中西医结合治疗高血压肾损害的临床研究

目的 运用中医益气固精,活血补肾法结合西药氯沙坦治疗高血压病肾损害患者,观察血压及相关实验室指标并加以评估分析.方法 收集60例高血压病肾损害患者,随机分为中西医结合组(治疗组)30例和西药组(对照组)30例,观察血压、肌酐、尿素氮、尿酸、血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白的变化,并作相关统计分析.结果 两组治疗后血压均较治疗前显著降低(P<0.05).两组时血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白均有显著改善(P<0.05),且治疗组血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白分别为(3.163±0.646)mg/L、(0.281±0.950)mg/L、(53.30±20.24)mg/L改善均优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗对高压病肾损害患者血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白有明显改善.     

探析血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白联合检验在2型糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值

目的探讨血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)联合检测在2型糖尿病(T2DM)肾病早期诊断中的价值。方法抽取该院2013年6月—2014年12月来该院就诊92例2型糖尿病患者,其中糖尿病肾病40例(观察1组)、2型糖尿病非肾病52例(观察2组),正常健康体检者54例(对照组)为研究对象,检测血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标参数的含量,并对其检测结果进行比对。结果观察1组和2组的血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);糖尿病的病程的长短与血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标有密切关系,糖尿病的病程与血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(Um Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)成正比,糖尿病的病程越长血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标越高。结论对2型糖尿病(T2DM)患者进行定期联合检测血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标参数,通过这些指标参数值能准确掌握糖尿病是否侵蚀肾功,为糖尿病早期肾损害诊断、治疗提供可靠依据。     

西宁地区原发性高血压患者尿β2微球蛋白的临床意义

目的研究西宁地区原发性高血压尿β2微球蛋白的临床意义。方法2002~2004年对青海大学附属医院的60例原发性高血压患者测定随意尿β2微球蛋白质量浓度和血肌酐浓度,尿β2微球蛋白≥0.16mg/L,血肌酐>110μmol/L均增高。结果原发性高血压尿β2微球蛋白和血肌酐差异有非常显著性。尿β2微球蛋白升高的发生率在不同的病程中差异有显著性;与性别、不同级别血压之间差异不明显。结论西宁地区高血压引起肾功能改变时,尿液β2微球蛋白的升高明显早于血肌酐的升高。对无血肌酐升高的原发性高血压患者测定尿β2微球蛋白质量浓度有利于早期识别病情,指导治疗。     

HbA1c、尿β_2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的临床意义

目的探讨HbA1c、尿β_2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的临床意义。方法选择2015年4月—2017年8月收治的80例冠心病与糖尿病患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=40)与实验组(n=40),对照组为冠心病未合并糖尿病患者,实验组为冠心病合并糖尿病患者,分别采用免疫抑制比浊法对两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β_2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量进行检测,并记录相应的检测结果 ,同时记录两组患者的冠状动脉病变血管数与冠状动脉病变评分。结果实验组的HbA1c、尿β_2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量分别为(9.37±1.89)%、(0.82±0.09)mg/L与(24.08±7.51)mg/24 h,明显高于对照组的(8.02±1.72)%、(0.24±0.03)mg/L与(18.57±6.84)mg/24 h,并且实验组的冠状动脉病变血管数与冠状动脉病变评分明显分别为(2.78±0.81)支与(8.24±3.29)分,明显高于对照组的(1.31±0.23)支与(5.71±2.56)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对HbA1c、尿β_2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量进行建准检测对于冠心病合并糖尿病诊断具有较高的临床价值,并具有较高的临床推广价值。     

2型糖尿病肾病患者早期检测β_2微球蛋白的临床价值分析

目的探讨2型糖尿病肾病患者早期检测β_2微球蛋白的临床价值。方法选自2013年12月—2015年12月期间该院收治的2型糖尿病患者149例作为研究对象。其中79例患者伴糖尿病肾病(研究组),70例患者未并发糖尿病肾病(对照组)。选择同期于该院健康体检者65名作为正常组。检测3组血、尿β_2微球蛋白水平。对比分析3组血、尿β_2微球蛋白水平和异常情况。结果研究组血β_2微球蛋白和尿β_2微球蛋白水平均显著高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血β_2微球蛋白和尿β_2微球蛋白水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);研究组血β_2微球蛋白异常率和尿β_2微球蛋白异常率显著高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血β_2微球蛋白异常率和尿β_2微球蛋白异常率显著高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者早期检测β_2微球蛋白具有重要的临床诊断价值,值得进一步研究。     

泌尿系统疾病

891562 血、尿β_2微球蛋白测定对肾脏疾病的临床意义(摘要)/阎祝三…//中国医科大学学报.-1988,17(6).-471健康对照组42例的血β_2-微球蛋白(β_2-MG)为1.90±0.97μg/ml,尿β_2-MG 为39.16±23.6μg/h。肾性肾炎16例,急性肾衰5例、狼疮性炎10例血、尿β_2-MG 均升高。原发性肾病综合征(Ⅱ型)22/39例,慢性肾盂肾炎4/10例血β_2-MG 也增高,部分病者尿β_2-MG 也相应增高。     

尿液特定蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的应用研究

目的研究尿液特定蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的应用效果。方法选取该院2018年3月—2019年3月收治的42例糖尿病肾病患者(观察组)和健康体检者42名(对照组),全部参与研究者均行尿液特定蛋白检验,分析检验结果。结果观察组免疫球蛋白G(IgG)(15.07±3.14)mg/L、转铁蛋白(TRF)(2.35±0.24)mg/L、β_2-微球蛋白(β_2-M)(0.27±0.06)mg/L、α_1-微球蛋白(α_1-M)(30.27±6.68)mg/L、24 h尿液清蛋白排泄率(UAE)(69.94±18.73)μg/min明显高于对照组的(9.92±1.63)mg/L、(0.74±0.13)mg/L、(0.18±0.05)mg/L、(10.32±3.15)mg/L、(3.17±1.49)μg/min。结论在糖尿病肾病诊断中应用尿液特定蛋白检验可根据IgG、α1-M、UAE等指标水平,为医师鉴别糖尿病肾病提供参照,具有重要的应用价值。     

丹参川芎嗪联合前列地尔对高血压早期肾损害的疗效

目的探讨丹参川芎嗪联合前列地尔对原发性高血压患者早期肾损害的疗效。方法选择2011年12月至2013年11月在肇庆医专附属医院心内科住院的轻、中度原发性高血压伴早期肾损害患者120例,其中男性62例,女性58例,年龄33~78岁。所有患者随机分为A组,B组,C组,每组40例。所有患者均予缬沙坦降压治疗,A组加用丹参川芎嗪注射液,B组加用前列地尔注射液,C组同时给予丹参川芎嗪和前列地尔静脉滴注。3组患者连续治疗2周。检测治疗前后血糖、血脂,血清α1-微球蛋白和血清、尿β2-微球蛋白,血管指数和阻力指数。结果与治疗前比较,A组、B组和C组连续治疗2 w后,血清α1-微球蛋白、血清β2-微球蛋白和尿β2-微球蛋白水平均降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。与A组治疗后比较,C组治疗后血清α1-微球蛋白[(21.3±3.97)mg/L vs.(16.7±3.49)mg/L]、血清β2-微球蛋白[(3136.5±310)μg/L vs.(2557.6±275.8)μg/L]和尿β2-微球蛋白[(138.2±13.8)μg/L vs.(109.7±13.6)μg/L]水平均降低,差异具有显著统计学意义(P均0.01)。与B组治疗后比较,C组治疗后血清α1-微球蛋白[(21.9±3.88)mg/L vs.(16.7±3.49)mg/L]、血清β2-微球蛋白[(3188.6±298.7)μg/L vs.(2557.6±275.8)μg/L]和尿β2-微球蛋白[(139.3±14.2)μg/L vs.(109.7±13.6)μg/L]水平均降低,差异具有显著统计学意义(P均0.01)。与A组治疗后比较,C组治疗后血管指数[(31.3±7.07)vs.(35.7±7.26)]升高,阻力指数[(0.60±0.05)vs.(0.51±0.04)]降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。与B组治疗后比较,C组治疗后血管指数[(31.1±7.12)vs.(35.7±7.26)]升高,阻力指数[(0.61±0.05)vs.(0.51±0.04)]降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论丹参川芎嗪、前列地尔均能减轻高血压早期肾损害,两者联用,效果优于单独使用。     

尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值评价

目的探讨糖尿病早期肾损伤患者经尿微量蛋白检查的诊断价值与意义。方法选该院65例糖尿病早期肾损伤患者为对象(设为观察组)。而同期65例被确诊为单纯糖尿病患者作为对照组。检测2组患者的尿微量蛋白指标,并对比分析其结果。结果观察组微量白蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G的值分别为(65.5±3.9)mg/L、(45.8±4.5)mg/L和(16.5±2.2)mg/L,而对照组分别为(19.7±3.3)mg/L、(11.4±2.8)mg/L和(6.2±1.4)mg/L,观察组在上述指标方面,均明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病早期肾损伤经尿微量蛋白检查诊断价值确切,尿微量白蛋白和α1-微球蛋白异常升高时,可将其当作肾损伤标志物。     

探析血、尿β2-微球蛋白诊断小儿糖尿病的临床价值

目的研究对罹患糖尿病的幼儿实施血、尿β2-微球蛋白检查的诊断可靠性。方法任意选择2013年5月—2014年6月到该院接受体检的正常儿童24例并归纳为对照组,同时抽选到该院接受诊查患有糖尿病的儿童24例归纳为实验组,给两组儿童进行血、尿β2-微球蛋白检查,并将检验报告进行对照分析。结果正常儿童和罹患糖尿病的儿童在血BUN以及血尿两项β2-MG检查结果方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层的医院应该对血、尿β2-微球蛋白检查技术进行大范围普及,使更多罹患糖尿病的幼龄儿童能够尽快确诊,使医生可以及早制定出详尽的质量方案。     

营养和代谢疾病

891727 尿白蛋白和血尿β_2微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值/王竹兰…//江苏医药.-1988,14(12).-640～643对69例糖尿病(DM)患者24小时尿白蛋白(AIb)及其中58例血.尿β_2微球蛋白(β_2m)进行了观察。发现24小时尿 AIb,血、尿β_2m 阳性检出率明显升高;     

高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病的影响

目的 探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病24 h尿白蛋白排泄率,血、尿β_2-微球蛋白的影响及其临床意义.方法 将大于60岁的早期糖尿病肾病的病例根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(ADU组)和单纯糖尿病肾病组(ADN组),并设立非老年早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(DU组)以及老年健康对照组(AN组).测定所有病例尿白蛋白,尿β_2-微球蛋白以及血β_2-微球蛋白的水平,计算24 h尿白蛋白排泄率,并进行统计学分析.结果 尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白在ADU组高于ADN以及DU组.血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血肌酐水平与血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24 h尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白分别呈正相关.结论 高尿酸血症可以加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤.     

丹参川穹嗪针治疗早期糖尿病肾病的疗效及对炎性因子的影响分析

目的研究丹参川穹嗪针用于治疗早期糖尿病肾病的临床效果,并且分析药物对炎性因子的影响。方法选择该院在2014年10月—2015年4月诊治的早期糖尿病肾病患者100例作为研究对象,并且根据治疗方法差别分为研究组和对照组患者各50例,研究组患者采用丹参川穹嗪针治疗,对照组患者采用贝那利普片治疗,检测两组患者治疗前后晨尿尿微量蛋白的排泄率和尿β2-微球蛋白的变化情况,比较炎症因子(IL-16、IL-18和TNF-α)的变化,比较两组患者的效果。结果在治疗前,两组患者的晨尿尿微量蛋白的排泄率相似(P0.05),治疗后研究组患者的晨尿尿微量蛋白的排泄率为(93±10)mg/24h,对照组患者的晨尿尿微量蛋白的排泄率为(128±11)mg/24 h;在治疗前两组患者的尿β2-微球蛋白排泄情况相似,治疗后研究组治疗的尿β2-微球蛋白为(11.3±5.2)Mg/g,对照组患者的尿β2-微球蛋白为(19.4±4.5)Mg/g,综合两种观察指标上看,研究组患者的恢复效果均明显好于对照组(P0.05)。从炎症因子的变化上看,研究组患者的三种炎症因子抑制情况也明显好于对照组(P0.05)。结论丹参川穹嗪针能够保护肾功能,减少患者出现蛋白尿的情况,抑制炎症因子作用,提升患者肾功能的抗炎症能力,临床治疗意义积极,可以推广使用。     

探讨尿微量蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的观察分析尿微量蛋白检查对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值与意义。方法以2014年1—12月作为研究区间,选择该时间段内我院住院部所收治的糖尿病早期肾损伤患者共计60例作为研究对象,设置为观察组。选择同期经检查排除肾损伤疾病的糖尿病患者共计60例作为对照组。对两组受检对象的尿微量蛋白指标检测结果进行对比分析。结果观察组患者尿微量白蛋白检测均值为(65.9±3.6)mg/L、α1-微球蛋白检测均值为(45.5±0.9)mg/L、免疫球蛋白G检测均值为(16.1±0.5)mg/L,以上数据均明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论尿微量蛋白检查对糖尿病早期肾损伤诊断有确切价值,可将尿微量白蛋白以及α1-微球蛋白作为标志物,以尽早确诊肾损伤。     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的疗效观察

目的分析中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的疗效。方法将患儿随机分为研究组103例与对照组102例,对照组给予西药对症治疗,研究组采用中西医结合的方法治疗,在西药对症治疗的基础上给予我院自拟的益肾活血健脾汤水煎服。观察两组患儿的疗效及治疗前后尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血β2-MG、24 h尿蛋白定量。结果研究组的总有效率为86.52%,显著高于对照组的50.98%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后尿β2-MG、血β2-MG、24 h尿蛋白定量均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后尿β2-MG、血β2-MG、24 h尿蛋白定量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效较好,可有效减轻患儿的痛苦,值得临床继续推广。     

彩色多普勒超声与尿NAG、α1-MG、β2-MG测定对亚临床肝肾综合征的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声与尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG-U)、尿α1-微球蛋白(Uα1-MG)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)对肝硬化患者亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诊断价值。方法选取体检正常者、代偿期肝硬化患者及失代偿期肝硬化患者各30例,应用多普勒超声检测主肾动脉内径(D)及叶间动脉阻力指数(RI),同时检测NAG-U、Uα1-MG、Uβ2-MG。结果肝硬化代偿组D和RI分别为(0.53±0.04)cm、0.59±0.06,对照组分别为(0.56±0.05)cm、0.57±0.08,两组比较无统计学差异(P>0.05);NAG-U为(11.9±5.6)U/L、Uα1-MG为(8.15±2.87)mg/L、Uβ2-MG为(0.31±0.43)mg/L,对照组分别为:(6.4±3.2)U/L、(5.61±0.35)mg/L、(0.13±0.1)mg/L,两组比较有显著性差异(P均<0.01);肝硬化失代偿组D和RI分别为(0.39±0.06)cm、0.62±0.04,NAG-U为(37.8±26.3)U/L、Uα1-MG为(28.07±20.58)mg/L、Uβ2-MG为(0.71±0.51)mg/L,与对照组和代偿组比较有明显差异(P<0.01)。结论肝硬化病程进展中,多普勒超声能敏感、客观地反应肾脏血流动力学的改变,NAG-U、Uα1-MG、Uβ2-MG检测有助于早期发现肝硬化患者肾损害,二者结合对预测亚临床HRS的发生具有一定的意义。     

血清及尿液特定蛋白指标联合诊断糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清及尿液特定蛋白指标联合诊断糖尿病肾病的临床价值。方法于2018年3月—2020年2月期间医院收治的糖尿病肾病患者中选择50例(研究组),选择同时期该院收治的单纯糖尿病人员50例(对照组),分别对两组患者进行血清及尿液特定蛋白指标(血清β₂-微球蛋白、尿微量清蛋白、尿α₁-微球蛋白、尿β₂-微球蛋白、肌酐、尿素氮)进行诊断,比较两组诊断结果与各微量蛋白、尿素氮、肌酐异常率。结果对照组血清β₂-微球蛋白、尿微量清蛋白、尿α₁-微球蛋白、尿β₂-微球蛋白指标值均显著小于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清β₂-微球蛋白、尿微量清蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β₂-微球蛋白、尿素氮肌酐、异常率[76.00%、80.00%、88.00%、90.00%、22.00%、20.00%]均显著高于观察组[50.00%、56.00%、58.00%、58.00%、4.00%、2.00%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清及尿液特定蛋白指标联合诊断糖尿病肾病的临床价值显著。     

β_2-微球蛋白血症:糖尿病肾功能减退的一个敏感的指征

作者研究12例有蛋白尿的胰岛素依赖性糖尿病肾病患者,并与12名健康人对照。用放射免疫法测定血浆β_2-微球蛋白,并测定肌酐、反肌酐(1/肌酐浓度×10~3)浓度及肌酐清除率,将结果与用 ~(51)Cr-EDTA测定的肾小球滤过率(GFR)对照。12例糖尿病肾病患者血浆β_2-微球蛋白浓度与GFR 之间有极明显的负相关关系(r=-0.96;P<0.001),患者的 GFR 均低于80ml/min/1.73m~2,而血浆β_2-微球蛋白浓度则超过正常对照组的最高值((?)±SEM 1.5±0.09mg/L)。β_2-微球蛋白浓度与     

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响

目的评价伊贝沙坦对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性.方法 76例经血、尿β2微球蛋白(β2-MG)检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者作为治疗组,其中50例为伊贝沙坦组,给予伊贝沙坦150～300 mg/d口服,26例为依那普利组,给予依那普利5～10 mg/d口服,观察12月,治疗前后检测血压和血、尿β2微球蛋白、超声多普勒了解肾血流量及肾血管重构情况;另外,选择同期检查的健康志愿者38例作为对照组.结果高血压早期肾损害患者血、尿β2微球蛋白明显增加;肾血流阻力指数(RI)、肾搏动指数(PI)、平均流速(Vm)与正常人有明显差异;伊贝沙坦组治疗后与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降(P<0.01);血清β2-微球蛋白从(3.7±0.7)mg/L降到(2.4±0.3)mg/L(P<0.01),尿β2-微球蛋白从(561±71)μg/L降到(148±6)μg/L(P<0.01);RI、PI、Vm较治疗前明显改善;治疗后肾血管管壁厚度及肾动脉内径与治疗前有显著性差异;与依那普利组比较伊贝沙坦组治疗后RI、PI、Vm也有显著性差异.结论伊贝沙坦在有效降压的同时,能改善肾血流量和肾血管重构,降低血、尿β2-微球蛋白,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,其效果优于依那普利.     

先天性肾积水患儿β2-MG、EGF、TGF-β1含量变化及临床意义

目的探讨先天性肾积水患儿β2-微球蛋白(β2-MG)、表皮生长因子(EGF)及转化生长因子-β1(TGF-β1)含量变化的临床意义。方法放射免疫法测定53例先天性肾积水患儿(肾积水组)血、尿β2-MG含量,酶联免疫吸附法(ELISA法)测定其尿EGF及血、尿TGF—β1含量与20例正常儿童(正常对照组)测定结果比较。结果轻度肾积水尿β2-MG明显高于对照组;中、重度肾积水血、尿β2-MG、血、尿TGF-β1明显高于对照组,尿EGF明显低于对照组;各指标之间无显著相关性。结论尿β2-MG是反映。肾小管功能的灵敏指标,尿β2-MG含量升高提示已存在。肾小管功能损害。尿EGF为反映肾功能损害的可靠指标,但其灵敏度较尿β2-MG差;血β2-MG明显升高提示。肾小球功能失代偿,血、尿TGF—β1为反映。肾脏间质纤维化的可靠指标。