、P(Aa)O2[(37.6±16.3)、(17.8±6.3)mmHg]及PaCO2[(44.6±7.7)、(37.4±3.4)mmHg]有所改善,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论COPD患者肺移植术后肺通气、气道阻力、残气、弥散、运动耐力及气体交换功能均明显改善。     

肥胖对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及预后的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限为特征的慢性气道疾病,其气流受限呈不完全可逆、且进行性发展.多项临床研究表明COPD患者体质量改变与其肺功能、临床特征及预后等具有紧密联系,其中肥胖对COPD发病率具有较显著的影响,腹型肥胖是加剧COPD患者肺功能恶化的不利因素,而去脂体质量增加则有利于肺功能的改善.控制体质量有利于改善肥胖合并COPD患者的肺功能及运动耐力.     

美托洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及预后的影响

目的探讨美托洛尔在治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的应用价值及安全性分析。方法回顾性分析2014年至2015年我院收治的慢阻肺患者,按照是否使用美托洛尔,分为治疗组和对照组。随访患者临床参数变化以及生存期。结果美托洛尔治疗前两组患者心率、LVEDD及LVEF等临床参数均无统计学差异;治疗后,对照组LVEDD显著下降,差异有统计学意义(P0.05),心率有下降趋势,但差异无统计学意义(均P0.05),而LVEF百分比呈上升趋势(P0.05);治疗组心率、肺动脉压和LVEDD均明显下降,差异均有统计学意义(均P0.05),而FEV1和LVEF百分比呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者6min步行距离无统计学差异,治疗3个月后,治疗组和对照组患者步行距离均明显远于治疗前(均P0.05);美托洛尔治疗6个月后,治疗组6 min步行距离明显大于对照组(P0.05)。美托洛尔治疗可以上调患者血氧饱和度,但是治疗前后,以及治疗后对照组和观察组相比,差异均无统计学意义(均P0.05);美托洛尔治疗可以有效降低收缩压和心率,差异均具有统计学意义(均P0.05)。美托洛尔治疗可显著提高患者生活质量。结论美托洛尔可显著改善心功能,提高慢阻肺患者生活质量,是一种可应用于慢性心力衰竭并发慢阻肺患者的临床治疗药物。     

慢性阻塞性肺疾病患者振动反应成像与肺功能的相关性

目的 探讨振动反应成像技术(VRI)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的相关性.方法 对210例COPD患者行肺功能和VRI检查,分析VRI结果与肺功能的相关性.结果 COPD患者的VRI图像评分(10.81±3.61)分,振动值(1.56±0.47)分,右肺QLD值(49.63±12.03)%,啰音数(5.00...     

补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：探讨补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响,并探索其可能的机制。方法回顾性地分析2010年3月至2012年3月在第三军医大学西南医院住院接受治疗的170例COPD患者的临床资料。其中,常规治疗组（n＝50）患者给予常规的COPD治疗,联合治疗组（n＝120）在常规治疗的基础上给予补肺活血胶囊口服。检测两组患者的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积和第1秒呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1和FEV1/FVC）,统计急性发作次数,采用酶联免疫法（ELISA法）分别测定C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体（D-D）的含量。结果与常规治疗组比较,联合治疗组患者的肺功能得到不同程度的改善,尤其是FEV1/FVC较常规治疗组明显升高,急性发作次数明显减少,CRP,Fib和D-D均有不同程度的降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论补肺活血胶囊可以改善COPD患者的肺功能,其机制可能与改善患者的炎症反应及肺部微血流状态等有关。     

高原地区老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与肺功能的相关性

目的研究高原地区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况与肺功能的关系。方法对328例老年人采用微型营养评定量表(MNA)进行营养状况调查。根据营养评价结果分为营养正常组和营养不良组,两组进行肺功能测定,观察指标包括:肺活量(VC);1 s用力呼气容积(FEV1)实测值占预计值的百分比(FEV1%);FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果在调查的328例患者中,有182例患者营养状况正常,占55.5%;有146例患者为营养不良,营养不良发生率为44.5%。营养不良组VC(2.63±0.87)L、FEV1%(58.29±22.26)%、FEV1/FVC%(57.21±11.41)%均低于营养正常组VC(2.83±0.78)L、FEV1%(64.09±19.65)%、FEV1/FVC%〔(59.95±10.25)%,P0.05〕。结论 MNA可以作为高原地区COPD患者营养状况的初筛方法,COPD患者的营养状况评价结果不理想,而营养不良会使呼吸肌储备力量下降及呼吸肌疲劳,导致肺功能降低,所以改善COPD患者营养不良的发生,对肺功能恢复有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者肺功能的改变

近年来大量国内外研究表明肺组织是糖尿病损害的靶器官之一。目前已有关于糖尿病对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能影响的研究。本文就检测合并糖尿病的COPD患者的肺功能进行对比观察,分析其临床特点。1材料与方法1.1对象疾病诊断标准:COPD:符合中华医学会呼吸病学     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白和肺功能相关性分析

目的评估C反应蛋白(CRP)和肺功能之间的相关性。方法 2015年4月至2016年4月在我院戒烟门诊确诊的84位临床稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者,将他们分为无症状组和有症状组(至少包含咳嗽、咳痰、喘息、气促中的一个症状),通过进行问卷调查、肺功能测试、抽血,对两组患者进行年龄、肺功能检查和CRP结果间的比较。根据GOLD将所有受试者分为四组,对四组受试者的CRP结果进行比较。分析慢阻肺患者临床症状、CRP与FEV_1占预值百分比(FEV1%Pred)之间的相关性。结果有症状组FEV_1%Pred、CRP均较无症状组存在显著差异(P=0.00,P=0.027)。不同肺功能分级的慢阻肺患者血CRP存在显著差异(P=0.000),并随着病情的加重呈上升趋势,与FEV_1%Pred存在相关性(r=-0.755,P=0.000)。结论 CRP可做为辅助预测病情严重程度的有效指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D水平与肺功能的相关性研究

目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血25-羟维生素D3以及总维生素D水平,分析其与COPD患者及其肺功能的相关性,探讨血清25-羟维生素D3以及总维生素D缺乏对COPD的影响。方法:收集我院2017年1月至2017年12月,收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例的临床资料,依据肺功能的GOLD分级分为Ⅰ级19例、Ⅱ级30例、Ⅲ级15例和Ⅳ级16例,对比分析各组维生素D3水平、血清总维生素D水平、BMI、血钙磷浓度、IgA及IgE之间的差异,并选取20例慢性支气管炎患者作为对照组,对比两组上述指标差异。结果:COPD患者血清维生素D3水平为(15.3±5.3)μg/L,总维生素D水平为(15.8±5.6)μg/L,慢性支气管炎患者血清维生素D3水平为(19.3±8.2)μg/L,总维生素D水平为(19.9±7.8)μg/L,COPD组明显低于慢性支气管炎,差异有统计学意义(P0.05);GOLD分级Ⅰ~Ⅳ级的COPD患者的血清维生素D3水平随着GOLD分级增加而降低,差异有统计学意义(P0.05);根据患者血清维生素D3水平分为轻度、中度以及重度缺乏组,FEV_1%预计值随患者血清维生素D3水平的下降而降低;血清维生素D3与总维生素D水平与FEV1呈正相关,r值分别为0.328,0.345,P0.05;血清维生素D3与总维生素D水平与FEV1/FVC无相关性。结论:COPD患者的血清维生素D水平明显低于慢性支气管炎组.COPD患者的血清维生素D水平影响肺功能,并且与COPD的严重程度、肺功能下降呈正相关关系。     

茶碱对严重慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和睡眠的影响

目的探讨严重慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者每日１次和２次口服茶碱的血清浓度变化及对２４小时肺功能和睡眠的影响。方法１０例严重ＣＯＰＤ患者，在治疗前先检测２４小时肺功能、多导睡眠图及对症状和睡眠质量进行量化评估，然后用双盲交叉设计的方法，随机先后进行茶碱每日２次和１次用法的研究，测定血清茶碱浓度并重复治疗前的研究内容。结果茶碱２０∶００服后在次日４∶００达峰值，８∶００服后在１２∶００达峰值，谷值均在２０∶００。在４∶００的茶碱浓度每日１次高于２次者，在１６∶００则相反（Ｐ＜０．０５）。茶碱两种方法的治疗对肺功能有相似但明显的改善（Ｐ＝０．０００１）。每日１次用法改善症状明显（Ｐ＝０．００２３）。两种方法对睡眠结构和质量无明显影响。结论口服茶碱缓释片在清晨有较高的血清浓度，较低的血茶碱水平（５～１０ｍｇ／Ｌ）对肺功能就有改善作用。上述茶碱服用方法及剂量对睡眠无明显影响。     

中西医结合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨中西医结合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法将稳定期慢性阻塞性肺疾病患者80例随机分为中西医(结合治疗)组和西医(治疗)组。西医组患者予吸氧、祛痰、抗炎、静脉滴注氨溴索和多索茶碱止咳化痰平喘等治疗;中西医组患者在同西医组患者治疗的基础上予中药治疗:当归50 g、川贝母50 g,丹参100 g、百合100 g、紫河车100 g、菟丝子100 g和山茱萸肉100 g,人参150 g、三七150 g,黄芪200 g,蛤蚧2对,诸药共研细末,每次15 g,早晚水煎分服。连用1个月为1个疗程。结果中西医组患者治疗的总有效率(92.5%)明显高于西医组患者(75.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显提高;中西医组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC%较西医组患者升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效确切,能明显改善患者的肺功能,值得推广和应用。     

舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）已列为我国重点防控的慢性病之一。重度COPD表现为呼吸困难,生活能力及生活质量明显降低。稳定期的治疗目的主要为改善肺功能、减缓肺功能下降,减少急性发作频率,及并发症的发生,提高生活质量,延长患者寿命。2009年1月至2012年1月在我院治疗后处于稳定期的重度COPD患者规律吸人舒利迭（沙美特罗替卡松吸人剂50μg/500μg）,使其肺功能得到明显改善,现报道如下。     

探讨慢性阻塞性肺疾病患者体重指数与肺功能指标的相关性

目的 研究COPD患者体重指数(BMI)与肺功能指标的相关性,为COPD患者治疗护理提供新的依据.方法 随机选取2010年1月至2011年10月来我院呼吸内科就诊的男性COPD患者115例,按BMI分成三组:低BMI组50例,正常BMI组50例,超BMI组15例,检测肺功能指标:深吸气量(IC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC).结果 超BMI组IC、FEV1、FVC比正常BMI组明显增高(P＜0.05),正常BMI组IC、FEV1、FVC又比低BMI组明显增高(P＜0.05),三组FEV1/FVC无明显差异(P＞0.05).相关性分析提示BMI与IC、FEV1、FVC呈正相关,与FEV1/FVC无相关性.结论 改善COPD患者营养状况,控制理想的体重指数,可以有效地改善肺功能,提高生活质量.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者CT小气道参数与肺功能相关性研究

目的探究稳定期慢性阻塞性肺疾病患者小气道参数与肺功能指标间的相关性。方法收集2018.12月至2020.01月在阜阳市人民医院随诊的稳定期慢阻肺患者58例为研究组,分为轻-中度肺功能组(30例)及重-极重度肺功能组(28例),另收集同期健康体检者37例为对照组,比较三组小气道参数有无统计学差异;分析研究组小气道参数及肺功能指标间相关性,并将研究组根据影像分为支气管管壁增厚组(30例)及管壁非增厚组(28例),比较两组肺功能指标有无统计学差异。结果研究组小气道壁厚、肺气肿占比、壁厚与气管腔直径比值大于对照组,重-极重度肺功能组中,气管腔直径、气管腔面积小于轻-中度肺功能组及对照组,有统计学差异(P0.05);研究组中各项肺功能指标与小气道参数间存在相关性(P0.05);支气管管壁增厚组中1秒率、1秒量占预计值的百分比、最大呼气中期流速占预计值的百分比低于管壁非增厚组,具有统计学差异(P0.05)。结论 CT小气道参数与肺功能指标具有相关性,可反应气流受限严重程度,对慢阻肺的诊治具有一定价值。