血液透析应用可调钠和超滤模式对相关低血压的预防作用

低血压是维持性血液透析患者在透析过程中常出现的并发症之一,发生率为20%～30%〔1〕。透析相关低血压通常指透析中平均动脉压比透析前下降30 mmHg以上或收缩压降至90 mmHg以下,伴或不伴低血压的症状〔2〕。由于透析中低血压的发生,患者常不能耐受到透析结束,脱水量和血生化指标不     

循证护理对预防糖尿病肾病5期患者血液透析时低血压的影响

目的探讨在糖尿病肾病5期患者中行血液透析时采用循证护理的效果。方法选取该科收治的糖尿病肾病5期患者行血液透析72例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规护理方案,观察组采用循证护理方案。观察两组患者的护理效果,以及发生低血压情况。结果观察组患者的护理总满意率(94.4%)明显高于对照组(77.8%),低血压发生率(2.8%)明显低于对照组(16.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病肾病5期患者而言,透析治疗中采用循证护理具有良好的效果,能够增加患者的护理满意程度,减少低血压的发生率,提高患者的透析质量和生活质量及生存率。     

可调钠血液透析对糖尿病肾衰竭患者透析低血压的作用分析

目的探讨可调钠血液透析对糖尿病肾衰竭患者透析低血压的作用。方法选取2015年7月—2017年9月于该院行血液透析的50例糖尿病肾衰竭患者为研究对象,随机分为观察组25例和对照组25例,对照组给予常规血液透析,观察组行可调钠血液透析,对比两组低血压发生情况和透析前后的血压浓度。结果两组患者透析后血钠浓度均有一定的提高,但提高,差异无统计学意义(P0.05)。观察组透析后血钠浓度和对照组对比,差异无统计学意义(P0.05)。两组透析中血压值和透析前对比,差异有统计学意义(P0.05),观察组透析中血压值变化和对照组对比(P0.05)。观察组低血压发生几率和对照组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病肾衰竭患者透析在应用可调钠血液透析可以降低低血压发生几率,不会影响正常的透析效果。     

糖尿病肾病血液透析低血压的临床分析与护理干预

目的研究糖尿病肾病患者在进行血液透析治疗过程中发生低血压的原因,对其进行临床分析,并根据情况确定行之有效的护理干预措施,促进患者恢复健康。方法随机选取2016年6月—2017年6月该院进行血液透析的糖尿病肾病患者30例,分期给予患者血液透析,并在进行血液透析的过程中,给予患者护理干预,降低患者发生低血压的概率。结果该次研究中,血液透析总次数为3 256例次,其中,有756例次发生了低血压(23.2%),造成患者发生低血压的原因包括在进行透析时超滤量过高、患者耐受的最低体重即干体重设置不合理、患者的进食时间不合理及进食量太多、透析环境温度偏高、患者本身存在低血糖现象、患者贫血及有低蛋白血症。结论具有整体性规范性针对性的护理干预,对行血液透析患者的康复有促进作用,能有效减少患者透析之后出现低血压的情况,对患者的生活质量有明显改善,应在临床上推广使用。     

血液透析超滤缓解重度肾病性水肿及其对肾病预后的影响

目的探讨血液透析超滤缓解重度肾病性水肿及其对肾病预后的影响。方法对2002-06~2004-02第三军医大学附属西南医院15例重度顽固性水肿的肾病综合征行间断血液透析超滤,同时予标准激素治疗。观察超滤前后尿量、肾功能、尿蛋白、血白蛋白等的变化。结果15例患者经1~3次血液透析超滤后,尿量渐增,肾功能渐好转。至超滤后8周,24h尿蛋白定量降低[(6.42±2.31)g/d降至(0.87±1.24)g/d]。结论血液透析超滤能有效缓解肾病综合征患者的严重顽固性水肿,促进肾功能恢复,改善肾病预后。     

高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

选取DN患者80例随机平分成观察组和对照组。结果:观察组心脑血管事件发生率(27.5%)明显低于对照(55.0%),(P0.05);生存率(1年92.5%,3年85.0%)明显高于对照组(1年80.0%,3年45.0%),(P0.05)。结论:对患者采用高通量血液透析,可以有效降低DN患者的心脑血管事件发生率。     

高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者的影响分析

将2016年1月-2017年4月76例DN血液透析患者平方法对照组采用低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析。结果:观察组DN血液透析治疗效果高于对照组,P0.05;不良反应发生率和对照组无显著差异,P0.05;干预后观察组白细胞介素-6、甲状旁腺素、胰岛素抵抗指数优于对照组,P0.05。结论:高通量血液透析对DN血液透析患者,可显著改善患者胰岛素抵抗现象,改善患者预后。     

个体化护理对糖尿病肾病血液透析的影响

目的对接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施个体化护理服务的方法和效果进行探究。方法选择2015年9月—2016年9月收治的46例接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者随机分为对照组(n=23例,传统护理)和观察组(n=23例,个体化护理),分析两组的相关指标。结果临床护理干预前,对照组和观察组的焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P0.05);经临床干预后,在焦虑及抑郁方面,对照组比观察组高;在肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、血糖方面,观察组优于对照组(P0.05)。结论给予接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施个体化护理服务,对患者的临床预后可起到良好的改善作用。     

血液透析超滤联合腹水回输治疗糖尿病肾病四肢水肿12例报告

目前,随着糖尿病发病率的升高,糖尿病肾病(DN)的发病率也在增加。大量蛋白尿是DN的主要临床表现之一,其进一步发展可导致低蛋白血症、四肢严重水肿、大量腹水。DN患者一旦出现严重四肢水肿,常规内科疗法消肿效果往往不能令人满     

高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后影响分析

目的分析糖尿病肾病血液透析患者应用高通量血液透析治疗的预后影响。方法选取该院自2015年10月—2016年10月收治的36例糖尿病肾病血液透析患者作为观察对象,随机分为两组,18例观察组患者给予高通量血液透析治疗,18例对照组患者给予低通量血液透析治疗。观察两组患者的心脑血管不良事件的发生率,对比两组患者治疗后1年、3年的生存情况。结果观察组患者不良事件发生率27.8%,对照组患者不良事件发生率38.9%(χ^2=3.568,P<0.05)。观察组1年生存率83.3%及3年生存率72.2%,明显优于对照组的77.8%和44.4%(χ^21=5.214,χ^22=4.523,P<0.05)。结论高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后效果好,可有效降低患者的心、脑血不良事件发生率,改善了患者的生存质量。     

高通量血液透析联合茶多酚对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激及营养状况的影响

目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合茶多酚对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)患者氧化应激及营养状况的影响。方法选取接受MHD治疗的DN患者61例,按随机数字表法分为联合组(n=30)和对照组(n=31)。对照组先给予3个月的HFHD治疗,之后3个月采用血液透析(HD)治疗。联合组在行HFHD或HD治疗期间同时给予茶多酚片剂口服。比较两组治疗前、治疗3个月、6个月时的氧化应激指标[血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]及营养指标(血红蛋白、白蛋白及握力)的变化。结果治疗3个月、6个月时两组的MDA水平先降低随后升高,而SOD、T-AOC水平则先升高随后降低。联合组治疗3个月、6个月时的MDA水平明显低于对照组,SOD、T-AOC水平明显高于对照组(P0.05)。治疗3个月、6个月时两组的血红蛋白、白蛋白水平及握力先升高随后降低。联合组治疗3个月、6个月时血红蛋白、白蛋白水平及握力明显高于对照组(P0.05)。结论 HFHD联合茶多酚可有效改善DN的MHD患者的氧化应激状态,改善其营养状态,疗效比单一的HFHD或HD更佳,可有效提高DN的MHD患者生存质量。     

血液透析联合血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者心脏结构及功能的影响

目的探讨血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)对于糖尿病肾病(DN)患者心功能及心脏结构的影响。方法 DN患者74例,其中37例采用HD治疗(HD组),另外37例给予HDF联合HD治疗(联合组),对比两组治疗效果、心功能及心脏结构变化。结果治疗前,两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)、氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组血BUN、Scr、PTH、NTpro-BNP、hs-CRP水平较本组治疗前均显著降低,同时均显著低于HD组(P0.05)。治疗前,两组LVEDd、LVPWT、LVST、LVMI、LVEF差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组LVEDd、LVPWT、LVST、LVMI较本组治疗前均显著降低,同时均显著低于HD组(P0.05);治疗后,联合组LVEF较本组治疗前显著升高(P0.05),同时显著高于HD组(P0.05)。结论 HDF联合HD治疗DN透析患者能更有效地降低患者血BUN、Scr等指标,同时有利于改善心功能及心肌重构情况。     

刍议高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

目的观察高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响。方法选择2010年3月—2013年3月于该院就诊的糖尿病肾病患者60例,随机将患者分为治疗组与对照组,对照组采用低通量血液透析法进行治疗,治疗组患者使用高通量血液透析法治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者与对照组患者在治疗过程中的并发症的发生情况方面存在显著差异,P0.05,具有统计学意义;两组患者在1年生存率和死亡率方面存在一定差异,但P0.05,结果不具统计学意义。结论高通量血液透析能够有效治疗糖尿病肾病,降低患者心脑血管的并发症的发生率,安全性较好。     

可调钠联合可调超滤治疗透析中顽固性低血压的疗效观察

目的探讨可调钠联合可调超滤治疗透析中顽固性低血压的临床疗效。方法选择2004年1月—2010年12月在我院经常发生透析中顽固性低血压的维持性血液透析患者29例,进行可调钠联合可调超滤治疗1年,观察低血压发生次数,记录透析中血压、心率及不良反应。结果 29例病人中19例透析中血压有不同程度的升高,低血压发生的次数减少,有效率达65.5%。结论可调钠联合可调超滤的透析方法减少了透析中低血压的发生率,使病人更能耐受血液透析超滤治疗。     

卡维地洛对糖尿病肾病血液透析患者心功能的影响

目的:探讨卡维地洛对糖尿病肾病的维持血液透析患者左心功能的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2013年6月期广东省人民医院肾内科糖尿病肾病血液透析患者,根据是否给予卡维地洛将患者分为两组,用心脏彩色超声评估治疗1年后心功能变化,并观察两组生存率。结果:入选72例患者,其中卡维地洛组14例,对照组58例。治疗前后,卡维地洛组的左室射血分数改善,而对照组无改善。但两组生存率无统计学差异。结论:卡维地洛能改善糖尿病肾病血液透析患者的左室射血分数。     

规范化管理联合全程健康教育对糖尿病肾病血液透析患者的影响

我院对DN血液透析患者采用规范化管理联合全程健康教育,旨在改善患者生活质量. 1资料与方法1)2018年2月～2019年2月87例糖尿病肾病(DN)血液透析患者,分为对照组43例患者,男女比例22∶21;年龄46～70(57. 94 ±4.68)岁;病程5～ 15(10.55 ±2.41)年.观察组44例,男女比例25...     

高张葡萄糖预防终末期糖尿病肾病血液透析中低血压临床疗效评估

目的：探讨高张葡萄糖预防终末期糖尿病血液透析中低血压的临床疗效。方法选择我院2012年12月至2014年6月收治的40例终末期糖尿病肾病患者为研究对象,所有患者均接受至少半年的血液透析治疗,抽签将其分为两组,对照组患者行常规治疗,观察组患者血液透析中行100毫升葡萄糖（50％）静脉滴注,对两组患者治疗前后血糖值变化、低血压发生率进行比较。结果观察组治疗后1小时收缩压为（127.21±7.23）mmHg,对照组治疗后1小时收缩压为（100.02±7.89）mmHg,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。观察组低血压发生率5％,对照组低血压发生率25％,两组比较 P〈0.05。另外,两组透析3小时、透析结束及晚饭前血糖值比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论终末期糖尿病肾病血液透析中应用高张葡萄糖能有效预防或减少低血压,安全有效,值得临床研究利用。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血压和高血压的相关因素分析

目的探讨分析终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血压和高血压的相关因素。方法选取该院2014年11月—2016年11月收治的83例接受血液透析治疗的终末期糖尿病肾病患者,观察血液透析期间各项指标对血压的影响。结果影响终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗血压异常的主要因素在于透析年限,在患者透析治疗玉1年时,其低血压的发生率为13.66%,高血压的发生率22.06%;在治疗1~3年时,其低血压的发生率为21.55%,高血压的发生率13.89%,在治疗3~5年时,其低血压的发生率为32.16%,高血压的发生率7.71%,在治疗5年以上时,其低血压的发生率为66.44%,高血压的发生率13.24%,随着血液透析治疗的时间越长,患者血压影响情况的发生率越高;患者的年龄,性别,血流量等指标对低血压异常发生率没有明显影响。结论随着患者年龄不断增加,其高血压发生率明显降低,低血压发生率明显升高,血液透析当中出现的低血压症状与超滤率存在相关性。在对终末期糖尿病肾病患者进行血液治疗时,需要注重透析年限对患者血压异常情况的影响,并且需要采取有效措施缓解和处理患者低血压情况,加强患者在血液透析治疗的耐受性。     

糖尿病肾病血液透析的护理

目的探讨糖尿病肾病患者进行血液透析后护理的方式和效果。方法在该院中选取2015年5月—2016年5月所收治的50例糖尿病肾病患者进行研究,总结其行维持性血液透析的护理方式。结果在所研究的50例患者中,在透析期间,患者超重量为(3.3±0.7)L,超滤率为(0.7±0.2)L/h,体重增长率为(3.7±1.5)%。其中有3例出现低血糖症状,占6%;有1例出现心力衰竭症状,占2%,有4例出现低血压,占8%;有42例出现高血压,占86%。经过护理之后,患者的各项症状均有所好转,护理满意度有所上升,与护理前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者进行血液透析后出现相应并发症,给予饮食护理、用药护理、血管通道护理等针对性护理能够有效降低并发症的发生率,提高透析质量,值得临床推广。     

血液透析和血液灌流联合疗法对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症状态的影响研究

抽取2017年1月-2018年8月82例糖尿病肾病维持性血液透析患者,根据血液净化方式不同分为2组,其中对照组采取血液透析治疗,研究组采取血液透析和血液灌流联合疗法。结果治疗后研究组微炎症状态的改善,生化指标的改善明显优于对照组,P<0.05。结论针对糖尿病肾病维持性血液透析患者可采取血液透析与血液灌流联合疗法,患者微炎症状态可明显改善,毒素清除效果较好。