甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果及对血浆同型半胱氨酸水平的影响效果分析

目的探究甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果,并研讨甲钴胺对血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法选择2016年3月—2017年3月于该院治疗糖尿病周围神经病变的患者72例,采用随机数字表法将患者分为实验组与参照组,每组36例。参照组采用常规血糖护理方式,实验组在其基础之上行甲钴胺治疗模式,对比分析2组患者的治疗效果以及血浆同型半胱氨酸水平。结果治疗前2组患者半胱氨酸血及神经病变主绝症状问卷评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后患者血浆上述参数均得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但实验组血浆同型半胱氨酸血及神经病变主绝症状问卷评分明显优于参照组。与参照组相比,实验组糖尿病周围神经病变患者胫运动神经、腓运动神经、胫感觉神经及腓感觉神经传感速度较高(P0.05)。结论甲钴胺对糖尿病周围神经病变具有治疗效果,能够改善患者同型半胱氨酸含量,应予以临床普及推广。     

糖尿病微血管病变患者炎症因子水平、血浆同型半胱氨酸水平及血液流变学指标变化

目的 为探讨糖尿病视网膜病变严重程度与炎症因子、血浆同型半胱氨酸水平及血液流变学的关系.方法 完全随机选择2型糖尿病患者150例,按有无视网膜病变分为3组:糖尿病无视网膜病变组(NDR)48例、背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)52例和增殖型糖尿病视网膜病变组(PDR)50例,检测3组病人的炎症因子、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和血液流变学指标进行分析.结果 与糖尿病无视网膜病变组比较,背景型糖尿病视网膜病变组与增殖型糖尿病视网膜病变组的炎症因子、血浆Hcy水平、血液流变学指标明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);与背景型糖尿病视网膜病变组比较,增殖型糖尿病视网膜病变组的炎症因子、血浆Hcy水平、血液流变学指标明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎症反应、高同型半胱氨酸血症及高粘血症参与了糖尿病视网膜病变的发生和发展过程.     

联合检测血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、血同型半胱氨酸和C反应蛋白在急性脑梗死的临床诊断价值体会

目的 探讨联合检测血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、血同型半胱氨酸和C反应蛋白在急性脑梗死的临床诊断价值体会.方法 选择从2017年5月-2019年5月收治的50例急性脑梗死患者为对象,另选取同时间段进行常规体检健康者50例为对象,分别命名为研究组与对照组;两组均接受血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、血同型半胱氨酸和C反应蛋白联合检测,并将检测结果 进行比较分析.结果 研究组的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2指标、血同型半胱氨酸指标、C反应蛋白指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组应用联合检测的灵敏度及特异度高于单独检测结果 ,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑梗死的临床诊断中实施联合检测血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、血同型半胱氨酸和C反应蛋白的诊断价值显著.     

依达拉奉联合血栓通注射液治疗老年糖尿病周围神经病变效果及对血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨依达拉奉联合血栓通注射液治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效及对患者血浆同型半胱氨酸的影响。方法该院就诊的72例老年2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各36例。对照组给予依达拉奉治疗,观察组给予依达拉奉联合血栓素治疗。结果观察组总有效率高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者感觉神经传导速度及运动神经传导速度高于对照组(P0.05);神经症状评分、神经缺陷评分及同型半胱氨酸水平低于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合血栓通注射液能有效降低血浆同型半胱氨酸水平,提高糖尿病周围神经病变的神经传导速度,改善神经病变症状。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C和C反应蛋白水平与冠脉病变相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C和C反应蛋白在冠心病患者中的表达及与冠脉病变的相关性。方法取2013年6月-2015年3月医院收治老年冠心病患者80例,设为观察组。根据病变血管数分为单支病变组(n=22)、双支病变组(n=32)与多支病变组(n=26);取同期入院冠状动脉造影术检查示无狭窄者30例,设为对照组。采用E601电化学发光自动免疫分析仪测定血清同型半胱氨酸水平,采用免疫比浊法测定患者胱抑素C和C反应蛋白水平。结果观察组血清同型半胱氨酸,胱抑素C和C反应蛋白水平,高于对照组(P0.05)。多支病变组血清同型半胱氨酸,胱抑素C和C反应蛋白水平高于单支病变组与多支病变组(P0.05);双支病变组血清同型半胱氨酸,胱抑素C和C反应蛋白水平高于单支病变组(P0.05);Pearson相关性研究显示:血清同型半胱氨酸,胱抑素C和C反应蛋白与冠脉病变呈正相关性(P0.05)。结论冠心病患者测定血清同型半胱氨酸,胱抑素C和C反应蛋白效果理想,能预测冠脉狭窄病变情况,值得推广应用。     

α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激和炎症反应的影响分析

目的分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激和炎症反应的影响。方法 2016年1月—2018年1月间将120例糖尿病周围神经病变患者平均分为对照组与研究组,对照组甲钴胺治疗,研究组联合甲钴胺与α-硫辛酸治疗,观察疗效。结果治疗后,研究组TSS评分、TCSS评分、血糖指标与氧化应激及炎症反应指标均优于对照组(P0.05)。结论糖尿病周围神经病变,α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗,疗效满意。     

利拉鲁肽注射液联合胰岛素治疗老年肥胖糖尿病的短期疗效及安全性

目的探讨利拉鲁肽注射液联合胰岛素在治疗老年肥胖糖尿病中的应用效果。方法临床选取该院2016年2月—2017年2月间收治的64例老年肥胖糖尿病患者作为此次研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,其中32例给予胰岛素联合二甲双胍治疗,纳入对照组;另外32例给予胰岛素联合利拉鲁肽注射液治疗,纳入研究组。最终对两组患者血糖、体质量以及用药不良反应进行对比。结果治疗后研究组FPG、2 h PG以及糖化血红蛋白水平较治疗前及同期对照组明显更优,尤其在体重的变化情况上,研究组治疗3个月后体质量指数远低于对照组(P0.05);治疗后研究组血糖变异指标的波动幅度明显小于对照组(P0.05);且研究组服药期间低血糖及其他不良反应发生率均低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论为老年肥胖糖尿病患者采取利拉鲁肽注射液联合胰岛素的短期疗效显著,有效降低血糖变异指标的波动幅度,稳定血糖值,且用药安全性强,不失为一种可靠的治疗方案。     

糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标筛选分析

目的探讨糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标及其价值。方法选取该院2011年8月—2013年8月80例糖尿病早期肾损伤患者(研究组),并选取健康者80例作为对照组,分析对比胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、超敏C反应(hs-CRP)蛋白4项指标检测结果。结果研究组与对照组比较,4项指标均明显上升,差异有统计学意义(P0.05),4项指标联合检测阳性检出率高于单项检测水平。结论 Cys C、Hcy、Hb Alc、hs-CRP蛋白指标检测对于筛选糖尿病早期肾损伤具有较高准确率,值得临床推广应用。     

短期胰岛素泵治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动及C反应蛋白水平的影响

目的观察短期应用胰岛素泵治疗的老年2型糖尿病患者血糖波动情况及血清C反应蛋白水平变化。方法 87例老年2型糖尿病患者随机分为实验组及对照组。对照组给予多次皮下注射胰岛素治疗,实验组短期应用胰岛素泵治疗1个月后根据胰岛素剂量改为多次皮下注射;对比两组治疗前及治疗后3个月的临床效果。结果治疗后3个月,对照组和实验组空腹血糖(FPG)、最大血糖波动幅度(MMBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素用量、低血糖发生率(2次和16次)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及C反应蛋白(CRP)水平差异均有统计学意义(P0.05);并且在治疗初始阶段,实验组血糖达标时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论短期胰岛素泵治疗对于老年2型糖尿病患者的血糖改善有显著疗效,并减轻氧化应激及炎性反应。     

糖尿病血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义

目的研究糖尿病血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义。方法选取在2017年1—12月该院接受体检和治疗的36名健康者、36例单纯糖尿病患者和36例糖尿病合并微血管病变患者作为研究对象,分别设为对照组、研究1组和研究2组,3组研究对象均进行血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hsCRP)联合检测,对其检测结果进行分析。结果经过检测发现,对照组和研究1组的Hcy、Lp(a)及hsCRP的水平相近,差异无统计学意义(P0.05);但与研究2组相比,对照组和研究1组的Hcy、Lp(a)及hsCRP的水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。比较Hcy、Lp(a)及hsCRP者3项指标单独检测的阳性率和联合3项指标检测的阳性率发现,3项联合检测阳性率Lp(a)HcyhsCRP,两两相比发现,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病诊断中的临床意义较高。     

利拉鲁肽与达格列净联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效分析

目的分析利拉鲁肽与达格列净联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾分析该院2019年2月—2020年4月期间收治的2型糖尿病肾病患者80例,按治疗方式分组,其中40例接受利拉鲁肽治疗(对照组),另40例接受达格列净联合利拉鲁肽治疗(观察组),比较治疗效果,即疗效、血糖指标、24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、胱抑素C等指标。结果观察组疗效95.00%高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);比较血糖指标,治疗前组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、胱抑素C、同型半胱氨酸,治疗前组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、胱抑素C、同型半胱氨酸均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病,可更好地控制患者血糖指标,降低尿蛋白,疗效比单一使用利拉鲁肽治疗更理想。     

“三位一体”护理干预对2型糖尿病患者低血糖的影响

目的探讨"三位一体"护理干预降低2型糖尿病患者低血糖发生风险的效果。方法选取该院确诊收治的98例2型糖尿病患者,随机分为两组,研究组50例,对照组48例。通过评估研究组患者生理状况、治疗方案与生活习惯三个因素,制定出"三位一体"护理干预措施,而对照组患者仅采取常规护理。结果与对照组相比,干预前,两组患者发生低血糖次数无明显差异(P0.05),而干预后,日内不同时间段发生低血糖次数差异有统计学意义(P0.05),同时干预后,研究组患者的平均血糖水平、平均血糖波动幅度、日内有效波动次数及糖化血红蛋白均得到明显改善(P0.05)。结论"三位一体"护理干预有助于降低糖尿病患者低血糖的发生风险,提高患者自我管理能力。     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法在医院2016年12月—2017年11月期间诊治的糖尿病周围神经病变患者中选取96例作研究对象,并按照治疗方案不同进行分组:对照组(n=48)采取甲钴胺片治疗,研究组(n=48)则加用通心络胶囊,就2组患者的整体疗效、血糖水平变化以及生活质量进行统计学分析。结果 (1)研究组患者整体治疗有效率是97.92%,与对照组患者整体治疗有效率81.25%相比较高(P0.05);(2)治疗前,研究组与对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标的组间比较均差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05);(3)治疗前,研究组和对照组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著,可有效纠正患者血糖指标,并减轻其周围神经病变症状,提升患者生活质量水平,值得借鉴。     

沙格列汀对糖尿病微血管病变患者血浆hs-CRP和Hcy水平的影响

目的探讨沙格列汀对糖尿病微血管病变患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法 96例糖尿病微血管病变患者随机分为观察组及对照组各48例;分别采用沙格列汀及二甲双胍治疗24周。治疗前后测定两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;测定血浆hs-CRP和Hcy水平。结果两组治疗后FBG、2 h FBG、Hb A1C和HOMA-IR均明显降低（P均〈0.05）;对照组FBG降低更明显（P〈0.05）;观察组2 h FBG和HOMA-IR降低更明显（P〈0.05）;两组Hb A1C无明显差异。与治疗前比较,两组治疗后血浆hs-CRP和Hcy水平均明显降低（P均〈0.05）;但观察组降低更明显（P〈0.05）。结论沙格列汀用于糖尿病微血管病变患者不仅可平稳降低血糖,且能抑制微血管病变致病因子的作用。     

2型糖尿病发生冠心病相关危险因素的研究

目的探讨2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素。方法选择2型糖尿病患者150例,根据是否合并冠心病分为2组,单纯2型糖尿病患者组(A组)82例和2型糖尿病合并冠心病患者组(B组)68例。另选择同期健康体检者60例作为对照组,测定各组的同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体。结果与对照组比较,A组和B组患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体均为冠心病的危险因素。3组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体均是2型糖尿病患者发生冠心病的高风险因素。     

血浆超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与糖尿病的关系研究

目的分析血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病之间的关系。方法选择该院2016年1月—2017年12月接诊的糖尿病患者70例作为研究对象,根据有无并发症分为糖尿病1组(无并发症,30例)与糖尿病2组(有并发症,40例),同时将同期接待的健康体检者50名作为对照组,3组对象均接受全自动生化分析仪检测与免疫分析仪检测,测定血浆hs-CRP、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、Hcy,记录前述指标,并实施组间统计学分析。结果糖尿病1组与糖尿病2组在hs-CRP、TG、CHOL、Hcy明显比对照组更高(P0.05),同时hs-CRP、Hcy上糖尿病2组患者显著高于糖尿病1组患者(P0.05),但两组TG、CHOL比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血浆超敏C反应蛋白与同型半胱氨酸在糖尿病体内呈升高趋势,相比健康体检者更高,而且有并发症患者要高于无并发症患者,可见能反应糖尿病严重程度,值得重视。     

老年2型糖尿病周围神经病变患者血清白细胞介素-1β、同型半胱氨酸、可溶性血管细胞黏附分子-1的水平变化及意义

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)周围神经病变患者血清白细胞介素(IL)-1β、同型半胱氨酸(HCY)、可溶性血管细胞黏附分子(s VCAM)-1水平。方法老年T2DM周围神经病变患者36例为观察组,健康志愿者36例为对照组。观察两组血清IL-1β、HCY、s VCAM-1水平、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化。结果观察组s VCAM-1、IL-1β、HCY、TNF-α、IL-6、CRP、空腹胰岛素(FNS)、餐后胰岛素(PNS)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、胰岛素抗体(INS-Ab)、Ab、FPG、2 h PG、Hb A1c明显高于对照组(P<0.05),观察组胰高血糖素样肽(GLP)-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论血清IL-1β、HCY、s VCAM-1水平变化可随着老年T2DM患者周围神经的变化发生改变。     

血浆同型半胱氨酸和炎性反应与糖尿病周围神经病变的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和炎性反应对糖尿病周围神经病变(DPN)的影响及潜在机制。方法将126例糖尿病患者按神经自觉症状和肌电图检查分为单纯糖尿病组(SDM组,70例)和DPN组56例,所有患者测血浆Hcy浓度、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α水平,分析Hcy与各指标的相关性。结果 DPN组患者年龄、糖尿病痛程、糖化血红蛋白、血浆Hc y、hs-CRP和TNF-α水平均显著高于SDM组(P<0.05)。年龄、糖尿病病程、血浆Hcy、hs-CRP、TNF-α水平与DPN相关,在控制年龄、糖尿病痛程等因素后,Hcy仍然为DPN的独立危险因素。结论高Hcy血症是DPN的独立危险因素,其机制可能与其促进炎性反应,损伤血管内皮功能,加重神经损伤有关。     

血糖波动与糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨血糖波动与糖尿病周围神经病变(DPN)严重程度的相关性。方法选取DPN患者126例,根据多伦多神经病变评分分为轻、中、重度组。所有患者均采用动态血糖监测系统(CGMS)监测72h,计算平均血糖水平(MBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(DMMG)、血糖标准差(SD),并记录年龄、性别、病程、BMI、HbA1c及一般生化指标。结果MBG、MAGE、SD随着神经病变严重程度的增加而增加(P0.05),神经病变严重程度分别与MBG、MAGE呈正相关(β=0.249、0.196,P0.05)。结论 T2DM患者血糖波动可能与DPN严重程度相关。     

超敏C反应蛋白、血脂指标检验结果对糖尿病新发患者的评估研究

目的 研究超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂指标检验结果用于评估糖尿病（diabetic mellitus, DM）新发患者的临床价值。方法 选取2022年1月—2023年1月湖北省枣阳市中医医院医学检验科收入的健康体检人员64名作为对照组,同期收入的糖尿病新发患者64例作为研究组,两组均进行血糖、超敏C反应蛋白（hsCRP）与血脂指标检测,对比分析两组血糖指标、超敏C反应蛋白及血脂指标水平。结果 研究组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组血清hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）以及总胆固醇（TC）水平高于对照组,高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病新发患者的疾病诊断中,除血糖常规检测外,超敏C反应蛋白、血脂指标检验能够及时评估患者机体内部状况,为其疾病诊断与治疗提供更多参考依据,临床应用价值较高。