甲氰咪呱预防脑出血并发上消化道出血的疗效观察

目的观察甲氰咪呱预防脑出血并发上消化道出血的临床效果.方法将80例脑出血病人随机分为甲氰咪呱组(治疗组)与对照组,治疗组是在基础治疗上加用甲氰咪呱,而对照组未使用任何预防上消化道出血的药物,观察两组上消化道出血的发生率.结果甲氰咪呱组上消化道出血率明显低于对照组.结论甲氰咪呱在预防脑出血并发上消化道出血中有明确的作用.     

泮托拉唑和法莫替丁对高龄慢性阻塞性肺疾病患者上消化道出血的预防作用比较

目的研究泮托拉唑和法莫替丁对高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者上消化道出血的预防作用。方法纳入120例高龄COPD患者作为研究对象,随机分为两组,各60例。观察组行泮托拉唑治疗方案,对照组行法莫替丁治疗方案。比较两组治疗效果、上消化道出血严重程度及对胃液p H值的影响。结果观察组腹痛、腹胀、反酸及上消化道出血发生率显著低于对照组(P0.05),观察组上消化道出血严重程度与对照组比较显著较轻(P0.05)。观察组治疗第2天、治疗1周及治疗结束时pH值水平显著高于对照组和治疗前1天(P0.05)。结论泮托拉唑较法莫替丁用于防治高龄COPD患者并发上消化道出血效果更好,能显著降低出血率,减轻出血程度,这可能与其良好的pH值控制效果有关。     

洛赛克预防脑出血昏迷并发症应激性溃疡出血的临床观察

目的 :观察洛赛克预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法 :随机将 62例脑出血昏迷病人分为静脉应用洛赛克、西米替丁及胃管注入洛赛克片剂 (胶囊 ) 3组。全部病人置入胃管抽取胃液测量用药前后持续 7天的 p H值及潜血反应。结果 :胃液 p H值由用洛赛克前 1.3 7± 0 .70经用药后升至 5 .0 6± 0 .78(P<0 .0 1)。洛赛克静脉注入与胃管注入两组比较无差异 (P>0 .0 5 ) ,洛赛克两组与西米替丁组比较差异显著 (P<0 .0 1)。洛赛克静脉注入与胃内注入预防脑出血应激性溃疡出血疗效一致 ,总有效率均为 90 .4 8% ;应用西米替丁组有效率则为 65 % ,两组比较 P<0 .0 5。结论 :洛赛克能有效地预防脑出血并发应激性溃疡出血。     

早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理

目的研究早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理。方法选取2014年1月至2016年12月于我院就诊的共100例重症脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(46例)和研究组(54例)。对照组患者在病情稳定后给予留置胃管,研究组患者在发病12~24 h给予留置胃管。对比两组治疗总有效率、观察上消化道出血、各时间点胃液pH值变化、出血症状消失时间、住院接受治疗总时间和应激性溃疡复发率。结果对照组治疗总有效率为78.26%,显著低于研究组的94.44%(P0.05)。研究组发生上消化道溃疡出血发生率为5.56%,显著低于对照组的26.09%(P0.05)。两组治疗前和治疗后第1天的胃液pH值对比无显著性差异(P0.05),对照组治疗后第4天、第7天胃液pH值均明显低于研究组(P0.05)。对照组出血症状消失时间和住院接受时间总时间均明显长于研究组(P0.05)。对照组应激性溃疡复发率为91.67%(11/12),显著高于研究组的33.33%(1/3),差异有统计学意义(P0.05)。结论脑出血患者病情变化快,病情危重,发生应激性溃疡后病死率高,发生率高。对脑出血患者入院后尽早去除应激原,正确评估出血风险,严密观察病情,早期进行胃肠减压,早期留置胃管;采用有效药物的防治;选择合适的食物;早期采用合理的喂养方式。病情平稳的做好基础护理,在出血期积极抢救,反应迅速,做好护理工作可降低脑出血患者的病死率,减少应激性溃疡的发生,提高患者的生存质量,提高救治成功率。     

重型颅脑损伤后应激性胃肠道出血的预防及临床治疗效果评价

目的:探讨重型颅脑损伤后应激性胃肠道出血的有效预防和治疗措施及临床疗效.方法:将我院收治的120例重型颅脑损伤患者按照数字随机分组法均分为A组、B组和C组,A组患者给予早期肠内营养支持治疗+药物治疗,B组患者给予晚期肠内营养支持治疗+药物治疗,C组患者仅给予早期肠内营养支持治疗.比较3组患者应激性胃肠道出血发生率、胃液pH值及溃疡愈合时间,并观察C组患者胃液pH值及血糖值与应激性胃肠道出血发生率的相关性.对发生应激性胃肠道出血的患者采取综合对症治疗措施,观察临床疗效.结果:3组患者应激性胃肠道出血发生率依次升高(10.00%,20.00%vs 37.50%),差异均具有显著性(P<0.05);3组患者胃液pH平均值依次升高(4.97±0.73、4.49±0.35 vs 3.05±1.21),溃疡平均愈合时间依次降低(22.16 d±3.07 d、29.02 d±2.24 d vs 33.26 d±3.61 d),差异均具有显著性(P<0.05);胃液pH≤2.45组患者应激性胃肠道出血发生率明显高于胃液pH>2.45组(18.62%vs 15.69%),差异具有显著性(P<0.05);血糖值>10 mmol/L组患者应激性胃肠道出血发生率明显低于血糖值>15mmol/L组(16.38%vs 17.72%),差异具有显著性(P<0.05);25例(92.59%)患者止血成功,2例(7.41%)止血失败者1例转为手术治疗后止血成功,临床疗效显著,1例(3.70%)死亡.结论:胃酸过多、胃黏膜损害和高血糖等均为诱发重型颅脑损伤后应激性胃肠道出血的危险因素,采取早期肠内营养支持治疗和抑酸、胃黏膜保护等药物治疗能够有效预防应激性胃肠道出血发生,应激性胃肠道出血发生后采取洗胃、补血、抑酸、保护胃黏膜等综合治疗止血成功率高,临床疗效显著.     

奥美拉唑对慢性肾衰竭尿毒症患者上消化道出血的临床预防效果及护理

目的:研究慢性肾衰竭尿毒症在采用血液透析治疗时应用奥美拉唑预防上消化道出血临床效果及护理方法.方法:选取2010-05/2013-04浙江义乌市中心医院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者112例,随机分为观察组及对照组,均给予血液透析治疗及针对性护理,而观察组患者再给予奥美拉唑治疗,治疗后观察治疗效果.结果:对照组胃液pH(5.22±1.43),上消化道出血率12.5%,死亡率7.1%;观察组胃液p H(6.54±1.54),上消化道出血率1.8%,死亡率0.0%;观察组胃液p H高于对照组,上消化道出血率及死亡率低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).对照组恶心呕吐、头痛、贫血及腹泻发生率分别为5.4%、3.6%、0.0%及3.6%;观察组恶心呕吐、头痛、贫血及腹泻发生率分别为3.6%、1.8%、0.0%及0.0%;两组患者间各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性肾衰竭尿毒症患者在采用血液透析治疗时应用奥美拉唑预防上消化道出血临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用.     

奥美拉唑预防高血压脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的 观察奥美拉唑预防脑出血并发上消化道出血的疗效.方法 将240例高血压性脑出血患者分为治疗组(80例)、对照1组(80例)及对照2组(80例),均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,治疗组加用奥美拉唑40 mg,静脉输注,每12 h1次,共治疗14 d,对照1组加用奥美拉唑40 mg,静脉输注,每日1次,共治疗14 d,对照2组加用西咪替丁0.6 g,静脉输注,每日1次,共治疗14 d.结果 治疗组与对照1组、对照2组上消化道出血发生率分别为1.3%、5.0%和38.8%,3组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥美拉唑预防高血压性脑出血并发上消化道出血方面疗效优于西咪替丁,其中每12 h 1次给药方案优于每日1次给药方案.     

雷尼替丁预防高血压性脑出血合并上消化道出血的疗效观察

目的 观察雷尼替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血的疗效。方法 将256例高血压性脑出血病人随机分为雷尼替丁预防组和对照组,均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,预防组加用雷尼替丁 0.15静滴,2次/天×14天,尔后再同剂量口服7天。结果 预防组与对照组上消化道出血发生率分别为4.8％和14.5％(P<0.01),脑出血死亡率分别为7.2％和15.3％(P<0.05)。结论 雷尼替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血有明显效果,且无明显副作用。     

洛赛克预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床疗效

目的观察洛赛克预防高血压性脑出血并发上消化道出血的疗效。方法将252例高血性脑出血病人随机分为洛赛克预防组和对照组,均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,预防组加用洛赛克40mg,每日一次静脉注射,共14天。结果预防组与对照组上消化道出血发生率分别为4.0%和15.7%(P<0.01),死亡率分别为6.4%和11.8%(P>0.05)。结论洛赛克预防高血压性脑出血并发上消化道出血有明显效果,且无明显副作用。     

早期肠内营养对预防COPD机械通气患者应激性溃疡的效果观察

目的探讨早期肠内营养对预防COPD机械通气患者应激性溃疡出血的临床效果。方法 72例COPD机械通气患者随机分成实验组（早期肠内营养组）和对照组（肠外营养组）,每组36例。实验组机械通气24 h内即行肠内营养支持;对照组早期给予全胃肠外营养,7 d后再逐渐过度至肠内营养。比较两组患者的消化道出血及胃液pH值变化情况。结果实验组上消化道出血发生率明显少于对照组（P〈0.05）,两组患者胃液pH值在营养支持第1天时无显著性差异,第3天、5及7天实验组胃液pH值均显著高于对照组（P〈0.05）。结论早期肠内营养可中和患者的胃酸,升高胃液pH值,能有效预防COPD机械通气患者应激性溃疡的发生。