血清尿酸与2型糖尿病及糖尿病肾病关系的研究

当前,随着生活节奏和饮食结构的变化,2型糖尿病发病率逐年攀升,成为威胁人们健康的重要杀手。而研究表明,高尿酸血症增加了2型糖尿病风险,同时也是促进糖尿病肾病发生的重要危险因子。该研究从血清尿酸与2型糖尿病的关系、血清尿酸与糖尿病肾病的关系两方面做了探究。     

血清CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,并设立对照组.采用免疫透射比浊法测定血清CRP浓度.结果血清CRP浓度在糖尿病各组均较对照组明显升高,并且随着UAER的增加而增高.结论血清CRP与2型糖尿病及糖尿病肾病的程度有一定的相关性.     

血清CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组，并设立对照组。采用免疫透射比浊法测定血清CRP浓度。结果：血清CRP浓度在糖尿病各组均较对照组明显升高，并且随着UAER的增加而增高。结论：血清CRP与2型糖尿病及糖尿病。肾病的程度有一定的相关性。     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与冠心病的关系

临床上，冠心病患者除有血脂、血糖增高外，常合并血尿酸(UA)增高。1998年1月至2002年12月，我们对198例2型糖尿病患者进行UA水平监测，旨在探讨其与冠心病的关系，为2型糖尿病患者冠心病的早期预防提供科学的依据。     

血清尿酸与糖尿病肾病的相关性

目的探讨血清尿酸水平与糖尿病肾病的相关性。方法 2型糖尿病患者98例(糖尿病组)及体检的健康对照患者100例(健康对照组),比较两组患者血清尿酸水平。同时在糖尿病患者中进一步分析出现糖尿病肾病患者血清尿酸水平,分析血清尿酸水平与糖尿病肾病的关系。结果 98例糖尿病患者中36例出现糖尿病肾病。糖尿病组的血清尿酸水平高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);女性患者高尿酸比例显著增加,而男性患者血清尿酸的水平显著增加(P0.01)。在出现糖尿病肾病的患者中,不论男性或女性,血清尿酸的水平显著高于非糖尿病肾病患者(P0.01)。另外糖尿病肾病患者血清尿酸的升高水平与患者蛋白尿水平高低呈正相关(P0.05)。结论血清尿酸水平能够作为诊断糖尿病肾病的发生及蛋白尿严重程度的重要指标。     

血尿酸与2型糖尿病及糖尿病肾病关系的研究

目的研究2型糖尿病患者的血尿酸、糖尿病肾病之间的关系。方法选取该院自2012年1月—2014年1月间收治的300例2型糖尿病患者,将其分为血尿酸组与正常尿酸组,150例/组,检查两组的血压、糖化血红蛋白、人体测量学指标、血脂、血尿酸、尿蛋白排泄率以及血肌酐等指标,计算肾小球的滤过率,分析肾小球滤过率和尿蛋白排泄水平。结果尿酸组中无蛋白尿患者,大量白蛋白尿患者以及微量白蛋白尿患者的肾小球滤过率均较之正常组低且差异有统计学意义(P0.05)。尿酸组中大量蛋白尿的患者患病率明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);而两组间微量蛋白尿患病率,差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病相关,血尿酸能够直接反映出肾小球滤过率下降水平,值得临床诊断推广和应用。     

2型糖尿病患者血清尿酸浓度与心房颤动发生率的关系

目的 旨在探讨2型糖尿病患者中血清尿酸（SUA）浓度和心房颤动（房颤）发生率的相关性.方法 抽取佛山市中医院门诊就诊的400例2型糖尿病患者进行了为期6年的随访,这些患者在研究开始时（基线时）并无房颤.每年对患者进行标准12导联心电图检查,并由心内科医师对患者是否发生房颤进行诊断.结果 在超过6年的研究中,有42例患者发生房颤（累计发生率10.5％）.血清尿酸浓度升高与房颤发生明显相关（OR=2.43,95％CI：1.8～3.4,血清尿酸浓度每增加1-SD,P＜0.0001）.校正年龄、性别、体质量指数、原发性高血压、慢性肾脏疾病、心电图特征（左心室肥大和PR间期）、使用利尿药和别嘌呤醇等因素后,血清尿酸浓度和房颤发生率之间的相关性并未减弱（OR =2.44,95％CI,1.6～3.9,P＜0.0001）.进一步校正房颤风险评分的变量后,两者的相关性并未减弱.将血清尿酸浓度作为分类变量建立模型（用血清尿酸浓度中值或高尿酸血症）和将患有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）或心力衰竭患者排除在分析外时,结果仍保持不变.结论 2型糖尿病患者中,血清尿酸浓度升高与房颤发生率的增加明显相关,即使在调整多个房颤的危险因素之后,这种联系仍然存在.     

血清胆红素与2型糖尿病患者糖代谢及早期糖尿病肾病的关系

随机选择T：DM患者120例（DM组）,将其进一步分为单纯糖尿病组（NDN组,45例）和糖尿病。肾病组（DN组,75例）;选择健康体检者60例作为健康对照组（对照组）。记录所有观察对象体重指数（BMI）、空腹肝功（ALT、AST）、空腹血清血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆红素（TBIL、DBIL、IBIL）、24小时尿微量白蛋白定量（mALB）数值。结果①DM组的HbA,c、mALB较对照组明显升高,而胆红素明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。DN组的HbA。c较NDN组明显升高,而胆红素明显降低,差异有显著性意义（P〈0．01）。②NDN组的胆红素与其糖化血红蛋白无明显线性关系。而DN组的胆红素与糖化血红蛋白呈负相关。结论糖尿病患者血中胆红素水平可反映患者糖代谢控制的情况。胆红素水平降低与糖尿病肾病的发生、发展可能存在某种联系。联合监测患者血胆红素、尿mALB,对早期诊断及控制糖尿病肾病有明显意义。     

血清C-反应蛋白与2型糖尿病肾病的关系

近年来，炎症学说在2型糖尿病（T2DM）的发病机制中的作用备受关注，认为T2DM是一种自然免疫和低度炎症性疾病。而C-反应蛋白（CRP）是一种敏感的非特异性的临床上最有效的炎症标志物，是心血管疾病发病的预测指标心。为此，我们对糖尿病肾病（DN）不同阶段患者CRP、血白细胞计数（WBC）等相关指标进行检测分析，旨在探讨炎症反应与T2DM及其DN的关系。     

2型糖尿病肾病患者尿酸水平的分析

选取2型糖尿病肾病患者30例为观察组和单纯2型糖尿病患者30例为对照组,检测患者血尿酸水平,并对结果进行统计分析。结果 2型糖尿病肾病患者血尿酸水平明显高于单纯2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论监测尿酸水平对糖尿病肾病诊断和预防有重要意义。     

2型糖尿病血尿酸水平与糖尿病肾病的关系研究

回顾性分析464名T2DM患者的临床资料,分为高尿酸血症组(n=88)与单纯糖尿病组(n=376),比较两组间临床指标;根据24h尿微量白蛋白分为尿微量白蛋白正常组(n=302),微量蛋白尿组(n=71)和临床蛋白尿组(n=91),比较高尿酸血症患病率。结果⑴T2DM合并HUA组BMI、TG、LDL、Cr、㏑UMA、NAFLD和DR发病率水平高于T_2DM组(P0.05);⑵SUA水平和HUA患病率随UMA水平的升高呈上升趋势(P0.017);⑶SUA水平与BMI、TG、ALT、Cr、UMA水平正相关,与HDL负相关(P0.05);⑷logistic回归分析显示在校正了相关因素后,LDL、Cr是高尿酸血症的独立危险因素。结论血尿酸水平与2型糖尿病肾病密切相关,LDL、Cr是高尿酸血症的独立相关因素。     

2型糖尿病患者血清护骨素水平与糖尿病肾病的关系

目的 2型糖尿病(T2DM)患者血清护骨素水平与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 110例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组 38例、微量白蛋白尿组 36例及大量白蛋白尿组 36例,同时选择年龄、性别相匹配的40例健康者为对照组.血清护骨素采用ELISA法测定.结果 在T2DM各组中,大量白蛋白尿组患者的血清护骨素水平[(4.45±0.76)ng/L]显著高于微量白蛋白尿组[(3.62±0.70)ng/L]、正常白蛋白尿组[(2.77±0.78)mg/L]和对照组[(2.29±0.37)ng/L](均P＜0.01);微量白蛋白尿组患者的血清护骨素水平高于正常白蛋白尿组.血清护骨素水平与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及UAER呈明显正相关.血清护骨素水平是DN的重要影响因素.结论 DN患者血清护骨素水平明显升高,护骨素可能在DN的发生中起一定作用.     

早发2型糖尿病血清尿酸的临床研究

对56例早发(DM)及52例(DGTT)及(HbAIC)均正常者(NGT)检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、(SUA)和肌酐(SCr),测量体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR);用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估岛素基础分泌,采用OGTT中空腹和30分钟胰岛素血糖差值的比值(△I30/△G30)评价胰岛素早期分泌.结果①DM和NGT组间SUA差异无统计学意义,HDL、HOMA-β、△I30/△G30显著低于NGT组,HOMA-IR、TG、BMI、WHR、OGTT2小时胰岛素显著高于NGT组;②在NGT组,调整年龄、BMI、血压、TG后,男性的尿酸水平仍高于女性;③在所有的个体中,逐步多元回归分析,发现Ser、BMI、性别、TG是影响血尿酸的独立因素.结论血尿酸水平在2型糖尿病发生的不同阶段无显著性变化,Scr、性别、BMI、TG是影响尿酸水平的独立因素.     

早发2型糖尿病血清尿酸的临床研究

对56例早发（DM）及52例（DGTT）及（HbA1c）均正常者（NGT）检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、（SUA）和肌酐（SCr），测量体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）；用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗，胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）评估岛素基础分泌，采用OGTT中空腹和30分钟胰岛素血糖差值的比值（ΔI30／ΔG30）评价胰岛素早期分泌。结果：①DM和NGT组间SUA差异无统计学意义，HDL、HOMA-β、ΔI30／ΔG30显著低于NGT组，HOMA-IR、TG、BMI、WHR、OGTT2小时胰岛素显著高于NGT组；②在NGT组，调整年龄、BMI、血压、TG后，男性的尿酸水平仍高于女性；③在所有的个体中，逐步多元回归分析，发现Ser、BMI、性别、TG是影响血尿酸的独立因素。结论：血尿酸水平在2型糖尿病发生的不同阶段无显著性变化，Scr、性别、BMI、TG是影响尿酸水平的独立因素。     

2型糖尿病检测血清胆红素及尿酸的临床价值

目的研究在2型糖尿病的检测中,尿酸(UA)和血清胆红素的临床价值。方法此次40例实验组研究对象为该院2016年1月—2017年10月收治的2型糖尿病并伴有周围神经血管病变患者,40例参照组研究对象为同期2型糖尿病不伴有周围神经血管病变患者,对两组病例的UA和血清胆红素指标利用全自动生化分析仪进行临床检测,并对比检测结果。结果经检测,实验组葡萄糖为(12.29±5.14)mmol/L、UA为(417.26±65.17)μmol/L,两项指标均明显高于参照组(P0.05);实验组IBIL为(5.62±1.20)μmol/L、DBIL为(2.68±0.87)μmol/L、TBIL为(8.24±2.13)μmol/L,3项指标均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿酸升高和血清胆红素降低与2型糖尿病病患并发周围神经血管病变具有一定联系,临床应给予重视。     

CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白肌酐比（ACR）将170例（TzDM）分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组、晚期DN组，测定ACR，CRP。结果（1）CRP水平及DN三亚组间及DN有显著差异（P〈0．05），且随DN程度加重而降低。（2）CRP水平与OGTT2h血糖（r=0．625，P〈0．01）、HbAlc（r=0．832，P〈0．01）、FBG（r=0．543，P〈0．01）、BMI（r=0．430，P〈0．01）、TG（r=0．225，P〈0．01）、LDL—C（r=0．438，P〈0．01）呈正相关；与HKL—C（r=-0．365，P〈0．01），ISI（r=-0．418，P〈0．01）呈负相关。结论CRP可能与2型DN的发生、发展有一定的相关性。     

CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白肌酐比(ACR)将170例(T2DM)分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组、晚期DN组,测定ACR,CRP.结果 (1)CRP水平及DN三亚组间及DN有显著差异(P＜0.05),且随DN程度加重而降低.(2)CRP水平与OGTT 2h血糖(r=0.625,P＜0.01)、HbA1c(r=0.832,P＜0.01)、FBG(r=0.543,P＜0.01)、BMI(r=0.430,P＜0.01)、TG(r=0.225,P＜0.01)、LDL-C(r=0.438,P＜0.01)呈正相关;与HKL-C(r=-0.365,P＜0.01),ISI(r=-0.418,P＜0.01)呈负相关.结论 CRP可能与2型DN的发生、发展有一定的相关性.     

游离脂肪酸与2型糖尿病肾病的关系

目的检测2型糖尿病肾病（DN）患者血清游离脂肪酸（FFA）、空腹胰岛素（Fins）及24小时尿微量自蛋白排泄量（24hMAu），探讨FFA、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与DN之间的关系。方法95例2型糖尿病患者根据24hMAU分为三组，并检测FFA、血脂、FPG、Fins、HbA，c，计算HOMA-IR。结果（1）微量蛋白尿（MA）组及临床蛋白尿（CA）组FFA水平较正常蛋白尿（NA）组明显增高（P〈0．05）。（2）MA组和cA组HOMA-IR较NA组均升高，CA组有显著差异（P〈0．01）；CA组较MA组也显著增高（P〈0．01）。（3）MA组和CA组TG、TC均较NA组明显增高（P〈0．05），cA组TG较MA组明显增高（P〈0．05），LDL-C较NA组明显增高（P〈0．059，HDL-C较NA组明显降低（P〈0．05）。（4）FFA与TG、24hMAU、Fins及HOMA-IR呈显著正相关。结论DN患者存在明显的血脂代谢异常及IR，且FFA水平与24hMAU、HOMA-IR呈正相关。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与瘦素及糖尿病肾病的关系

为探讨 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素和糖尿病肾病(DN)的关系 ,我们对 2 0 0 1年 7月以来在本院门诊治疗和住院的 112例 2型糖尿病患者观察了胰岛素敏感指数 (IAI)、瘦素 (L PT)和尿白蛋白排泄率 (UAER)。现报告如下。临床资料 :112例 2型糖尿病患者均按 WHO标准确诊 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;年龄 4 0～ 6 5岁 ;病程 1～ 6年。根据本院正常值将 112例 2型糖尿病患者分为 :1A组 :即 IAI异常组、胰岛素抵抗 (IR)组。男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 4 0～ 6 5岁。 2 B组 :即 IAI正常组、非胰岛素抵抗 (NIR)组。男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 4…     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂异常的关系

将2型糖尿病患者依据尿白蛋白／肌酐的比率分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组，测定各组的年龄、病程、BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL—C、LDL—C、VLDL—C、LP(a)，并分析。结果随尿蛋白的增加患者的TG、VLDL—C和LP(a)呈进行性增加，且各组间差异有显著性。结论2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。