阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的临床分析

目的分析阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的临床疗效。方法纳入2015年1月—2016年1月该院接诊老年糖尿病共计62例,按接诊日期单双号分组。31例进入对照组,治疗应用阿卡波糖片。余31例进入观察组,采用阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗。对比两组疗效。结果观察组血糖达标时间为(7.81±3.26)d。治疗前FBG(14.36±3.20)mmol/L,2 h PG(21.17±4.22)mmol/L;治疗后FBG(5.47±0.56)mmol/L,2 h PG(6.58±1.72)mmol/L。治疗有效率为93.55%(29/31);对照组血糖达标时间为对照组血糖达标(12.56±4.42)d。治疗前FBG(14.25±3.11)mmol/L,2 h PG(21.20±4.17)mmol/L;治疗后FBG(7.36±0.98)mmol/L,2 h PG(11.30±2.89)mmol/L。治疗有效率为83.87%(26/31)两组中观察组血糖达标时间更短,FBG和2 h PG下降幅度大,治疗总有效率高,发生低血糖例数更少,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病采用阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗效果显著,能有效降糖,值得推广。     

老年2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素

目的了解老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)达标现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法,收集223例老年2型糖尿病患者临床及实验室资料,评估Hb A1c7.0%的达标率,分析其影响因素。结果平均年龄(69.9±6.8)岁,Hb A1c为(7.2±1.5)%,Hb A1c7.0%患者占59.2%。空腹血糖(FPG)7.2 mmol/L占59.2%,餐后2 h血糖(2 h PG)10.0 mmol/L占45.3%,其中FPG7.2 mmol/L或2 h PG10.0 mmol/L患者中Hb A1c7.0%的比例均超过80%。按年龄60~69岁、70~79岁、≥80岁分组,Hb A1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义(P0.05)。按治疗方案分组,其中单药治疗患者占23.3%,两药联用占39.5%,三药联用占28.3%,加用胰岛素治疗患者占8.9%。各组间Hb A1c、FPG、2 h PG差异均有统计学意义(P0.05),随着治疗方案升级,Hb A1c7.0%的患者比例从84.6%降至30.0%。结论老年2型糖尿病患者年龄对血糖达标率影响不大。病程早期选择合适的治疗方案可以达到血糖的良好控制。当采用多种药物或胰岛素治疗,Hb A1c仍不达标时需要注意可能存在恶化的餐后血糖。     

胰岛素泵联合连续血糖监测系统强化治疗老年脆性糖尿病临床研究

目的:探讨胰岛素泵联合连续血糖监测系统(双"C")强化治疗老年脆性糖尿病临床疗效差异。方法:选取我院2011年1月至2014年10月收治的老年脆性糖尿病患者共120例,采用随机区组法分为对照组(60例)和联合组(60例),分别采用联合胰岛素方案和在此基础上加用双"C"强化辅助治疗。比较2组患者血糖达标率、血糖达标时间、胰岛素用量、治疗前后血糖指标水平及低血糖发生率等。结果:联合组患者血糖达标率明显优于对照组,差异具有统计学意义[97%(58/60)比80%(48/60),P0.05],血糖达标时间和胰岛素用量均明显优于对照组,差异具有显著意义[(3.46±0.95)d比(6.50±1.82)d,(31.55±4.61)U/d比(40.12±5.94)U/d,P0.05],治疗后血糖指标水平明显低于对照组、治疗前,差异具有统计学意义[(5.15±0.51)mmol/L比(7.37±0.91)mmol/L,(5.48±1.55)mmol/L比(8.20±2.04)mmol/L,(5.33±1.48)mmol/L比(7.96±2.20)mmol/L,(4.90±1.46)mmol/L比(7.70±2.07)mmol/L,(4.75±1.22)mmol/L比(6.70±1.98)mmol/L,P0.05]。联合组患者低血糖发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义[2%(1/60)比12%(7/60),P0.05]。结论:双"C"强化辅助联合胰岛素方案治疗老年脆性糖尿病可有效改善血糖控制效果,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,且有助于降低低血糖发生风险。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病效果探讨

目的探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法该次研究选择对象共50例,均为该院2012年4月—2014年4月收治的2型糖尿病患者,口服降糖药物效果不佳,后应用甘精胰岛素联合口服瑞格列奈治疗,对比分析患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,观察低血糖事件发生率。结果治疗后,50例患者的FPG、2 h PG、Hb A1c水平均有明显下降(P0.05);治疗后平均血糖绝对差为(1.77±0.23)mmol/L,日内平均血糖波动幅度为(4.23±0.31)mmol/L;治疗期间有3例(6.0%)低血糖事件,口服葡萄糖后治愈。结论甘精胰岛素联合瑞格列可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,安全性高。     

甘精胰岛素在2型糖尿病治疗中的应用

目的 观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 将72例血糖控制不良的T2DM患者随机分为观察组和对照组各36例,两组均口服降糖药,观察组加用甘精胰岛素,对照组加用诺和灵N,观察两组血糖达标时间、空腹血糖、日间血糖漂移、低血糖发生率.结果 观察组血糖达标时间、空腹血糖、日间血糖漂移、低血糖发生率分别为(8.2±2.5)d、(5.0±1.3)mmol/L、(7.1±1.5)mmol/L、5.6%,对照组分别为(11.1±1.8)d、(5.9±1.4)mmol/L、(7.3±1.3)mmol/L、13.9%,两组比较P均＜0.01.结论 应用口服降糖药基础上加用甘精胰岛素可有效控制血糖,且低血糖发生率低.     

阿格列汀联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病疗效分析

目的对阿格列汀联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病疗效进行了分析。方法研究中选择了该院2014年1月—2017年1月第1次来该院的86例患者,随机分为观察组(43例),对照组(43例)。其中对照组采用了胰岛素强化治疗方法,观察组采用了阿格列汀联合胰岛素强化治疗方法,对两组初诊2型糖尿病治疗效果进行了分析。结果治疗3个月之后,观察组患者的FBG为(4.2±0.2)mmol/L,对照组的FBG为(6.2±0.1)mmol/L,观察组效果显著,有可比性(P0.05)。观察组2 h PG(7.6±1.1)mmol/L明显低于对照组(9.2±1.4)mmol/L,治疗效果显著,具有可比性(P0.05)。在对两组患者血糖达标时间分析中,观察组血糖达标时间为(3.9±0.4)h,对照组血糖达标时间为(6.9±1.7)h,观察组效果明显,具有可比性(P0.05)。观察组中患者的低血糖发生率为4.7%,对照组患者的低血糖发生率为20.9%,观察组治疗效果明显,数据具有可比性(P0.05)。在对两组患者治疗总有效率分析中可以发现,观察组患者的治疗总有效率(93.0%)明显高于对照组治疗总有效率(76.7%),两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论在初诊2型糖尿病治疗中,通过阿格列汀联合胰岛素强化治疗,可以更好的控制餐后血糖,改善胰岛功能性,并缩短血糖达标的时间,降低胰岛素的使用量,该疗法临床应用价值较高。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗53例2型糖尿病的临床效果

目的探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗53例2型糖尿病的临床效果。方法选取该院2014年2月—2016年1月收治的106例患者作为该次的研究对象,将其随机分组为对照组与观察组,2组患者各53例,对照组给予瑞格列奈联合中性鱼精蛋白锌胰岛素,观察组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,并观察2组2型糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、2 h后血糖(2 h PG)、血糖蛋白(HbA1c)、总有效率。结果观察组2型糖尿病患者的FPG为(6.02±1.01)mmol/L、2 h PG为(6.84±1.31)mmol/L,Hb A1c为(6.53±0.24)%,优于对照组(P0.05),观察组患者的总有效率为94.34%,高于对照组(P0.05)。结论给予2型糖尿病患者瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的效果显著,可改善其空腹血糖,餐后2 h后血糖及糖化血红蛋白Hb A1c于机体内水平,从而提高临床疗效,值得在临床中推广实施。     

不能进食的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察

46例不能进食或禁食的T2DM患者,23例Glar应用控制FPG,23例应用CSⅡ泵输注基础量控制FPG。结果:Glar组FPG每天下降(2.9±1.1)mmol/L,平均(4.2±1.1)天血糖达标,CSII组FPG每天下降(3.9±1.2)mmol/L,平均(3.2±0.6)天血糖达标(P0.05).低血糖的发生率低(P0.05),低血糖的程度两者之间无差异(P0.05)。Glar每天剂量相当于CSII基础量全天总量的(65±2)%左右,整体达标时间计算总费用约为CSII的36%～56%。结论:Glar与CSⅡ均能有效降低FPG,应用甘精胰岛素的低血糖发生率、总费用较低,且使用更为方便。     

比较优泌乐50与诺和锐30对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的比较优泌乐50与诺和锐30对2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法以2015年4月—2016年4月该科收治的110例2型糖尿病患者为研究对象,随机将入选病例均分为实验组和对照组,每组55例患者。两组均以胰岛素泵强化治疗7 d,实验组用药优泌乐50,对照组用药诺和锐30,治疗期间72 h动态血糖检测,观察两组血糖达标时的血糖波动情况。结果实验组治疗后2 h PG(8.4±1.2)mmol/L,对照组治疗后2 h PG(9.5±1.7)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);实验组MPPGE(2.0±1.0)mmol/L,对照组MPPGE(2.6±1.5)mmol/L,差异有统计学意义(P0.01)。实验组午餐前低血糖发生2次/例,对照组午餐前低血糖发生7次/例,差异有统计学意义(P0.05)。结论以优泌乐50治疗2型糖尿病不仅对餐后血糖控制良好,而且能显著减少午餐前低血糖发生率,降低平均餐后血糖波动幅度等相关血糖波动指标,值得临床推广使用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效观察

目的探析联合应用甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果。方法选择该系统3个干休所2012年6月—2014年6月收治的62例老年糖尿病患者,依托上级体系医院行相关检查进行研究,分观察组和对照组。对照组用阿卡波糖治疗,观察组加用甘精胰岛素,比较两组Hb Alc(糖化血红蛋白)、FBG(空腹血糖含量)、2 h PG(餐后2 h血糖含量)、BMI(体质量指数)与低血糖发生率。结果两组治疗前各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组Hb Alc、FBG以及2 h PG水平分别为(5.8±1.3)%、(5.5±1.5)mmol/L和(6.9±1.6)mmol/L,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病,可更平稳控制患者血糖水平,安全性更好,值得推广。     

二甲双胍单用或联合沙格列汀对初发老年2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响及疗效分析

目的观察二甲双胍单药治疗及联合DPP-4抑制剂沙格列汀对初发老年2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响及血糖控制情况。方法选择初发老年2型糖尿病患者110例,随机分为沙格列汀联合二甲双胍治疗组(联用组)55例及二甲双胍单药治疗组(单用组)55例,测定2组治疗前及治疗12周后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),同时计算胰岛素分泌指数(HOMA-β),并进行组间比较。结果 (1)单用组治疗12周后FPG由(8.13±1.12)mmol/L降至(7.23±2.05)mmol/L,2h PG由(12.26±2.72)mmol/L降至(10.46±1.13)mmol/L,Hb A1c由(8.20±2.28)%降至(6.94±2.03)%,差异均有统计学意义(P0.05),FIns、HOMA-β较治疗前升高但差异无统计学意义(P0.05)。(2)联用组治疗12周后FPG由(8.39±1.21)mmol/L降至(6.19±1.32)mmol/L,2h PG由(12.39±2.64)mmol/L降至(8.06±1.03)mmol/L,Hb A1c由(8.22±2.10)%降至(6.23±1.90)%,以上3项指标均较治疗前明显下降(P0.05),且FIns、HOMA-β均高于同组治疗前(P0.05)。(3)治疗12周后与单用组比较,联用组的FPG、2h PG以及Hb A1c均显著降低(P0.05),且FIns、HOMA-β均增加(P0.05)。结论在初发老年2型糖尿病患者中二甲双胍联合沙格列汀不仅可有效地控制血糖,而且可改善胰岛B细胞功能。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的临床观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的临床疗效与安全性。方法纳入2016年12月—2018年3月就诊于该院的84例磺脲类药物治疗继发性失效的2型糖尿病患者。按随机数字表法分组,对照组(40例)采用门冬胰岛素30,2次/d,皮下注射,观察组(44例)采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。16周后,比较两组血糖达标率、达标时间,观察血糖、糖化血红蛋白(HbAlC)、体重指数(BMI)变化及低血糖事件。结果治疗16周时,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbAlC均较治疗前下降(P0.05),其中,2 h PG、HbAlC两组下降值比较差异有统计学意义(P0.05)。同时,试验组血糖达标率、达标时间优于对照组(P0.05),低血糖发生率低于对照组(P0.05),而体重指数无明显变化。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效确切,低血糖风险小,依从性高。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病效果探讨

目的探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法该次研究选择对象共50例,均为该院2012年4月—2014年4月收治的2型糖尿病患者,口服降糖药物效果不佳,后应用甘精胰岛素联合口服瑞格列奈治疗,对比分析患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（Hb A1c）等指标,观察低血糖事件发生率。结果治疗后,50例患者的FPG、2 h PG、Hb A1c水平均有明显下降（P〈0.05）;治疗后平均血糖绝对差为（1.77±0.23）mmol/L,日内平均血糖波动幅度为（4.23±0.31）mmol/L;治疗期间有3例（6.0%）低血糖事件,口服葡萄糖后治愈。结论甘精胰岛素联合瑞格列可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,安全性高。     

采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析

目的探究胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析。方法择取2019年1月—2021年1月在该院进行糖尿病治疗的102例患者作为研究对象。就基于对象自主自愿原则予以分组,均分为对照组(51例)与观察组(51例)。对照组予以常规胰岛素注射方式或联合口服药物治疗,观察组则实施胰岛素泵强化治疗方式。分析对比两组对象血糖水平、胰岛素使用剂量、血糖达标时间及低血糖发生频率等情况。结果治疗前,两组空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组空腹血糖水平(6.19±0.52)mmol/L及餐后2 h血糖水平(7.21±0.55)mmol/L优于对照组的(7.55±0.52)、(9.15±0.55)mmol/L,差异有统计学意义(t=18.681、25.195,P=0.002、0.001);观察组血糖达标时间(3.48±0.65)d、胰岛素使用量(34.31±1.54)U/d及低血糖发生频率(1.22±0.45)次/例优于对照组的(6.32±0.65)d、(46.29±1.54)U/d、(3.48±0.45)次/例,差异有统计学意义(t=31.209、55.463、35.873,P0.05)。结论经胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者效果显著,能有效降低患者空腹血糖浓度,控制血糖水平,降低胰岛素使用剂量,其经济效益和治疗效果均有明显优势。     

使用动态血糖监测比较地特胰岛素与甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化控糖后2型糖尿病患者的血糖波动情况的观察

目的使用动态血糖监测系统(CGMS)比较地特胰岛素与甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化控糖后T2DM患者全天血糖波动情况。方法 60例使用口服降糖药物治疗血糖控制不佳的T2DM患者,入院后先进行胰岛素泵强化控糖治疗,患者血糖达到目标值后(FPG<7.0mmol/L,2hPG<10.0mmol/L)按1∶1的比例随机分为两组,一组用三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素(Asp+Gla组),另一组用三餐前门冬胰岛素联合睡前地特胰岛素(Asp+Det组)继续强化控制血糖,在患者FPG达标后(5.6mmol/L)行72hCGMS,获取患者第3个24h内平均血糖(MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、一日内平均血糖波动幅度(MAGE)、以及患者达标时的治疗天数,比较达标时Gla及Det使用剂量以及低血糖等不良事件的发生率。结果 FPG达标后,两组在血糖达标的时间、达标时基础胰岛素用量、总胰岛素用量方面,差异无统计学意义(P>0.05)。CGMS记录的第3个24h内MBG、LAGE及MAGE,两组血糖波动情况差异无统计学意义(P>0.05)。低血糖发生率Asp+Gla组为3.0%,Asp+Det组为2.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组治疗方案均可较好地控制血糖,FPG达标后,两组全天血糖波动情况与低血糖事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。     

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病疗效对比分析

目的比较短期胰岛素泵(CSII)与多次皮下胰岛素(MSII)注射强化控制2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法对解放军总院内分泌科2006年6月至2007年5月收治住院的96例糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%的T2DM患者随机分为2组,分别给予CSII和MSII进行短期强化达标治疗,比较两组治疗前后的多时点血糖、糖化血清蛋白(GSP)、血糖达标天数、达标时胰岛素总剂量及低血糖事件发生的差异。结果治疗后CSII组与MSII组静脉血空腹血糖(FBG)分别由(13.53±5.01)mmol/L和(12.25±3.49)mmol/L下降到(5.56±0.76)mmol/L和(6.07±0.97)mmol/L,CSII组FBG下降程度更大(P=0.005)。静脉血餐后2h血糖(2hPG)分别由(19.56±5.82)mmol/L和(18.69±3.98)mmol/L下降到(6.93±1.07)mmol/L和(7.28±1.54)mmol/L,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的7个时点指血血糖均显著降低,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。但达标时最高与最低血糖差值CSII组明显小于MSII组(P=0.029),血糖曲线下面积CSII组明显小于MSII组(P=0.017)。CSII组与MSII组GSP分别由(407±79)μmol/L和(410±100)μmol/L下降到(266±74)μmol/L和(297±83)μmol/L,均有显著改善(P均<0.01),两组治疗后绝对下降值CSII组更显著(P<0.05)。CSII组血糖达标时间平均为(3.66±1.41)d,显著短于MSII组的(5.83±1.77)d(P<0.05)。CSII组在达标时和治疗第7天的胰岛素剂量分别是(40.23±7.47)U/d和(36.06±9.71)U/d,均显著少于MSII组的(47.71±17.74)U/d和(45.63±11.91)U/d(P均<0.05)。两组有症状性低血糖事件共35例次,CSII组与MSII组分别有15例次和20例次,其中CSII组血糖≤3.9mmol/L和≤2.8mmol/L的分别为7和0例次,MSII组分别为19和8例次,前者均少于后者。结论两种胰岛素强化治疗均能有效控制尚未胰岛素治疗的T2DM患者的血糖,促进短期血糖达标。但与MSII相比,CSII治疗在降低FBG、缩小血糖波动和整体血糖控制方面更显著,并能够缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量和降低低血糖的发生率。     

应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床效果研究

目的研究分析胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病的效果及价值。方法在2016年1月—2018年1月间收治的糖尿病患者中选择符合此次研究选择标准及排除标准的82例进行分组治疗,病例分组方法为信封法。观察组41例采用胰岛素泵治疗,对照组41例则使用皮下注射胰岛素治疗,对比分析两组治疗效果。结果对两组患者餐后血糖水平、空腹血糖水平进行对比,观察组分别为(7.12±1.62)、(6.52±0.35)mmol/L,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。对比两组胰岛素用量、血糖达标时间以及低血糖发生情况,结果显示观察组胰岛素用量平均为(30.3±4.2)U/d、血糖达标时间平均为(8.4±1.7)d、低血糖发生率为2.4%,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病对血糖的改善效果相仿,但胰岛素泵有利于减少胰岛素的使用量、缩短血糖达标时间、降低低血糖发生几率,应用价值更高,值得推广。     

高血压患者胰岛素与血糖交互的关系

目的 探讨高血压患者胰岛素(INS)水平变化与血糖的关系.方法 选取单纯高血压、高血压伴代谢综合征(MS)和健康体检者(对照组)各40例,8:00-9:00空腹测量血压、并抽血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),然后口服75 g葡萄糖2 h后抽血检测血糖和INS, 用单因素方差分析判定各组间参数差异的统计学意义,用多因素方差分析血糖、INS与高血压的交互影响情况.结果 单纯高血压[FPG(5.27±0.67)mmol/L,2 h PG(6.38±0.66)mmol/L,FINS(21.5±5.7)μIU/mL,2 h INS(73.6±28.3)μIU/mL,HOMA-IR(4.9±1.8)]与对照组比较,FPG和胰岛素抵抗指数差异有统计学意义;高血压伴MS组[FPG(5.28±0.65)mmol/L,2 h PG(8.78±0.75)mmol/L,FINS(28.0±7.3)μIU/mL,2 h INS(129.2±47.1)μIU/mL,HOMA-IR(12.5±5.1)]与对照组比较,全部观察指标差异均有非常显著意义;血糖、胰岛素与纯高血压组之间无交互现象.结论 高血压患者存在胰岛素和糖代谢紊乱;单纯高血压血糖、胰岛素水平变化与高血压伴MS者有明确的不一致性.     

甘舒霖R联合甘精胰岛素治疗脆性糖尿病

将24例脆性糖尿病患者随机分为应用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗(对照组)12例、应用甘精胰岛素联合甘舒霖R治疗(治疗组)12例,观察两组患者治疗后两周内低血糖相关指标和其他血糖波动参数,包括低血糖发生率(PT3.9,即血糖低于3.9 mmol/L的时间比)、低血糖发生次数、高血糖发生率(PT7.8、PT11.1,即血糖高于7.8 mmol/L或11.1mmol/L的时间比)、血糖波动系数(即连续测定的血糖值标准差,SDBG)最大血糖波动幅度(LAGE)和平均血糖波动幅度(MAGE),3月后比较两组患者上述参数及糖化血红蛋白的水平。结果对照组PT7.8[(21.85±11.43)%]、PT11.1[(35.54±12.1)%]、SDBG(4.34±0.94)、LAGE[(13.21±1.82)mmol/L]、MAGE[(10.5±1.37)mmol/L]和HbA_(1C)(%)[(8.5.±2.1)%]等指标均高于治疗组(54.56±12.56)%、(19.45±10.5)%、(2.81±1.12)、(10.13±2.31)mmol/L、(7.4±1.45)mmol/L]、[(6.4±1.1)%]的糖尿病患者。差异均有高度统计学意义(均P0.01)。对照组的PT3.9[(10.13±2.4)%]和治疗组的[(12.57±3.5)%]结果相似,无统计学意义(P0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖难以平稳控制脆性糖尿病患者血糖水平,应用甘精胰岛素联合甘舒霖R可以有效控制全天血糖。     

每日一次地特胰岛素治疗后空腹血糖达标患者的临床特征分析:SOLVE~(TM)研究中国数据

目的分析口服降糖药物(OADs)治疗失效的T2DM患者起始加用每日一次地特胰岛素治疗后FPG达标人群的临床特征。方法 SOLVE~(TM)是一项为期24周、多国、开放、非随机的观察性研究,本分析基于SOLVE~(TM)的中国数据,分为FPG达标组(7.0 mmol/L)和FPG未达标组(≥7.0 mmol/L),比较两组基线特征及加用每日一次地特胰岛素治疗24周后的有效性和安全性指标。结果 FPG达标组(n=1794)和FPG未达标组(n=1073)平均年龄和性别比例相似;FPG达标组糖尿病病程较短,基线时HbA_1c和FPG水平较低,且使用两种以上OADs的患者比例较低。治疗24周后,两组均无重度低血糖发生,轻度低血糖发生率和夜间轻度低血糖发生率相似;与FPG未达标组比较,FPG达标组胰岛素剂量和BMI均较低。结论 OADs治疗失效,且FPG未达标的T2DM患者及时起始每日一次地特胰岛素治疗有助于实现血糖控制达标。