漫性溃疡的防治体会

皮肤或粘膜缺损合并慢性感染,伤口长时间不愈合(一般>3月)称为慢性溃疡.形成慢性溃疡常见原因有:(1)小静脉回流障碍:(2)外伤(包括烧伤);(3)神经营养性疾病,如麻风、糖尿病等.下肢为溃疡的好发部位 [1] .我科自1995年以来共收治慢性溃疡病人71例,报道如下:     

冻干鼠表皮生长因子治疗慢性溃疡创面的观察和护理

外伤、烧伤等后期创面长时间不愈合 ,形成慢性溃疡创面 ,部位大多位于下肢和骶尾部。创面长时间不愈合 ,不仅给患者精神和生活上带来许多痛苦和不便 ,而且还影响患者生活质量。我们用冻干鼠表皮生长因子 (MouseEpidermalGrowthFactor简称mEGF) ,治疗慢性溃疡计 10个创面取得了满意的效果 ,总结如下。1　临床资料本组 8例患者 ,10个创面 ,男性 6例 ,女性 2例 ;年龄为8～ 74岁 ,平均年龄 (4 0± 2 0 .7)岁 ,创面存在时间最短 9周 ,最长 11月。其中糖尿病溃疡 2例 2个创面 ,静脉曲张溃疡 1例 1个创面 ,外伤后创面和烧伤后创面各 2例各 3个创…     

25％的阿托品溶液在外科换药中的应用

各种原因所致的慢性溃疡、窦道等,在治疗上一直较为困难。近来,我们选用25％(mg/mL)的阿托品溶液进行治疗,取得了较为满意的效果,不仅缩短了病程,而且提高了临床治愈率,现总结如下。一、临床资料一般资料: 患者30例,其中男14例,女16例。年龄最小2岁,最大78岁。由肌肉注射引起局部感染形成脓肿切开后长期不愈合溃疡伤口4例;外伤感染的骨突出部位难愈合伤口20例;手术后伤口感染形成慢性溃疡者5例;慢性骨髓炎1例。临床表现: 患者创面大或深,且长期不愈合。或处于活动     

游离肌皮瓣移植修复肿瘤放射性溃疡(附5例报告)

放疗在肿瘤的治疗作用仅次于手术治疗。近年来 ,为提高治愈率而采取高剂量与再程照射治疗造成照射部位皮肤损伤甚至溃疡屡有报道 [1 ,2 ] 。传统的治疗方法 ,溃疡难以愈合 ,即使愈合亦易复发 [3 ] ,1995～ 1997年我院与苏州医学院附属第一医院采用游离肌皮瓣移植修复肿瘤放射性溃疡 5例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ;年龄 38～ 6 0岁。病理类型 :鼻咽癌 2例 (均为单纯放疗 ) ,皮肤癌 2例 (1例为单纯放疗 ,1例为手术后放疗 ) ,乳腺癌 1例 (术后放疗 )。溃疡部位 :颈部 2例 ,下肢 2例 ,乳房 1例。溃疡面…     

下肢静脉病致皮肤损害的治疗

我院1990～1998年共收治下肢静脉曲张症120例,其中伴色素沉着、脱屑、湿疹、慢性溃疡形成等皮肤营养性改变98例,占81.50%,与文献报告符合[1]。现将98例伴肢体营养性改变的病例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组98例,男77例,女21例。左下肢46例,右下肢37例,双下肢15例。年龄40～65(平均53.50)岁。病程1～20(平均10.17)年。1.2　临床表现　本组98例均有下肢浅静脉曲张。小腿慢性溃疡63例,脱屑并湿疹28例,伴色素沉着72例。溃疡好发于内踝或足靴内侧缘,直径0.5～3.5ｃｍ,平均2ｃｍ。皮炎湿疹改变则往往见于色素沉着区域或溃疡周围;…     

老南瓜子和马齿苋治疗小腿慢性溃疡12例疗效观察

1976年10月～1984年6月,笔者采用民间验方治疗小腿慢性溃疡12例,现将治疗结果介绍如下。一般资料 12例中,男性8例,女性4例;年龄3～70岁,以20～50岁为最多,10例,占83％;病程1年1例,2～3年9例,5年1例,12年1例;12例均系外伤感染引起的小腿溃疡,其中有2例并发慢性骨髓炎;溃疡面积2×3厘米及7×8厘米不等。治疗方法先用约1％温盐水清洗溃疡面,清除坏死组织,然后把保存两年以上的老南瓜子(约     

痢特灵联合灭滴灵治疗11例消化性溃疡的体会

近两年所收治的 2 1例消化性溃疡患者 ,其中 11例采用痢特灵联合灭滴灵治疗 (观察组 ) ,另外 10例则采用庆大霉素治疗 (对照组 ) ,结果发现观察组患者的溃疡愈合显著快于对照组 ,观察组患者溃疡愈合至溃疡复发的间隔时间显著长于对照组。现将两组的治疗结果出现这些结果的原因分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :2 1例患者中 ,胃溃疡 8例 ,十二指肠溃汤 13例 ;男性 15例 ,女性 6例。 (1)观察组年龄最大 5 3岁 ,最小 2 7岁 ;十二指肠溃疡 7例 ,胃溃疡 4例 ;男性 8例 ,女性3例 ;溃疡面积最大 0 .9ｃｍ× 1.3ｃｍ ,最小 0 .4ｃｍ× 0 .5ｃｍ。…     

新型敷料用于下肢慢性溃疡的效果观察

新型敷料是根据湿润伤口愈合的观念研制的一类敷料 ,主要包括透明膜类敷料、水胶体类敷料、水凝胶类敷料、藻酸盐类敷料和海绵类敷料等。湿润伤口愈合是科学家们经过三四十年研究与实践形成的理论 ,即 :上皮细胞必须在湿润的环境下才能快速生长 ,伤口在湿润的情况下愈合速度加快。[1] 近一年来 ,我院门诊换药室应用新型敷料对 11例下肢慢性溃疡病人进行护理 ,均取得满意效果。现将有关护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 11例 ,男 6例 ,女 5例。年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 4 5 .5岁。受伤原因 :外伤 7例 ,烧伤 2例 ,疖肿感染 1例 ,…     

苯妥英钠外用治疗难愈性创面32例

下肢慢性溃疡和褥疮 ,是临床上常见的难愈性创面。其病程长 ,进展慢 ,疗效差 ,给治疗和护理带来了困难。我们采用了外用苯妥英钠治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例难愈性创面中 ,下肢慢性溃疡 19例 ,面积 2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 5ｃｍ× 9ｃｍ ,褥疮 13例 ,面积 2ｃｍ× 2ｃｍ～10ｃｍ× 9ｃｍ。病程 2周～ 13年。在院外曾外用中药、膏药 ,抗生素及创面旷置等不规则处理。随机分为两组 ,治疗组下肢慢性溃疡 9例 ,褥疮 7例 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 15～ 6 6 (平均 41)岁。对照下肢慢性溃疡 10例 ,褥疮 6例 ,其中…     

老年人双侧等密度硬膜下血肿的CT诊断(附6例分析)

等密度硬膜下血肿 (ＩＳＤＨ)是临床上常见的一种疾病 ,多系外伤所致 ,但老年双侧等密度硬膜下血肿 ,外伤史易忽略或不详 ,加之诊断医师经验不足 ,常误诊或漏诊。本文总结我院几年来所遇 6例 ,分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :6例中 ,男 2例、女 4例 ,年龄 6 5～ 87岁 ,平均年龄 71岁。有头部外伤史 3例 ,另 3例否认有外伤史。3例外伤病人当时均无意识障碍。外伤至出现临床症状时间为 1～ 3个月。首发症状和体征 :头晕、四肢无力、行走困难2例 ;一侧肢体轻瘫 2例 ;以精神、智力障碍为主的 2例。初步印象 :脑血栓形成 4例 ;脑动脉硬化…     

慢性溃疡病人的护理

皮肤或粘膜缺膜缺损合并慢性感染。伤口长时间不愈合为溃疡。慢性溃疡经久不愈可能恶变，转变为鳞状细胞癌。引起慢性溃疡的原因很多，最常见的有：1、创伤、2、感染、3、血管淋巴疾病、4、神经营养障碍．其中最常见的部位是下肢。笔者三年来通过对麻风休养员因神经营养障碍而引起的下肢慢性溃疡的护理，总结如下：     

糖尿病并发皮肤慢性溃疡患者相关因素10年回顾性分析

目的:通过对组内近10年来糖尿病病例的回顾,总结糖尿病皮肤慢性溃疡的流行病学特征,并分析影响治疗效果的相关影响因素。 方法:对1991/2000两所医院的11 369例糖尿病患者一般资料进行回顾性统计,并对其中234例糖尿病皮肤慢性溃疡病例的不同治疗方法进行比较。 结果:11 369例糖尿病患者234例发生慢性皮肤溃疡,发病率2.058％,均为2型糖尿病患者。糖尿病皮肤慢性溃疡好发部位依次为:下肢,骶 尾部及其他部位。234例患者中,非手术50例,48例痊愈,愈合时间52～84 d。手术184例,180例痊愈,愈合时间21～30 d。血管超声检查显示糖尿病足患者皆有动脉壁(股总动脉、股浅动脉、国动脉胫后动脉、足背动脉)增厚,内膜粗遭,管腔不规则狭窄,血流阻力数较高。结论:糖尿病皮肤慢性溃疡的治疗应是综合性的。控制血糖水平、改善局部血液、准备创面床、手术植皮是治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的有效方法。     

急性硬膜外血肿钻孔尿激酶引流术219例报告

急性硬膜外血肿在颅脑创伤中较常见 ,我院自1990～ 1998年 12月共收治病人 5 36例 ,其中钻孔注入尿激酶 (ＵＫ)局部溶血引流治疗 2 19例 ,取得良好效果 ,具有操作简单、创伤小、出血少、危险性小、无继发癫痫、功能恢复好等优点 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 16 3例 ,女 5 6例 ,平均年龄 2 3 6岁 (1 5～ 71岁 ) ,其中 15～ 30岁占 79 9%(175例 )。致伤原因 :交通事故 133例 (6 0 7% ) ,坠落伤 2 6例 (11 9% ) ,爆炸伤 6例 (2 7% ) ,打击伤 4 6例 (2 1 0 % ) ,锐器伤 8例 (3 6 5 % )。1 2　临床表现　均有头部外伤史 ,Ｇ…     

湖南地区26例孢子丝菌病分析

此病在湖南罕见报告,现将我科收集的26例分析报告如下: 临床资料 26例中,男20,女6。年龄:16～71岁,其中16～55岁者占20例。职业:农民19例;工人2例;干部2例;退休职工3例。散发湖南15个市县。23例有田间劳动史或外伤史。临床类型:淋巴管型23例;固定型2例;播散型1例。发病部位:上肢17例;下肢8例;胸1例,病理检查21例,其中2例作了PAS染     

创伤后急性阑尾炎9例临床分析

急性阑尾炎是外科常见病、多发病 ,但腹部遭受创伤后引起阑尾炎的发作 ,临床上较为少见。我院自 1990年 7月～ 2 0 0 0年 3月共收治创伤后急性阑尾炎 9例。现结合有关文献对本病的发病机理和诊治情况分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 16岁～ 5 8岁 ,平均年龄34 8岁。创伤种类 :车祸伤 4例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 1例 ,锐器伤 1例 ,其它伤 1例 ;9例中合并有脑外伤 2例 ,肋骨骨折 1例 ,下肢骨折 3例 ,其它部位软组织损伤 3例。全组病例均有明显的腹部外伤史 ,其中钝性 (闭合性 )腹部伤 8例 ,锐性 (开放性…     

葡萄糖粉外用治疗慢性溃疡46例

自1983年以来,我们用针剂葡萄糖粉外敷治疗慢性溃疡46例,效果较好,报道如下。临床资料1.一般资料:46例中,男19例,女27例,年龄14个月～74岁。病程2～8个月。其烧(烫)伤后所致溃疡34例,外伤感染、褥疮及其它所致者12例。2.治疗方法:取注射用葡萄糖粉。装入玻璃瓶内     

局部使用维生素C增快消灭创面临床观察

我院于1982年6月～1985年2月使用维生素C溶液处理延期愈合创面52例,效果满意,现报告如下: 一、一般资料本组52例中,男35例,女17例,年龄12～60岁。胃肠手术4例、阑尾炎5例、甲状腺3例、乳腺4例、泌尿系3例、直肠癌、肠梗阻3例、四肢肿瘤切除3例,手术后伤口感染、哆开,造成延期愈合,烧伤5例(均为浅二度～深二度),足部外伤5例,手外伤感染9例,胫腓骨骨折3例;小腿慢性溃疡及褥疮共5例。     

氦-氖激光治疗口腔溃疡

我们自1990年2月应用激光治疗口腔溃疡取得较好效果,所用激光机的输出功率6毫瓦,输出电流值7毫安,光波波长632.8纳米,光斑直径0.5厘米,距离30厘米。治疗166例,男71例,女95例,年龄4～65岁,病程2～20天,其中上、下唇部溃疡64例,舌部溃疡57例,腭部溃疡6例,颊部溃疡21例,多处溃疡18例。 1.治疗方法将激光光束直接照溃疡局部,每日1次,每次5分钟,5天为一疗程。 2.疗效评定标准痊愈:自觉溃疡部位疼痛消失,检查时见溃疡面愈合。显效:自觉溃疡部位疼痛减轻,溃疡面缩小1/3或1/3以上。有效:自觉溃疡部位疼痛消失或减轻,溃疡面无变化或有愈合倾向。无效:溃疡局部自觉症状及临床检查同治疗前。     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)占颅内血肿的 10 % ,占硬膜下血肿的 2 5 % ,以中老年人多见[1] 。我院于 1991～2 0 0 1年收治ＣＳＤＨ 2 6 4例 ,6 0岁以上 189例 (71 6 % ) ,其中较长时间误诊漏诊 5 8例 ,误诊率高达 30 7%。为吸取教训 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 6 2 6岁。 5 0例可追询到头部外伤史 ,8例否认外伤史。1 2　临床表现　头痛 36例 ,恶心、呕吐 9例 ,反应迟钝、智力减退等精神症状 4 1例 ;偏瘫 4 2例 ,视神经盘水肿 2 8例 ,突发性昏迷 3例 ,失语 4例 ,肢体抽搐 3…     

糖尿病并发皮肤慢性溃疡患者相关因素10年回顾性分析

目的：通过对组内近10年来糖尿病病例的回顾，总结糖尿病皮肤慢性溃疡的流行病学特征，并分析影响治疗效果的相关影响因素。方法：对1991／2000两所医院的11369例糖尿病患者一般资料进行回顾性统计，并对其中234例糖尿病皮呋慢性溃疡病例的不同治疗方法进行比较。结果：11369例糖尿病患者234例发生慢性皮肤溃疡，发病率2．058％，均为2型糖尿病患者。糖尿病皮肤慢性溃疡好发部位依次为：下肢，骶尾部及其他部位。234例患者中，非手术50例，48例痊愈，愈合时间52—84d。手术184例，180例痊愈，愈合时间21—30d。血管超声检查显示糖尿病足患者皆有动脉壁(股总动脉、股浅动脉、国动脉胫后动脉、足背动脉)增厚，内膜粗遭，管腔不规则狭窄，血流阻力数较高。结论：糖尿病皮肤慢性溃疡的治疗应是综合性的。控制血糖水平、改善局部血液、准备创面床、手术植皮是治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的有效方法。